低相对分子质量肝素对老年粗隆间骨折患者围术期深静脉血栓形成的预防效果

目的研究与分析低相对分子质量肝素(LMWH)对老年粗隆间骨折患者围术期深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选取我院2012年5月至2014年5月期间收治的老年粗隆间骨折患者54例围术期未使用LMWH作为对照组的研究,选取我院2014年6月至2016年6月期间收治的老年粗隆间骨折患者68例围术期使用LMWH作为观察组,分别对两组观察两患者DVT的发病率进行统计。结果观察组患者DVT发病率(11.76%)明显低于对照组深静脉血栓发病率(29.63%)(P0.05)。结论对于老年粗隆间骨折患者给予术前LMWH明显降低了DVT的发病率。     

低分子肝素联合间歇充气加压装置预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成

目的:比较观察使用低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)联合间歇充气加压装箕(intermittent pneumatic compression,IPC)与单纯使用LMWH颅防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床效果.方法:2005年7月～2009年7月,103例老年髋部骨折手术病例,随机分成2组.第1组55例,术后使用LMWH与IPC.第2组48例,术后只使用LMWH.进行DVT症状评估、下肢深静脉彩超检查.结果:第1组DVT2例(3.63%);第2组DVT8例(16.7%).DVT发生率第1组明显低于第2组(P<0.05).结论:术后LMWH联合使用IPC可以预防老年髋部骨折术后DVT发生,效果良好.     

低相对分子质量肝素钙预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成

目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取我院收治的骨折患者46例。对照组:23例,采取阿司匹林进行DVT预防;观察组:患者23例,采取LMWH钙对其进行预防,比较两组患者药物使用后的效果。结果采用常规药物预防DVT发生率为30.43%(7/23),对照组DVT发生率为0.00%(0/23)(P0.05)。两组出血量比较差异无显著性(P0.05)。结论对防老年髋部骨折患者术后使用LMWH钙的效果显著,可明显地减低DVT的发生率,且无出血增多之虞。     

低相对分子质量肝素预防高血液粘度骨折患者深静脉血栓形成的效果和安全性观察

目的考察低相对分子质量肝素(LMWH)预防高血液粘度骨折患者深静脉血栓形成(DVT)的效果和安全性。方法将400例高血液粘度骨盆及下肢骨折患者随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上应用LMWH。比较两组患者凝血指标差异、下肢周径和血流速度、DVT及不良反应发生率。结果观察组DVT发生5例,对照组DVT发生16例(P0.05)。观察组患者下肢周径低于对照组且血流速度显著高于对照组(P0.05)。观察组患者凝血时间显著高于对照组(P0.05)。观察组患者牙龈出血发生率显著高于对照组(P0.05),但均未见严重出血。结论 LMWH预防高血液粘度骨折患者DVT效果显著,安全可靠,具有临床应用价值。     

老年患者下肢骨折、术后防治深静脉血栓形成探讨

目的 探讨老年患者下肢骨折及术后如何预防、治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)。方法 取老年患者并存在肥胖、高血脂症、糖尿病等下肢骨折及术后易发下肢深静脉血栓(DVT)等人群138例临床上对其进行系统的预防、治疗。结果 发病率1．44％,发病后进行溶栓、手术取栓等治疗后疗效标准达优。结论 对老年下肢骨折、术后等易发深静脉血栓形成患者进行积极的预防,对发病率的控制及治疗疗效,减少严重并发症发生有重要的临床意义。     

老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及其转归

目的 观察老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的特点,分析血栓发生的危险因素。 方法 2012年10月-2016年4月在义乌市中心医院骨科治疗的老年髋部骨折患者共60例。其中,股骨颈骨折28例,转子间骨折32例。患者在术前及术后3 d和7 d分别行双下肢静脉彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检查,观察下肢深静脉血栓(DVT)形成情况,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间和骨折至手术时间为变量进行患者术前DVT危险因素分析,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间、骨折至手术时间、麻醉方法、麻醉时间、手术方法和手术时间为变量进行术后DVT危险因素分析。 结果 60例老年髋部骨折患者中,出现下肢DVT 21例(35.0%)。其中9例(15.0%)为术前血栓,12例(20.0%)为术后血栓。86.7%的DVT发生于骨折侧。转子间骨折发生术后DVT的风险是股骨颈骨折的5.977倍(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,骨折类型是老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的独立危险因素(OR=5.977,P<0.05)。 结论 老年髋部骨折患者围手术期患肢DVT发生率高于健侧;转子间骨折为术后DVT的危险因素;术前即有较高的DVT发生率,因此入院后应尽早行CDFI检查以便及时发现和处理DVT。      

