经颅超声多普勒技术联合血浆肾上腺髓质素检测对椎基底动脉供血不足的临床评估

目的 探讨经颅超声多普勒(TCD)技术联合血浆肾上腺髓质素(ADM)检测对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床评估作用.方法 分析50例临床诊断为VBI患者(VBI组)的TCD资料,记录椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血管峰值收缩期流速(Vs)、舒张未期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)以及血浆ADM值等,并与同期50名正常人群(对照组)进行比较.结果 VBI组VA和BA的Vm 、Vs以及Vd明显低于对照组;PI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);VBI组血浆ADM值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCD联合血浆ADM检测可为VBI患者病情及治疗评估提供依据.     

老年单纯收缩期高血压和高脂血症的脑血流动力学变化

目的　探讨老年单纯收缩期高血压和高脂血症所致的脑血流动力学变化。方法　用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉 (MCA)、椎动脉 (VA)和基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度 (Vm) ,血管搏动指数 (PI)和收缩期血流速度与舒张期血流速度比值 (SD)。结果　老年单纯收缩期高血压病人 MCA、VA的 Vm、Vd,BA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI明显增高。高脂血症病人 VA的 Vm 、Vd,MCA的 Vd较正常组明显下降 (P<0 .0 1) ,PI也明显增高 (P<0 .0 1)。以上改变高血压组较高脂血症组明显 (P<0 .0 1)。结论　老年单纯收缩期高血压及高脂血症都可造成脑血管损害 ,老年单纯收缩期高血压对脑血管的损害显著强于高脂血症。     

脑梗死老年患者康复治疗前后的脑血流动力学

目的　观察脑梗死老年患者康复治疗期的脑血流动力学变化。　方法　应用经颅多普勒超声仪检测30例脑梗死康复期老年患者治疗前后以及 2 0例老年健康对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)血流参数 :收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均流速 (Vm)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。　结果　 (1)与对照组比较 ,脑梗死组 MCA流速 Vs、Vd、Vm显著降低 ,RI、PI显著增高 (P<0 .0 1) ;(2 )体疗组经海水浴体疗运动 4疗程后 MCA流速 Vs、Vd、Vm明显增高 (P<0 .0 1) ,RI、PI显著降低 (P<0 .0 1) ,而休养组患者则改变不明显 (P>0 .0 5 )。　结论　脑梗死老年患者恢复期脑循环及血管贮备功能尚差 ,海水浴体疗运动一定疗程后可改善患者心脑血氧供应和脑血流动力学状况。     

偏头痛患者经颅多普勒血流动力学观察及临床意义

目的:观察偏头痛患者经颅多普勒(TCD)血流动力学改变及临床意义。方法:应用TCD对378例偏头痛患者脑动脉(MCA、ACA、PCA、BA、VA)、血流速度(Vs、Vm、Vd)、PI及RI进行检测,并对检测结果与对照组对比分析。结果:378例偏头痛患者中有135例TCD检测结果正常,其余243例均有不同程度、不同类型的异常表现。其中血流速度加快共296支,血流速度减慢共83支,两侧血流速度不对称共34支。血流速度加快组脑动脉(ACA、PCA、BA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显加快,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而MCA血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比加快更为明显,统计学处理差异有统计学意义(P<0.01),血流速度减慢组脑动脉(MCA、ACA、PCA、VA)血流速度(Vs、Vm、Vd)与对照组对比明显减慢,统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。而PI及RI在血流速度加快组及减慢组与对照组对比无明显变化,统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。结论:偏头痛是一种发作性神经-血管功能障碍,利用TCD检测技术能对偏头痛的诊断、治疗及病情判断方面提供依据。     

TCD参数与颅内压增高症的相关性研究

目的：对颅内压增高症患者进行颅内压（ICP）与经颅多普勒（TCD）检测,探讨TCD参数与ICP的关系。方法：应用TCD、腰椎穿刺术、颅内压监测仪检测颅高压组和正常对照组,测得ICP和TCD参数（Vd、Vm、Vs、PI、RI）。结果：随ICP的升高,PI、RI增大,Vd及Vm减慢,其中以Vd减慢最明显,与对照组相比有非常显著性差异（P＜0.001),Vs与对照组相比无显著性差异（P＞0.05）,PI、RI与ICP呈高度正相关,Vm、Vd与ICP呈高度负相关,Vs与ICP低度负相关。结论：TCD参数有助于证实颅内压增高症ICP增高,尤其估计增高的程度,为临床治疗提供客观依据。     

