多原发癌13例临床分析

目的　探讨大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤的发病规律 ,有利于提高临床诊治水平。方法　复习大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤临床资料 ,从发病率、年龄、间隔时间、累及脏器及治疗结果加以统计分析。结果　 1985～ 1999年我院住院治疗大肠癌 3 18例 ,大肠癌患其它器官恶性肿瘤 13例 ,占 4 .0 7%。同时性 1例 ,异时性 12例。大肠癌与多发癌累及部位主要是女性生殖器官、胃及乳腺。本组手术切除率 86% ,五年生存率 3 8%。结论　大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤 ,如采取积极诊治措施 ,仍有较好的治愈率。     

浙江省肿瘤医院大肠癌外科

浙江省肿瘤医院大肠癌外科成立于1973年,是国内最早成立的大肠癌诊治专科.每年收治结、直肠癌病人700余例,是浙江省大肠癌临床诊治中心,也是国内主要的大肠癌临床治疗基地之一.     

多原发性大肠癌62例临床分析

为探讨多原发性大肠癌的临床诊治特点,回顾分析62例多原发性大肠癌患者的病例资料,结合文献报道对原发性大肠癌的发病状况、发病因素、诊断治疗及预后、漏误诊原因等进行讨论。     

青年人大肠癌32例临床分析

目的:探讨青年人大肠癌的临床特点及诊治方法。方法:对32例青年人大肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果:随访5年,行根治术18例,其中7例生存达5年,5年生存率为38.9%,另2例术后不足2年在随访中,另外行姑息性手术及结肠造瘘、剖腹探查14例患者于术后1～2年内死亡。结论:青年人大肠癌恶性程度高,病程长,预后差,误诊率高,宜尽早诊治。     

多原发大肠癌危险因素的处理(附43例分析)

多原发大肠癌已引起不少临床医师和病理学家的注意,但对其仍缺乏系统的认识,易导致漏诊、误治。本文回顾了本院近10年来收治的43例多原发大肠癌的诊治情况,并着重讨论多原发大肠癌危险因素的处理。     

遗传性非息肉病性大肠癌一家系报告

遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)曾被称为癌症家庭综合征,现一般称为Lynth综合征,虽已发现100余年,但仍未普遍为人们所重视。本病的诊治与一般大肠癌有所不同,近年来我们遇一家系3例病人9个肿瘤,结合本病的临床特点、诊断标准及诊治时注意事项报告如下。 1 临床资料 例1.女性,43岁。1988年6月因腹痛、腹泻,     

大肠癌42例的诊治体会

目的：总结42例大肠癌的诊治经验。方法：对1987－1998年收治的42例大肠癌的诊断、治疗和预后进行分析。结果：中晚期大肠癌通过手术和综合治疗,5年生存率可达近70％。结论：青年人大肠癌生存率不及老年病人,中晚期大肠癌患者通过规范手术和综合治疗仍可获得较长的生存期。     

遗传性非息肉病性大肠癌18个家系64例分析

目的:探讨遗传性非息肉病性大肠癌的临床特点、诊治及预后。方法:对18个家系64例遗传性非息肉病性大肠癌的诊断、治疗、随访、发病部位、病理诊断等进行回顾性分析。结果:18个家系64例大肠癌,平均发病年龄41.8(20~71)岁,共有大肠癌85处,其中85.9%为结肠癌,72.9%位于脾曲近侧结肠,21.9%有多原发大肠癌。结论:遗传性非息肉病性大肠癌是一种常染色体显性遗传病,具有垂直传播特征,发病年龄早,好发近侧结肠,易患多原发癌。及早识别与随访对病人预后有重要意义,MMR基因突变检测具有较好的科学性和使用前景。     

早期大肠癌诊断研究进展

大肠癌发病率有逐年上升的趋势~([1])，早期诊断和术后复发是影响其预后的两大因索，也是大肠癌临床诊治中的两大难点。因此，大肠癌的早期诊断一直是临床上迫切需要解决的重要研究课题。     

大肠癌患者围手术期血清VEGF、ColⅣ、HA的变化及临床意义

大肠癌发病隐匿 ,常延误诊治。有研究发现血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)与肿瘤血管的形成有关 ,而癌细胞在浸润转移时必须穿破基底膜 ,作为基底膜的主要成分的Ⅳ型胶原 (ColⅣ )和透明质酸 (HA)也有研究表明在肿瘤患者血清中有升高[1 ] 。因此 ,分析大肠癌患者手术前后VEGF、ColⅣ和HA变化对指导诊治可能具有一定意义。资料与方法1.临床资料 :6 6例大肠癌患者为 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月住院 ,术前未进行放、化疗 ,男 4 8例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 (5 2± 6 )岁。其中结肠癌 2 9例 ,直肠癌 37…     

日本《大肠癌治疗指南（2014年版）》解读

日本大肠癌研究会编纂的《大肠癌治疗指南（2014版）》于2014-01-24发表并在临床应用。《大肠癌治疗指南（2014版）》在内镜治疗、手术治疗、复发大肠癌的治疗、大肠癌血行转移的治疗、化学疗法、放射线疗法、术后随访等方面均有不同的更新,在2010年版《大肠癌治疗指南》文献的基础上,收集了新的日文及英文文献,将循证医学证据等级高的、新的研究成果以及适合的会议记录和方案纳入指南。因此,《大肠癌治疗指南（2014版）》具有时代性和先进性,其不仅在日本本土,在国际上也有重要的影响,充分的掌握其精神和内容,制定符合我国的诊治指南,对于推动我国大肠癌的规范化诊治具有重要意义。     

