癌症放射治疗患者健康教育需求调查

目的为今后对癌症放疗患者更有效的健康教育提供理论依据。方法对100例癌症放射治疗患者进行健康教育需求调查。结果患者放疗前和放疗中对放疗知识、皮肤护理及饮食指导需求强烈（均≥90.0％），放疗后对康复、并发症及复诊指导的需求率较高（均≥96.0％）。结论提示健康教育只有有针对性、阶段和长期性进行，才能提高患者的生活质量。     

老年男性雄激素补充治疗的临床应用

有研究表明人体内的血浆雄激素水平出生后随年龄增长逐渐升高,25岁时达峰值,此后随年龄下降。Li等[1]在我国北京、上海、西安和重庆四个城市调查了1080名20～70岁的健康男子,发现血清游离睾酮(FT)在40岁以后逐渐下降,60岁以后下降23%。雄激素水平降低可导致性功能减退及运动耐量降低[2]。近年来,雄激素补充治疗作为一种新的治疗理念,已经得到大家越来越多的关注。睾酮是血液循环中主要的雄激素,雄激素补充治疗的目的是维持血液中睾酮的生理浓度,以替代内源性睾酮的生理功能。我们对睾酮补充治疗(TST)的临床应用作一综述。1TST的临床应用…     

老年男性性激素水平与骨密度的相关性

目的 探讨老年男性血清性激素水平随年龄的变化及其与骨密度(BMD)的关系.方法 检测175例老年男性血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平.采用双能X线对股骨及腰椎(L1 ～L4)的BMD进行分析.分析老年男性BMD与血清性激素以及年龄与BMD的相关性.结果 175例受检者中股骨颈、大转子、股骨干、L1～L4 BMD随年龄增长而下降,年龄80 ～90岁组与年龄70～79岁组、60～69岁组比较,BMD含量明显降低(P＜0.05);175例老年男性者中骨量正常者42例,骨量减少者65例,骨质疏松(0P)者68例.OP者血清T、E2、LH、FSH水平与骨量正常者比较差异显著(P＜0.05);骨量降低者血清E2、LH水平与骨量正常者比较差异显著(P＜0.05).结论 由于增龄性激素不足引致骨丢失,可能是老年男性OP的主要原因,其血清T、E2水平可作为OP的独立观察指标.     

健康老年男女性激素水平与NT-proBNP的相关性

目的探讨健康老年人血浆总睾酮、雌二醇、黄体生成素与NT-proBNP水平之间的关系。方法选择60～70岁健康绝经期女性134例,同年龄段健康男性92例,检测血浆总睾酮、雌二醇、黄体生成素及NT-proBNP水平;并将入选女性及男性依NT-proBNP<125 pg/ml及125≤NT-proBNP<400 pg/ml各分为两组,分别比较总体及男、女NT-proBNP高水平组和低水平组间各性激素水平差异及其与NT-proBNP的相关性。结果男、女及总体NT-proBNP高水平组和低水平组间血浆雌二醇、黄体生成素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而男、女及总体NT-proBNP高水平组血浆总睾酮水平均低于NT-proBNP低水平组(总体:P=0.003;男:P=0.003;女:P=0.000)。Spearman相关分析发现老年男、女及总体中黄体生成素和雌二醇水平与NT-proBNP均无相关关系(P>0.05),而血浆总睾酮水平与Pro-BNP均呈负相关关系(男:r=-0.318,P=0.002;女:r=-0.312,P=0.000;总体:r=-0.217,P=0.001)。结论睾酮水平与NT-proBNP在健康老年人群中呈负相关关系,睾酮水平可能是引起老年健康女性NT-ProBNP水平明显高于同年龄健康男性的一个重要因素。     

睾酮补充治疗中老年男子部分性雄激素缺乏（PADAM）初步研究

目的 评价有PADAM症状而其他方面健康的中老年男子对口服11酸睾酮治疗的疗效。方法 从北京5所医院入选100例50－70岁伴有PADA相关症状而其他方面健康的男子知情同意参加本研究。每例对象接受11酸睾酮120mg/d,2周后改后80mg/d,全疗程8周。治疗前后分别测定BMI,WHR,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清LH、FSH、总睾酮（T）、性激素结合球蛋白、白蛋白（Alb)、胆固醇（Ch)、甘油三酯（Tg）和前列腺特异抗原（PSA）,血清游离睾酮（FT）和白蛋白结合睾酮（Alb-T),根据公式计算。结果 治疗后,症状评分显减低（P＜0．001）,血清LH和FSH被抑制（P＜0．01或＜0．05）,而血清FT、Alb-T、PSA、Ch、Tg和Alb无显改变。WHR、SBP和DBP亦下降（P＜0．01或＜0．001）。结论 （1）2个月11酸睾酮治疗改善了与PADAM相关症状;（2）血清FT和Alb－T水平治疗后有增高,但差异不显,原因可能与治疗方案睾酮剂量偏小和服药与采血之间间隔较长（＞12h）有关;（3）2月睾酮治疗改善了WHR和血压,而且对前列腺和脂质代谢没有不良影响。     

