嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药分析

目的　了解嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药情况 ,为临床治疗提供依据。方法　使用Microscanwalk away -4 0全自动微生物分析仪对从临床分离的 6 3株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验。 结果　 6 3株嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液和尿液为主 ,分别占 6 1%和 16 %。该菌对亚胺培南和头孢曲松的耐药率为 10 0 %,对丁胺卡那霉素、菌克单、头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素的敏感率在 15 %以下 ,对复方新诺明、环丙沙星、头孢他定、替卡西林 /棒酸和头孢哌酮的敏感率分别为 81%、44%、38%、32 %和 2 1%。结论　嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重 ,应加强对该菌的耐药性监测 ,减少耐药菌在医院内感染的发生。     

39株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌 (Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉ ａ，ＳＭＡ)广泛分布于自然界 ,所致感染的发病率近年呈明显上升趋势。由于该菌对包括亚胺培南在内的多数抗菌药物耐药 ,因而治疗非常困难。本文报道３９株ＳＭＡ对１６种抗菌药物的耐药特征。１．１菌株来源３９株嗜麦芽窄食单胞菌系１９９９年１０月～２００１年１０月我院住院病人各种标本分离并经鉴定的菌株 ,标准菌株大肠ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３购自中国药品生物检定所。１．２材料药敏纸片由北京天坛药物生物科技开发公司提供 (…     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的 使临床医生了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性并选择有效抗生素治疗其所致感染。方法采用Ｋ－Ｂ纸片扩散法进行抗生素敏感试验,采用双纸片扩散法检测超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）。结果 嗜麦芽窄食单胞菌对大多数β－内酰胺类抗生素耐药,对青霉素类抗生素,亚胺培南,一代,二代及三代头孢菌素中头孢曲松、头孢噻肟几乎１００％耐药,在耐三代头孢类抗生素的嗜麦芽窄食单胞菌中有７７．４％的菌株产生超广谱β－内酰胺酶（Ｅ     

嗜麦芽窄食单胞菌的感染与耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药情况。方法：对28株来自痰液、血液、脓液及关节液标本培养分离纯菌后，采用美国Micro Scan WalkAway-40自动微生物鉴定和药敏测试仪，NC21测试板测试。结果：28株分离菌对氨曲南、头孢三嗪、庆大霉素、亚胺培南分部耐药。对复方新诺明15株敏感。结论：28株嗜麦芽窄食单胞菌24株来自痰液，21株来自7岁以下小儿和50岁以上患者，7株来自缺氧性脑病成年人，说明该菌主要引起呼吸道和易感人群，重症患者感染，成为严重的医院感染菌。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的临床分布及耐药特性,为制订有效的预防措施和合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 对2012年1月－2013年12月住院患者各类标本分离的138株SMA进行分类统计,菌株鉴定用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B法,操作及结果判定按CLSI 2014年版要求。 结果 138株SMA包括2012年63株,2013年75株,年间检出率比较无统计学意义(＞0.05);分离菌株最多的病区是重症监护病房(ICU)和呼吸内科,分别占59.4%和8.7%,其次是肿瘤内科(6.5%),普外科(5.8%),血液内科(5.1%),神经内科(4.3%),神经外科(4.3%)和骨科(2.9%);分离菌株最多的标本是痰液和尿液,分别占83.3%和8.0%,其次是创面分泌物(3.6%)和引流液(2.9%);体外药敏测定结果显示,SMA对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率均高于90%,对氨基糖苷类和第3、4代头孢菌素的耐药率也高于50%,耐药率最低的抗菌药物有氟喹诺酮类(7.2%～8.0%)、米诺环素(9.4%)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(10.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(16.7%)和替卡西林/克拉维酸(17.4%)。 结论 ICU和呼吸内科是SMA感染的高危病区,呼吸道和泌尿道是SMA最常见的感染途径;由于SMA的耐药机制十分复杂,包括天然的和后天获得性的,导致对常用抗菌药物的普遍耐药,多数菌株具有多重耐药特性,应加强对高危病区、高危患者的监视,及时采集标本作病原学检查,掌握SMA感染信息,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以降低SMA感染率。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛分布在自然界中,是条件致病菌.随着各种先进的诊疗技术和各种抗感染化疗药物的使用,该菌已日益成为医院感染常见病原菌[1].     

嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药分析

<正> 嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名。该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位。该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌。本文就我院2001年1月～2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下。     

嗜麦芽窄食单胞菌及其药敏分析

嗜麦芽窄食单胞菌为重要的条件致病菌和医院内感染菌之一 ,目前国内各医院中其检出率也已占有一定的比例 ,尤其是在肺部感染病例中 ,有报道显示其占2 5% [1] ,由于它对许多抗菌药呈耐药性 ,特别是对 β 内酰胺类耐药 ,正越来越引起医院感染科医生的重视。本文总结了近年来我院临床分离的该菌药敏结果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :临床送检的感染或疑似感染病人无菌方法采取相应部位标本 ,如痰、咽拭子、创面分泌物、胸(腹 )水、血液、尿液等。1 2　方法 :肉汤增菌或直接接种血平板 ,按《全国临床检验操作规程》进行分离和鉴定 …     

22例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的特点及9株嗜麦芽窄食单胞菌的同源性调查结果,为控制感染和临床合理使用抗生素提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法,检测从22例感染患者中分离的26株嗜麦芽窄食单胞菌对24种抗生素的耐药特征,通过脉冲场凝胶电泳(pulsed-fieldgelectrophoresis,PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染。嗜麦芽窄食单胞菌对加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢西丁的耐药率达到了100%,亚胺培南的耐药率为92.3%,对氨曲南、四环素、哌拉西林、庆大霉素的耐药率也高达70%以上。9株嗜麦芽窄食单胞菌中的7株没有同源性,说明该院嗜麦芽窄食单胞菌感染为散发病例。结论PFGE是调查感染来源的快速、有效的方法;加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌有较高的抗菌活性,是嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗最有效的抗生素。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的：研究嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法：常规对临床送检测各种标本进行分离培养，结果：检出108株嗜麦芽窄食单胞菌，在对常用14种抗生素耐药性监测，头孢噻肟、头孢噻肟、环丙沙星，头孢哌酮的耐药率分别为10．2％，20．4％，33．3％，而高于80％的有：氨苄西林，复方新诺明，氯霉素，氨曲南，哌拉西林，结论：嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素天然耐药，在治疗时应依据药敏试验，合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

86株嗜麦芽窄食假单胞菌的标本分布及耐药性分析

目的:了解医院感染常见嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:选择2011年1月-2012年12月我院收治患者临床标本分离出的86株嗜麦芽窄食假单胞菌,根据临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验。结果:嗜麦芽窄食假单胞菌主要来源于痰,占65.1%(56/86);其次是咽拭子,占14.0%(12/86)。药物敏感率最高是米诺环素86.0%,其次是复方新诺明和左氧氟沙星,药敏率分别为59.4%和40.7%,其他13种抗菌药物耐药率高达54.7%～100.0%。结论:嗜麦芽窄食假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌之一,应加强耐药监测,根据药敏试验结果,合理规范使用抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特点及耐药性分析

目的分析近2年我院发生的嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)医院感染的特点及耐药性,为控制感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,检测从40例感染患者中分离的50株SMA对24种抗生素的耐药情况,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果 SMA感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染。SMA对头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率达到了100.0%,对亚胺培南、氨曲南、四环素、哌拉西林和庆大霉素耐药率分别为92.3%、88.9%、82.4%、75.0%和70.0%。多数SMA(17/21)没有同源性,仅一对同源菌株来自同一病房,另一对同源菌株来自医院的不同病房。结论患者被医院环境中自然存在的SMA定植可能是SMA基因组的多样性和低同源性的原因。头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗SMA感染的有效药物。     

82株嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性分析

目的了解临床标本中嗜麦芽寡养单胞菌的耐药性,指导临床合理治疗嗜麦芽寡养单胞菌的感染。方法常规培养分离细菌,用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,药敏试验采用K-B纸片扩散法,按美国NCCLS规定标准执行。结果82株嗜麦芽寡养单胞菌对嗜麦芽寡养单胞菌除对左氧氟沙星,头孢哌酮/舒巴坦及复方磺胺甲恶唑的耐药率均<14.3%外,对头孢吡肟的耐药率为45.2%,对其余8种抗菌药物的耐药率均≥78.6%。尤其对亚胺培南的耐药率为100%。结论左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方磺胺甲恶唑对所研究的嗜麦芽寡养单胞菌有较高的抗菌活性,系嗜麦芽寡养单胞菌严重感染治疗最有效的抗菌药物。     

嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布及耐药状况。方法选择2008年我院收治的50例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者,共分离出60株嗜麦芽寡养单胞菌。采用API staph鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离的60株嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于痰标本,占81.7%（49/60）;科室分布主要分离自ICU（35.0%,21/60）和呼吸内科（25.0%,15/60）。该菌对左氧氟沙星、米诺环素、环丙沙星的耐药率较低,分别为7.1%、20.8%、24.1%,对其他抗菌药物的耐药率均较高。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有高度和多重耐药性,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

