彩色多普勒超声诊断颈神经鞘瘤1例

患者女,20岁。无意中发现右侧颈部无痛性肿块5年。体格检查发现右侧颈部相当于右胸锁乳突肌内侧缘深层扪及一个如花生米大小的肿块,无压痛,表明光滑,活动度小,同侧颈部淋巴结无肿大。超声检查：甲状腺右叶外侧缘与右颈动脉之间中部探及一枚大小约3 cm×2 cm×2 cm实质性肿块,呈椭圆形,边界清晰,周边见较完整的带状高回声包绕,内部呈稍低回声,分布较均匀（图1）,位于右颈总动脉内侧缘及右颈内静脉外前侧,并可见右颈总动脉受压向前推移（图2）。     

彩超诊断婴儿先天性肌性斜颈2例

例1．患儿，男性。出生后1个月被发现头习惯性右偏，且右颈部有一肿块入院。彩超检查：患儿取仰卧位，于右颈部发现右胸锁乳突肌呈梭形增厚(图1)．长约3．4cm．最厚处1．5cm，肌外膜连续光滑。其内部回声欠均匀，肌束纹理紊乱。CDFI显示：肿块内无     

颈部神经鞘瘤超声误诊颈动脉体瘤1例

患者男,77岁。体格检查：右侧胸锁乳突肌前缘可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的结节,质韧,边界不清,活动度差,无压痛。颈部超声检查：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧可见一大小约4.6 cm×3.0 cm×2.7 cm的团状低回声,包膜光滑完整,其内回声不均匀,可见不规则低回声区;CDFI示其内可见少量血流信号（图1）。超声诊断：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧低回声团块,考虑颈动脉体瘤。手术所见：切开皮肤及皮下组织可见一灰白色肿物,表面有薄包膜,     

胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现并穿刺活检一例

患者因发现颈部包块1月就诊,超声示右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低,可见较丰富血流信号,于超声引导下右侧胸锁乳突肌穿刺活检,提示淋巴瘤,检索相关超声文献较少,予以报道,了解肌肉淋巴瘤超声表现能对平时诊断有帮助。     

颈部副脊索瘤细胞学诊断1例

患者女性，23岁。右颈部发现无痛性肿物7年。查体：右颈部胸锁乳突肌下方可触及一实性肿块约3cm×2．5cm大小，肿块表面光滑、边界清，与皮肤及肌肉无粘连，无压痛、红肿，质中，稍活动。X线示胸片未见异常。心电图示正常心电图。彩超示右侧颈部胸锁乳突肌下方结节，考虑为良性病灶。[第一段]     

小儿肌性斜颈的高频超声表现

目的：探讨小儿先天性肌性斜颈的高频超声声像图特征。方法：回顾性分析78例临床诊断为肌性斜颈患儿的超声声像图。结果：78例肌性斜颈患儿胸锁乳突肌均发现异常声像图改变。48例患儿探及胸锁乳突肌肿块．30例患儿未探及肿块而胸锁乳突肌呈弥漫性肿大。经超声随访发现3例回声持续性增强患儿预后较差。彩色血流信号检出率为91％（71／78）且血流信号均为少血供型。结论：小儿肌性斜颈的高频超声检查有一定的特征性，可以为临床诊断提供重要参考。     

彩超诊断小儿先天性肌性斜颈1例分析

对我院彩超诊断小儿先天性肌性斜颈1例分析如下。1病历摘要男,40日龄。因发现右颈部包块10 d就诊。为第一胎头位顺产,查体：右颈部可扪及一鹌鹑蛋大小的肿块,质较硬,活动度不大,局部无红肿、发热,患儿始终保持颈部转向患侧,脸转向对侧并后仰。超声检查：右颈部胸锁乳头肌中下段可见28 mm×13 mm低回声,与胸锁乳头肌界限不清,“肿块”内回声不均,彩超其内部见点条状血流信号,     

婴儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声表现

目的 描述婴儿前8周胸锁乳突肌瘤样增大的不同超声表现。方法 对有胸锁乳突肌肿块弥漫性增大或肌性斜颈的47例患儿在12周之前做超声检查,总结其超声表现特征,记录病史和随访资料。结果 超声分析显示,24例婴儿仅在胸锁乳突肌中有单一肿块,其中20例表现为回声增强,4例表现为混合性回声;7例为胸锁乳突肌肿块同时伴有梭形肌肉肿大,均表现为低回声,16例仅有肌肉肿大,其中12例为混合性回声,4例为低回声。少见的几种超声表现包括：①胸锁乳突肌单一肿块在长轴上分裂为两个组成部分;②弥漫性肿大肌肉表现为强回声和低回声相间的条纹状改变,40例病人随访4个月,29例病人随访6个月,临床表现均有好转。结论 胸锁乳突肌瘤样增生超声表现为回声增强团块或胸锁乳突肌弥漫性肥大的低回声或混合回声。其超声表现的差异并不妨碍正确诊断,因为这种差异仅表现在肌肉中,而周围软组织表现正常。     

胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现1例

患者男,73岁,因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术,PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查:右颈部肿胀,触及一条形质韧肿块,边界较清,轻压痛,余未见异常。常规超声检查:右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低(图1),CDFI可探及点状血流信号(图2)。超声提示:右侧胸锁乳突肌回声改变,性质待定。行超声引导下右侧胸锁乳突肌穿刺活检,病理免疫组化:高侵袭性B细胞淋巴瘤,倾向弥漫大B细胞淋巴瘤(图3),提示为生发中心来源,CD20(+),Bcl-2(+),Bcl-6(+),Ki67(+,约60%~80%)。入院诊断:弥漫性大B细胞瘤Ⅰ期,淋巴瘤国际预后指数2分,遂行利妥昔单抗靶向治疗,环磷酰胺、多柔比星、长春新碱化疗。化疗2个周期后患者颈部包块明显缩小,化疗间隙期颈部包块再次增大。更改化疗方案利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂,再予颈部局部放疗,患者包块明显缩小出院,于肿瘤科随访。     

鱼刺致颈部假性血管瘤1例的超声所见

患者男 ,53岁。 2 5天前不慎吞入鱼刺 ,当即感左咽部疼痛 ,晚上稍减轻 ,次日左胸锁乳突肌前下缘出现包块 ,抗感染治疗 3天 ,症状好转 ,1 0天前 ,因打喷嚏 ,左胸锁乳突肌下缘再次出现包块 ,并渐增大 ,最大时约为 1 0 cm× 8cm质软 ,无发热 ,皮肤无溃疡。入院诊断 :左侧颈部假性血管瘤。超声所见 :左锁骨上方可见一大小 1 .3 cm× 0 .9cm实质性光团回声 (图1 ) ,周边低回声 ,其中可见条状稍强回声 (图 2 ) ,超声提示 :左颈异物肿块。手术所见 :在左颈内静脉前肿块呈实质性光团回声 ,周边可见低回声 ,大小 1 .32 cm× 0 .93cm图 1　左颈部横切…     

颈动脉体瘤超声表现1例

患者男,54岁。发现右颈部无痛性肿物7年余,增长缓慢。查体:右侧颈上部下颌角后下方、胸锁乳突肌深面可触及一肿物,大小约为7cm×4cm×4cm,表面光滑,质软,边界较清晰,无压痛,可活动,与周围组织有一定粘连,局部可扪及搏动,表皮无红肿破溃。右侧颈部及右颌下未及明显肿大的淋巴结。临床以“颈部肿物待查”收入院。超声检查:右侧颈动脉分叉处上方可见一中低回声实性肿物,大小约5.4cm×4.4cm×3.5cm,形态较规则,边界清晰,内部回声不均匀,强弱不等,其内可见较丰富的彩色血流信号(图1),并可见此肿物包绕于颈外动脉周围(图2),使颈外动脉与颈内动脉之…     

腹内型隐睾恶变超声表现1例

患者男，54岁。因右下腹酸胀、隐痛1年来院检查。超声检查：右下腹探及大小约13．2cm×6．8cm×7．0cm类椭圆形实质性低回声肿块，边界清，表面稍呈分叶状，内部回声欠均匀，未见明显液性无回声。CDFI：肿块周边及内部血流信号较丰富，PW测得Vp为0．52m／s，RI：0．61（图1）。询问病史，除自出生后右侧阴囊内空虚（一直未予重视）外，无其它异常。超声诊断：右下腹实质性肿块，     

超声误诊鳃裂囊肿癌变1例

患者男,53岁。于10个月前发现右颈部肿块,当时如山核桃大小,当地医院予以抗炎治疗,肿块无明显变化。2周前肿块明显增大伴疼痛,故来我院就诊。查体:右颏下至右锁骨上窝可及直径为5cm大小的肿块,质硬、光滑、轻压痛、活动度差、界尚清,表皮无明显红肿,波动感不明显。超声检查:右颈部胸锁乳突肌前缘可见一囊实性团块,边界清,大小5.0cm×4.8cm×3.4cm(图1),团块内回声不均匀,囊性区内可见细小致密光点,加压探头可见光点不规则运动。团块实质内部可见条状彩色血流信号,测其一支动脉最大血流速为73.4cm/s,阻力指数为0.76。超声诊断:右颈部囊实性团…     

超声误诊结节性甲状腺肿合并多发异位结节性甲状腺肿1例

患者女,36岁.发现颈部肿块i7年,自觉肿块明显增大2年入院.查体:颈前区触及约2.5 cm×3.0 cm肿块,质软,活动度略差,随吞咽上下移动,左侧颈部胸锁乳突肌外缘触及4cm×2 cm肿块,质软,边界清,无压痛.右侧颈部胸锁乳突肌外缘触及2.0 cm×1.5cm肿块,质软,边界清,无压痛.     

