原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

22例胃粘膜相关淋巴瘤临床病理及免疫表型分析

目的：探讨胃粘膜相关淋巴瘤的临床病理特点。方法：收集22例胃原发性恶性淋巴瘤.应用MALT概念进行形态学及免疫组化分析。结果；本级资料显示临床以中年人多见．男女性别之比为1.4：1。病变好发于胃窦、体部。22例经免疫组化证实均为B细胞性淋巴瘤。其中6例病理形态学呈典型MALT淋巴瘤，13例呈不典型MALT淋巴瘤。3例肿瘤由单一高度恶性中心母细胞样细胞组成，其中2例内可见LEL现象和浆细胞浸润。结论：胃原发性B细胞性淋巴瘤均为MALT淋巴瘤。单一星高度恶性图像的淋巴瘤可能是MALT淋巴瘤转化的一个阶段。     

儿童恶性淋巴瘤化疗46例五年随访

恶性淋巴瘤（ML）包括何杰金氏病（ND）与非何杰金化淋巴瘤（NHL）。目前已成为儿童期常见的实体瘤。淋巴瘤的治疗已取得长足进展,但对儿童淋巴瘤给多少个化疗疗程为宜,报道不一.我院自1984年1月至1993年1月共收治16岁以下儿童淋巴瘤58例（HD：17例,NHL：41例）,其中46例有五年随访资料,现报告如下。一般资料在46例患者中,NHL33例,HD13例,最小年龄3岁,最大16岁,平均年龄7.3岁.在13例HD中,淋巴细胞为主型2例,结节硬化型5例,混合细胞型3例,淋巴细胞削减型3例.在33例NHL中,低度恶性10例,中度恶性6例,高度恶性17例.表浅淋巴结HD13例,N…     

原发性甲状腺淋巴瘤的外科治疗（附10例报告）

目的：讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法：回顾分析、总结10例原发性甲状腺淋巴瘤的l晦床、病理特点和治疗、预后情况。结果：10例中女6例，男4例，平均年龄59岁，平均病程10个月。7例甲状腺蛋白抗体和（或）微粒体抗体升高；病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（MALT型）3例，黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型（MALT伴大细胞转化型）3例，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DL．BCL型）4例，4例伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。IE期4例，ⅡE期2例，ⅢE期2例，IVE期2例。本组2例行手术切取活检术，8例行甲状腺腺体切除术，1例同时行气管切开造口术。8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。10例平均随诊30个月，10例平均存活36个月。结论：对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎病例，应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况。对于原发性甲状腺淋巴瘤，手术主要起明确诊断的作用，放、化疗是其主要的治疗手段，MALT型、I-Ⅱ期病例预后较好。     

原发性肠道恶性淋巴瘤66例临床分析

目的探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后。方法临床资料回顾性分析。结果本病例占同期恶性淋巴瘤的12．9％,66例患者平均年龄35．8岁,临床上常见状是腹痛、腹块、腹泻、便血,主要井发症为肠套叠、肠梗阻。按AnnArbo会议分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期27例（ⅡA21例,ⅡE6例）,Ⅲ期18例（ⅢA15例,ⅢE3例）,Ⅳ期1例。本组病例均经病理确诊,病理类型上均属非霍奇金淋巴瘤（NHL）,59例为B细胞淋巴瘤,5例T细胞淋巴瘤,2例组织淋巴瘤。结论肿瘤越大、病期越晚预后越差,病理类型以T细胞淋巴瘤预后最差;手术、化疗加放疗疗效最佳。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的：回顾性分析原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGI NHL）的形态学和病理类型、临床特征、治疗及预后。方法：收集病理确诊的原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤89例，行常规病理和免疫组化染色（CD3、CD5、CD7、CD10、CD20、CD23、CD45RO、Kappa、Lambda、Cyclin D1、Ki-67），按照WHO分类方法重新分类，借以探讨其临床特征。结果：①ⅠE期24例，ⅡE期33例，ⅢE期19例，ⅣE期13例。②T细胞性和B细胞性PGI NHL各17例和72例。③MALT淋巴瘤共15例，其中胃MALT瘤14例，小肠1例。④3、5年总生存率直接法计算分别为77.0%（57/74）和53.6（30/56）。其中ⅠE期24例，3、5年总生存率分别为100%（19/19）和85.7%（12/14），ⅡE期33例，3、5总生存率分别为85.2%（23/27）和65%（13/20），ⅢE期19例，3、5年总生存率分别为58.8%（10/17）和30.8%(4/13),ⅣE期13例，3、5年总生存率分别为45.5%（5/11）和11.1%(1/9)。结论：PGI NHL临床表现无特异性，容易延误诊断；胃癌发生率最高，临床分期以ⅠE、ⅡE期为主，病理分型以中度恶性和B细胞性为主，ⅠE期和ⅡE期临床预后明显比ⅢE期好，B细胞性临床预后较T细胞性好；根治性手术和术后正规化疗，必要时加用放疗是取得长期生存的重要措施。     

