咳嗽:并非都是呼吸道感染

咳嗽是临床上最常见的症状之一,常见于呼吸系统疾病如急慢性支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张等。此外,其它疾病也可引起咳嗽,有时甚至是以咳嗽作为惟一临床表现。如果对咳嗽病人都千篇一律按呼吸道感染对待,常规给予消炎、镇咳、祛痰治疗,而不是对症施治,则久咳不愈自是在所难免。下面简要介绍几种有咳嗽症状又易被医生们忽视的疾病。     

淋巴结肿大并非都是癌转移

淋巴结是人体淋巴器官的一部分，分布于全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋窝、肘、腹股沟等部位。淋巴结一般呈卵圆形或豆状，大小不等，直径为1—25毫米，全身共有450—700个。它是人体重要的外周性免疫器官，或说是第二道防线的重要组成部分。当淋巴液流经淋巴结时，细菌、癌细胞、异物等即被淋巴结内的吞噬细胞吞噬、杀灭。同时，淋巴结     

细菌交叉反应性抗原是有希望的广谱抗菌疫苗

研究者发现，有些抗体既能预防葡萄球菌感染，又能预防大肠杆菌感染，因为这两种细菌在其细胞壁中使用相同的多糖相互结合。由于其他几种致病菌也使用相同的多糖，因此，这一发现为单一疫苗预防各种细菌带来了希望。     

细菌，并不都是“反派”

成年人体约有100万亿个细胞，而附着在人体的细菌数量则超过1000万亿个，有1-3千克，并以群落的形式存在于人体发肤、甲沟、眼、耳、鼻腔、口腔、消化道、肚脐、泌尿生殖道，主要集中在大肠中。     

新生儿细菌L型败血症与院内感染的关系

对我院1992年3月～1995年5月新生儿血培养530例，阳性标本213例，阳性率40.2%。其中细菌L型感染患儿70例．占阳牲总数33％．出生10d以内的新生儿感染L型细菌41例，占60％(41／70)，是我院细菌L型感染的高危人群。对我院临产孕妇产道的染菌情况，产房，婴儿室，新生儿病房作了检测．其结果：新生儿感染L型细菌主要来自母亲及出生后的的周围环境。     

胸痛并非都是心脏病

很多人以为，胸痛就是冠心病的症状，其实不然。有关资料显示，胸痛在门诊被当做冠心病接受治疗的患者中大约有五分之一是误诊。出现了一些似是而非的症状，许多年轻人被诊断为心肌炎，年老者被诊断为冠心病。其实，不仅心脏疾病会出现胸痛症状，其他一些疾病同样会出现此类症状。     

医院感染常见细菌耐药现状及预防对策

随着新的抗菌药的不断出现和临床应用,引起医院感染的细菌种类也在发生着质和量的变化。医院感染细菌耐药性的发展已成为抗感染化疗面临的一个严重问题,特别是对多种抗生素都耐药的多重耐药性(MDR)问题更引起了人们的高度关注,其中革兰阳性球菌的多重耐药性问题已成为全球关注的热点,也是近年来研究和监测的重点。本文从分析医院感染常见细菌的耐药性现状入手,找出引起医院感染耐药性细菌产生的原因,旨在针对其原因,合理地应用抗菌药物,预防或减少耐药性细菌的产生     

心悸并非都是心脏病

张先生年近40岁，是一家公司的副总。半年前，他正在书房看书，突然感到心跳得很快，呼吸费力，全身发抖，竟从沙发滚到了地上，一种可怕的想法顿时涌上心头：心脏病!他赶紧到医院检查，但查了多次都没有发现问题。就在他以为平安无事的时候，在一次聚会中，因与邻桌发生争执，突然又出现胸闷、焦虑等难受的感觉，同伴只得将他急送医院。     

胸痛并非都是心绞痛

心绞痛是引发胸痛较为常见的原因之一。但胸痛并非全是心绞痛。有些人常将其他疾病引起的胸痛误认为心绞痛。其实心绞痛只是胸痛的一种。而能够引起胸痛的疾病却有很多，诸如：①炎症。皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。②内脏缺血。心绞痛、急性心肌梗死、心脏病、肺梗塞等。     

使用中的消毒液细菌污染监测分析

在医院感染的监测工作中,消毒液的监测是重要组成部分,在控制医院感染发生、预防的过程中起着举足轻重的作用,受到各级医院的重视。现将我院2005年1月～2006年12月期间消毒液监测结果,细菌污染及预防措施进行分析。     

药匙细菌污染调查及分析

为了解药剂科药匙对医院感染发病率的影响 ,我们对本院药剂科 4 8把药匙及所处周围空气进行了细菌污染情况调查 ,分析了药匙被污染的因素及药匙与空气菌落、医院感染间的关系 ,同时通过对已消毒过的药匙经摆药一次再回收进行细菌检测和分析 ,探讨了防止药匙污染的方法 ,以便于阻断感染的途径。1　药剂科药匙细菌污染情况调查及空气菌落数检测1 1　药匙细菌污染情况调查随机抽查我院药剂科 4 8把药匙进行细菌污染情况分析 ,结果发现 4 8把药匙全部被污染 ,被检的药匙 ,最高菌落数为 2 8ｃｆｕ/ｃｍ2 ,最低菌落数为3ｃｆｕ/ｃｍ2 ,从上述细菌…     

揭秘我们身边的细菌隐藏基地

我们知道,家中有些地方因为堆放物品会导致细菌滋生,外面有些地方长时间被忽视也会导致细菌滋生,让我们一起来看看都有哪些地方吧.毛巾家庭使用的毛巾一般都是放在室内甚至卫生间里,由于空气不够流通,毛巾每天要用几次,难有干的时候,极容易滋生繁殖病菌,久之对人体健康不利,可导致皮肤病等.因此,要学会正确使用毛巾.     

