L—精氨酸对兔血脂和脂蛋白（a）水平的影响

４０只雄兔随机等分为４组：正常对照组，高胆固醇血症组，氯贝丁酯组和Ｌ－精氨酸组。实验前及治疗１０周从各组动物耳中央动脉抽血，酶法检测血清总胆固醇，甘油三酯，同密度脂蛋白胆固醇，ＥＬＩＳＡ法检测脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」。     

深圳市福田区干部脂蛋白（a）及血脂指标检测分析

目的分析深圳市福田区干部脂蛋白（a）[LP（a）]及部分血脂指标的状况。方法将2196例福田区干部及965例健康体检人员分组。检测其脂蛋白（a）及总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并进行统计学分析。结果本区干部体检申LP（a）偏高者达18．4％。老年干部组、中青年干部组、健康体检对照组中LP（a）偏高者分别为该组人数的22．1％、13．1％、8．3％,其中,LP（a）、CHOL同时偏高者分别占各组LP（a）偏高者中的45．8％、41．9％、38．8％;LP（a）、LDL-C同时偏高者分别占各组LP（a）偏高者中的18．8％、6．8％、3．7％。t检验,P〈0．05,差异有显著性。结论本区干部LP（a）偏高者比例较高,特别是老干部的比例更高,并且老干部中LP（a）、LDL-C同时偏高的比例较大。本区组织部门应在区干部体检中增加LP（a）的检验。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）和血脂水平检测及其临床意义

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）和血脂水平检测及其临床意义袁敏，叶千红，陈燕，张少敏，钟岸（中国医科大学第三临床学院检验科，深圳孙逸仙心血管医院）关键词冠心病，脂蛋白（ａ）冠心病（ＣＨＤ）是威胁人类健康的一种常见病。动脉粥样硬化（ＡＳ）是ＣＨＤ基本病因之一...     

儿童单纯性肥胖症血清Lp（a）及其他血脂水平变化分析

目的：研究儿童单纯性肥胖症患者的血清脂蛋白（a)[Lp(a)]及其它血脂水平特点。方法：采用免疫比浊法检测42例单纯性肥胖儿童Lp(a)、载脂蛋白A-I（apoA-I)、载脂蛋白B（apoB),同时应用酶法检测血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch),低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch),与30例正常儿童进行对比分析。结果：单纯性肥胖儿童血清Lp(a)、TC、TG、LDL-ch、VLDL-ch水平均显著高于对照组（P＜0.05)。结论：单纯性肥胖症患儿多项血脂水平升高,致动脉粥样硬化的危险性升高。     

冠心病患者及健康人血浆脂蛋白（a）水平

本文以酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定了５４例不同类型及不同并发症的冠心病患者与３０名健康人的血浆Ｌｐ（ａ）浓度。心肌梗塞组和心绞痛组的Ｌｐ（ａ）浓度均高于对照，并发糖尿病组Ｌｐ（ａ）浓度显著高于其他各组，无并发症且年龄较轻者Ｌｐ（ａ）浓度显著高于年龄较高者。表明血浆高Ｌｐ（ａ）水平是冠心病的遗传危险因素，但其升高的程度不能反映冠心病的临床类型或严重程度；并发糖尿病是老年冠心病患者血浆Ｌｐ（ａ）浓     

脂蛋白（a）对预测冠心病的价值

检测43例冠心病患者、39例高血压病患者及41例健康人血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1、B100(apoA1、apoB100)及脂蛋白(a)(LPa)水平，发现：TG、apo B100在冠心病及高血压病患者较健康人显著升高，而apo A1／apo B100则显著降低；LP(a)仅冠心病患者显著高于健康人。提示在预测冠心病危险度的各项血脂指标中，LP(a)较TG、apo B100、apo A1／apo B100更具有特异性。     

