子宫内膜间质内瘤1例

宫内膜间质肉瘤属罕见的子宫肉瘤,平均发病年龄45岁,阴道不规则出血为最常见的临床表现。杨某,女,21岁,农民。因停经6~+ 月,反复阴道不规则流血3~+月,发现阴道肿物1~+月,于1986年12月1日入院,病员6~+月前停经,停经后1~+月出现早孕反应,停经后6~+月,因负重出现阴道少许流血,伴轻微腹痛、腰胀。在当地“保胎”治疗,效果欠佳,随后因“胎盘堵于宫颈口、死胎,”于入院前G_1p_0(系此次剖腹取胎);入院查体:一般情况尚可,心肺腹正常;妇科检查:外阴无畸形,已婚未产型,阴道通畅,阴道内有一约5×5 ×4cm之肿物从宫颈口突出,顶硬,表面粗糙触之出血。宫颈     

左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例

患者 46岁 ,孕 6产 3,因经量增多 1年 ,于 1997年 9月 2 3日第一次入院。妇科检查 :阴道畅 ,子宫增大约 4月孕 ,质硬 ,附件 (- ) ,入院诊断“子宫肌瘤”于 1997年 9月 2 6日在持硬麻下行剖腹探察术。术中见子宫增大约 15× 10× 10ｃｍ ,左侧附件正常 ,右侧附件位置变异 ,附着于子宫体上 ,行全子宫及右侧附件切除术。病检回示 :“子宫肌壁间平滑肌瘤 ,右输卵管积水 ,右卵巢未见异常” ,术后 7天拆线痊愈出院。患者手术后 5 0 + 天感左下腹胀痛 ,逐日加重 ,于 1998年 1月 17日 ,Ｂ超探及左侧附件区 7.1× 4.6ｃｍ液性暗区 ,于 1998年 2月 2日…     

以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

患者 ,男 ,31岁。因持续性阴茎痛性勃起 16ｄ于 1999年 7月 5日入院。患者于 16ｄ前晨起无明显诱因出现阴茎勃起 ,伴阴茎疼痛 ,会阴部酸痛 ,无发热 ,无排尿困难。曾到私人诊所诊治及服用中药治疗无效。门诊收入泌尿外科。入院时体查 :一般情况好 ,皮肤粘膜无黄染及出血 ,浅表淋巴结未触及 ,胸骨压痛 ,心肺未见异常 ,肝肋下 2ｃｍ ,脾 6ｃｍ。阴茎勃起 ,阴茎与腹部皮肤夹角 <90°,有压痛 ,尿道口无红肿 ,无流脓 ,阴囊、睾丸未见异常。血常规 :血红蛋白 6 8ｇ/Ｌ ,白细胞 199 7×10 9/Ｌ ,血小板 35 0× 10 9/Ｌ,早幼粒 0 0 2 ,中性中幼粒 0 …     

白血病合并原发性肝结核1例报告

患者男性,27岁,因腰骶痛伴白细胞增高20余天于1985年3月6日入院。 1985年1月相继出现腰骶病,夜汗多,白细胞89×10~9/L,Hb72g/L,血小板08×10~9/L,骨髓原幼淋巴细胞43.5％,经长春新硷(0)和强的松治疗三个疗程无效转入我科,病后无发热和出血。否认结核病史。查体:贫血貌、浅淋巴结不大,胸骨压     

子宫恶性苗勒管混合瘤致子宫内翻1例

1　病例资料患者女性 ,56岁 ,维族。因绝经 3年 ,阴道大量流液伴下腹痛半年 ,于 1 998年 6月 4日入院。既往月经周期正常 ,53岁绝经 ,孕6 产6。自 1 997年1 2月开始出现阴道流液 ,量多 ,洗肉水样 ,味臭 ,伴下腹坠痛 ,偶有阴道流血 ,量少。在外院经抗炎治疗 1个月无效 ,转入本院。入院查体 :一般情况可 ,心肺听诊正常 ,腹部平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝、脾不大。妇科检查 :外阴正常 ,阴道壁粘膜正常 ,顶端可见一 9ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面呈结节状 ,局部有坏死 ,接触性出血。宫颈触及不清 ,宫体稍大 ,质硬 ,无活动性 ,双侧附件未触…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

