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ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室80例分析首都医学院宣武医院消化内科张泰昌,朱美中.耿喜成,陈意麟,沙忠芬,周丽萍十二指肠乳头旁憩室通常指距乳头1~2个环形皱襞(2~3cm)以内的憩室[1]。在ERCP检查中比较常见,且与胆胰疾病关系密切,本文对我院1... 相似文献
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乳头旁憩室与胰胆疾病ERCP检查的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨不同类型乳头旁憩室与胰胆疾病之间的关系以及对内下逆行胰胆管造影(ERCP)插管成功率的影响。方法:回顾分析本院1994 ̄1996年进行ERCP检查的1422例患者(127例有乳头旁憩室,1295例无憩室)的内镜下表现,插管情况及最终诊断。结果:有憩室组总插管显影126例,胰胆管显影100例,选择性插管失败3例,有憩室组插管后显影的126例中有胆胰系统疾病者96例(76.2%),无憩室组阳 相似文献
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陈济权 《第二军医大学学报》1999,20(8):531-531
从1986年迄今我们施行了4例保留胃幽门胰十二指肠切除术治疗肝胰壶腹周围恶性肿瘤,现报告如下。1 临床资料和方法 例1,女,68岁,全身皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月。拟肝胰壶腹癌,于1986年6月3日入院。体检:全身皮肤和巩膜明显黄染。右上腹可扪及肿大之胆囊约6cm×4.5cm。B超:胆囊增大,总胆管及肝内胆管扩张,胰头增大。ERCP:胰头部肿瘤。于1986年6月28日行保留胃幽门胰十二指肠切除、胃造口术。术后7d进流质,10d进半流质,32d出院。病理报告:十二指肠乳头部癌侵及全层,3只淋巴… 相似文献
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磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种新颖的、无创伤性的检查胰胆疾病的影像学检查手段,主要应用于阻塞性黄疸和胰胆结石的患者,早期研究显示在胰胆管扩张方面具有高准确性。为了进一步探讨MRCP在胰胆管疾病诊断中的临床价值,我院自1998年6月至1999年3月对110例疑为胰胆疾病的患者作了MRCP与逆行胰胆管造影(ERCP)对照比较,现报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 110例住院患者,其中男52例,女58例,年龄26~81岁,平均53.2岁。全部患者均有程度不同的右上腹部疼痛,发热56例,黄疸… 相似文献
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诊断性及治疗性内镜逆行胰胆管造影的应用价值(附7238例分析) 总被引:38,自引:0,他引:38
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查的方法学及临床应用价值。方法:1977年1月至1998年6月我科对疑有胰胆疾病的7238例患者进行ERCP检查,有适应证者同时进行内镜下取石,扩张,引流等治疗,对以上资料进行全国统计,分析ERCP检查的临床价值及并发症。结果:7238例患者行ERCP检查共计7579例次,总成功率为94.8%,胰管显影率为75.7%,胆管显影率为87.1%,发现胆管疾病 相似文献
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原发性肝细胞癌组织雌,孕激素受体研究 总被引:1,自引:0,他引:1
陈发龙 《广西医科大学学报》1998,15(3):75-77
目的:研究原发性肝癌及癌旁组织中ER、PR与临床病理因素的相关性。方法:用免疫组化ABC法检测肝癌及癌旁组织中ER、PR表达。结果:116例肝癌中ER、PR阳性率分别为68.9%和64.6%,而癌旁组织的阳性率分别为83.4%和83.6%(P〈0.05)。80例ER阳性患者中1年和3年生存率为80.5%和55.7%。36例ER阴性患者1年和3年生存率为60.7%和21.3%(P〈0.05)。75例 相似文献
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目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)在胆外科临床中的应用价值。方法:对56例可疑梗阻性黄疸的虱进行MRCP检查。42例(75%)行手术治疗。14例(25%)行非手术治疗。结果:56例虱中53例(94.6%)可通过MRCP明确诊断,并经手术或临床证实;2例(3.6%)硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断;1例(1.8%)胆总管结石误诊为胆管癌.结论:MRCP对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高 相似文献
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42例胆囊切除术后症状复发原因探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
1984年10月~1992年6月对胆囊切除术后又出现胆系症状42例患者行ERCP、B超声、PTC、胆道造影检查,发现器质性病变者41例。复发原因有:胆系结石19例(45.2%);胆总管狭窄11例(26.2%),其中8例合并结石;残留胆囊管过长5例(11.9%),其中3例合并结石;慢性胰腺炎4例(9.5%);胆总管十二指肠瘘2例(4.5%)。认为胆囊切除患者术前应做胆道造影、ERCP、B超等检查,详细了解病变部位,术中仔细探查或加做胆囊造影,减少结石残留及术中损伤,可降低胆囊术后复发率。 相似文献
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林琪 《中国煤炭工业医学杂志》2002,5(4):340-340
