红河州1995-1999年急性弛缓性麻痹病例监测分析

我州自1994年建立急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统以来,敏感性、及时性、完整性逐年提高.15岁以下儿童AFP病例报告发病率连续4年达到1/10万以上指标,并在加强常规免疫的同时,开展了7次14轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动,有效地阻断了脊髓灰质炎野毒株的传播.随着消灭脊髓灰质炎各项措施的进一步实施,我州已连续8年未发现脊髓灰质炎野病毒病例.为进一步完善我州AFP病例监测系统,总结经验,找出薄弱环节,为消灭脊髓灰质炎证实工作提供科学依据,现将我州1995-1999年AFP病例监测情况分析如下.     

红河州1995-1999年急性弛缓性麻痹病例监测分析

我州自 1 994年建立急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测系统以来 ,敏感性、及时性、完整性逐年提高。 1 5岁以下儿童ＡＦＰ病例报告发病率连续 4年达到 1 /1 0万以上指标 ,并在加强常规免疫的同时 ,开展了 7次 1 4轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动 ,有效地阻断了脊髓灰质炎野毒株的传播。随着消灭脊髓灰质炎各项措施的进一步实施 ,我州已连续8年未发现脊髓灰质炎野病毒病例。为进一步完善我州ＡＦＰ病例监测系统 ,总结经验 ,找出薄弱环节 ,为消灭脊髓灰质炎证实工作提供科学依据 ,现将我州 1 995- 1 999年ＡＦＰ病例监测情况分析如下。资料与方法…     

2004-2005年江苏省徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价

目的 了解2004-2005年徐州市消灭脊髓灰质炎(脊灰)策略实施情况.方法 收集2004-2005年报告的57例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的个案调查表和随访表,采集病例粪便标本、初免接种对象免前和免后血清标本和0、1、2、3、4～9岁健康人群血清标本,之后分别进行病毒分离和抗体滴度检测.结果 2004-2005年报告的57例AFP病例发病年龄最大的14岁,最小的2日龄,男性37例,女性20例,分布于10个县(区),免疫次数4次的占78.90%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率分别为为1.99/10万和1.67/10万.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗基础免疫成功率分别为96.67%、98.33%、100.00%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为96.62%、94.94%、90.29%.结论 徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果良好.     

河北省1985～1992年脊髓灰质炎流行病学分析

本文报告了河北省１９８５～１９９２年发生的脊髓灰质炎流行，９４．４％的地（市）和５３．１％的县（区、市）有病例报告，４岁及４岁以下病例占９７．０％，病例中６８．９％无免疫史，１８．４％未全程免疫，经实验室确诊的病例占３５．１％。欲实现消灭脊髓灰质炎的目标，在做好常规免疫的基础上，必须实施强化免疫，同时，加强社区健康儿童和污水的肠道病毒监测。     

淮南市1988～1991年脊髓灰质炎的监测

为更好地贯彻实施《1988～1995年全国消灭脊髓灰质炎规划》,确保1992年脊髓灰质炎发病率控制在0.01/10万以下,1995年达到无野毒株引起的麻痹型脊髓灰质炎病例的目标,现将我市1988～1991年脊髓灰质炎监测结果初报如下,以便总结我市第一阶段“规划”的执行完成情况,更好地开展消灭脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)的第二阶段工作。材料与方法1.资料来源:淮南市1988～1991年脊灰法定传染病报告卡、单位电话(信函)报告及病例个案流行病学调查表、随访表和疫情评价表。2.脊灰病例的标准定义:按卫生部《规定管理的传染病诊断标准》,(试行).     

徐州市1997-2000年急性弛缓性麻痹病例监测质量评价

徐州市自 1993年起连续 8年无脊髓灰质炎野病毒引起的脊髓灰质炎病例 ,1997年以来无脊灰临床符合病例 ,标志着徐州市消灭脊灰工作取得了突破性进展 ,而急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测作为消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的重要组成部分而日益受到重视 ,现将徐州市 1997- 2 0 0 0年ＡＦＰ病例的监测质量评价如下。材料和方法1 资料来源 :流行病学监测资料来源于全市ＡＦＰ监测系统报告调查的ＡＦＰ病例个案调查表、随访表 ,监测资料来自全市脊灰专报系统。2 统计分析 :所有数据经ＥＰＩｉｎｆｏ及Ｅｘｃｅｌ统计处理。结　　果1 ＡＦＰ报告发病率 …     

