分娩预演健康教育对孕妇焦虑及分娩方式的影响

目的探讨分娩预演健康教育对孕妇焦虑心理及分娩方式的影响。方法在我院定期产检、无剖宫产指征、参加孕妇学校听课的初产妇中,随机抽取自愿参加分娩预演健康教育的孕妇100例为观察组;只接受孕妇学校普通健康教育的孕妇100例为对照组,观察两组孕妇在干预前后的焦虑得分、选择分娩方式意愿及最终分娩方式的差异。结果干预后,观察组的焦虑得分比对照组明显改善（P〈0.05）,观察组选择自然分娩意愿的比例高于对照组（P〈0.05）,且最终自然分娩率明显高于对照组（P〈0.05）。结论通过分娩预演健康教育;能有效降低孕妇焦虑状况,增强其自然分娩的信心,提高自然分娩率。     

孕妇学校个性化教学对初产妇分娩的影响

目的探讨孕妇学校个性化教学对初产妇分娩及产后母婴保健的影响。方法对分娩的初产孕妇200例随机分两组,观察组100例孕期实施孕妇学校个性化教学培训,对照组100例采用常规围产期保健管理,观察两组产妇产时心理反应、分娩方式、产后出血量等情况有无差异。结果观察组产妇产时焦虑恐惧心理发生率,剖腹产率,产后出血量等明显低于对照组（均P〈0.05）。结论孕妇学校个性化教学有助于减少产时焦虑恐惧心理发生,降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量,利于母婴健康。     

“分娩模拟”模式对初产妇心理及满意度的影响

目的探讨＂分娩模拟＂模式对初产妇心理及满意度的影响。方法将100例初产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规处理,观察组参加＂分娩模拟＂活动,观察临床效果。结果观察组50例分娩中孕妇恐惧得分明显比对照组低（P〈0.05）,孕妇满意度较对照组高（P〈0.05）,比较差异具有统计学意义。结论分娩模拟可有效缓解孕妇紧张、恐惧及焦虑情绪,提高其完成分娩的自信心,提高孕妇满意度。     

优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用

目的：探讨优质护理服务对高危妊娠孕妇焦虑改善及护理满意度的作用。方法选取收治的高危妊娠孕妇96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予产前常规护理,观察组患者给予产前优质护理服务。应用自制的护理需求调查表对孕妇进行调查,采用Zung氏焦虑自评量表（ SAS）对产前孕妇的焦虑状态进行评定,应用自制的问卷对护理满意度进行调查。结果高危妊娠孕妇的产前护理需求主要包括胎儿发育状况、孕妇自身状况、高妊娠期知识、心理状况及社会支持,其中护理需求率最高的是对胎儿发育状况的了解（75.0％）,其次是对高危妊娠孕妇自身身体状况的了解,社会需求最低（7.3％）。干预后两组产妇的SAS评分均较干预前明显降低（均P＜0.05）,且观察组产妇的SAS评分较对照组明显降低（ P＜0.05）,产妇的护理满意度明显高于对照组（ P＜0.05）。结论实施有效的优质护理服务可明显缓解产前高危妊娠孕妇的焦虑情绪,提高产前高危妊娠孕妇的护理满意度。     

术前情景模拟训练对减少白内障手术患者术前焦虑水平的试验研究

目的:探究术前情景模拟训练对白内障手术患者术前焦虑水平的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,将对2015年7月至2016年12月在我院手术室进行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术的患者开展对比性研究,随机将186例患者分为观察组和对照组各93例。观察组给予术前常规宣教的基础上进行术前情景模拟训练,对照组只给予术前一般常规宣教。结果:两组患者干预前术前焦虑水平无显著差异(P0.05),干预后观察组术前患者焦虑水平显著低于对照组(P0.05);手术后,观察组焦虑水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术中疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论:术前情景模拟训练可以有效减轻患者术后的焦虑,减轻患者的应激反应,临床上值得进一步推广应用。     