冠心病患者脂蛋白（a）和一氧化氮水平的变化及意义

一氧化氮 (ＮＯ)是机体中的一种生理活性介质 ,广泛参与体内各种生理及病理过程 ,是近年来生物医学领域研究的热点之一 ,其在冠心病 (ＣＨＤ)的发生及治疗中的作用日益受到关注 ,已经证实 ,内皮源性舒张因子 (ＥＤＲＦ)就是ＮＯ ,其在动脉硬化 (ＡＳ)、ＣＨＤ的防治中具有十分重要作用[1] ,脂蛋白(α)、[ｌｐ(α) ]是ＡＳ和ＣＨＤ的独立危险因素[2 ] 和最敏感的急性时相反应蛋白[3 ] ,二者是否共同参与了ＣＨＤ的发生 ,对此 ,我们对 32例ＣＨＤ患者ｌｐ(α)、ＮＯ水平进行了研究 ,报告如下。1　材料与方法1.1研究对象　 1999年 2月— 2 0 0 …     

冠心病患者血清脂蛋白（a）及血脂的测定

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与血脂各指标的变化及其临床意义。方法检测冠心病患者血清LP（a）、apoB、HDL—C、LDL—C、TC、TG，同步检测正常人群为对照。结果冠心病患者血清LP（a）、apoB、HDL—C、LDL—C、TC、TG水平分别265．14±82．37、1．03±0．18、2．89±0.85、0．96±0.23、5．63±3．85、1．58±0.49，与对照组相比，Lp（a）、apoB、HDL—C、LDL—C均显著高于正常人群（P〈0.01），TG和TC水平与正常人群差异无显著性。结论冠心病的发生与患者血脂水平及血清Lp（a）的浓度均密切相关，建议临床对冠心病患者进行Lp（a）的定量检测，推动冠心病的预防和诊治。     

脂蛋白(a)在心肌梗死自然过程的作用

目的:研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与未接受再灌注治疗心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者冠状动脉残余病变的关系,探讨Lp(a)在MI自然发展过程的作用。方法:对124例未接受再灌注治疗的MI患者进行冠状动脉造影。造影前抽取清晨空腹静脉血,检测Lp(a)、血糖、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。将124例患者分为低Lp(a)组(300 mg/L)79例,高Lp(a)组(≥300 mg/L)45例;糖尿病组72例,非糖尿病组52例;低TC组(5.69 mmol/L)96例,高TC组(≥5.69 mmol/L)28例;低TG组(1.69 mmol/L)79例,高TG组(≥1.69 mmol/L)45例。比较各组冠状动脉残余病变狭窄程度和TIMI分级。结果:高Lp(a)组冠状动脉残余病变狭窄程度显著高于低Lp(a)组(P0.01),TIMI分级低于低Lp(a)组(P0.05),而其他组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于未接受再灌注治疗的MI患者,高水平的血浆Lp(a)通过促进血栓形成加重冠状动脉残余病变狭窄程度;临床监测血浆Lp(a)有利于观察MI病程,可作为评估溶栓效果和预后的重要指标。     

高血压患者血清脂蛋白(a)浓度与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 观察在低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是否达标的高血压患者中血浆脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]的浓度,及其与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性.方法 入选高血压病史5年以上的高血压患者530例,按照LDL-C达标与否进行分层,再将每层按照有无颈动脉斑块进行分组,分为LDL-C达标有斑块组(A组)、LDL-C达标无斑块组(B组)、LDL-C未达标有斑块组(C组)和LDL-C未达标无斑块组(D组),观察各组Lp(a)的浓度.结果 (1)IDL-C达标组患者的Lp(a)浓度低于LDL-C未达标组,其差异有统计学意义(P＜0.01);(2)在LDL-C达标组中,A组患者Lp(a)浓度大于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);在LDL-C未达标组中,C组患者Lp(a)浓度大于D组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于入院时LDL-C已达标的患者,基线Lp(a)浓度与颈动脉粥样硬化斑块发生无明显相关.然而,对于入院时LDL-C未达标的患者,基线Lp(a)浓度升高可能是颈动脉粥样硬化斑块形成的预测因素.     