EPOCH方案治疗复发和耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

背景和目的：复发或耐药非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘s lymphoma,NHL)是肿瘤化疗的难点之一,目前尚无标准的解救方案。临床前研究和临床研究均证明部分抗癌药物持续静脉灌注可提高疗效或降低毒性,本试验的目的为观察用EPOCH方案胸脉灌注治疗NHL患者的疗效和不良反应。方法：2001年6月到2002年6月共收治26例复发或耐药中高度恶性NHL,其中20例（84．7％）患者至少接受2个化疗方案的治疗,中位方案数2（1－6）个,中位疗程数8（3－16）个,15例（65．7％）患者复发耐药;采用含蒽环类药物连续静脉滴注的方案EPOCH（VP－16,EPI／ADM,VCR,CTX,Prednisone)化疗1－6个疗程（中位2个疗程）。结果：本组26例患者均可评价疗效和不良反应,总的客观有效率50％,完全缓解率19．2％,其中T细胞来源NHL有效率为28．6％,B细胞来源NHL为57．9％,26例患者共实施46个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为34．8％,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率为8．7％,其他不良反应少见。结论：EPOCH是复发或耐药中高度恶性NHL经济有效的解救方案,值得进一步研究推广。     

DICE方案与CHOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的随机对照研究

背景与目的：长期以来，CHOP方案被认为是治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin，slym—phoma，NHL）的基本方案，近年有文献报道DICE方案可以提高中、高度恶性NHL的疗效。本研究中我们比较DICE方案与CHOP方案治疗中、高度恶性NHL的疗效与安全性，为中、高度恶性NHL的规范治疗提供依据。方法：选择经病理学或组织学证实的中、高度恶性NHL的患者74例，按信封法随机分为DICE组与CHOP组两组，分别采用上述两种方案治疗。结果：DICE组CR15例（40．5％），PR14例（37．8％），缓解率RR（CR＋PR）为78．3％（29／37）；CHOP组CR11例（29．7％），PR10例（27．0％），RR为56．7％（21／37）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）。DICE组的1、3、5年生存率分别为89．2％、76．0％和46．7％，CHOP组分别为81．2％、52．6％和36．4％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组出现的主要不良反应为Ⅲ／Ⅳ度粒细胞和血小板减少及恶心等，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：与CHOP方案相比，DICE方案疗效较好，不良反应可以耐受，但是否可作为治疗中、高度恶性NHL的首选方案之一，值得进一步研究。     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨(附132例临床分析)

目的　探讨Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤( NHL)有效治疗方法。方法　132 例Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗 化疗、化疗 放射治疗 化疗、化疗 放射治疗和单纯化疗治疗。结果　Ⅰ期结内型高度恶性NHL 单纯放射治疗3 ,5 ,7 年生存率及7 年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义(P> 0.05)。Ⅰ期结内型中、低度恶性NHL 3 ,5,7 年生存率单纯放射治疗组分别为95.0 % ,90.0% ,85 .0% ,综合治疗组分别为80.0% ,66 .7 % ,53.3% ,前者明显优于后者( P=0 .035);7 年复发率2 个组相近。Ⅱ期结内型NHL综合治疗组生存率稍高于单纯放射治疗组,而复发率低于后者;在综合治疗组中,化疗 放射治疗 化疗组的3 ,5 ,7 年生存率分别为80 .0% ,80.0 % ,80 .0% ,较放射治疗 化疗、化疗 放射治疗组均高,而7 年复发率较后2 个组低。结论　Ⅰ期低、中度恶性结内型NHL建议局部扩大野单纯放射治疗,Ⅱ期结内型NHL推荐化疗 放射治疗 化疗治疗     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床病理特点

背景与目的:原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroidl ymphoma,PTL)是一种罕见疾病,易误诊,治疗上仍存在争议。本研究旨在分析总结PTL的临床病理特点,结合文献复习,以提高对本病的认识并探讨合适的临床治疗方法。方法:分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1990年1月至2004年1月收治的22例PTL患者的临床和病理资料。结果:22例患者中女性18例,男性4例;中位年龄55岁(33～80岁)。所有患者均为B细胞性NHL;按WHO分类,72.7%(16/22)为弥漫大B细胞型(DLBCL)、27.3%(6/22)为粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)。单纯手术5例;综合治疗17例,其中术后化疗6例,术后放疗7例,术后放、化疗4例。中位随访42个月(1～168个月),5年无复发生存率和总生存率分别为22.7%和31.8%。结论:PTL好发于女性,DLBCL与MALT型NHL为最常见类型。对ⅠE～ⅡE期PTL患者采用手术为主的综合治疗效果较好。     