孕妇学校的优化课程对孕妇心理分娩方式和母乳喂养的影响

目的：了解孕妇学校的优化课程对孕妇的心理、分娩方式和母乳喂养的影响。方法以自愿参加孕妇学校优化课程的300例孕妇作为试验组，同时随机抽取同期仅进行门诊产前检查，未接受系统孕妇学校培训的300例孕妇作为对照组。对试验组进行孕妇学校的系统培训，并统计分析试验组和对照组的抑郁、焦虑评分，分娩方式和母乳喂养的情况。以孕妇孕产期的营养、并发症的观察与处理、分娩方式、母乳喂养方法与技巧等作为观察指标，比较两组之间是否存在明显差异。结果试验组在孕妇抑郁总分方面明显低于对照组（ t＝-5．134，P＝0．000）；焦虑总分明显低于对照组（ t＝-5．995，P＝0．000） ，试验组的剖宫产率明显低于对照组（χ2＝5．607，P＝0．018），试验组纯母乳喂养率明显高于对照组（χ2＝ 20．584，P＝0．000）。结论通过孕妇学校的优化课程系统培训，可有效地降低孕产期孕妇心理问题的产生，降低剖宫产率，提高母乳喂养率，从而提高产科质量。     

家属陪伴对待产孕妇心理状态的影响

目的：观察家属陪伴对入院待产孕妇心理状态的影响。方法：随机抽取有家属陪伴的足月初产妇25例为观察组，无家属陪伴足月初产妇35例为对照组，对两组孕妇于待产期间行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）测试，观察两组孕妇心理状态。结果：经过待产期后，观察组孕妇焦虑、抑郁评分低于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：家属陪伴可降低待产孕妇的焦虑和抑郁情绪。     

舒适护理在前列腺增生后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果

目的探讨舒适护理在后腹腔镜术后预防发生膀胱痉挛的效果。方法选取前列腺增生行后腹腔镜治疗的患者240例，随机分为对照组与观察组，每组120例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础之上实施舒适护理。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状况，观察两组患者膀胱痉挛发生率、舒适度及满意度情况。结果对照组痉挛发生率为42．5％，明显高于观察组（15．8％）（P〈0．01）。对照组舒适度为70．8％，明显低于观察组（100％）（P〈0．01）。SAS与SDS得分观察组明显低于对照组（P〈0．01）。对照组患者满意度为81．7％明显低于观察组（100％）（P〈0．01）。结论将舒适护理应用于前列腺增生后腹腔镜术后膀胱痉挛的护理中，能够降低膀胱痉挛发生率，提高患者舒适度、心理状况及满意度。     

胎膜早破孕妇的心理状况调查与分析

目的 探讨胎膜早破孕妇的心理状况.方法 选取胎膜早破的孕妇100为观察组、正常无胎膜早破的孕妇100例为对照组,对两组孕妇进行产前心理状况调查.结果 观察组焦虑和抑郁明显高过对照组,观察组更期待家庭、社会的关照.结论 胎膜早破孕妇更容易产生心理问题、更需要我们提供个性化的护理和心理支持.     

健康教育干预对孕妇选择分娩方式的影响

目的 分析健康教育干预对孕妇选择分娩方式的影响效果。方法 选择本院定期孕检直至分娩的初产妇100例,按照孕妇是否参加孕妇学校将其分为观察组与对照组,每组各50例;在健康教育前对所有孕妇做一次问卷调查,了解其选择分娩方式意向及选择剖宫产的原因;对照组采用常规的定期产检,观察组在对照组的基础上,在本院孕妇学校接受系统的孕期教育与产前培训,比较两组的分娩方式;孕妇分娩后再针对剖宫产妇做二次问卷调查。结果 首次问卷共35例（35．0％）产妇选择剖宫产,两组选择剖宫产比例无显著差异（ P ＞0．05）。选择剖宫产因为剖宫产安全系数高于阴道分娩及担心阴道分娩产程长对胎儿不利,比例分别为78．95％、62．11％,显著高于其它原因（ P ＜0．05）;观察组经过健康教育后,剖宫产分娩意向人数由教育前的18例降至6例;干预后观察组选择剖宫产例数与对照组比较,差异具统计学意义（ P ＜0．05）;实际分娩中,观察组的剖宫产率为14．75％,对照组为31．15％,两组差异具统计学意义（ P＜0．05）;二次问卷调查结果显示,观察组在社会因素影响下选择剖宫产的比例为32．26％,对照组这一比例为53．19％,两组差异具统计学意义（ P ＜0．05）。结论 对初产妇进行科学、系统的健康教育可对孕产妇选择分娩方式的自我行为产生影响,显著降低剖宫产率。     