低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变复杂程度的相关性研究

目的:探讨低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白（a）水平与冠脉病变复杂程度的相关性。方法:收集低密度脂蛋白-胆固醇已达标的212例行冠脉造影的冠心病患者临床资料,根据SYNTAX评分将患者分为低危组（0～22分）104例和中高危组（≥23分）108例,采用Pearson相关分析血脂指标与SYNTAX评分的相关性,绘制ROC曲线评估脂蛋白（a）对冠脉病变复杂程度的预测价值并确定最佳临界值。采用多因素Logistic回归分析脂蛋白（a）与冠脉病变复杂程度的关系。结果:中高危组脂蛋白（a）水平高于低危组[28.55（13.98,52.00）nmol/L vs.13.55（8.10,33.60）nmol/L（P <0.01）]。Pearson相关分析显示,脂蛋白（a）水平与SYNTAX评分呈正相关（r =0.235,P <0.01）。ROC曲线显示,脂蛋白（a）预测冠状动脉病变复杂程度的曲线下面积为0.653（95%CI:0.580~0.727,P<0.01）,最佳临界值12.70 nmol/L,灵敏度78.7%,特异度49%。多因素Logistic回归分析结果显示,脂蛋白（a）是冠脉病变复杂程度的独立危险因素（OR=2.734,95%CI:1.358~5.504,P <0.01）。结论:低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者中脂蛋白（a）是冠状动脉病变复杂程度的独立危险因素,为冠心病药物治疗提供了新靶点。     

脂蛋白a和血栓形成的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白a含量与血栓形成之间的相关关系及阿司匹林对他们的影响.方法:选择血清脂蛋白a大于300 mg/L的患者80例,应用血栓仪形成体外血栓,检测血栓的长度和湿重.患者口服阿司匹林治疗3个月后(100 mg/d),同样检测血清脂蛋白a水平及模拟血栓长度和湿重.结果:阿司匹林治疗前,血清脂蛋白a水平,血栓的长度、湿重分别为(450.83±104.907) mg/L,(36.04±11.009) mm,(113.15±49.112) mg;治疗后分别为(375.66±92.603) mg/L,(24.45±7.353) mm,(81.58±36.805) mg,前后比较均有统计学意义(P＜0.01).服药前后血清脂蛋白a水平与血栓长度和湿重均呈正相关,相关系数服药前分别为0.608,0.523,服药后分别为0.635,0.486.结论:血清脂蛋白a浓度与体外血栓大小呈正相关,阿司匹林能降低血清脂蛋白a,对血栓形成可能有一定的预防作用.     

金雀异黄素对去卵巢大鼠脂蛋白(a)及脂类代谢的影响

目的:研究金雀异黄素对去卵巢大鼠血液脂蛋白[Lp(a)]及脂类代谢的影响.方法:将雌性SD大鼠63只双侧摘除卵巢,手术后1 w按血清胆固醇水平随机分为7组,分别进行高脂饲料、雌激素,低、中、高剂量干预及假手术处理,并设正常对照组,灌胃给药3个月,每周称重一次,实验结束后取血清、内脏及骨骼标本,测定胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL、LDL-C)、Lp(a)及抗氧化等指标.结果:经金雀异黄素干预后大鼠体重、TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px活力与对照组间存在差异;干预组LDL-C显著低于高脂组,干预对GSH-Px活性存在影响.结论:金雀异黄素对去卵巢大鼠体重、血清中TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px存在一定的调节作用,对去势大鼠的高脂血症存在拮抗作用且能在一定程度上改善体内的脂质过氧化状态.     

修饰的脂蛋白(a)在动脉粥样硬化中的作用

本文观察了体外丙二醛（MDA）修饰的脂蛋白（a）[Lp（a）]结构与生物学性质的变化。硫代巴比妥酶活性物质实验（TBARS）和脂蛋白琼脂糖电泳显示经MDA修饰后，Lp（a）脂质过氧化程度增高，负电荷增多．小鼠腹腔巨噬细胞脂质蓄积实验和对125I－MDA－LDL降解抑制实验揭示，丙二醛修饰的Lp（a）较天然Lp（a）更明显提高鼠腹腔巨噬细胞对胆固醇酯的蓄积和对125I－MDA－LDL降解的抑制，证实了Lp（a）经丙二醛修饰后易被巨噬细胞-清道夫受体识别和摄取，导致细胞内胆固醇酯的蓄积和泡沫细胞的形成，参与动脉粥样硬化的病理过程。此外，通过比较MDA－Lp（a）与MDA-LDL氧化修饰的难易度和对巨噬细胞脂质蓄积的影响，提示Lp（a）分子中载脂蛋白apoB－100在丙二醛修饰Lp（a）中起主要作用。     