围手术期使用止血药物对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响

目的探究围手术期使用止血药物对下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选择在本院下肢骨折内固定手术进行治疗的患者50例作为研究对象,按照随机数字表法的规则将其分为两组(观察组和比较组),每组25例。比较组患者在围手术期使用低相对分子质量肝素(LMWH)进行抗凝的同时予以矛头腹蛇血凝酶进行止血,观察组患者在围手术期仅给予LMWH进行抗凝,不使用矛头腹蛇血凝酶。对比分析两组患者的下肢DVT发生率、凝血功能。结果在凝血功能各项指标水平的比较上,两组患者组间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为0.00%,比较组患者则为4.00%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在下肢骨折患者的围手术期使给予LMWH进行抗凝的同时使用矛头腹蛇血凝酶,不会增加下肢DVT的发生率。     

凝血因子X预防下肢骨折后并发深静脉血栓的研究

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是肺栓塞栓子的主要来源，可导致致命性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembohsm，PTE）和远期下肢深静脉功能不全。老年下肢骨折患者，因长期卧床、高龄、制动等易发生DVT,因此积极预防和治疗DVT是提高老年骨折患者生活质量，防止病情恶化的重要问题。     

彩超诊断骨折并发下肢深静脉血栓形成61例分析

下肢深静脉血栓(DVT)发病率逐年增多,并可引起肺栓塞,严重威胁患者生命.引起下肢静脉血栓的原因较多,而骨折是引起DVT发生的重要危险因素之一[1-3].彩超以其安全、无创、价廉在早期诊断骨折后深静脉血栓形成方面独具优势,本文总结了我院骨折引起的下肢深静脉血栓61例,报告如下.     

老年下肢骨折患者深静脉血栓的预防护理

下肢深静脉皿栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常凝结,是老年下肢骨折患者的严重并发症.大部分住院患者至少具有1项以上的DVT危险因素,这些因素的相互作用会进一步增加PTE发生的几率[1],我院在2003-2008年期间收治相关病人368例,发生有症状DVT者5例,其中1例并发肺栓塞死亡,发生率1.36%.故DVT防治任务艰巨,是一项具有挑战性的课题.     

凝血因子Ⅹ、D-二聚体在低分子肝素预防老年下肢骨折并发DVT的改变

目的:探讨凝血因子Ⅹ、D-二聚体在低分子肝素(LMWH)预防和治疗老年下肢骨折后并发DVT的临床作用。方法:选择下肢骨折的住院患者120例,随机分为治疗组和非治疗组。治疗组给于LMWH治疗,40m g肌内注射,1次/d,共14d。非治疗组除不用LMWH外,其余治疗同治疗组对待。观察两组DVT的发生率及FX a含量及活性、D-二聚体含量、APTT、PT、TT的变化。FX a含量及活性测定采用酶免法,D-二聚体含量测定采用金标法,APTT、PT、TT测定采用凝固法。结果:治疗组、非治疗组DVT的发生率分别为3.33%、56.67%,且有显著性差异。治疗组FX a含量及活性及D-二聚体含量与治疗前和非治疗组比较有显著性差异。治疗组APTT、PT、TT治疗前后比较无统计学意义。结论:FX a、D-二聚体可以作为LMWH预防DVT和治疗效果的临床监测指标,具有临床实用价值。但当抗-X a浓度大于0.5U/m l以上时,还应注意联合监测APTT,防止治疗引起出血。     

利伐沙班与低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的有效性与安全性

目的 比较利伐沙班及低分子肝素钙(LMWH)对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用,评价二者对于老年髋部骨折术后患者预防下肢DVT的安全性及有效性.方法 2009年12月到2011年8月选取老年髋部手术病例128例,随机分为性别、年龄、手术类型均衡的2组.利伐沙班组64例,术后6h开始口服利伐沙班10 mg/d;LMWH组64例,术后6h开始皮下注射LMWH 4100 U,每天1次;疗程均为3周.比较2组患者下肢DVT、肺栓塞(PE)的发生率,以及术后负压引流量、出血等情况.结果 AO动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换、全髋关节置换术后下肢DVT的发生率在利立伐沙班组分别为16.1％、11.1％和20.0％;在LMWH组分别为12.9％、15.0％和26.1％;组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后2组均无PE发生.2组不同手术类型患者围手术期内负压引流量比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).仅利伐沙班组出现1例髋关节置换术后第8天切口处大血肿,余均无明显异常.结论 利伐沙班及LMWH均可有效预防老年患者髋骨骨折手术后下肢DVT,二者安全性及有效性相当,于术后6h应用安全;利伐沙班口服更方便、患者依从性高.     

