有问必答

湖北省鄂州华容镇牌坊医务室李建和间: 肾的精气、肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其相互关系如何? 答:肾的精气,包括了功能与物质两个方面,即肾精与肾气的综合。肾精即肾所藏之精,包括先天之精(生殖之精)后天之精(水谷之精)两类。是构成生命和维持生命活动的物质基础,有促进人体生长发育及生殖作用。肾精是肾功能活动的物质基础,即“肾精化生肾气”之意,肾气就是肾的功能。“精能化气”“气化精生”就是物质与功能的辨证关系。从阴阳属性来讲,物质属阴,功能属阳,所以肾精也可称为肾阴,肾气也可称为肾阳。阳中还可分阴阳,肾气中又分阴阳,即对肾功能活动两方面的概括,其     

浅析心肾相交

从心肾相交的理论源流、机理加以探析，提出心肾相交的内涵包括：心血肾精同源互化、心神肾精相互为用、君火命火相得益彰、心火肾水相互制约、元气与心血相助５个方面。对于探讨心肾相交的意义及指导临床治疗心肾不交导致的病证，具有一定意义。     

心肝肾三脏在阴茎勃起机制中的功用

心、肝、肾三脏在阴茎勃起功能障碍发病中,常相互影响,共同致病。因郁而病或因病而郁,恶性循环,以致肝气郁滞,心神不宁,气血失调,血不能注,宗筋不振;思想无穷,耗神过度,久病失养,皆可导致心气不足,心阴耗损,君火不能下济肾命,肾中精气不能上奉心君,终至心肾两虚,心肾不交,病发阳痿;肝肾同源,同寄相火,禀赋不足、疾病日久可导致肾气亏虚、肾精耗损,从而发生性欲减退、宗筋弛缓,酿成阳痿。     

走出肾命理论误区与谦斋医学启示录——当代名医秦伯未辨证论治精华(15)

针对肾命理论中阴阳概念的混乱局面 ,进一步探讨了秦伯未的学术思想。结论 :提出命门的概念 ,突出命门通过心、肾、督脉与脑有着密切的关系 ,揭示命门与脏腑及形体组织的具体联系 ,总结出命门的中医网络系统 ,规范和丰富了命门学说 ;肾与命门是二物一体关系 ,肾不纳气与肾气不固应统一于肾气虚 ;肾精肾气的功能归于肾 ,真阴真阳的全身作用属于命门 ,传统的肾阴肾阳一律统称为真阴真阳 ;对肾精、肾气与真阴、真阳进行严格的界定 ,重构肾命阴阳气精辨证思维模式。     

肾阴、肾阳与肾气

本文对肾阴、肾阳、肾气的概念进行了整理研究。认为元阴、元精、肾阴、肾精、肾水、真阴、真水、命门之水、坎水九个名词均指肾阴;元阳、元火、肾阳、真阳、真火、相火、命门之火、先天之火均指肾阳;肾气、肾间动气、原气、元气、生气五个名词均指肾气,肾气涵元阴元阳。     

阳萎从肾、从心、从肝论治

1　从肾论治肾为先天之本 ,内分阴阳。其阳蕴先天生命之动力 ,其阴藏原始之精华。即肾气、肾精。其气温煦、蒸腾 ,喻命门之火 ;其精秘固 ,赖气之蒸腾而发育。阳密则固 ,精旺则强。男子阳物为外肾 ,其生殖功能赖肾气之发动而成熟而强盛。故先天火衰、肾气不足或惊恐伤肾 ,肾气焕散均可致其生殖功能失常而致阳萎。故阳萎责之于肾 ,当从肾论治。1 1　命门火衰 ,肾气不足证见面色 白光白 ,形寒肢冷 ,头晕目眩 ,精神不振 ,腰膝酸软 ,舌淡苔白 ,脉沉细。治当补肾壮阳。方用右归丸化裁。1 2　恐惧伤肾 ,肾气涣散证见阳萎 ,精神恍惚 ,胆怯多疑 ,心悸…     