子宫内膜癌右卵巢转移误诊为右卵巢囊肿1例

1　病例资料患者 6 2岁 ,农民 ,因发现腹部巨大肿块 3个月收住入院。患者已绝经 12年 ,近 2年来曾有 3次阴道不规则出血 ,均因出血自行停止未就诊 ,最后一次阴道出血为 3个月前。绝经后无阴道异排液 ,无下腹痛史。 3月前发现腹部肿块并逐渐感腹胀。月经史 :153- 43- 0 50 ,量中 ,无痛经史。生育史 :0 - 0 - 0 -0。家族史无殊。查体 :腹部膨隆如孕 5月大小 ,腹软 ,无压痛反跳痛 ,腹腔内有一巨大肿块约 (18× 16× 10 )ｃｍ ,表面光滑 ,活动可。妇检 :外阴阴道 (- ) ,宫颈光 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区巨大肿块约 (18× 16× 10 )…     

月经期阴道壁静脉自发性破裂1例

患者顾某，29岁，平时月经期正常，末次月经于1995年10月5日来潮，色暗红，量中等，于月经期周第5及第7天无明显诱因突然阴道多量出血，总出血量约700ml，血色鲜红，并感头晕、乏力而急诊入院。出血过程中无腹痛及组织排出。近期无停经史，否认经期性交史。生育史：四年前剖中产分娩一女性活婴，产后1年余作人工流产1次，均无出血及感染史。2年前放置宫内节育器，术后月经正常。体检：一般情况可，贫血貌，Hb72g/L，WBC5.6×10~9/L，PLT188×10~9/L，B超检查子宫、附件均无殊，宫内节育器位置正常。妇检：经窥阴器发现阴道左侧壁距阴道…     

葡萄胎的诊断

刘×,住院号C 259763,女,31岁,干部,妊2产0,于1983年11月15日入院。主诉停经3个月,阴道不规则出血2个月。现病史患者既往月经规则,第一胎于1982年7月,孕6周时行人工流产术,术后正常。末次月经1983年8月15日,9月10日开始阴道少量流血,呈咖啡色,持续3天,自觉无任何不适。9月中旬出现早孕反应,不重;9月15日又有少量阴道出血,伴腰酸。10月13日来我院门诊检查,患者一般情况好,无贫血貌,血压不高,下股不肿。盆腔检查:子宫前位,8周妊娠大,质软,张力不大,双侧附件未见异常,     

宫颈妊娠保守治疗1例

1病历报告患者,36岁,停经47d,阴道间断出血1周,于2005年8月11日入院,患者日常月经规律量中,无痛经,5~6/25,LMP(末次月经)2005年6月24日,1周前因阴道少量出血,淡红色,无组织物排出,伴轻度腹坠,门诊尿妊娠实验(+),B超提示宫颈妊娠入院,查体:T36.4℃,BP110/70mmHg,P80次/min,R20次/min,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,无明显着色,宫颈阴道部上方膨大明显约4cm×4cm×3cm大小,宫口闭,子宫后位正常大小,质硬,无压痛,双附件未见异常。入院诊断:宫颈妊娠,入院复查彩超,宫颈内可见孕囊及胎芽胎心搏动,血绒毛膜促…     

三岁幼女外阴畸胎瘤一例

患女3岁。于8个月前发现外阴部长一肿物,如杏大小,不痛,不红,生长缓慢。入院时肿物如核桃大小。患儿大小便正常,无阴道流血、流液。曾在当地医院按炎症治疗,于1984年5月31日入院。入院检查:发育正常,心肺肝脾未见异常。妇科检查:外阴发育符合年龄,在阴阜偏左有一50cm×4cm×2cm 肿块,局部皮肤色泽正常,呈囊性,无触痛,基底部较宽,增加腹压后肿物无增大,局部未听到血管性杂音。实验室检查:Hb100g/L WBC17.2×10~9/L,N0.6、L0.3、E0.1:PC270×10~9/L;肝功正常;肿瘤穿刺抽出黄色粘液,镜下见鳞状细胞及炎性细胞。初步诊断:外阴囊肿。入院后经抗生素治疗。于1990年6月5日在全麻     