糖尿病患者的经颅多普勒检测及分析

目的　探讨 2型糖尿病患者的脑血液动力学改变。方法　采用Multi DopX4型TCD仪对 90例 2型糖尿病患者及80例对照组进行经颅多普勒检测 ,将收缩期血流速度 (Vs)、血管搏动指数 (PI)等参数的结果作比较分析。结果　 90例患者组大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉末段 (ICA)、椎动脉 (VA)及基底动脉 (BA)的收缩期流速与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5及P<0 0 1) ,患者组中各检测动脉的PI值与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病的早期诊断具有重要的参考价值。     

经颅彩色多谱勒对糖尿病脑血流变化的观察

目的 :为了评价经颅彩色多谱勒 ( TCD)对糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 :应用 TCD对 15 4例 型糖尿病患者脑内血流状态进行检测分析 ,并与同期 12 0例健康体检者进行对比。结果 :观察组 TCD异常率为 88.96% ,大脑中动脉 ( MCA) ,大脑前动脉 ( ACA) ,大脑后动脉 ( PCA) ,椎动脉 ( VA)及基底动脉 ( BA)的收缩期峰流速 ( Vs) ,舒张期末流速 ( Vd) ,平均流速 ( Vm)均明显降低 ,搏动指数 ( PI)显著增高 ,与对照组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。频谱形态主要表现为血流低缓、频谱差 ,S1 ≤ S2 峰或 S1 与 S2 峰融合成一圆钝峰 ,甚至高阻波形。结论 :通过 TCD无创性可复性监测技术 ,为临床诊断糖尿病性脑血管疾病和治疗效果的评价提供有价值的观察依据     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑多谱勒超声及CT检测分析

目的　探讨HIE患儿脑血流动力及CT的变化特点。方法　采用经颅多谱勒超声 (TCD)技术结合CT检测 2 2例HIE患儿MCA、ACA、PCA、ICA的Vs、Vd、Vm、PI。结果　有 18例HIE的Vs、Vd、Vm均下降 ,有显著性差异 (P<0 .0 1) ,其中以MCA、ICA下降更为明显 (P <0 .0 1) ,CT发现随HIE患儿病情轻重的不同而脑实质病变范围亦不同 ,重度有侧脑室的受压。结论　TCD技术结合CT检测对指导HIE临床早期的诊断、治疗及判断预后有重要意义。     

经颅多谱勒检测糖尿病脑血管病变的临床研究

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 对71例糖尿病患者行TCD检查,并与对照组就频谱图、脉动指数（PI）、平均血流速度（Vm）参数的结果作比较分析。结果 TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为87.3%,明显高于对照组（P<0.001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P<0.001）。结论 TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性。     

经颅多谱勒检测糖尿病脑血管病变的临床研究

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 对71例糖尿病患者行TCD检查,并与对照组就频谱图、脉动 指数（PI）、平均血流速度（Vm)参数的结果作比较分析。结果 TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为87．3％,明显高于对照组（P＜0．001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P＜0．001）。结论TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性。     

脑血管顺应性与血液理化特性的关系

目的：观察血液的理化特性与脑血管顺应性的关系。方法：选定大脑中动脉（MCA）梗死区的患者,利用经颅多普勒（TCD）超声仪测定MCA的收缩期峰速度（Vs）、舒张末期速度（Vd)及平均速度（Vm）。然后求出脉动指数（PI）：PI＝（Vs-Vd)/Vm。据PI是否大于1分为两组,观察两组间的血流变、血脂及纤维蛋白原的改变。结果：两组间TC、TG、apoB、HDL、LDL及纤维蛋白原（Fig）等皆有显著性差异（P＜0．05）。结论：血液理化特性对血管顺应性有明显影响。     

不同年龄段人TCD脑血流动力学参数

目的　研究不同年龄段人脑血流动力学参数的正常值范围。　方法　应用彩色多普勒对 90 8例不同年龄段人的大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm )、脉动指数 (PI)进行检测。　结果　 MCA、ACA、PCA、VA、BA的 Vs、Vd、Vm均随年龄的增大而减小。 PI在 10～ 4 0岁随年龄的增大而减小 ,而 >4 0岁后 ,又随年龄的增大而增大。　结论　提出国人不同年龄段的 MCA、ACA、PCA、VA、BA血流参数的正常值范围     