水毒证诊治

水毒症,是水肿病继续恶化的证候群,临床主要表现是高度浮肿,或无浮肿,颜面苍白或(?)白,头晕,乏力,身痒,食欲不振,恶心呕吐,鼻、齿衄血,口淡无味等。本病主要因肺气衰、脾气竭、肾气绝而成。由于湿浊壅聚,上犯肺胃,下犯肝肾,甚则肾气、心气衰竭而成。它的病位主要在肾。肾为性命之根,肾绝则命火熄,命火熄则相火不生,相火虚衰则五脏六腑功能皆衰,因而形成一种涉及全身     

滋补肾精方对肾精不足证小鼠Leptin、Ob-R和NPY表达的影响

目的:观察滋补肾精方对肾精不足证小鼠瘦素(Leptin)及瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)水平的影响,并探讨脾肾相互影响机制。方法:将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组及滋补肾精方高、低剂量组。造模同时,模型组灌胃0.9%氯化钠溶液(0.02mL/g)、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液(2.7g.kg-1.d-1)、滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方(20g.kg-1.d-1、10g.kg-1.d-1)灌胃,连续21d。观察小鼠一般状况,血清Leptin、脑组织Ob-R和NPY表达水平。结果:滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现。与模型组比较,滋补肾精方高、低剂量组可明显降低Leptin及Ob-R活性,升高NPY活性(P<0.05,P<0.01)。结论:滋补肾精方可能通过调节Leptin及Ob-R与NPY水平的途径发挥补肾填精作用,脾肾相互影响是通过Leptin-Ob-R-NPY轴实现的。     

金匮肾气丸隐藏的治肾法则

金匮肾气丸组方隐藏着仲景的几大治肾原则,而被世人所忽视。肾虚的早期肾气虚、肾阴虚、肾阳虚多单见,后期肾气、肾阴、肾阳均化源不足,亏虚多合并出现,背后隐藏的病机是肾精不足。肾气丸即是通过填补肾精以治本,重用地黄八两体现了竣补肾精法,臣以涩精的山药、山茱萸体现了涩补精气法,佐以茯苓、泽泻、牡丹皮利湿活血体现了通补精气法,选用牡丹皮既可活血又清浮游相火体现了清补法,大剂量厚润之品配以少量温燥之品体现了辛润补肾法。金匮肾气丸的治肾思路与四逆汤等温肾的附子剂有着本质的区别,明晰了附子、肉桂辛燥之品不能作为补肾方药长期使用的机理所在。     

从老年性痴呆探讨肾精与神经-内分泌-免疫网络、神经干细胞的关系

通过老年性痴呆补肾填精的治疗角度、老年性痴呆神经干细胞移植的治疗研究,探讨肾精与神经干细胞、肾精与神经-内分泌-免疫(NEI)网络的关系,进而认为NEI网络的不平衡可能是肾之阴阳不调和或者是肾精亏虚的一种外在表现形式,神经干细胞是肾精的物质体现。也就是说肾精的物质基础,主要表现在干细胞的功能上,而命火的功能基础,主要体现在NEI网络的功能。肾藏精是干细胞与NEI网络功能的综合体现。     

新辨肾中精、气、阴、阳

肾精、肾气、肾阴、肾阳俱是物质存在。肾精乃藏于肾中的精微物质,据其阴阳属性可分为肾阴、肾阳。精散为气,气聚成精,肾精与肾气是一种物质的两种形态,因此肾阴与肾阳也具有两种状态,即肾阴精与肾阴气、肾阳精与肾阳气。     

滑胎治肾法

从肾论治滑胎的关健在于补肾增精,通过治肾调肾,使肾气旺盛,肾精充足,胎元充沛,提高治疗滑胎的疗效。笔者用治肾法治疗多例滑胎,均取得良好的疗效,现简介如下。 1 补肾健脾 肾为冲任之本,脾为气血生化之源,肾气的盛衰与后天脾胃的滋养有密切关系。胎儿居于母腹,全赖母血以养。如母体肾气旺盛,肾精充足,胎元乃故,胎儿发育才能健壮;反之,若母体先天禀赋不足,肾气未盛,肾精未充则胎不成实。亦可因素体脾虚气弱,或劳倦忧思,饮食不节而内伤脾土,脾气虚弱固摄无权,胎失气载而堕,因堕更虚,虚损未复,故屡孕屡堕乃病滑胎。补肾健脾,养血安胎为治…     