广西壮族自治区消灭脊髓灰质炎策略回顾

目的　评价广西壮族自治区所采取的消灭脊灰策略,以继续保持无脊灰状态,并为控制和消除包括麻疹在内的其他传染病、慢性非传染性疾病提供科学依据。方法　提高常规免疫覆盖率、强化免疫,实施应急免疫、加强急性弛缓性麻痹(AFP)监测和实验室监测。漏卡调查、捕获-标记-再捕获等方法应用于应急免疫和提高常规免疫覆盖率。结果　自1992年6月开始,广西无脊灰野病毒病例出现;2 0 0 0年10月,成功通过无脊灰认证。结论　(1)高常规免疫覆盖率是消灭脊髓灰质炎的基础,强化免疫和扫荡免疫能清除薄弱地区和免疫空白点;(2 )漏卡调查、捕获-标记-再捕获等方法使常规免疫、扫荡免疫更加彻底;(3)良好的实验室建设、敏感的AFP监测系统是及时发现疫情,采取阻断措施的先决条件.     

哈尔滨市1994-2000年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

随着消灭脊髓灰质炎各项防制措施和对策的逐步实施 ,哈尔滨市自 1 994年以来已连续 6年无脊髓灰质炎野病毒病例 ,并顺利进入消灭脊髓灰质炎证实的各项准备工作之中。为进一步了解我市ＡＦＰ病例的流行病学特点 ,找出薄弱环节 ,为消灭脊髓灰质炎的证实工作提供科学依据 ,现将我市1 994- 2 0 0 0年ＡＦＰ病例流行病学分析如下。材料和方法1 材料来源 :材料来自哈尔滨市急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测系统 ,包括ＡＦＰ病例个案调查表、随访表、黑龙江省卫生防疫站脊灰实验室检测结果 ,哈尔滨市统计局人口资料。2 方法 :病例的最后诊断按卫…     

江西省2001年脊髓灰质炎病原学分析

为了进一步科学地证实消灭脊髓灰质炎野病毒，我们继续做好对AFP病例的监测工作，以实验室监测结果，为消灭脊髓灰质炎工作提供准确的、可靠的科学依据，现将２００１年AFP病例实验室监测结果分析报告如下。１材料与方法１．１粪便标本由AFP病例报告单位的市、区、县卫生防疫站采集粪便标本，在冷藏条件下送至省卫生防疫站本实验室，－２０℃保存备检。１．２实验方法按照WHO扩大免疫规划和传染性疾病部《脊髓灰质炎病毒检验手册》推荐的方法进行病毒的分离与鉴定。脊髓灰质炎病毒阳性标本送国家相关实验室用PCR－RFLP法进行型内鉴…     

儿童免疫倡仪进行情况报告——1996年美国几种免疫预防性疾病的报告病例

儿童免疫倡仪进行情况报告——１９９６年美国几种免疫预防性疾病的报告病例在美国，儿童免疫倡仪（ＣＩ），即对学龄前未免疫儿童进行广泛的免疫接种计划，始于１９９３年。ＣＩ的目标是在１９９６年消灭白喉、破伤风（１５岁以下儿童）脊髓灰质炎、侵袭性ｂ型流感（Ｈｉ...     

2005年广西急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解2005年广西急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转状况,进一步做好AFP病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 采用描述性流行病学方法对广西2005年AFP监测数据进行分析.结果 2005年广西AFP监测系统共报告病例307例,其中AFP病例262例,非AFP病例45例.AFP病例中,经实验室标本检测和专家诊断小组诊断,260例被排除脊灰,2例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率2.40/10万,82.70%的县报告AFP发病率＞1/10万;合格粪便标本采集率为90.50%;12例病例分离出脊灰疫苗病毒,脊灰疫苗病毒分离率为4.62%;分离出其他肠道病毒25例,肠道病毒分离率为9.62%;AFP病例监测系统各项指标均达到要求.首诊报告率为76.72%,但乡村级仅为36.46%;8.01%的病例未完成全程免疫,零剂次儿童占总病例的2.67%. 结论 广西仍需进一步加强常规免疫,提高AFP监测敏感性和乡村级首诊报告率.     