男性性激素水平对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨男性性激素水平对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能改变的影响。方法选择2004年1月至2009年12月在江门市人民医院住院,诊断为CHF的男性患者110例为研究对象（CHF组）,年龄40～85岁,中位年龄58.6岁。另外,选择同期62例心功能代偿的住院患者为对照组,年龄34～81岁,中位年龄56.3岁。测定两组血清睾酮与性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin,SHBG）浓度,并在不同心功能亚组间进行比较。结果CHF组不同心功能亚组的血清睾酮浓度均低于对照组,血清SHBG浓度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心功能程度越差,血清睾酮浓度越低,血清SHBG浓度越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论男性性激素可能参与CHF的病理过程,其（睾酮）水平下降越明显,CHF患者心功能越差。     

男性性激素水平与糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病男性患者性激素水平与冠心病发病之间的关系。方法2型糖尿病男性患者102例,分为冠心病合并组(n=58)和无冠心病合并组(n=44),测定两组血清睾酮、性激素结合球蛋白、血压、血脂及血糖,计算体质指数。结果冠心病合并组血清睾酮和性激素结合球蛋白水平与无冠心病合并组相比明显降低,两组血压、血脂和体质指数差异有显著性(P<0.05),但血糖差异无显著性。结论合并冠心病的2型糖尿病患者男性激素水平比无冠心病合并患者明显降低,认为男性糖尿病患者男性激素水平降低是发生冠心病的重要危险因素。     

诊断PADAM血清游离睾酮测定方法和界限值的研究

目的比较推算法和酶免法测定血清游离睾酮（FT）的结果,探寻FT诊断中老年男子部分性雄激素缺乏综合征（PADAM）的界限值,并评估游离睾酮指数（FTI）。方法收集129例45岁以上健康男性的血清标本,酶标免疫法测定游离睾酮（aFT）,同时测定总睾酮（T）和性激素结合球蛋白（SHBG）并代入Vermeulen公式推算游离睾酮（cFT）,对两种方法的FT值进行比较。其中60例,根据视听性刺激（AVSS）时阴茎勃起监测结果分组,计算勃起正常组cFT的参考范围。以此值为依据,对FTI进行有效性检验。结果1.cFT和FTI与年龄相关性较好,而cFT与aFT值相差有统计学意义。2.cFT：勃起正常组0.37（0.20～0.52）nmol/L,异常组0.25（0.12～0.40）nmol/L。3.FTI：cFT异常组0.15,正常组0.51。FTI敏感性97.78%,特异性58.33%。结论推算法测定血清FT较酶免法科学、准确。0.20nmol/L是cFT诊断PADAM的界限值。FTI可作为PADAM病人治疗反应的随访。     

江苏省水源性高碘地区调查和高碘病区确认

江苏省西北部黄泛平原区的高碘地区(病区)乡(镇)发现较早.根据国务院<全民食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例>规定,在高碘病区不得供应碘盐.1997年对徐州市的丰县和沛县全县供应无碘盐,2001年起在铜山县、睢宁县、邳州市的部分乡(镇)停止包括碘盐在内的一切补碘措施.     

Hypophyseal-gonadal system during male aging

The concentration of sex and gonadotropic hormones in blood plasma of 280 reasonably healthy men aged 20-105 was determined using radioimmunoassay kits. Compared to men aged 20-39, the statistically significant decrease in testosterone level was registered in men aged 55-59, the increase in oestradiol in men aged 60-64, progesterone in men aged 55-59, and in LH and FSH in the group aged 65-69. The reactivity of central and peripheral links of the hypothalamic-gonadal system to direct and feed-back control influences alters with age.     

Endocrinology of the aging male

The endocrinology of the aging male is complex, with multiple hormones along the hypothalamic-pituitary-testicular (HPT) axis interacting with one another in feedback. As men age, there is a small and progressive (not precipitous, as in women) decline in several sex hormones, in particular testosterone and dehydroepiandrosterone, and related increases in luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and sex hormone-binding globulin. The importance of these changes is wide-ranging because of the ubiquitous role of sex hormones in male physiology. This chapter discusses the endocrinology of the aging male. We provide an overview of the regulation of the HPT axis with an emphasis on the changes that occur with aging and the measurement of gonadal steroids, including hormone pulsatility, within-subject and circadian variations. The difficulties of assessing the symptoms of late-onset hypogonadism are highlighted. There is a comprehensive discussion of the epidemiology of sex hormone changes, including their age associations, prevalence of symptomatic hypogonadism, secular changes, risk factors, and the association of sex hormones with outcomes.     

