不同血细胞分析仪及其模式在大鼠白细胞服分类计数中的比较研究

目的 探讨不同自动化血细胞分析仪及其不同模式在大鼠白细胞分类计数中的应用价值.方法 分别用CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪的人类和兽类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX-21血细胞分析仪对大鼠白细胞进行分类计数,并与显微镜油镜下分类计数的结果 进行对照.结果 CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪兽类检测模式分类结果与显微镜镜检结果 较为匹配,且具有一致的趋向性,其中与中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的相关性分别为0.912、0.871和0.901,散点图显示能较好的分类各类细胞,而用CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪人类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX-21血细胞分析仪检测的结果 与显微镜镜检结果 差异较大(P＜0.01),且相关性较差.结论 在进行动物血细胞分类计数实验研究时,选用具备相应动物模式的血细胞分析仪似更严谨.     

CELL—EYN3700全自动血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价

目的：评价CELL—DYN 3700全自动五分类血液分析仪白细胞分类功能。方法：对732例临床标本，进行涂片复检，评价其异常情况报警系统的性能。结果：CELL—DYN3700血液分析仪具有很高的灵敏度，报警系统的特异性是76．4％，灵敏度100％，假阳性率19．3％．假阴性率0．0％。结论：CELL—DYN3700全自动血液分析仪对异常白细胞分类及报警系统的功能良好，符合临床应用要求。     

全自动血细胞分析仪与人工镜检新生儿白细胞分类的比对

目的以手工显微镜白细胞分类法为标准,评价Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪检测新生儿白细胞计数和分类结果的准确性。方法用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪和人工显微镜分别检测83例新生儿血液标本做比对。结果仪器提示有核红细胞阳性率为84%,而镜检阳性率为72%,仪器与镜检分类相关分析中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞与镜检相关性较好,相关系数(r)分别为0.90、0.87、0.70,单核细胞和嗜碱性粒细胞数相关性较差,相关系数仅为0.29和0.18。结论 Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞的计数和分类的有一定误差,尤其是单核细胞和嗜碱性粒细胞分类相差很大,建议必须人工镜检进行白细胞分类并根据有核红细胞数对白细胞计数做相应的修正。     

ABX PENTRA120全自动血液分析仪检测白细胞的评估

目的:对ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的性能进行评估,探讨手工镜检在白细胞分类中的指导意义。方法:200例来自我院2006年8-12月非血液病的住院患者,静脉采血的同时做血液涂片,应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中的白细胞分类与手工血液涂片显微镜下观察的结果进行比较分析。结果:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的重复性良好,与显微镜计数结果之间有良好的相关性(r=0.981)。但在单核细胞的分类计数上,这两种方法差异有显著性(P<0.01)。结论:ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞具有良好的相关性,能有效发挥仪器的过筛作用,非常适合血常规的快速检测。但是,该仪器对血液中的单核细胞识别能力有限,还不能取代显微镜手工计数法。     

CELL-DYN3700血细胞分析仪应用及评价

目的　介绍CELL DYN370 0血细胞分析仪应用及评价。方法　采用国际血液学标准化委员会(ICSH)所推荐的血液分析仪评价方案 ,以门诊或住院患者K2 EDTA抗凝静脉血作样本 ,对CELL DYN370 0的精密度、线性、携带污染率、血红蛋白与手工HICN法对比分析 ;其白细胞五分类、网织红细胞计数及异常细胞检出率与显微镜法对比分析并按相应的统计方法处理。结果　WBC ,RBC ,HGB ,MCV ,RDW ,PLT ,MPV精密度 (RSD %)值、携带污染率均在说明书所要求的范围内 ,线性相关系数 (r)均在 0 999以上 ,白细胞五分类、网织红细胞计数与显微镜法比较 ,无显著性意义 (P >0 0 5 )。异常形态血细胞检出有效率 92 %。结论　CELL DYN370 0血细胞分析仪性能优良 ,自动化程度高。各项测试参数准确 ,可靠 ,值得大、中型医院推广使用。     

BC-5200型全血细胞分析仪应用评价

目的掌握BC-5200型全血细胞分析仪(简称BC-5200型)的性能特征及不同检测系统所测结果的差异。方法按仪器使用说明书要求对BC-5200型全血细胞分析仪进行精密度、携带污染率、检测线性等指标进行检测,同时与SysmexXT-1800i全血细胞分析仪进行结果比对,白细胞分类计数与显微镜目测进行比较分析。结果 BC-5200型全血细胞分析仪分析精密度、检测线性、携带污染率均达仪器设计要求,所测结果与SysmexXT-1800i检测系统所测结果一致,相关性好。白细胞分类计数与手工镜检存在差异。结论 BC-5200型全血细胞分析仪所测白细胞总数、红细胞、血红蛋白、血小板等可信度高,能满足临床需求。白细胞分类计数不能完全代替手工镜检。     