"肾生血"及肾血虚证理论探讨

肾精、肾气及肾阴肾阳在血液的生成中发挥重要作用,提示临证治疗血虚证时可从肾脏论治:填精益髓以资血,补益肾气以养血,滋肾阴、温肾阳以生血.肾脏衰退可产生血虚证,反之血液亏损又可因血不养肾而引起肾血虚证.肾血虚证的病变特点在于骨、耳、发等失于肾血濡养而导致的腰膝疼痛无力、耳鸣或耳聋、白发或脱发等,且常与肾精虚、肾阴虚、肾气虚等证并存.     

从肾气丸论补肾之法

笔者通过对肾气丸及其变方主治病机及组方原则的探讨,结合肾精、气、阴、阳的关系,归纳得出以填补肾精为补肾之本,再此基础上适当配伍补阴或补阳药,可治疗各类肾虚证.     

《中医基础理论》自学重点提要(续)

五、肾主藏精与肾气的关系精是构成人体和促进人体生长发育的基本物质,藏精是肾的主要生理功能。《素问·六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾所藏之精称肾精,又称精气。肾中精气在生理上表现为肾阴和肾阳两个方面。对机体各脏腑组织起     

陶汉华教授治肾七法

陶汉华教授善辨治内科杂病,临床以脏腑辨证为主,重视治法治则,其治肾经验可总结为"补肾气,复肾用""温肾阳,壮命火""滋肾阴,润肾燥""通肾络,活气血""填肾精,益精血""泄肾浊,解浊毒""摄浮火,坚真阴"七法,七法统诸方。     

健脾益肾生精汤治疗无精子症

祖国医学论述男性不育症,多从肾虚立论。因肾藏精,精是“妙合而凝,精合而形成”(《景岳全书·小儿补肾论》)的物质基础。男性不育,主要责之肾精不足。而肾为先天之本,脾为后天之本。先天生殖之精必须后天饮食之精滋养化育,后天饮食营养之化为精微,亦须赖先天肾气之温养,肾气充足才能使命门相火寄于肝胆,生发春生之令而生精,同时亦助脾胃之健运消化。二者相辅相成,缺一不可。     

元气、原气、肾气概念辨析

关于元气、原气、肾气三个概念,一般认为,三者名异而实同.如<中医基础理论>(六版教材)认为:"元气根于肾,乃肾精所化生的肾气,统称肾中精气,又名原气."其实,这种说法是不严密的,有待商榷.     

对妇科脾肾阳虚的同因异病异病同治的临床体会

经、带、胎、产、杂各方面大约有二十几种疾病都与脾肾阳虚有关。发病之因多系女子青春时期先天尚未完实,肾气未充,命火不足,膏脂不生;或中年时期因经、产、贪房等耗损肾气,元阳不能温煦脾土,脾虚湿浊内盛,反伤脾肾之阳;或因形寒饮冷,损伤体内     

肾与耳关系探析

肾与耳的关系在《中医基础理论》中多论作肾开窍于耳 ,而对于肾与耳的深层关系却论述不足。从专科角度而论 ,肾与耳窍的关系尚表现在肾主耳 ;肾为听觉之本 ;肾助耳司平衡 ;耳为肾之外候等方面。本文仅就肾与耳的生理病理关系做一探讨 ,不当之处 ,敬望斧正。1　肾主耳肾主耳 ,是指耳以肾为主 ,肾有主宰耳的生长发育及生理活动的作用。肾主耳是通过肾精、肾气对耳窍的温养作用来实现的。一方面 ,肾藏精 ,精生髓 ,髓通于脑 ,耳与脑相连 ,故肾精通过脑髓而滋养耳窍 ,助耳生成与发育 ;另一方面 ,肾气通于耳 ,温养耳窍 ,助耳听觉 ,故肾精、肾气充…