细菌耐药性预防措施

近年来,细菌耐药趋势日趋严重,已成为医药学界备受关注的问题,任其发展下去,将回到无抗生素年代。细菌耐药性发展几乎遍及临床常见的致病菌,涉及临床常用的100多种抗菌药;一些新抗菌药上市不久就出现细菌耐药株。细菌耐药性的控制不能完全寄希望于新药开发,应采取预防为主的策略。当前,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和产超广谱头孢菌酶     

卫生部全国细菌耐药监测网2010年女性尿标本细菌耐药监测

目的 总结我国2010年临床女性患者尿标本来源细菌耐药状况.方法用常规方法,培养分离卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属129家医院2010年度女性尿标本中的细菌,用自动化临床微生物测定方法、纸片法或E- test法,测定细菌药物敏感性,用WHONET 5.6软件进行分析.结果 共分离细菌21904株.其中排在前5位的依次为大肠埃希菌(51.47％)、粪肠球菌(7.66％)、屎肠球菌(7.59％)、肺炎克雷伯杆菌(6.82％)及奇异变形杆菌(3.55％).对大肠埃希菌耐药率较低的抗生素,依次为碳青霉烯类(≤1.5％)、磷霉素(2.4％)、哌拉西林/他唑巴坦(3.5％)、头孢哌酮/舒巴坦(4.7％)、阿米卡星(7.4％)、呋喃妥因(6.9％)、头孢西丁(12.6％)及阿莫西林/克拉维酸(21.1％).对肠球菌耐药率较低的抗生素,依次为利奈唑胺(0)、糖肽类(0.4％～5.1％)、磷霉素(6.7％～17.2％)及呋喃妥因(6.6％～47.9％).结论 泌尿系统感染的主要致病菌仍为大肠埃希菌;但肠球菌的比例明显升高.     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年血流感染细菌耐药监测

目的了解血流感染病原菌分布和细菌耐药情况。方法监测2011年度全国149家医院,血标本来源细菌药敏结果用CLSI 2011年标准判读,用WHO-NET 5.6软件进行药物敏感性分析。结果共获得29837株病原菌,其中革兰阳性菌15593株,占51.2%,革兰阴性菌14863株,占48.8%。最常见细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球及鲍曼不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为51.3%和80.3%。未发现万古霉素耐药葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.8%和6.9%。未发现利奈唑胺耐药肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为2.9%和12.0%,对美罗培南耐药率分别为3.4%和10.6%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率约20%,鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论本年度血培养分离细菌耐药现象较为普遍,耐万古霉素肠球菌的检出率较2010年有所增加。     

细菌生物膜的形成及其相关感染与防治

细菌生物膜是细菌生长过程中为适应生存环境而形成的一种与游走态细胞（planktonic cell）相对应的存在形式，只要条件允许，任何细菌都可以形成生物膜。细菌生物膜的形成需要胞间信号的相互传递和一系列有别于游走态细胞的遗传物质的活动，形成了生物膜的细菌具有极强的耐药性和抵抗机体免疫系统作用的能力，感染部位的细菌一菜成了生物膜或生物材料污染的细菌形成了生物膜，使用正常剂量成百倍的药物也不是治愈，成为临床上难治性感染的重要原因之一，目前主要通过：（1）抑制生物膜的形成；（2）对已形成稳定态的生物膜，用能够穿透生物膜的强有力的抗菌药物。细菌信号传递系统被认为是消灭细菌生物膜最有希望的突破口。     

院内感染细菌分布及耐药性分析

目的：回顾性调查分析1999年-2000年两年我院院内感染菌分布及耐药情况,旨在有利于对院内感染的监控。方法：对确定的全年院内感染菌株进行标本来源,菌种,及药物敏感统计。结果：全年从各感染样本中共分离出2100株细菌;与院内感染菌有关的有530株,占总分离菌的25.2%,其中革兰氏阴性菌306株（57.7%),革兰氏阳性菌96株（18.1%),真菌128株（24.2%),在530株院感分离菌中有61.8%与呼吸道感染有关,18.6%与泌尿道感染有关;体外药敏试验监测提示;院感菌株中产ESBLS菌有41株,其中大肠埃希氏菌23株（32.8%),肺炎克雷伯菌12株(26.0%),阴沟肠杆菌2株（4.5%);MRSA菌16株（84.2%)。结论：院内感染菌的分布主要与肺部和泌尿道感染有关。分析相关菌株的分布有助于对院感的监控。