椎动脉型颈椎病患者经颅超声多普勒研究

目的：探讨椎动脉型颈椎病患者的椎基底动脉的血流动力学改变。方法：用经颅超声多普勒（TCD）诊断，对64例椎动脉型颈椎病患者进行检查。检查包括椎基底动物 频谱、平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)及脉冲指数（PI），并与正常组52例进行比较。结果：患者组TCD异常率为95．2％（61／64），单侧椎动脉（VA）血流异常53．12％（34／64），双侧VA血流异常23．43％（15／64），椎动脉合并基底动脉（BA）血流异常18．75％（12／64）。主要表现为血流速度降低。结论：椎动脉型颈椎病患者的TCD改变主要为椎动脉或椎基底动脉的流速降低。     

TCD结合TCCD与DSA对脑动脉狭窄的一致性分析及对治疗方案的指导价值

目的 探究经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography, TCD)结合经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded duplex, TCCD)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)对脑动脉狭窄的一致性分析及对治疗方案的指导价值。方法 选取缺血性脑血管病患者100例,均行TCD、TCCD及DSA检查,以DSA检查结果作为“金标准”,分析脑动脉狭窄程度,观察不同狭窄程度患者TCD、TCCD超声表现,采用Kappa检验分析TCD结合TCCD诊断脑动脉狭窄程度与DSA检查结果的一致性,比较不同狭窄程度患者收缩期峰流速(systolic velocity, Vs)、平均峰流速(mean velocity, Vm)、搏动指数(pulsatility index, PI),采用Spearman相关系数模型分析Vm、PI与脑动脉狭窄程度的相关性,所有患者均行药物或手术治疗,比较不同治疗方法患者入院时、治疗后6个月Vs、Vm、PI。结果 100例缺血性脑血管病患者,轻度狭窄42例,中度狭窄3...     

原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

经颅多普勒脑血流动力学参数在颅内结核诊治中的应用价值评估

目的 通过分析颅内结核患者的经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流动力学参数,探讨其动力学变化特点及其与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,分析TCD在颅脑结核诊治中的价值。 方法 连续纳入2016年3-9月浙江省中西医结合医院收治的颅内结核患者52例作为病例组,另取3例健康体检者作为健康对照组。对52例颅内结核患者在腰穿术前一天行TCD检查,获取基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的流速峰值(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、流速均值(mean velocity,Vm)、舒张末期流速(end diastolic velocity,Vd)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)等指标。统计分析以上数据及腰穿术所得ICP。 结果 颅内结核组MCA和ACA流速较正常对照组下降,BA、VA和PCA流速较正常对照组明显下降,所测动脉PI值均升高。相关分析结果提示PI值与ICP呈正相关。 结论 颅内结核异常改变波及整个颅内动脉系统。MCA及ACA流速较快,与ICP和PI均增高有关,且流速越快则可能提示病情越重,预后越差。后循环流速减慢可能和患者颅底结核渗出物沉积有关。      

晕厥患者的TCD表现及病因分析

目的：探讨晕厥患者的TCD表现并据此进行病因分析。方法：采用Dop P型经颅多普勒诊断仪对89例晕厥患者发作间歇期及61例健康体检者进行经颅多普勒检测。结果：病例组MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs、Vd、Vm均明显高于正常对照组（P〈0．05）,而各支脑动脉的PI值两组之间差别无统计学意义。结论：晕厥患者脑动脉血流速度常加快,脑血流动力学改变为晕厥的常见病因之一,建议晕厥患者常规行TCD检查。     

经颅多普勒对2型糖尿病的脑血流分析

目的探讨2型糖尿病患者脑血管功能状态及血流动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）检测206例2型糖尿病患者的脑血管平均血流速度（Vm）、收缩末期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、频谱形态、搏动指数（PI）、血流速度异常动脉分布情况,并与200例健康者（对照组）进行比较。结果 206例患者中,血流速度异常的动脉为426支,异常率为23%;频谱形态异常168例,占80%,108例搏动指数增大占52.4%。200例对照组中,血流速度异常的动脉为34支,异常率为3.8%,频谱形态异常42例,占42%,19例搏动指数增高,占19%。两组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有重要的临床意义。     

多普勒超声观察冠心病患者脑动脉血流

应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行脑动脉血流检测,结果表明,冠心病患者经颅多普勒频谱形态第二峰高于第一峰１例,第一峰高于第二峰８例,与正常组比较;大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常组,搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高,椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高,而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍｅｙ ＰＩ、ＲＩ与正常比较均有显著差异,认为冠心病患者多存在脑动脉梗化,ＴＣＣＤ可以