孕妇配偶产前焦虑特点的研究

目的探讨孕妇配偶产前焦虑的发生特点及其影响因素。方法以2012年1月至2013年3月在瑞安市妇幼保健院行产前检查的孕妇配偶845名孕妇配偶为调查对象,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对其进行调查和分析。结果152例(18.0%)孕妇配偶的SAS评分50分,存在焦虑症状(焦虑组);焦虑组孕妇配偶的月收入明显低于对照组(SAS评分≤50分),尚无孩子的比例高于对照组(均P0.05);产前焦虑的孕妇配偶对于妊娠和孩子出生具有较少的积极感受,并且选择剖宫产的比例高于自然分娩(P0.05)。结论产前焦虑在孕妇配偶中是一种较为常见的心理改变,尤其是生育第一个孩子和低收入者,并且产前焦虑影响孕妇配偶对待妊娠和分娩方式的态度,使其更易选择剖宫产作为分娩的首选模式。     

产前教育及产时应用拉玛泽分娩法对分娩影响的研究

[目的]研究拉玛泽分娩法应用于产前教育与产时对分娩的作用。[方法]将626例孕妇分为对照组和观察组,对照组采用常规教育及助产模式,观察组在产前进行拉玛泽分娩法教育与训练,产时应用拉玛泽分娩法助产模式。观察两组孕妇自然分娩认知情况、分娩方式、分娩疼痛程度、产程时间、产后2h出血量、临产时的焦虑、抑郁评分值的差别。[结果]观察组孕妇自然分娩知识认知优于对照组（P〈0．01）;自然分娩率高于对照组（P〈0．01）;第一产程、第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）;产后2h出血量明显少于对照组（P〈0．01）;分娩疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01）;临产时焦虑、抑郁评分低于对照组（P〈0．01）。[结论]产前及产时应用拉玛泽分娩法训练能帮助孕妇建立自然分娩的信心,学会分娩时应对产痛的技巧,缓解孕妇临产时的焦虑、抑郁情绪及减轻临产时的疼痛;产时能较好配合助产,缩短产程、减少产后出血,促进自然分娩。     

聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的运用

[目的]探讨聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的应用效果。[方法]选择焦虑评分≥50分的孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规心理护理,观察组实施以聚焦解决模式为依据的心理护理。[结果]干预后,观察组孕妇焦虑评分显著低于干预前（P＆lt;0.01）;并低于对照组（P＆lt;0.01）;两组孕妇在分娩方式、产后出血量、新生儿评分、疼痛感受及泌乳初始时间等方面比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.01）。[结论]以聚焦解决模式为基础的心理护理能够为初产妇提供很好的心理支持,明显减轻焦虑,改善分娩结局。     

责任制整体护理模式对预防产后抑郁价值的探讨

【目的】探讨责任制整体护理对预防产妇产后抑郁的价值。【方法】回顾性本院产科2007至2010年100例采取传统功能制护理模式进行护理干预有产后抑郁倾向孕产妇的临床资料作为对照组,收集2011年8月至2013年2月100例采用责任制整体护理模式进行干预有产后抑郁倾向孕产妇的临床资料作为观察组,采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）对患者进行问卷评分,比较两组观察对象产后出现焦虑和抑郁的情况。【结果】观察组与对照组在入院时即分娩前SAS和SDS得分差别无统计学意义（P＞0．05）;出院时即分娩后两组的 SAS和 SDS得分差别有统计学意义（P＜0．05）;观察组产后焦虑和产后抑郁的发生程度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】责任制整体护理可以有效的降低产妇产后焦虑和抑郁症的发生率及减轻抑郁的程度,具有一定的临床意义。     

护理干预对产妇分娩期心理状态的影响

目的:观察护理干预对产妇孕期焦虑症状及心理状态的影响。方法:选择2011年4～9月在我院产科进行围产期观察的妊娠妇女。由专业护士评价孕妇的情况和需要,解释分娩过程和可能出现的症状及应对措施,并给予心理护理。结果:干预前后Hamilton量表评分分别为(10.17±7.48)分和(13.93±8.04)分,具有统计学差异。干预前后孕妇心理焦虑程度分级差异有统计学意义。结论:对产妇进行护理干预可影响产妇分娩期的心理状态,有效降低孕期焦虑的发生。     