我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 8月行内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 2 71例 ,其中诊断为十二指肠乳头旁憩室 38例 ,占 14 .0 %。本文对十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对ERCP的影响进行探讨。1 临床资料1.1一般资料 本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 4~ 89岁 ,平均 5 8.2岁。 5 0岁以上 31例 ,占 81.5 %。单憩室 36例 ,双憩室 2例 ,全部位于十二指肠降部内侧壁乳头区 ,即近乳头 1~ 2个环形皱襞内。其中位于乳头上方 2 0例 ,乳头左右侧 8例 (包括 2例双憩室 ) ,憩室内乳头 7例 ,乳头位于憩室边缘 3例。憩室多为圆… 相似文献
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随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高,内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查已成为诊断胰胆疾病的重要方法。作者分析158例≥60岁老年患者的ERCP检查结果,旨在了解老年患者对ERCP的耐受能力及对胰胆疾病的诊断价值。1 临床资料1992年至1996年间作ERCP检查,有完整资料(大部分为内、外科住院病人,部分病人行手术证实)的393例中,≥60岁的老年患者158例(男102例,女56例),占同期检查病人的40%,用OlympusJF20型十二指肠镜,按常规方法进行ERCP检查。2 结 … 相似文献
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《第二军医大学学报》1994,(5)
胆胰疾病的超声内镜与ERCP对比研究[金震东,等.中国超声医学杂志,1994;10(3):11]本文报告100例胆胰疾病的ERCP与超声内镜(EUS)对比研究,结果显示:ERCP诊断胆胰疾病的敏感性与准确性分别为85%和86%;EUS分别为96%和9... 相似文献
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目的评价血清CA199对胰腺癌的临床价值。方法应用放免法测定40例胰腺癌、92例其它消化道癌和115例良性胆胰疾病病人的血清CA199,并结合B超、CT等检查及临床病理、手术和预后资料,探讨血清CA199检测对胰腺癌的临床意义。结果胰腺癌病人的血清CA199值(196.7±98.8U·ml-1)和阳性率(90.0%)均高于肝癌(70.6±60.0U·ml-1,58.3%,P<0.01)、胃十二指肠癌(34.9±55.2U·ml-1,25.0%,P<0.001)、结直肠癌(29.8±44.8U·ml-1,21.9%,P<0.001)和胰腺炎(10.2±13.7U·ml-1,6.3%,P<0.001)、胆管结石性黄疸(46.7±43.0U·ml-1,40.7%,P<0.001)及胆囊炎胆石症(13.5±15.4U·ml-1,10.0%,P<0.001)等。将100U·ml-1作为CA199临界值,其诊断胰腺癌的特异性和准确性可分别从68.5%和74.6%提高到83.4%和81.6%;若结合B超、CT或PTC/ERCP检查,诊断符合率可达100%,并有助于鉴别肝外胆管癌。血清CA199与胰腺癌的临床分 相似文献
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胰胆管合流异常与胰胆疾病(附19例病例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
胰胆管合流异常诊断较难,易误诊。1984年10月~1994年6月经逆行胰胆管造影(ERCP)诊断19例,占胰胆管双管显影的3.1%,其中78.9%合并胰胆疾病,以先天胆总管囊性扩张症多见。本文重点讨论了胰胆管合流异常的诊断方法及与胰胆疾病的关系。 相似文献
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医源性胆管损伤的处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
医源性胆管损伤多见于胆道手术 ,偶见于腹部其他手术 ,一旦发生若处理欠妥 ,可带来严重后果。我院自1987年1月至1998年12月共收治10例 ,处理满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性4例 ,女性6例。年龄32~63岁 ,平均48岁。胆囊切除术8例 ,胆囊切除加胆总管探查术1例 ,胃大部切除术1例。1.2胆管损伤类型胆总管完全横断4例 ,胆总管部分缝扎2例 ,胆总管小口损伤2例 ,副肝管损伤2例。1.3诊断方法术中发现7例 ,术后出现阻塞性黄疸 ,经B超和内窥镜逆行胆管造影术 (ERCP)检查证实3例。1.… 相似文献
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Lemmel综合征65例成都市第六人民医院(610051)张光全,程泰煦,王勇强,易康民我院于1984年5月至1993年8月完成ERCP检查1250例,其中十二指肠乳头旁憩室致Lemmel综合征者65(5.2%)报告如下。临床资料一、性别年龄:男42... 相似文献
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目的:了解十二指肠乳头旁憩室发病情况。方法:6248例行上消化道造影及220例行经内镜逆行胰胆管造影。结果:十二指肠乳头旁憩室造影检出率为1.9%(119/6248),其中有症状者占74.8%(89/119),最常见的伴发症为胰、胆疾患(56.3%,67/119),其次为十二指肠溃疡及炎症(10.1%,12/119)。结论:十二指肠乳头旁憩室与某些疾病的发生有关。 相似文献
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伴胰胆管合流异常的胆总管囊肿胆囊上皮组织学变化 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对6例伴胰胆管合流异常的胆总管囊肿患者的胆囊上皮进行组织学研究。发现6例胆囊壁均有增厚、充血、水肿、炎性细胞浸润,及R-A窦和肌腺生成。5例胆囊上皮复层排列,2例粘膜呈腺瘤样增生,可见3~4级分支。由于胰胆管合流异常,胰液返流入胆道,胆道上皮反复炎症、脱落、再生、化生,最后可产生恶变。我们认为,胰胆系统疾病应行ERCP检查,如发现胰胆管合流异常均应行胰胆分流术。 相似文献