大肠癌同时性肝转移外科治疗的预后因素分析

目的探讨大肠癌同时性肝转移及其与预后有关的危险因素,提高大肠癌肝转移的诊治水平。方法回顾性分析1994年8月至2004年2月间收治的大肠癌同时性肝转移106例的临床资料,对15项临床病理指标进行统计分析,并用单因素分析和Logistic回归分析与同期收治的无复发性肝转移的大肠癌1052例进行比较。同时对大肠癌肝转移行根治性切除、姑息性切除和探查性手术的生存状况用KaplanMeier法和COX回归方法进行分析比较。结果单因素分析显示,肠梗阻、腹水、盆腔结节、腹膜侵犯、浆膜浸润、周围脏器受累以及肿瘤长径、浸润肠壁的周径、浸润深度都与大肠癌同时性肝转移显著相关;Logistic回归分析发现,浸润深度、浆膜浸润、盆腔转移结节和腹水是影响大肠癌同时性肝转移最重要的因素。根治性切除57例(53.8%),姑息性切除39例(36.8%)和探查性手术后10例(9.4%)平均生存期和中位生存期分别为41.0和34.0个月、23.6和18.0个月以及16.5和12.0个月,三组差异有统计学意义(P=0.0095)。手术方式、肿瘤部位和盆腔结节是影响大肠癌同时性肝转移预后的主要因素。结论大肠癌浸润达浆膜、有盆腔转移结节和腹水者可能合并肝转移,根治性切除可以明显提高大肠癌同时性肝转移的生存率。     

大肠癌合并大肠息肉的外科治疗体会

为探讨大肠癌合并大肠息肉的手术处理方法及疗效,回顾分析56例大肠癌合并大肠息肉病例的诊治资料。结果显示,2004年3月至2009年7月收治的255例大肠癌患者中共发现并存大肠息肉者56例,其中45例行术前息肉摘除手术,7例行术中结肠息肉切除,4例在术后进行结肠息肉摘除。全组无手术并发症发生,息肉切除部位无残留、恶变或癌种植转移。结果表明,术前应用内镜切除是治疗大肠癌合并大肠息肉的主要手段;不宜内镜切除者,尽量采用扩大切除术;远离大肠癌常规切除范围、较分散的息肉和不宜扩大切除的患者,可在内镜定位下行局部切除,如为恶性息肉则行结肠次全或全切除。双镜联合可提高大肠息肉的诊治水平。     

心脏病手术后大肠癌患者的诊治探讨

近三年中,我院收治行心脏病手术后并发大肠癌患者19例,受心脏术后心功能不全等因素的影响,大肠癌手术的危险性明显增加,本文就心脏病术后大肠癌患者的诊治加以探讨,以提高手术成功率。     

大肠癌肝转移80例诊治体会

大肠癌肝转移８０例诊治体会中国医科大学第二临床学院（１１０００３）陈春生，刘思卿，王廷振，张炜刘小平解放军２０２医院本院１９８４～１９９１年间共治疗结、直肠癌８２４例，其中９８例（１１．９％）发生肝转移，现将随访资料较完整的８０例肝转移病例分析报告如...     

大肠癌合并妊娠的诊治体会

大肠癌合并妊娠的诊治是一个较特殊的问题,文献资料报道甚少。我院自1970年1月至1989年12月期间,在收治的297例女性大肠癌病人中有14例合并妊娠。现报道如下。     

大肠癌并发急性肠梗阻诊治体会

大肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见 ,手术方式仍有争议。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 12月共收治大肠癌 10 2例 ,急性癌性肠梗阻 3 3例 ,占 3 2 .3 5 % ,现结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。全组病例均表现为急性完全性肠梗阻 ,病程 6h～ 10天 ,平均 4.5天。临床及辅助检查符合低位肠梗阻 ,肛诊指套染血者 8例。术中发现癌肿位于盲肠 1例 ,升结肠 4例 ,肝曲 1例 ,横结肠 6例 ,脾曲 2例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 11例 ,直…     

大肠癌诊治的现状与展望

大肠癌诊治的现状与展望郑树关于提高大肠癌诊断水平，关键在于对大肠癌早期诊断及对诊断方法的改进的研究。早期诊断大肠癌的早期诊断旨在早期或无症状阶段的诊断，从而争取早期治疗提高治愈率。临床上的早期诊断在无症状阶段，病理上的早期者为癌肿仅限于粘膜或粘膜下者...     

异时性多原发大肠癌的诊治体会

为探讨异时性多原发大肠癌临床诊治特点,回顾分析2000-2002年我院经手术治疗的10例异时性多原发大肠癌患者的临床资料。结果显示，纤维结肠镜的复查发现率和准确率最高，达90％以上。再次癌与首发癌检出时间相距9个月至11年，3年内发现再次癌的比例为70％。结果表明，大肠癌术后应定时复查纤维结肠镜，尤其是术后3年内，一旦发现异时性多原发大肠癌，应积极实施再次根治术。     

大肠癌根治术后并急性结肠假性梗阻的机制及其诊治

急性结肠假性梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ)具有急性结肠梗阻的临床特征及Ｘ线表现 ,发病机制不明 ,常被延误诊治 ,有盲肠穿孔的危险[1] ,我们总结 1995年 1月至 1997年 8月 92例大肠癌根治术后并发ＡＣＰＯ 14例的发病因素及诊治经验。一、临床资料1.一般资料 :大肠癌 92例均行根治术 (Ｄ3) ;ＡＣＰＯ 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 ;结肠癌与直肠癌根治术后ＡＣＰＯ发病率分别为 3% (1/ 36 )与 2 3% (13/ 5 6 ) ,Ｐ <0 0 0 1;Ｄｉｘｏｎ术中保留盆腔神经组 (ＰＶＮ)与不保…