腹腔镜与开腹手术行输卵管吻合的随机临床对照研究

目的比较腹腔镜与开腹手术行输卵管吻合的疗效及并发症,探讨腹腔镜行输卵管吻合用于治疗输卵管绝育术后要求生育患者的临床意义。方法纳入我院2007年1月至2009年12月间要求行输卵管吻合手术者52例,按患者就诊时间顺序随机进入腹腔镜手术组(腹腔镜组,27例)或开腹手术组(开腹组,25例),对两组围手术期的情况、吻合成功率及术后妊娠情况等进行分析。结果所有手术均顺利完成。腹腔镜组手术出血量及住院时间较开腹组少〔分别为(11.0±6.67)mL vs.(44.6±18.25)mL,(2.8±0.69)d vs.(4.6±0.96)d,P均<0.05〕。两组手术时间、吻合成功率及术后宫内妊娠率相似〔分别为(100.4±25.14)min vs.(107.8±28.73)min,95.9%vs.100%,74.1%vs.72.0%,P均>0.05〕。两组均未发生异位妊娠。结论腹腔镜行输卵管吻合术创伤小、恢复快,且吻合成功率及术后妊娠率与开腹手术相当,有更广阔的应用空间。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的 分析腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用以及异位妊娠的高危因素.方法 分析我院近年来腹腔镜手术方法在异位妊娠中的应用及临床效果,比较其与常规开腹手术在术中出血量、手术时间及治疗效果的差异.结果 异位妊娠,包括输卵管间质部妊娠的手术治疗中,腹腔镜组手术时间(32±10.73)min,术中出血(12.36±4.52)mL.均明显少于开腹手术组,差异有显著性.结论 腹腔镜手术已经成为治疗异位妊娠的常规术式.     

异位妊娠腹腔镜手术临床分析

①目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用.②方法 分析我院近4年来腹腔镜在异位妊娠中的应用及临床效果,比较其与常规开腹手术在术中出血量、手术时间及治疗效果的差异.③结果 异位妊娠,包括输卵管间质部妊娠的手术治疗中,腹腔镜组术中平均出血量（12.15±5.38）mL,平均手术时间（35±12.71）min,均明显少于开腹手术组,差异有显著性.④结论 腹腔镜手术已经成为治疗异住妊娠的常规术式,输卵管间质部妊娠及合并内出血休克并非腹腔镜的绝对禁忌.     

腹腔镜下输卵管妊娠及卵巢囊肿手术176例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠及卵巢囊肿等妇科手术中的应用和治疗效果.方法回顾分析我院2002年2月至2005年12月176例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿的临床资料,以开腹手术组作对照,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后疼痛程度、术后住院日.结果176例腹腔镜手术除一例发生持续性异位妊娠(PEP)外,其余均成功,无中转开腹、术后出血或并发症.腹腔镜手术组手术时间(55.9±9.6)min与开腹手术组(54.3±8.8)min差异无显著性;术中出血量(22.5±11.0)ml少于开腹手术组(61.0±24.5)ml,术后病率(2.27%)少于开腹手术组(10.80%),术后使用镇痛药(0)少于开腹手术组(88.07%),术后住院日(3.9±0.8)d少于开腹手术组(6.1±1.1)d,差异均有显著性.结论腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿方面以其切口小、术中出血少、盆腹腔粘连形成少、术后恢复快、切口疼痛轻、术后病率少等优点,逐渐成为常规首选的手术方式.     

腹腔镜下套扎法在妇科手术的应用探讨

目的　探讨腹腔镜下套扎法治疗间质部输卵管妊娠、较大子宫肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤的可行性及安全性。方法　回顾性分析腹腔镜下套扎法治疗间质部妊娠 13例 ,较大肌壁间肌瘤 4 0例及阔韧带肌瘤 12例。结果　 1例肌壁间肌瘤因套结滑脱中转开腹 ,1例因套结滑脱改行缝扎术 ,其余病例均手术成功。平均手术时间 :间质部妊娠为 (38± 10 3)min ;肌壁间肌瘤为 (10 0± 2 1)min ;阔韧带肌瘤为 (92± 16 )min。平均失血量 :间质部妊娠为(2 0± 4 )ml;肌壁间肌瘤为 (48± 9)ml;阔韧带肌瘤为 (36± 12 )ml。平均住院时间均为 (4. 0± 0 . 8)d。腹腔镜手术成功率为 97 1%。结论　腹腔镜套扎法治疗间质部妊娠、肌壁间肌瘤及阔韧带肌瘤是可行的 ,可减少中转开腹的机会。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2006年10月～2010年10月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组(100例)和开腹手术组(100例),对两组患者的临床资料和预后进行比较.结果 腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组住院时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创的效果,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔大出血的疗效分析