脂蛋白 (a)颗粒水平与早发性冠脉粥样硬化的相关性分析

 目的  探讨血清脂蛋白 (a)［lipoprotein (a),Lp (a)］颗粒水平与早发性冠脉粥样硬化的相关性,研究以nmol/L为检测单位的Lp (a)试剂的临床应用价值。方法  检测177名早发性冠脉粥样硬化患者和200名体检健康者 (对照组)的血清Lp (a)颗粒水平,将检测结果与患者冠脉粥样硬化程度 (以Gensini积分评估)和其他血清标志物进行相关性分析。结果  该Lp (a)试剂的检测精密度在可接受范围内,浓度在2.65～235.20 nmol/L的线性验证良好。在早发性冠脉粥样硬化组中有35.51% 的患者Lp (a)颗粒水平升高,该比例显著高于对照组的4% (P<0.001)。Lp (a)、胆固醇 (cholesterol,CHO)、载脂蛋白B (apolipoprotein-B,APO-B),肌酐 (creatinine,CRE)、高敏C反应蛋白 (high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与早发性冠脉粥样硬化严重程度呈显著正相关 (P<0.05)。通过二元Logistic回归分析得到,Lp (a) (OR=2.883,P=0.004)与APO-B (OR=5.440,P=0.007)是早发性冠脉粥样硬化严重程度的独立风险因素。结论 以nmol/L为检测单位,Lp (a)试剂的精密度和线性范围均符合实验室检测性能要求,适合于临床检验应用。血清Lp (a)颗粒水平是早发性冠脉粥样硬化严重程度的独立风险因子,可预测早发性冠脉粥样硬化的严重程度。     

脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平及其与其他血脂关系的分析研究

目的探讨脑梗死患者血清脂蛋白(a)水平及其与其他血脂的关系。方法:选择58例脑梗死患者及33例健康对照者测定其血清脂蛋白(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果脑梗死组急性期Lp(a)水平27.8±25.8mg/dl,患者恢复期Lp(a)水平25.8±23.8mg/dl,二者之间没有显著差异;但二者与对照组比较有非常显著差异(Lp(a)水平为13.6±9.8mg/dl)(P<0.05)。Lp(a)水平除了与LDL-C呈正相关外,与其他血脂指标无明显的相关关系。结论 Lp(a)在脑梗死的致病因素上起重要作用。     

急性脑梗死与脂蛋白(a)及纤维蛋白原水平的相关性分析

目的探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]及纤维蛋白原（Fg）水平的相关性。方法纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp（a）及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组。用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平的相关性。绘制接受者工作特征（ROC）曲线,通过计算约登指数确定Lp（a）及Fg的最佳诊断界值。用有序Logistic回归评价患者Lp（a）及Fg水平与疾病严重程度的相关性。结果二项Logistic回归分析显示,急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平显著相关（分别OR=1.002,95%CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95%CI 2.331～6.775,P=0.000）。ROC曲线显示,Lp（a）与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好（分别曲线下面积0.751,95%CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95%CI 0.732～0.863,P=0.000）。Lp（a）的最佳诊断界值为303.5mg∕L（敏感度63%、特异度82.1%）,Fg的最佳诊断界值为3.455g∕L（敏感度63%、特异度84.6%）。有序Logistic回归分析显示：患者血浆Lp（a）及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义（均P﹤0.01）。结论血浆LP（a）及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一。     

老年短暂性脑缺血发作与脂蛋白(a)和D-二聚体的关系

目的：探讨老年短暂性脑缺血发作（TIA）与血清脂蛋白（a）[Lp（a）]和血浆D-二聚体的关系.方法：92例老年TIA患者按病程划分为A、B、C3组,所有病例在起病24 h内检测血清Lp（a）和D-二聚体的含量,观察72 h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较.结果：老年TIA患者血清Lp（a）和D-二聚体的含量明显高于正常对照组（P＜0.01）,B、C组Lp（a）和D-二聚体的含量均高于A组（P＜0.01）,而且C组高于B组（P＜0.0 5）,重型TIA患者明显高于轻、中型患者.TIA各组Lp（a）与D-二聚体含量均呈显著正相关,P均＜0.01.结论：Lp（a）和D-二聚体含量的升高可以对老年TIA患者的诊断、治疗和估计预后提供较可靠的实验室指标.