宫颈妊娠误诊一例报告

<正> 患者:41岁,藏族。住院号881618。因停经33天,阴道不规则出血7天,大出血伴下腹疼痛两天于88年9月22日急诊入院。末次月经:88年8月19日来潮,月经净后5天自服避孕药1号片共10天后停药。停药6天即有阴道点滴出血,继之出血增多。于入院前两天流出血疑块伴下腹疼痛。入院时查体,BP13.(?)/(?)KPaP(?)0次/分R24次/分,急情痛苦病客,失血貌,妇查发现阴道内有多量血块存积,宫颈上下唇各有0.2×0.5×0.5cm及0.2×0.3×0.3cm~3大之菜花样赘生物,触之易出血,宫颈口松驰并可见血自此流出,宫体软正常大,双附件     

子宫性索样间质瘤1例

患者 ,36岁 ,已婚。因阴道不规则出血 1年 ,加重 2月入院。近 1年来经期持续 10～ 2 0天 ,出血量多 ,伴血块 ,白带不多 ,于 2个月前症状加重。妇科检查 :经产外阴 ,阴道通畅 ,无充血、出血 ,宫颈肥大 ,轻度糜烂 ,无接触性出血 ,穹隆空虚 ;子宫稍大 ,水平位 ,中等硬度 ,无压痛 ,双附件未发现异常。超声检查 :子宫 5 .5ｃｍ× 5 .1ｃｍ ,宫内 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ低回声占位病变。 1周后复查超声 :子宫 6 .4ｃｍ× 5 .2ｃｍ ,宫内 3.0ｃｍ× 2 .2ｃｍ低回声占位病变。临床考虑子宫粘膜下平滑肌瘤。收住院后施行手术切除 ,术中见子宫如孕 2个月…     

左侧卵巢妊娠及右侧输卵管妊娠1例报告

<正> 患者30岁,G_1P_1。因宫外孕术后22d,反复发作右下腹疼痛,伴阴道少量出血而入院。22d前于外院诊断为宫外孕,手术发现腹腔游离血约500ml,右侧卵巢、输卵管未见异常,左侧卵巢有一破口约2cm×2cm×3cm,有活动性出血,内有一胚囊样组织,行左侧卵巢、输卵管切除术。病检报告为:左侧卵巢妊娠。术后6d,患者反复出现右下腹疼痛,术后22d,疼痛加剧,阴道出血淋漓不尽,而入我院。患者安置宫内节育器1年。入院时生命体征平稳,妇科检查:阴道少量出血,阴道后穹窿丰满,宫颈举痛明显,子宫40d孕大小,右附件区扪及—7cm×8cm×9cm包块,压痛明显。妊娠实验阳性。B超提示:右附件区查见10cm×9cm×8.5cm混合性包块,肠间有1～2cm暗区。拟诊为右附件区陈旧性宫外孕。剖腹探查发     

妊娠中期异位蜕膜致腹腔内大出血1例

患者,31岁,因“G1 P0 ,孕2 7+ 5周,双胎,不规则阴道流血1+ 月,加重2 h”于2 0 0 2年10月6日18时入院。孕5 + 月时诊为胎盘低置状态,行保守治疗。入院2 + h前阴道流血约4 0 0 m l。血压135 /80 mm Hg,贫血貌,腹部无明显压痛及反跳痛,胎心正常。血常规:血红蛋白83g/L ,白细胞14 .0×10 9/L。入院诊断:先兆流产;胎盘低置状态;急性阑尾炎?予以对症处理。入院后7h患者出现胸闷、右下腹痛;血压10 4 /6 0 mm Hg,心率12 8次,血红蛋白6 3g/L,白细胞17.4×10 9/L。B超:双活胎,胎盘下缘不清;肠间积液。疑腹腔内出血或急性阑尾炎穿孔。剖腹探查见腹…     