脑原发淋巴瘤8例综合治疗分析

目的分析脑原发淋巴瘤的临床特点,探讨其治疗方式。方法8例脑原发淋巴瘤中7例行手术切除,1例行立体定向活检。8例均行放射治疗,1例接受γ刀治疗,7例6MV X线常规分割照射,全脑照射30～46 Gy,病灶区剂量40～56 Gy。6例接受了化疗,行CHOP方案4例,大剂量甲氨蝶呤(MTX)为主的化疗2例,鞘注MTX 3例。结果患者近期疗效好,全组生存时间为8～47个月,中位生存期19个月。1、3年生存率分别为75.0%和31.3%。加化疗未延长生存期,予MTX化疗者生存时间较长。结论脑原发淋巴瘤预后差,全脑放疗为主要治疗方式之一,放疗与MTX为主的化疗方案的综合治疗有可能提高疗效。     

33例小肠非霍奇金淋巴瘤治疗分析

目的探讨小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析33例小肠非霍奇金淋巴瘤，其中滤泡型裂细胞性2例，弥漫型裂细胞性7例，弥漫型裂-无裂细胞性5例，弥漫型无裂细胞性6例，免疫母细胞性1例，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤2例，弥漫性大B细胞淋巴瘤9例，另有1例为T细胞淋巴瘤。Ann Anbor分期ⅠE期12例，ⅡE期15例，ⅣE期6例。手术治疗33例，29例行根治术，另4例行姑息性切除术。26例行术后放疗，移动条照射12例，全腹盆腔大野照射14例；中位总剂量2543．5cGy。术后化疗33例，其中CHOP方案17例，COMP方案6例，COP方案3例，MINE方案2例，COPP方案3例，BACOP方案2例。结果5年总生存率和无病生存率分别为48％和39％，中位值分别为47、23个月。各期的生存率分别为ⅠE期42％，ⅡE期67％，ⅣE期17％。结论小肠淋巴瘤多为ⅠE、ⅡE期，病理以中、高度恶性为主，治疗多采用以手术为主的综合治疗，术后放疗及化疗可提高生存率。     

I期非霍奇金淋巴瘤复发病例的再治疗和预后

目的 分析Ｉ期非霍奇金淋巴瘤疗后复发病例再治疗的结果及可能与预后有关的因素。方法本院收治的１８７例Ｉ期ＮＨＬ随诊发现３８例出现疗后复发。病理类型为低度恶性２例，中度恶性１６例，高度恶性１９例，未分类型１例。首程治疗距复发的时隔时间２２例（５７．９％）〈２４个月，１６例≥２４个月，中位复发时间为２１个月。原发部位复发８例，远处孤立性复发病灶１６例，广泛播散性复发１４例，再程治疗情况：放射治疗３例，化     

BACOP／BACODP交替联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的探讨BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效与毒副反应。方法本组患者均应用BACOP/BACODP交替联合化疗方案治疗。化疗后残留病灶行局部放疗。结果完全缓解率为69.6％,总有效率为91.2％,1、3、5年生存率分别为70.5％、65.6％和62.7％。初治患者完全缓解率为73.8％,1、3、5年生存率分别为72.6％、68.6％和66.90%;复治患者完全缓解率为45.6％,1、3、5年生存率分别为57.5％、47.9％和38.3％。毒副反应均可耐受。结论BACOP/BACODP交替联合化疗方案有助于减少耐药细胞株产生,从而提高完全缓解率和远期生存率,且毒副反应可以耐受。     

亚砷酸注射液治疗难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤

目的：观察亚砷酸注射液（三氧化二砷，As2O3）治疗难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法：11例B细胞NHL患者，男性9例，女性3例，中位年龄48岁，均为复治病例。给予As2O3注射液10mg／d静脉滴注，d1～d15或d1～d21，休息2周后重复。按WHO标准评价近期疗效，观察毒副反应。结果：11例患者中，获CR2例，PR3例，有效率（CR＋PR）为45．45％。主要毒副反应有骨髓抑制、肝肾功能损害和腹胀。结论：As2O3注射液可用于治疗难治性B细胞性NHL，初步观察疗效较好，值得进一步应用和观察。     