嗜麦芽窄食假单胞菌在下呼吸道感染中的耐药分析

目的 探讨嗜麦芽窄食假单胞茵的耐药特点。方法 用API20E细菌鉴定系统对临床送检的痰标本进行分离鉴定，获得22株嗜麦芽窄食假单胞茵，用ATB G-5药敏卡对其进行抗茵药物敏感试验。结果 嗜麦芽窄食假单胞茵对亚胺培南、氨基糖甙类抗茵素及大部分β-内酰胺类抗茵素的耐药率为100％，复方新诺明耐药率81．9％，环丙沙星72．7％，哌拉西林＋他唑巴坦45．4％，替卡西林＋克拉维酸27．2％。结论 该茵耐药情况十分严重，而且各地区耐药情况差异很大，应建立本地茵株的药谱，并尽早根据药敏情况选择用药。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分析

目的调查嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床状况,探讨其发生原因及预防措施。方法对44例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例进行临床分析。结果感染部位以呼吸道为主;重症监护病房、老年病房是高发科室;危重、老年和创伤致皮肤软组织严重毁损患者是嗜麦芽寡养单胞菌感染的易感人群;住院时间长、侵入性诊疗技术应用、细菌多重耐药是感染的主要因素。结论缩短住院日,加强重点部位、重点人群的监测和感染管理是预防嗜麦芽寡养单胞菌感染的有效措施。     

嗜麦芽窄食单胞菌引起呼吸道感染的探讨

目的调查我院患者感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为临床治疗提供可靠的科学依据。方法对我院住院的患者临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,进行感染率及耐药性分析并展开讨论。结果对羧苄青霉素,哌拉西林,亚胺培南,氨曲南,头孢曲松的耐药率最高均呈100%耐药;对头孢他啶,头孢吡肟和阿米卡星的耐药率在65%以上;对左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率最低,分别为26%和31%。结论嗜麦芽窄食单胞菌的感染发生率在逐年增加,耐药率也逐年上升。治疗该菌感染应首选左旋氧氟沙星和复方新诺明,并结合患者的临床特点,根据药敏试验结果合理使用抗生素,有效控制感染的发生。     

88株嗜麦芽窄食单孢菌氨基糖苷类耐药性及其修饰酶基因分析

目的明确2005年8月至2007年7月临床分离的88株嗜麦芽窄食单孢菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性及其修饰酶基因的存在状况。方法用Kirby-Bauer(K-B)药敏试验分析88株嗜麦芽窄食单孢菌对3种常用氨基糖苷类抗生素阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的敏感性,再用聚合酶链反应(PCR)法分别扩增常见的8种氨基糖苷修饰酶基因。结果这88株嗜麦芽窄食单孢菌同时对3种氨基糖苷类抗生素都耐药的有19株,占21.6%(19/88);同时对这3种抗生素都敏感的有12株,占13.6%(12/88);对阿米卡星,庆大霉素和妥布霉素的耐药率分别为22%,69.3%和58%,敏感率分别为70%,22.7%和23.9%。氨基糖苷修饰酶基因aac(3)-Ⅰ和ant(4′)-Ⅱ未检测到;其余6种基因中,aac(3)-Ⅱ,ant(2″)-Ⅰ,aac(6′)-Ⅰ,aac(3)-Ⅲ,aac(3)-Ⅳ和aac(6′)-Ⅱ)的检出率分别是2.3%,5.7%,8%,11.4%,11.4%和12.5%。结论临床分离的嗜麦芽窄食单孢菌对氨基糖苷类修饰酶携带率不是很高,但氨基糖苷类抗生素耐药情况却很严重。     

1999-2003年嗜麦芽寡养单胞菌耐药性分析

目的了解1999-2003年嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染提供参考.方法采用Kirby-Bauer琼脂扩散法及微量肉汤稀释法.结果嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、单环类和氨基糖苷类抗生素都显示高水平耐药并且呈上升趋势.复方新诺明、环丙沙星和左旋氧氟沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率最低,2003年分别为25.0%、15.6%和16.0%.结论对于嗜麦芽寡养单胞菌感染的治疗,应该根据药敏试验足量、联合应用两种或两种以上的抗菌药物.     

耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌的研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌是最近出现的一种重要的院内感染病原体。它广泛存在于自然界,可从正常人的咽部、粪便、痰中分离出来,是重要的条件致病菌。在非发酵革兰阴性杆菌引起的感染中位列第三,仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。该菌对氨基糖苷类和很多β内酰胺类天然耐药,复方新诺明是治疗该菌首选的敏感性药物。近年来,随着耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌的出现又给临床带来了新的难题。现就嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药性的发现及其耐药机制予以综述。