老年髋部骨折围手术期深静脉血栓的预防

目的探讨老年髋部骨折围手术期使用低分子肝素,(LMWH)和间歇气压装置(IPC)预防深静脉血检(DVT)的效果.方法2002年8月至2005年9月对86例髋部骨折患者使用LMWH和IPC预防DVT.其中人工全髋关节置换术34例,髋滑动加压鹅头钉术32例,空心钉固定术20例.术前超声多普勒证实双下肢无DCT,入院后即予以常规使用LMWH或IPC.整个疗程至少14～21天,术后第14天行超声多普勒了解有否DVT.结果86例中有8例患者出现DVT,发生率为11.6%.有症状的DVT3例,无症状的DVT5例.均无肺栓塞症状.结论LMWH或IPC能明显减少老年髋部骨折手术DVT的发生率,对DVT有很好的预防作用.     

下肢骨折术后预防深静脉血栓形成的护理

目的:探讨预防下肢骨折病人术后深静脉血栓形成(DVT)的护理对策。方法:对我科于2006年1月~2007年2月100例下肢骨折患者进行早期功能锻炼和一系列护理预防措施以预防深静脉血栓形成。结果:100例患者实施护理后大大降低了DVT的发生率,在术后第1~13共计有3例发生DVT,发生率仅为3%。结论:对下肢骨折患者术后采取有效的护理预防措施可有效预防下肢深静脉血栓形成。     

压力泵对老年髋部骨折后下肢深静脉血栓的预防效果

目的:探讨压力泵对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的预防效果。方法:将200例老年髋部骨折患者随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组于术前10 d静脉注射低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH),观察组在静脉注射LMWH同时联合患侧肢压力泵处理。统计两组术后1个月DVT发生率,观察术后肿胀疼痛程度、凝血功能及血液流变学情况。结果:术后1个月,观察组DVT发生率(3.00%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀程度分级优于对照组,疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组凝血功能指标均有明显改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,观察组血浆黏度、全血黏度下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH联合压力泵预防老年髋部骨折术后DVT,可减轻患者肿胀疼痛和改善血液流变学,增益DVT预防效果,值得临床推广。     

低分子肝素(LMWH)配合其它措施预防老年人髋部术后深静脉血栓形成

目的:低分子肝素(LMWH)配合其他方法预防老年人髋部术后下肢深静脉血栓形成(DVT,deepveinthrombosis)的作用。方法:采用皮下注射低分子肝素(LMWH),配合股四头肌舒缩、CPM机(肢关节功能恢复器)功能锻炼等机械措施预防髋部术后下肢深静脉血栓形成。结果:本组40例患者髋部术后下肢深静脉血栓的发生率为2.5%。结论:低分子肝素(LMWH)配合其他措施是预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的有效方法。     

老年下肢骨折患者凝血功能及纤溶活性指标与深静脉血栓形成的相关性

目的探讨老年下肢骨折患者凝血功能及纤溶活性指标与深静脉血栓(DVT)形成的相关性。方法以80例下肢骨折发生DVT患者为观察组,以同期80例下肢骨折无DVT患者为对照组。检测患者凝血、纤溶指标水平,分析其与患者DVT的关系。结果两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板聚集率(PAgT)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平升高,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示D-D(OR=8.153)、TAT(OR=11.057)是老年下肢骨折患者DVT形成的危险因素(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者DVT的发生与凝血、纤溶指标水平关系密切,临床可通过检测D-D、TAT评估患者发生DVT情况。     

下肢术后深静脉血栓的诊断与预防

在所有的静脉中,人体双腿的深静脉最容易形成血栓。下肢深静脉血栓(DVT)是髋部骨折术后常见的并发症,严重者可造成肺栓塞(PE),慢性期将遗留血栓,形成综合征。随着老年人口的增加,髋部骨折的增多,人工关节技术的普及和发展,DVT越来越引起人们的重视,其预防尤其重要。我院2000~2007年,通过对13例下肢骨折手术后深静脉血栓的预防,积累了一定的经验,现总结报告如下。DVT的诊断有症状和体征的DVT临床特点:①多见于手术后、创伤、晚期肿瘤、昏迷或长期卧床的患者。②起病较急,患肢肿胀、发硬、疼痛,活动后加重,偶有发热、心率加快。③血栓部…     

分析低分子肝素钙预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床效果

目的分析低分子肝素钙预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床治疗效果。方法择取2017年1月至2018年1月我院收治的50例下肢创伤老年患者,随机均分为观察组与对照组,各为25例。对照组患者施以骨折术后常规治疗;观察组患者加用低分子肝素钙治疗。将两组患者不良反应发生率、凝血功能指标以及DVT形成率。结果观察组患者PT、TT、APTT、FIB均优于对照组(P0.05);观察组患者DVT形成率均明显少于对照组(P0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙能够有效改善与预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成,减少不良反应事件。     

老年髋部骨折患者术前深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生情况及其危险因素.方法 选取2018年1月至2019年12月北京协和医院骨科创伤病房收治的老年髋部骨折患者211例,术前行下肢静脉多普勒超声检查,根据有无DVT分为DVT组(41例)和非DVT组(170例),总结老年髋部骨...