经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效及结果分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法:自2008年2月~2010年3月采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折16例20椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:16例患者手术均顺利完成,术后48小时疼痛均明显缓解。骨折椎体前缘高度由术前的20.5±6.3mm增加至术后27.5±7.8mm及末次随访时的26.8±7.4mm,椎体中部高度由术前的22.8±6.5mm增加至术后27.5±7.2mm及末次随访时的27.3±6.8mm,椎体后部高度由术前的28.3±5.2mm增加至术后30.5±4.1mm及末次随访时的29.9±4.3mm;VAS评分由术前的8.1±1.5分降低至术后2.9±0.7分及末次随访时的2.9±1.1分;后凸畸形Cobb角由术前的20.5±6.8°矫正至术后的8.4±4.9°及末次随访时的9.8±7.3°。所有患者均未见骨水泥渗漏等严重并发症。结论:经皮球囊后凸成形术是治疗骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术

目的探讨一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折和椎体肿瘤的疗效和安全性。方法采用单个球囊一期多次扩张行PKP治疗多发性疼痛性椎体病变18例45椎,年龄平均68．77岁。其中骨质疏松性脊柱压缩骨折11例29椎,椎体转移肿瘤2例4椎,多发性骨髓瘤5例12椎。监测术中患者生命体征,分析患者术后疼痛缓解、日常生活功能恢复情况以及对手术满意程度等。比较手术前后椎体高度和后凸角（Cobb角）。结果患者均安全完成手术。手术时间55～127min,平均29．3min／椎。术中球囊扩张的压力为87～210Psi,平均为165Psi;扩张体积为1．5～4ml,平均3．25ml;扩张次数为2～5次,平均2．94次,1例球囊在第5次扩张时破裂,1例球囊在第3次扩张时破裂。骨水泥注射量为2～8．5ml,平均3．95ml／椎。1例1椎出现椎管内少量渗漏,1例2椎出现椎旁渗漏,均无症状。患者VAS由术前（8．00±0．97）分降低到术后的（3．28±0．75）分;ODI评分由术前平均的72．8％降低到29．5％。椎体前缘高度和中线高度明显恢复,Cobb角改善。术后随访6～18个月,平均12．3个月,受防患者的疼痛缓解效果均得到稳定的维持,日常生活能力改善,未见手术椎体再塌陷或手术临近椎体骨折发生。结论一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩骨折和多发性椎体肿瘤的经济、安全、有效。     

球囊扩张与SKY扩张经皮椎体后凸成形术比较

目的：比较球囊扩张与SKY扩张经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法：2004年6月～2008年6月应用Kyphon球囊和SKY扩张器行PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折61例80个椎体．其中球囊组41例52个椎体,SKY组20例28个椎体。术前、术后和随访时行疼痛视觉模拟评分（VAS）,并拍摄X线片测量伤椎高度、Cobb角等指标。结善：注射量：平均每椎2．5—6．5ml,球囊组4．5ml,SKY组4．0ml。两组患者术后VAS评分较术前都有明显下降（P〈0．01）,疼痛缓解在术后2—72h内,平均12h。术后两组伤椎前缘、中部、后缘高度恢复为1．7—2．9mm,恢复率为29．4％-8．8％;伤椎高度、后凸角及Cobb角两组均较术前恢复（P〈0．01）,但恢复度两组无显著性差异（P〉0．05）。随访时伤椎高度无明显丢失。骨水泥未见松动。结论：球囊扩张与SKY扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能迅速缓解疼痛,并部分恢复椎体高度、矫正后凸畸形,球囊组灌注剂充填量稍多,但两组复位情况无显著性差异。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月~2015年1月经PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者100名,男性74例,女性26例,患者年龄62~86岁,平均年龄73.5岁。病程1~15天,骨折椎体范围为T₇~L₄,其中单椎体76例,双椎体24例。记录患者术前与术后VAS、JOA评分、Cobb角变化情况,评价临床疗效。结果 术后随访时间6~12个月,平均8个月,患者VAS、JOA评分、及Cobb角术前分别为8.25±1.85、12.35±6.05、25.30°±5.60°,术后12h分别为1.25±0.45、23.20±2.20、12.20°±2.56°,术后所有患者胸腰背部疼痛均明显缓解或消失,所有患者均未发现椎间隙骨水泥渗漏或椎管内骨水泥渗漏情况。结论 PKP可显著缓解腰背疼痛,减少腰背后凸畸形,增强椎体稳定性,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 采用球囊扩张经皮椎体成形成套手术系统,在C臂X线机透视下对压缩椎体进行成形术.结果 球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折16例25个椎体,随访2～6个月,术后6～24 h内疼痛症状明显减轻,术后随访2个月无伤椎椎体高度下降,无邻近椎体再骨折.疼痛强度评价的视觉类比评分VAS术后2 d较术前显著下降(P＜0.01),随访2个月时较术后2 d又有下降.活动能力评分:术后2 d较术前明显改善(P＜0.05),随访2个月时又进一步改善.使用止痛药评分:术后2 d较术前显著改善(P＜0.01),随访2个月时维持术后状况并有进一步好转.结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果确切,能显著快速且持久地控制症状;并发症发生率低,操作简便,可临床推广应用.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:自2008年1月～2008年11月采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者25例,共31个椎体,手术经两侧椎弓根或椎弓根旁入路扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,充填骨水泥(PMMA)。观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:25例患者手术均顺利完成,所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,并于5～10天内出院,无1例出现并发症,椎体高度较术前明显改善。结论:球囊扩张椎体后凸成形术作为治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的新型微创手术,可有效缓解骨折引起的疼痛,改善功能并恢复椎体高度,矫正脊柱后凸畸形。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效。方法 自2001年2月-2002年6月，采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗12例骨质疏松性椎体压缩骨折，18个患椎，均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥。结果 所有患者术后疼痛均明显减轻或消失，并于1-10d内出院，无1例出现并发症，椎体高度较术前明显改善。结论 球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛，恢复椎体高度，只要严格按照规程操作，乃是一种安全，有效，简便的治疗方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的应用研究