目的 评判腹腔镜手术治疗输卵管妊娠腹腔内大出血患者的效果与安全性.方法 因输卵管妊娠致腹腔内出血(>600 mL)且需要剖腹探查的患者121例,其中腹腔镜下探查手术54例(腹腔镜组)、常规开腹探查手术67例(开腹手术组),对其临床资料作回顾性分析.结果 腹腔镜组与开腹组的麻醉时间分别为(109.69±33.65)h及(103.73±35.42)h,手术时间为(78.85±32.64)h及(82.82±34.86)h,两者无统计学差异(P>0.05);肛门排气时间分别为(21.72±6.54)h及(31.75±7.81)h,术后平均住院天数(5.39±0.71)d及(8.30±2.54)d,两组比较均有统计学差异(P<0.05).腹腔镜组术后镇痛比率为9.3%(5/54),术后发热率16.7%(9/54),明显低于开腹手术组的23.9%(16/67)和35.8%(24/67)(P<0.05).腹腔镜组无切口愈合不良发生,开腹组有6例切口愈合不良(9.0%).两组患者术前和术后血压、心率无明显差异(P>0.05).腹腔镜手术组气腹后收缩压对比无明显差异(P>0.05),气腹后舒张压高于开腹组,心率低于常规手术组(P<0.05).结论 腹腔镜下对输卵管妊娠导致腹腔大出血的探查手术安全有效,创伤少,恢复快,并发症较少.在满意的麻醉和心电监护下,对输卵管妊娠腹腔大出血的患者可选择实施腹腔镜手术.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的:研究比较腹腔镜手术和开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将我院2011年02月到2012年11月收治的160例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,腹腔镜手术组患者应用腹腔镜采取输卵管切口取胚手术及伞端挤取胚术,开腹手术组患者使用常规开腹手术治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间及输卵管通畅率进行对比观察.结果:腹腔镜手术组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间及输卵管通畅率方面均优于开腹手术组患者(P＜0.05).结论:腹腔镜手术取得的临床疗效较开腹手术组更显著,能够满足患者的生育需求.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2004年1月至2009年1月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术疗式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组(120例)和开腹手术组(80例),对临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组手术时间短、住院时间短及术中出血量少(P0.05)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠25例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院：2004年11月至2007年1月收治的输卵管间质部妊娠25例，其中腹腔镜组20例，开腹组5例，对其手术疗效及术后情况进行比较。结果：腹腔镜组出血量（97．5±81．7）ml明显多于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组手术时间（31．5±8．0）min明显短于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组术后排气时间（12．2±4．3）h明显短于开腹组，P〈0．05；腹腔镜组术后住院时间（5．0±0）h明显短于开腹组，P〈0．05。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠58例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法将58例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者与同期开腹手术治疗的58例异位妊娠患者进行比较,比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后发热、术后镇痛药使用情况。结果腹腔镜手术组1例输卵管峡部妊娠患者因术中剥离面止血困难中转开腹手术,其余手术均腹腔镜下顺利完成,开腹手术组均顺利完成。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组术中出血量少、手术时间短、住院时间短、术后恢复快(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小,出血少,术后恢复快等优点,值得在临床推广应用。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的对腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠临床效果展开对比分析。方法对240例输卵管妊娠患者临床资料进行探讨,将其分为治疗组和对照组,各120例,对照组行开腹下保守性手术,治疗组行腹腔镜下保守性手术,对比两组患者治疗效果。结果治疗组患者的手术时间为(36.21±3.25)min、排气时间为(12.54±3.18)h、术后住院时间为(4.67±1.03)d、术后输卵管复通率为91.67%、宫内妊娠率为42.50%,同对照组患者的(49.68±4.16)min、(29.13±4.62)h、(6.75±1.94)d、62.50%、25.83%相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠46例

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床应用价值。 方法：104例未发生休克的无生育要求的输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组（n=46）与开腹手术组（n=58）,对其临床资料进行回顾性总结。 结果：46例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗,手术时间平均为（60.30±29.20）min,术后平均住院时间为（4.10±1.20）d;58例行开腹手术者的手术时间平均为（47.10±15.40）min,术后平均住院时间为(6.80±2.40)d。两组术后平均住院时间比较,差异具有显著性（P<0.001）。腹腔镜手术优点是患者痛苦少、恢复快、缩短了住院时间。 结论：腹腔镜手术可以作为一部分输卵管妊娠患者的常规治疗手段。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠162例疗效比较