CELI-DYN 3700血液分析仪复检规则制订及应用评价

目的建立CELL—DYN3700血液分析仪复检规则，保证血细胞分析结果准确性，以利临床诊断和治疗。方法根据医院具体情况建立CELL—DYN3700血液分析仪复检规则，并在规则指导下通过对1200份标本检测结果和显微镜镜检结果的数据分析，评价规则的可行性和可靠性。结果在规则控制下，有33．7％的标本需采用复检和复片措施以确保结果准确，虽依旧存在2．3％的假阴性，但已经低于国际标准化委员会血液专家制定的5％的最大允许范围。结论各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的血细胞复检和显微镜复片的规则，既保证每个血细胞分析结果的准确性，又减少不必要的工作负担。     

Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类原因分析

目的：探讨SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪白细胞未能分类的原因。方法：使用SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析,对白细胞未能分类的标本经涂片显微镜镜检。结果：59份未分类标本中,有24例出现了原始细胞;28例白细胞计数明显增高,血涂片中自细胞形态出现了明显病理改变部分伴有核左移现象;还有5例肝硬化伴胆红素明显增高患者,白细胞及手工分类计数均在正常范围;另有2例为化疗后白细胞急剧减低。结论：SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪对原始、幼稚细胞不能进行识别;药物、感染、外伤等引起的粒细胞形态的改变及胆红素明显增高对白细胞分类有影响。SysmexXT-1800i全自动血细胞分析仪不能完全替代显微镜镜检,一旦仪器出现白细胞未分类的现象,必须做血涂片进行显微镜镜检。     

自动化分析仪在胸腹水白细胞计数及分类中的可比性研究

目的 对Sysmex XE-5000血细胞分析仪、Sysmex KX-21血细胞分析仪及UF-1000全自动尿液分析仪在检测胸腹水白细胞计数及分类时与手工进行可比性研究.方法 对142例胸腹水标本先用1%的冰醋酸按1∶2稀释,放置15 min后,手工计数其白细胞总数,同时分别在Sysmex XE-5000血细胞分析仪、Sysmex KX-21血细胞分析仪及UF-1000全自动尿液分析仪3台仪器上检测胸腹水标本,记录其白细胞总数及分类结果;对于手工计数白细胞总数大于30×106/L的标本,用离心沉淀法收集白细胞作瑞氏染色,并进行白细胞分类.结果 与手工计数相比,Sysmex XE-5000血细胞分析仪和UF-1000全自动尿分析仪的P值分别为0.60、0.19,均大于0.05,结果差异无统计学意义;而与Sysmex KX-21血细胞分析仪相比,其P值为0.01,小于0.05,结果有统计学差异.白细胞分类中,手工分类计数与Sysmex XE-5000血细胞分析仪分类计数比较,单个核细胞的P值为0.116,多个核细胞的P值为0.062,均大于0.05,结果差异无统计学意义.结论 在检测胸腹水白细胞计数时不能用Sysmex KX-21血细胞分析仪代替手工计数,可以尝试用Sysmex XE-5000血细胞分析仪、UF-1000全自动尿分析仪代替手工白细胞计数,白细胞分类可以尝试用Sysmex XE-5000血细胞分析仪的分类计数;但是当仪器有报警信息时建议还是需用手工计数复核仪器检测结果的准确性.     

SysmexXE-5000血液分析仪与人工显微镜镜检白细胞分类相关性研究

目的研究Sysmex XE-5000全自动血液分析仪与人工显微镜镜检白细胞分类的相关性。方法收集该院100份住院及体检者全血标本,采用SysmexXE-5000全自动血液分析仪对高、中、低浓度白细胞标本进行白细胞分类,计算仪器法的批内、批间精密度,并与人工显微镜镜检白细胞分类结果进行相关性分析。结果 SysmexXE-5000全自动血液分析仪白细胞分类批内及批间精密度均在允许范围内,且其白细胞分类结果与人工显微镜镜检结果具有良好的相关性,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞相关系数分别为0.978 2、0.909 5、0.827 0、0.868 6(P0.05),但对嗜碱粒细胞的检测结果相关性差(P0.05)。结论 SysmexXE-5000全自动血液分析仪进行白细胞分类具有快速、准确以及重复性好的优点,适用于批量血液标本白细胞分类计数的筛查,但对于仪器有报警提示的血液标本则需要结合人工显微镜镜检,才能提高白细胞分类的准确性。     