舒适护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期的应用

目的：对妊娠合并心力衰竭患者进行剖宫产围手术期舒适护理,并对其效果进行评价。方法将82例妊娠合并心力衰竭患者按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组41例,观察组进行舒适护理,对照组予以常规护理,比较两组患者住院天数、焦虑程度、产妇满意度。结果舒适护理组患者住院天数为（10±3．2）d,少于常规护理组（14±2．7）d,两组比较差异有统计学意义（t＝23．625,P＜0．05）。两组患者焦虑评分均随术后时间延长呈降低趋势,舒适护理组在各时间点焦虑程度均低于常规护理组（t值分别为18．265,25．365,34．589,12．365,9．654,21．412;P＜0．05）。舒适护理组产妇心理、生理、护理满意度得分分别为（87±4．5）,（93±4．6）,（96±5．6）分,均高于常规护理组（80±2．4）,（88±3．6）,（91±4．6）分,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为8．956,12．548,15．156;P＜0．05）,两组患者对环境及设备的满意度比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对妊娠合并心衰患者行舒适护理,可提高围手术期护理效果及产妇满意度。     

心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响

目的探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响。方法将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理。观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式。结果184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[（41．11±7．64）分比（29．78±10．07）分,（53．29±10．04）分比（41．59±10．54）分,（182．52±30．65）分比（129．96±38．76）分;t分别为20.12,15．80,23．25;P〈0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[（44．54±9．23）分比（36．67±7．45）分,（57．95±11．65）分比（47．36±10．67）分,（192．83±31．51）分比（169．73±28．54）分;t分别为5．29,642,4．98;P〈Q01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．33,P〈n05）。结论中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率。     

孕产妇会阴管理的方法与效果

目的探讨对孕产妇实施会阴管理的方法与效果。方法将定期产检、自愿自然分娩的非高危孕产妇166例随机分为观察组85例和对照组81例,对照组孕产妇采用传统的产前健康教育,观察组在此基础上接受系统化的会阴管理培训,即在孕28~32周开始参加培训,采用多媒体教学和模拟演练等多种培训方式指导孕产妇盆底肌训练及分娩配合训练,并通过电话随访监督孕产妇坚持练习。结果产妇会阴裂伤率、会阴切开率降低,第二产程时间缩短(P0.01)。结论对孕产妇实施会阴管理可有效减轻会阴损伤、缩短第二产程。     

妊娠期ICP患者合并HBV感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并乙肝病毒(HBV)感染对孕妇及围生儿的影响。方法选择82例ICP合并HBV感染孕妇为观察组,55例单纯ICP孕妇为对照组,观察两组孕妇围产期并发症、围生儿情况及产妇产前、产后1周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及直接胆红素(DBIL)等肝功能相关指标。结果 1观察组产妇并发妊娠高血压(24.4%)、剖宫产(92.7%)、早产(68.3%)以及发生产后出血的概率(28.0%)均显著高于对照组(P0.05)。两组低体重新生儿、Apgar评分、新生儿窒息比较,差异无统计学意义(P0.05)。2观察组产妇产前ALT、TBIL、TBA、AST以及DBIL等肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。产后1周,两组肝功能相关指标均显著降低,与产前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间比较,观察组各项肝功能相关指标均显著高于对照组(P0.05)。结论 ICP合并HBV感染孕妇围产期并发症发生率高,肝功能损伤重,除实施有效措施阻滞HBV母婴传播外,同时还应密切监测孕妇病情,采取积极的预防和治疗措施。     

五音调式在核磁共振成像检查病人中的应用

[目的]探讨五音调式在核磁共振成像(MRI)检查病人中的应用。[方法]将100例接受MRI检查病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用五音调式进行心理观察。两组病人检查前及检查后均采用汉密尔顿焦虑表(HAMA)评价焦虑状况并测量血压、心率。[结果]两组病人检查后HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人检查后HAMA评分、血压、心率均低于对照组(P<0.05)。[结论]五音调式可以减轻MRI检查病人焦虑状况,稳定血压、心率,有利于病人成功完成MRI检查。