玉林市急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染状况分析

目的了解玉林市急性弛缓性麻痹(AFP)病例肠道病毒感染及其流行病学情况,为制订维持无脊灰状态AFP监测策略提供科学依据。方法运用流行病学分析方法对玉林市1996～2004年AFP病例中粪便检测到肠道病毒(EV)病例进行分类,分析其免疫史、性别、年龄与病原学结果之间的关系。结果1996～2004年共检测了251例急性弛缓性麻痹病例的粪便标本,分离到肠道病毒55株,分离率为21.91%。包括脊髓灰质炎病毒(PV)14株,均为疫苗相关株,其中Ⅱ型7株,占50%;口服脊灰减毒活疫苗“零”剂次免疫AFP病例的PV分离率依次高于1～2次和≥3次免疫者,分别为20.00%、17.86%和3.40%。PV感染引起残留麻痹6例,其中Ⅱ型4例。口服脊灰减毒活疫苗“零”剂次免疫的PV感染病例残留麻痹率依次高于1～2次和≥3次免疫者。非脊灰肠道病毒(NPEV)41株,NPEV检出农村高于城区。结论玉林市巳连续12年未发现由脊灰野病毒引起的病例。在无脊灰证实以后,应加强对PV和NPEV的研究,特别是本文中脊灰疫苗株病毒对0剂次免疫儿童的致病和致残率高于全程免疫者的原因有待进一步探讨,今后我们应继续抓好常规免疫,提高免疫接种率,消除免疫空白。     

2000-2006年济南市急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 提高急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,以迅速发现输入性野病毒、疫苗变异株和衍生株病例,保持全市无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照山东省脊灰监测方案的要求,利用济南市脊灰专报系统,开展AFP病例的监测工作.结果 全市2000-2006年共报告AFP病例1762例(其中本地AFP病例260例,外地来济就诊AFP病例1192例,排除病例310例),15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率维持在3.10/10万～4.57/10万之间,发病季节存在6～8月小高峰,0～2岁儿童为重点发病对象,免疫史中全程服苗率达95.38%.病例48 h调查率97.90%,合格粪便标本采集率96.77%,标本7 d内送达率96.55%,随访表75 d内送达率均为100%.结论 2000-2006年AFP病例各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部无脊灰证实标准.     

2008-2011年北京市丰台区严重预防接种异常反应监测分析

目的 分析北京市丰台区严重预防接种异常反应(serious rare adverse reaction,SRAR)发生特征,评价疫苗的安全性和预防接种服务质量。 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)信息管理系统,收集2008-2011年丰台区报告的严重疑似预防接种异常反应(serious adverse event following immunization,SAEFI)中SRAR病例,采用描述流行病学方法对其进行分析。 结果 2008-2011年丰台区SAEFI报告率4.41/100万剂,其中SRAR报告发生率为2.32/100万剂,男性高于女性,本地户籍儿童与外地户籍儿童没有明显差异;涉及6种疫苗,70%(7/10)的反应发生在接种第1剂次疫苗;50%(5/10)的病例从发生到报告的时间≥1 d;除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)留有残疾外,其他疫苗引起的异常反应病例预后良好,无后遗症出现。 结论 丰台区疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,家长对AEFI了解不足,接种医生在接种疫苗前应注意详细询问受种者过敏史和近期健康状况,对受种者应进行必要体检,规范接种,做好接种后医学观察,以保证接种安全。     

1996-2005年宝鸡市急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 为了提高监测工作质量,继续维持无脊灰状态.方法 对1996-2005年宝鸡市监测急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行流行病学和监测系统质量分析.结果 10年共报告AFP病例162例,男、女性别比1.53:1;5岁以下占53.1%;各月均有病例发生;143例AFP病例的标本中,分离出脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)阳性3例,为疫苗株,1例(PV Ⅰ+Ⅲ型)诊断为疫苗相关病例(VAPP),其余均为排除脊灰病例;＜15岁儿童非脊灰AFP病例年平均报告发病率为1.5/10万,48 h内调查率96.3%,合格采样率84.6%,粪便标本7 d内送达省疾病预防控制中心脊灰实验室率85.3%,随访及时率80.9%,零病例报告及时率84.7%,主动监测及时率92.0%.结论 1996-2005年宝鸡市AFP监测系统各项指标逐步提高,达到并维持无脊灰状态.但提高合格标本采集率,落实主动监测,是进一步提高AFP监测质量的重点.     