目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管妊娠的疗效.方法:162例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,每组81例,对比观察两组疗效.结果:腹腔镜手术组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间与开腹手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),疗效优于开腹手术组.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有安全、微创、痛苦小、并发症少、恢复快等优点,成为现今首选手术治疗方法.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的对比研究

目的探讨腹腔镜手术在直肠癌治疗中的应用价值。方法选择2011年1～5月该院直肠癌患者60例,腹腔镜手术30例为腹腔镜手术组;常规开腹手术30例为开腹手术组,比较两组的疗效。结果腹腔镜手术组手术时间、出血量和首次排气时间分别为(97.30±1.51)min、(106.00±1.83)mL、(2.73±1.51)d,较开腹手术组[手术时间(132.83±1.96)min、出血量(200.33±3.23)mL、首次排气时间(4.20±1.19)d]少(P<0.05),两组并发症发生数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术应用于直肠癌安全、有效。     

胃间质瘤的双镜联合微创与开腹手术的对比研究

目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合微创手术治疗胃间质瘤的临床效果、安全性及可行性。方法回顾性分析我院同一手术团队2009年3月至2013年3月施行46例早期胃间质瘤手术治疗患者的临床资料,腹腔镜与胃镜联合微创手术组（双镜联合组）24例,开腹手术组（对照组）22例。比较两组的术中情况、术后恢复情况及随访结果。结果与开腹手术组比较,双镜联合组手术时间短[（79.71±24.34）min vs（101.09±26.48）min,t=-2.854,P=0.007],术中出血量少[（35.42±17.00）ml vs（85.23±43.30）ml,t=-5.051,P=0.000],术后住院时间短[（6.04±1.78）d vs（10.00±3.12）d,t=-5.226,P=0.000],术后排气时间早[（23.92±5.66）h vs（49.27±17.14）h,t=-6.615,P=0.000]。两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。随访5~48个月,均无复发及转移。结论双镜联合微创手术与开腹手术治疗早期胃间质瘤相比是可行、安全和有效的。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的对照分析

目的探讨异位妊娠腹腔镜手术治疗的可行性和优越性。方法对57例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术,与同期63例开腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组的术后发病率较开腹手术组的要低(P<0.05);腹腔镜组的使用抗生素时间、术后住院时间、术后排气时间较开腹组的要短(P<0.05);腹腔镜组的手术时间及术中出血量与开腹组相近(P>0.05)。结论腹腔镜手术是输卵管妊娠安全、有效的首选手术方式。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 对经临床诊断为输卵管异位妊娠的75例患者.随机分为电视腹腔镜手术组40倒和剖腹手术组35例,进行临床资料对比分析.结果 电视腹腔镜手术组均顺利完成,无中转开腹者.两组患者术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间、住院时间比较均有显著差异(P＜0.05),手术时间、住院费用等情况无显著差异(P＞0.05).结论 电视腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的较为理想的手术方式.     

腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用价值

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：77例输卵管妊娠随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对少数临床症状不典型,经相关辅助检查仍不能确诊者,选择腹腔镜检查确诊。腹腔镜手术组（32例）：对已生育不要求保留输卵管者行输卵管切除术,对未生育者行输卵管切开取胚术;开腹手术组（45例）：采用传统的开腹手术方法。结果：77例输卵管妊娠患者腹腔镜手术及经开腹手术全部成功,腹腔镜组无中转开腹,无并发症发生,平均住院时间分别为5 d,7.5 d;手术方式的选择;腹腔镜下输卵管切除和输卵管切开取胚术,两种手术方式的比例是31.25%和68.75%,开腹手术组为91.2%和8.8%。结论：对输卵管妊娠采取的腹腔镜与开腹手术组相比较,腹腔镜手术早期诊断率明显提高、住院时间短,手术成切口小等优势。     

腹腔镜与开腹输卵管保守治疗后半年受孕情况的临床观察

目的:比较腹腔镜手术与开腹输卵管手术保守治疗输卵管妊娠对受孕的影响。方法:68例需行保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜手术组和开腹手术组,分别34例,比较2组的手术情况,并随访2组半年后的受孕情况。结果:与开腹手术组相比,腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著少于开腹手术组(P<0.05),术后保留输卵管通畅率以及受孕率也显著高于开腹手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具创伤小、恢复快的特点,疗效确切,更适用于有生育要求的患者。