超声误诊颈部神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,右侧颈部包块伴声音嘶哑 4年。 4年前发现右侧颈部指头大小包块 ,逐渐增大伴饮水呛咳及呼吸、吞咽不适 ,无疼痛及发热。查体 :右侧颈部饱满 ,颈前区可扪及一直径约5ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,包块位于甲状腺外侧胸锁乳突肌内后侧 ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛、无搏动 ,边界清晰 ,不随吞咽上下移动。颈部未扪及肿大淋巴结。彩超检查 :甲状腺右侧叶正常腺体 ,宽 1 87ｃｍ ,厚 1 3 3ｃｍ ,腺体回声均质。右侧颈部紧邻甲状腺右叶的下外方可见一囊实性肿块 ,部分位于右侧颈总动脉与颈内静脉之间 (图 1) ,上下径 6 7ｃｍ ,前后径 2 93ｃ…     

颈部异位胸腺囊肿超声表现1例

患者女,25岁.因发现右侧颈部肿物来诊.查体:右侧颈部可触及一不规则肿物,质软、边界不清、移动性差,无压痛.超声表现:右侧颈部可见一大小约3.5 cm×1.6 cm的不规则混合性肿物(图1),与周围组织界限不清,肿物中央部分呈无回声,可见散在的条索状结构;周边呈低回声,内可见多个强回声团,后方伴声影;CDFI:肿物周边可见少量血流信号.超声提示:右侧颈部混合性肿物.术中所见:右侧前斜角肌外侧胸锁乳突肌后缘见一大小3cm×2 cm的肿物(图1),质软、无移动性,边界不清,与周围脂肪、肌肉、颈外静脉相粘连.病理结果:颈部异位胸腺囊肿.     

胸锁乳突肌结核超声表现1例

患者女,26岁,因左侧耳后下方胀痛不适约1个月就诊。否认结核病史,无发热、盗汗、食欲不振及消瘦等症状。超声所示:左侧胸锁乳突肌的深面探及大小约18.0mm×9.5mm低回声,形态欠规则,边界模糊,内回声不均质,中心部回声较周边偏低,肿块内未见血流信号,周边可见少量点、条状血流信号(图1)。超声提示:左侧胸锁乳突肌内低回声包块,性质待定。病理穿刺活检诊断:结核性肉芽肿。讨论:肌肉结核继发于邻近骨、关节、肌腱、淋巴结及胸膜结核等直接扩展而来者常见,原发性(血源性)少见。主要病变为肌肉内形成     

小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声诊断

小儿胸锁乳突肌假性肿瘤，又称肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜，并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病。该病以儿童为主，在婴幼儿发病率为0．4％-1．3％。其临床表面为患侧颈部有突起的肿块，质硬，随胸锁乳突肌被动移动，肿块表面不红，温度正常，无压痛，若早期得不到合理治疗，随年龄增长畸形将逐渐加重，将对病人各个方面带来很大的影响。因此对该病早期诊断、早期治疗有着重大意义。本文通过对我院前几年就诊的36例小儿胸锁乳突肌假性肿瘤的声像图进行回顾性总结分析，以提高超声对该病的诊断符合率。     

超声诊断先天性肌性斜颈11例分析

目的探讨超声检查诊断先天性肌性斜颈的应用价值。方法先天性肌性斜颈患儿一侧胸锁乳肌纤维性挛缩,二维超声对患侧进行连续扫查,观察病变部位的回声及范围,应用彩色多普勒超声技术了解其血流情况。结果均发现一侧胸锁乳突肌局部明显肿大,回声杂乱,部分可见血流信号。结论超声检查是肌性斜颈诊断与鉴别诊断的较好方法。     

二维及彩色多普勒超声对先天性肌斜颈的诊断价值

目的探讨先天性肌斜颈二维及彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法总结分析46例胸锁乳突肌(SCM)肿块的超声检查资料,分析其大小、内部回声及多普勒血流信号。结果本组46例先天性肌斜颈患儿均可见一侧SCM肿块。结论二维及彩色多普勒超声检查对本病的诊断及鉴别诊断是一种有效的方法,肿块的大小及内部回声强度与临床转归有关。