CVVHDF前后稀释对不同相对分子质量溶质清除的影响

目的 通过建立血液净化连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式前、后稀释方法的体外实验,探讨该模式前、后稀释法对各种不同大小的溶质分子清除效率的影响.方法 建立等容CVVHDF前、后稀释及CVVH单循环(无稀释、无透析)对照体外实验装置,比较不同相对分子质量物质钾(K+)、肌酐(Cr)、万古霉素(vancomycin)、胰岛素(insulin)和白细胞介素-6(IL-6)的清除率,实验重复4次(n=4).结果 CVVHDF后稀释法对K+、Cr、Vancomycin和Insulin清除率明显高于CVVHDF前稀释;CVVHDF前、后稀释对IL-6清除差异无统计学意义;对照组Insulin和IL-6实验结束时明显降低.结论 CVVHDF后稀释总体上对各种不同相对分子质量物质清除率高于前稀释,但随着相对分子质量的增大,两者间的差别缩小;对照组提示实验用滤器(AN69)对Insulin及IL-6有吸附作用.     

不同时期十二指肠溃疡穿孔治疗的对比研究

目的 总结1995年前后各10年十二指肠溃疡穿孔的外科治疗经验,探讨治疗十二指肠溃疡穿孔的最佳方式.方法 对1985年1月至1995年1月221例（B组）和1995年2月至2005年1月149例（A组）,二个阶段十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B组治疗十二指肠溃疡穿孔术式首选胃大部切除术,行该术161例术后近期并发症14例（8.7%）,死亡4例（2.4%）;A组手术治疗明显倾向于单纯穿孔修补术加术后正规内科治疗,行该术98例中术后再穿孔1例、穿孔修补后愈合不良1例,无手术死亡,术后随访溃疡复发率28.7%,再手术率11.5%.结论 随着溃疡病病因研究和药物的临床应用进展,十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术加术后正规内科治疗已成为一种较理想的治疗方式,效果满意.     

选择一体化PET/MR小病灶图像重建方案

目的 观察不同重建条件组合对不同大小病灶图像质量的影响，提出一体化PET/MR对于小病灶的最佳图像重建方案。方法 采用GE SIGNA TOF PET/MR系统对符合国际电工协会（IEC）推荐标准的PET图像质量（IQ）发射体模进行扫描，并对列表模式PET原始数据按照以下条件分别组合进行重建：有序子集最大期望值（迭代子集：28；迭代次数：1~9次）；重建矩阵（128×128，192×192，256×256）；高斯低通滤波器，半高宽（FWHM）（1~6 mm）；单独使用飞行时间（TOF）技术；单独使用点扩散函数（PSF）；同时使用TOF和PSF（TOF+PSF）；不使用TOF和PSF（NOTOF+NOPSF）。分析不同重建条件下图像对比度恢复（CR）、背景变化率（BV）和信噪比（SNR），评估图像质量。结果 10 mm和13 mm小球在OSEM（3次迭代，28个子集）、192×192矩阵、2 mm高斯滤波半高宽、TOF+PSF重建组合下信噪比最高，分别为13.31%、21.73%，13.31%、21.73%，25.74%、35.80%和26.25%、46.01%。结论 3次迭代、28个子集、192×192矩阵、TOF+PSF为本研究条件下一体化PET/MR对于模拟小病灶的最佳图像重建方案。     

救治模式对不同程度急性心肌梗死治疗成本和效益的影响

目的探讨120-三甲医院CCU和120-二甲医院两种分流救治模式对不同程度急性心肌梗死患者治疗成本和效益的影响。方法由广州市“120”急救指挥中心提供资料,纳入2003年10月至2005年12月期间分流到广州市三甲医院进入CCU和分流到广州市二甲医院的急性心梗患者,分别按照梗死部位及严重并发症发生情况进一步分为单纯心梗组和复杂心梗组。在出院后半年进行随访,记录其住院总费用、住院期间死亡率,用SF-36量表量化其短期健康状况。以单因素方差分析及卡方检验比较两组间住院费用、死亡率、生活质量的差别。结果相对120-二甲医院模式,120-三甲医院CCU模式下单纯心梗组住院费用较高（P=0．016）,住院死亡率无差别,社会功能、情感角色、心理健康、总体健康状况得分方面较高（P〈0,05）;复杂心梗组住院费用较高（P=0．011）,住院死亡率较低（P〈0.01）,躯体功能、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康、总体健康状况得分方面较高（P〈0．05）。结论120-二甲医院CCU模式能为梗死面积大、伴有严重并发症的复杂AMI患者提供更好的治疗效率。分流救治模式的选择对该类患者生存和短期预后的作用不容忽视。