侵袭性非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析

目的研究探讨侵袭性非霍奇金淋巴瘤的预后影响因素。方法回顾性分析137例侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床特征,结合随访资料,应用SPSS 10.0统计软件进行生存分析,并对其预后影响因素进行多因素分析。结果放化疗后达CR者35例(25.5%),其中近期CR 31例(22.6%), PR 67例(48.9%),SD 6例(4.3%),PD 29例(21.2%),总有效率为74.5%。4年总生存率为70.8%,4年无复发生存率为42.7%。Cox模型多因素分析显示,临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、PS评分≥2分、累及淋巴结外病变数≥2个与预后关系密切,具有统计学意义。结论侵袭性非霍奇金淋巴瘤通过放化疗综合治疗,生存率有了较大提高。对于不同类型的NHL如何实施个体化的治疗方案,仍需进一步探讨。     

Conjunctival low-grade non-Hodgkin's lymphoma: a large single-center study of initial characteristics, natural history and prognostic factors

To define the initial characteristics and prognostic factors of patients with conjunctival low-grade malignant lymphoma, all patients treated for low-grade lymphoma with initial conjunctival involvement were reviewed. Forty-nine cases were selected, including 45 cases with exclusive ophthalmologic conjunctival involvement. Pathologic review showed 55% of mucosa-associated lymphoid tissue type lymphoma, and 23% of lymphoplasmocytic lymphoma. Initial characteristics were median age of 62 years, nodal involvement in 17% of cases, and stage IV in 22% of patients with 10% of bone marrow involvement. With a median follow-up of 75 months, the 5-year disease-free survival (DFS) and overall survival were 65% and 83%, respectively. On multivariate analysis, nodal involvement was the only factor with a pejorative impact on DFS. Our patient cohort represents one of the largest published series defining the characteristics and prognostic factors of primary conjunctival low-grade malignant lymphoma.     

Trofosfamide in Non-Hodgkin's Lymphoma a Phase II Study

Twenty-three patients (12 females, 11 males) with malignant non-Hodgkin's lymphoma were treated with oral trofosfamide 50 mg t.i.d. Median age was 72 years. Fifteen patients had low-grade and 8 had high-grade lymphomas. Twenty-one patients had stage III and IV disease. Seven patients had WHO performance status of 3-4. The overall response rate was 61% (CR 22%, PR 39%) and the median duration of response 4 months (range 1.5-15+). The main side-effect was bone marrow depression and 7 patients experienced grade II or III hematological toxicity. No gastrointestinal or renal toxicity, no hair loss and no neurotoxicity were observed. The subjective tolerance was good.     

ProMACE—cytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的观察ProMACE-cytaBOM方案一线治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期和远期疗效.方法采用ProMACE-cytaBOM方案一线治疗30例中高度恶性非霍奇金淋巴瘤,并进行疗效分析.结果全组总有效率(CR+PR)为86.7%,完全缓解(CR)率为66.7%,中位缓解期为9(3～58)个月.中位生存时间为35(1.5～68)个月,全组1、3、5年生存率分别为56.7%、45.3%、45.3%.Ⅱ～Ⅲ期、中度恶性、来源于B细胞、无巨大肿块、LDH正常、化疗≥4个周期者的生存率高于Ⅳ期、高度恶性、来源于T细胞、有巨大肿块、LDH不正常、化疗＜4个周期者,但无显著性差异(P＞0.05).治疗后疗效达到CR者的长期生存率明显高于无效者(P＜0.05).主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,患者均可耐受.结论ProMACE-cytaBOM方案是治疗中高度NHL的1个安全有效的化疗方案.     

The Pattern of Malignant Lymphoma in India: A Study of 1371 Cases

A retrospective clinical and histopathological analysis was performed of 1371 patients with Non-Hodgkin's lymphomas presenting between January 1981 and December 1985. Pathologic material was reviewed and classified according to the modified Rappaport classification. The most common histologic type encountered was diffuse histiocytic lymphoma (29.5%), followed by diffuse poorly differentiated lymphoma (28%). A very low incidence of nodular lymphomas (10.6%) was seen. Twenty three percent of the patients had clinically stage 1 disease; 24.6% stage 11; 25.9% stage 111 and 26.2% stage IV disease. Bone marrow involvement was seen in 22.6% of patients. B symptoms were seen in 23.9% of patients. Primary extranodal lymphoma was seen in 307 (22.4%) patients. The commonest site of extranodal involvement was head and neck (36.1%) followed by gastrointestinal tract (24.4%). Treatment results could be analysed in only 599 patients. The response rate was 89% and complete response was seen in 67.5% patients. The overall survival for treated patients was 37.5% after 36 months, which is comparable to that reported by other investigators. This series is compared with different series reported from Asian as well as Western countries in order to highlight some common features as well as other major differences.