禹城市1997～2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的　了解禹城市急性弛缓性麻痹病例 (AFP)的流行病学特征 ,找出薄弱环节 ,为消灭脊灰提供科学依据。方法　对 1997～ 2 0 0 3年报告的AFP病例进行流行病学分析。结果　 1997～2 0 0 3年共报告AFP病例 5 9例 ,其中 11例被山东省卫生防疫站脊灰监测中心确诊为非AFP ,年均报告发病率为 6 83/10万 ;乡镇级医院无AFP病例报告 ,病例大部分为 0～ 4岁儿童 ,占总病例数的 75 .0 0 % ;发病时间和地区无明显聚集趋势 ;有 12 . 5 0 %的儿童未全程免疫或免疫史不详 ,甚至于出现零剂次。结论　乡镇级医院在监测系统敏感性方面存在较严重问题。今后应加强乡镇医务人员的技术培训、AFP病例的筛检工作和提高脊灰疫苗有效接种率。     

黔西南州2004年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解黔西南州急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,找出薄弱环节,为消灭脊灰提供科学依据。方法对2004年报告的AFP病例进行流行病学分析。结果2004年黔西南州共报告AFP病例67例,其中20例被贵州省脊灰诊断小组和国家AFP专家诊断为非AFP病例,剩余47例AFP病例中有7例被诊断为临床符合病例,7例临床符合病例中有2例为VDPV病例;除合格便采集率外,其余各项指标均达标准;首诊报告率为55.32%,村级仅为2596;病例的发病时间和地区分布上在贞丰县有明显的聚集趋势;有40.43%的儿童未完成全程免疫,零剂次儿童占总病例的19.15%。结论黔西南州在接种率及县、乡医院监测系统的敏感性和特异性方面存在较严重的问题。今后应加强计划免疫工作以提高脊灰疫苗的有效接种率:同时加强县、乡各级医务人员的业务技术培训、提高首诊报告率;在提高AFP监测敏感度的同时提高其特异性,有效防止VDPV病例的发生。     

一例急性弛缓性麻痹病例的流行病学调查与分析

目的通过对1例急性弛缓性麻痹病例的调查分析,了解当地AFP监测现状。方法运用现场流行病学调查方法,根据脊髓灰质炎疫情应急处理预案(试行)要求,对该例AFP病例的发病过程、治疗情况、脊灰疫苗免疫史等情况进行调查,同时开展脊灰疫苗接种率调查和对病例住所周围及县人民医院AFP病例进行主动搜索。结果2004年6月,固始县段集乡发生了1例急性弛缓性麻痹病例。该病例为“零剂次”免疫儿童,于6月20日出现双侧下肢麻痹,经国家和省AFP病例分类专家诊断小组诊断为Ⅱ型脊灰疫苗变异株病例。在调查中发现,该病例周围5岁以下儿童OPV3次以上接种率仅为32.26%,OPV“零剂次”儿童占16.13%。结论计免工作存在管理混乱、疾病监测系统不敏感、存在免疫空白区等问题。提高OPV接种率是保护儿童免受脊灰野病毒、疫苗变异株病毒侵袭的有效措施。     

2007-2011年北京市西城区疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎临床特征及危险因素分析

目的 探究疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP) 的临床特征及危险因素。 方法 设计VAPP个案调查表,选择2007-2011年北京市西城区处理的11例粪便标本检出脊髓灰质炎疫苗病毒的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例,通过查询医院住院病历,填写VAPP调查表。 结果 调查的11例AFP病例中,VAPP病例 9例,其中服苗者VAPP病例 8例,均为首次服苗发病,接触者病例1例。男女性别比为8:1。9例VAPP病例中有7例在入院前或住院过程中患有其他疾病,4例患有肛周脓肿,均为服苗者VAPP病例。 结论 VAPP病例具有典型的AFP症状,因此AFP监测系统可及时发现VAPP病例。服苗者VAPP病例中有部分病例患有肛周脓肿,为减少和避免VAPP的发生,应重视对肛周脓肿的问诊和查体,患有肛周脓肿的儿童可暂缓接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine live,OPV)或接种脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine, IPV)。对于服苗接触者VAPP病例,接种部门应及时为适龄儿童接种疫苗。此外,需继续加强AFP监测管理工作,完善并统一VAPP诊断标准及流程。