目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 对38例(47个椎体)老年骨质疏松性压缩骨折患者采用PKP治疗,手术前、后在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,进行视觉模拟评分(VAS),术后观察骨水泥渗漏情况,对其临床效果进行评价及随访.结果 38例术后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显;术后Cobb角较术前明显变小,后凸畸形得到明显矫正,术后各时间点平均VAS评分均较术前明显降低.随访4～24个月,疼痛缓解明显,无复发.结论 经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,明显提高了患者生活质量.     

MRI对骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)术前分析评估

目的:探讨MRI对经皮椎体成形术、椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析评估。方法:根据影像学特点,对13例老年骨质疏松性多节段脊柱压缩骨折选择性进行单侧经皮椎体成形术或球囊扩张椎体后凸成形术。结果:13例在术后腰背部疼痛基本消失,24h后均离床活动,患者的视觉模拟评分(VAS)由术前(8.3±1.5)分降至术后(2.5±1.2)分,手术前、后差异有统计学意义(P<0.01),椎体高度恢复明显,Cobb角平均矫正10.17°。术后随访6～12个月,腰背痛无复发。结论:对多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的患者,根据MRI影像学特点选择经皮椎体成形术、球囊扩张椎体后凸成形术治疗能取得满意的疗效。     

不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效对比

目的探讨研究不同方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效。方法选择该院接诊的46例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,随机平分为实验组和对照组。实验组患者进行经皮椎体成形术治疗．对照组患者进行经皮球囊椎体后凸成形术治疗。结果实验组治疗所用的骨水泥注入量及骨水泥注入量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者的术后伤椎高度增加及术后12个月伤椎高度丢失均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前,两组患者的Cobb’s角和疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;术后,实验组患者的Cobb’s角明显低于对照组（P〈0．01）,实验组患者的疼痛VAS评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折．临床疗效显著。     

单侧穿刺法行脊柱后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的采用单侧穿刺法行脊柱后凸成形术,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察。方法对16个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张的治疗,观察椎体高度以及Cobb角的改变。结果手术均安全完成,椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的1.8±0.3cm、1.4±0.4cm及28.4°±10.2°改变为术后的2.2±0.4cm、2.3±0.3cm及19.2°±4.5°;椎体两侧前缘高度都有所恢复,两侧高度净差值为0.1cm。结论单侧穿刺法行脊柱后凸成形术,能够很好地恢复脊柱的形态,减少手术时间和医疗费用。     

体位复位结合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折中的应用

目的:探讨体位复位结合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的疗效及可行性。方法:共19例患者26个病椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折。手术过程包括体位复位,经双侧椎弓根置入2枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。观察术后症状改善、骨折复位及并发症情况。结果:19例患者术后疼痛均明显缓解,术后次日即可下床活动。疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)由术前的8.4±1.2分降至术后的2.2±0.8分(P<0.05)。经X线检查确认压缩骨折的椎体高度由术前的16.96mm恢复到术后的20.64mm,后凸畸形平均矫正13.3°。术后平均随访8个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论:体位复位结合椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的安全有效的方法,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果16例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前（8．5±0．3）分到术后（2．1±0．2）分和最终随访（2．3±0．3）分（P〈0．01）;Oswestry功能评分由术前（43±1．32）分到术后（21±1．29）分和最终随访（22土1．25）分（P〈O．01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14．8±2．8）mm到术后（24．3±2．1）mm和最终随访（24．4±1．9）mm（P〈0．05）;Cobb角平均由术前23．2°±4．6°到术后10．3°±3．1°和最终随访10．2°±4．3°（P〈0．05）;未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

椎体后凸成形术治疗椎体骨折30例临床观察

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松新鲜椎体骨折的临床疗效.方法观察老年骨质疏松椎体压缩骨折30例37节椎体,均为椎体后壁完整的疼痛性新鲜压缩骨折,无神经症状.在C型臂X线机引导下,经两侧椎弓根穿刺,用特制气囊扩张后,灌注骨水泥人椎体.结果所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,3例出现骨水泥侧方渗漏,无严重并发症.少部分椎体高度较术前改善.结论球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折引起的疼痛,部分矫正脊柱后凸,创伤小,是一种安全、有效、简便的方法.     