大网膜神经鞘瘤1例

胥丽勋(射洪县人民医院)报道:患者,女,54岁,下腹部包块2~+月,半月前发现逐渐长大。B超提示:右下腹囊实占位,以“卵巢肿瘤“入院。月经史16 5～6/28 51,G_6P_4~(+2)。查体:体型消瘦,腹平坦,软,下腹部稍丰满,可扪及10cm×13cm×10cm包块,表面欠规则,活动度大,无压痛,余无异常发现。妇科检查:外阴,阴道及子宫均萎缩,包块与附件关系不清。血WBC8.3×10~9/L,N0.62,L 0.38,B超复查:右下腹有一12cm     

急性淋巴细胞白血病合并原发性肺结核1例报告

患者,男性,27岁。因腰骶痛伴白细胞增高20余天,于1985年3月6日入院。自1985年1月相继出现腰骶痛、夜汗多,白细胞89×10~9/L,Hb 72 g/L,血小板98×10~9/L,骨髓原幼淋巴细胞0.435,经强的松和长春新硷(0)治疗3个疗程无效转入我科。病后无发     

产褥期金葡萄L型败血症1例报告

患者李××,女,29岁。于1988年4月8日因剖宫产后18天,高烧5天曾在某医院用氨苄青霉素、激素及退热等药物治疗无效转我院就诊,以产褥感染收入院。入院体检:体温40.5℃,脉搏124次/分,呼吸32次/分,血压14.7/9.33KPa;精神软弱,急性重病容;心肺听诊无异常;腹部除右下腹耻骨联合上区有局限性压痛外,余无阳性体征。妇科检查:阴道内有灼热感,少量黄色分泌物无臭味,阴道壁右上1/3处粘膜充血,宫颈口附有脓痂,子宫复旧正常但活动差、轻压痛,右侧附件呈片状增厚压痛。实验室检查除血常规白细胞总数11.9×10~9/L外,余各     

卵巢平滑肌瘤病理分析

<正> 1.病例介绍 例1,患者35岁,G_1P_1,入院前3个月余无诱因出现下腹疼痛,右下腹可触及鸡卵大小的包块,质硬,有压痛,不活动。于1995年3月入院。平素月经规律。入院检查:下腹部可触及一肿块,约9×8×8cm~3大小,有轻度压痛,表面光滑,不活动,腹水征阴性。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,子宫前位正常大小,右附件区触及12×10×8cm~3肿块,表面光滑,质硬,有轻度压病。实验室检查:Hb:110g/L,WBC:12.2×10~9/L,尿、便、肝功、肾功检查正常。血沉40mmHg/h,血ECA<4μ/L,AFP:4μg/L。B超:子宫前位、正常大小,于其右侧可见一实质性包块约12.3×9.8×9.3cm~3。入院诊断:卵巢瘤(恶性可能大)。     

抗结核治疗治愈接种卡介苗后局部感染1例报告

我院于 1998年收治 1例接种卡介苗后左臂感染形成溃疡 ,经久不愈的患儿 ,经外用利福平换药 ,疗效满意 ,报道如下 :患儿姚× ,男 ,8岁 ,学生 ,2年前左壁接种卡介苗后出现红肿、疼痛并逐渐溃烂 ,伴渗液 ,多次在乡、县医院换药及抗感染治疗无效 ,溃疡面逐渐扩大 ,于1998年 7月 1日来我院治疗。入院查体 :浅表淋巴结无肿大 ,左上臂见一 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小溃疡面 ,表面附有脓性分泌物。Ｘ光左侧肱骨片提示 :骨质未见异常 ,诊断“左上臂慢性溃疡” ,入外科住院治疗。经过双氧水冲洗、包扎溃疡面及青霉素 6× 10 5/ＬＵｉｍｑ 12ｈ ,经 6天…