深圳市嫖客艾滋病知识的调查

目的调查嫖客对艾滋病的认知,评价艾滋病的感染风险.方法对深圳市1998年7月～1999年3月收容的165名嫖客进行问卷调查.结果 (1)93.3%的嫖客听说过艾滋病,43.6%的人认为艾滋病也是一种性病.(2)半数能正确回答艾滋病的传播途径,1/3的人认识到艾滋病和性病、妓女的密切关系.(3)对艾滋病病毒感染者的早期症状认识率很低(15.2%和7.3%),(4)对自己感染艾滋病的风险认识不足,仅3人认为自己有较高的感染风险.(5)78%的人愿意从电视上获得艾滋病的有关知识,18.8%的人愿意从医生那里得到权威的介绍.结论该市嫖客艾滋病知识贫乏,自我保护意识较低,对自己的感染风险认识不足,有必要加强这类高危险人群的艾滋病健康教育.     

86名男性性工作者AIDS相关情况调查

目的了解男性性工作者（MSW）的基本情况和艾滋病（AIDS）相关情况,探索适合在该人群中开展AIDS宣传教育和行为干预的模式,为今后的工作提供科学依据.方法在知情同意、保密和无伤害的原则下,采用个别访谈、填写调查问卷、发放健康就诊卡、敦促其到指定医院进行健康体检和免费咨询等方法,了解其基本情况和AIDS相关情况,用SPSS11.0对调查结果进行统计学分析.结果（1）在同意调查的86名MSW中,69名参加了调查问卷,其中年龄最小的17岁,最大的28岁,平均21.35岁;具有高中文化水平的＞50%;84.1%未婚.（2）愿接受艾滋病知识教育者占75.4%,获得艾滋病知识的途径来自报纸、杂志（55.1%）,电视、广播（37.7%）,医院、诊所（31.9%）;性生活的频率普遍偏高,1周内≥3～7次的占34.8%;安全套的使用率很低,最近一次性生活安全套使用率为23.2%;存在不同形式的吸毒现象.（3）86名MSW性病/艾滋病检测,查出梅毒5人,HIV抗体均为阴性.结论MSW人群具有更多的艾滋病传播危险因素,有关部门应提高重视程度,对他们应加强性病艾滋病教育和干预,提高其艾滋病知晓率和安全套使用率.     

男性类风湿关节炎患者的血清性激素水平测定及其临床意义

采用放射免疫法检测34例男性类风湿关节炎（RA）患者（RA组）的血清雌二醇（E2），睾酮（T），硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平，并与30例健康男性（对照组）作对照。结果发现患者血清T，DHEAS水平明显低于正常对照组（P＜0．05，P＜0．001），而E2水平虽低于对照组，但无显著差异（P＞0．05），提示雄激素减低在男性RA的发病中起一定的作用。     

老年女性冠心病与血清性激素和尿酸的关系

目的　研究老年女性冠心病与血清性激素和尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (6 0例 )和对照组 (5 5例 ) ,比较两组血清性激素和尿酸水平及其与冠心病和冠状动脉病变支数的关系。应用逐步logistic回归分析危险因素与冠心病发病的关系。结果　冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组 ,但两组雌二醇、孕激素及雄激素水平无显著差异。多因素分析显示 ,老年女性冠心病发病与年龄、血清尿酸及糖尿病显著相关。 3支冠状动脉病变患者血清尿酸浓度显著高于单支及 2支冠状动脉病变患者。结论　血清尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度 ,而性激素无此作用。     

Sex hormone and gender difference--role of testosterone on male predominance in Brugada syndrome

Introduction: The clinical phenotype is 8 to 10 times more prevalent in males than in females in patients with Brugada syndrome. Brugada syndrome has been reported to be thinner than asymptomatic normal controls. We tested the hypothesis that higher testosterone level associated with lower visceral fat may relate to Brugada phenotype and male predominance.
Methods and Results: We measured body-mass index (BMI), body fat percentage (BF%), and several hormonal levels, including testosterone, in 48 Brugada males and compared with those in 96 age-matched control males. Brugada males had significantly higher testosterone (631 ± 176 vs 537 ± 158 ng/dL; P = 0.002), serum sodium, potassium, and chloride levels than those in control males by univariate analysis, and even after adjusting for age, exercise, stress, smoking, and medication of hypertension, diabetes, and hyperlipidemia, whereas there were no significant differences in other sex and thyroid hormonal levels. Brugada males had significantly lower BMI (22.1 ± 2.9 vs 24.6 ± 2.6 kg/m²; P < 0.001) and BF% (19.6 ± 4.9 vs 23.1 ± 4.7%; P < 0.001) than control males. Testosterone level was inversely correlated with BMI and BF% in both groups, even after adjusting for the confounding variables. Conditional logistic regression models analysis showed significant positive and inverse association between Brugada syndrome and hypertestosteronemia (OR:3.11, 95%CI:1.22–7.93, P = 0.017) and BMI (OR:0.72, 95%CI:0.61–0.85, P < 0.001), respectively.
Conclusions: Higher testosterone level associated with lower visceral fat may have a significant role in the Brugada phenotype and male predominance in Brugada syndrome.