应用Kyphon球囊系统治疗多椎体骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床研究

目的:探讨应用Kyphon球囊系统单侧穿刺多次扩张经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法:采用单个球囊单侧穿刺1期多次扩张行PKP治疗椎体压缩性骨折共25例60个椎体,年龄65～83岁,平均71.3岁。均为骨质疏松性脊柱压缩性骨折。采用单侧穿刺单球囊多次扩张椎体后凸成形术。术后观察疼痛缓解状况及骨折复位情况比较手术前后椎体高度和后凸角(Cobb角)的变化情况。结果:所有患者均安全完成手术。手术时间45～146分钟,平均28.4分钟。术中球囊扩张的压力为98～320Psi,平均为180Psi:扩张体积为2～4.5ml,平均3.25ml;扩张次数为2～6次,平均3.3次,3例球囊术中破裂。骨水泥注射量为2～5ml,平均3.5ml/椎。2例出现椎管内少量渗漏,1倒出现椎旁渗漏,均无症状。患者VAS由术前7.5±0.97分降低到术后的2.8±0.65分。椎体前缘高度和中线高度明显恢复,Cobb角改善。术后随访6个月～24个月,受访患者的疼痛缓解效果均得到稳定的维持,曰常生活能力改善,未见手术椎体再塌陷或手术临近椎体骨折发生。结论:单侧穿刺单个球囊多次扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效满意,缩短了手术时间,降低了治疗费用。     

球囊扩张椎体后凸成形术体外实验研究

目的 :探讨球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松压缩骨折椎体高度的恢复作用。方法 :5具老年女性胸腰段脊柱标本 (T11～L2 ) ,X线摄片无明显病理异常 ,双能X线吸收骨密度仪 (DEXA)测定椎体骨密度 (BMD) ,证实为骨质疏松标本。将标本游离成单个椎体 ,每具标本选择 2个椎体共 10个椎体 ,用材料试验机轴向加载 ,压缩椎体高度2 5 % ,制造椎体压缩骨折。对骨折椎体进行球囊扩张椎体后凸成形术注入骨水泥 ,观察骨水泥外渗漏情况。椎体标本在骨折前、骨折后及球囊扩张椎体后凸成形术后均测量椎体高度。结果 :球囊扩张体积平均 (5 13± 0 72 )ml。骨水泥注入量平均 (5 35± 0 6 2 )ml。所有标本未发现骨水泥外渗漏情况。骨折前、后及治疗后椎体平均高度分别为 (2 3 0 4±2 2 0 )mm、(2 0 5 8± 2 2 4 )mm和 (2 2 74± 2 2 0 )mm ,治疗后椎体高度恢复率 (87 76± 6 4 5 ) %。结论 :骨质疏松压缩骨折椎体经球囊扩张椎体后凸成形术可显著恢复骨折椎体高度 ,临床应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可达到恢复椎体高度 ,矫正脊柱后凸畸形的目的。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的：分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：经皮椎弓根穿刺于病椎内置入球囊扩张后使塌陷椎体复位,将骨水泥填充物注入球囊扩张后形成的空腔内,恢复病椎的高度及稳定性。结果：本组3例,其中2例术后随访3个半月,1例随访5个月。术后病椎高度恢复满意,后凸畸形矫正明显,患者疼痛明显缓解。结论：球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,损伤小,效果满意,患者可早期活动,是一种简单安全有效的方法。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果分析

目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者应用球囊扩张椎体后凸成形术的临床意义.方法 方便选取该院2015年4月—2016年3月收治的62例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,根据随机分组法,分为观察组与对照组,各31例.对照组实施经皮穿刺椎体成形术,观察组则予以球囊扩张椎体后凸成形术.观察两组单椎操作、骨水泥、椎体恢复、疼痛以及不良事件情况.结果 观察组单椎操作时间(49.19±5.62)min、骨水泥注射量(5.08±1.39)mL、椎体前缘高度恢复概率为77.42%,中缘高度恢复概率为80.65%、不良事件3.23%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组疼痛评分为(2.05±0.48)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 球囊扩张椎体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗效果较好.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期的护理。方法:116例胸腰椎体压缩性骨折的老年患者在DSA室局麻下行球囊扩张椎体后凸成形术。术前充分评估患者心理状态,完善术前准备,术后严格监测患者的生命体征,评估患者术后疼痛的程度和双下肢感觉运动功能情况,指导患者康复功能锻炼。结果:球囊扩张椎体后凸成形术后能有效减轻疼痛,运动功能明显改善,未发生护理并发症。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期中,细致的护理配合手术治疗,能保证手术的最佳效果。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:对11例骨质疏松性椎体骨折患者共15个椎体,在C-型臂X线机透视下行经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1天和术后6月的椎体前缘高度、Cobb角和疼痛评分进行统计学分析。结果:本组11例患者15个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、骨水泥外渗和肺栓塞等并发症。术后随访6～20个月,平均10.3个月,所有患者腰背痛症状均在术后基本缓解,椎体前缘高度、Cobb角较术前有显著改善。结论:采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折操作简单、安全,可有效缓解疼痛。