一次性加长静脉留置针在胸腔引流中的应用

以往在行胸腔积液、气胸引流时，常采用外科方法行皮肤小切口，皮下分离，插入较粗的硅胶引流管，用缝线将引流管与患者皮肤固定，操作复杂，创伤较大。2001年以来，我们使用一次性加长静脉留置针进行胸腔引流，取得了满意效果。现报告如下。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用

传统的胸腔积液引流术采用的胸腔穿刺针是用一长约6cm穿刺针连接一橡皮管制成，在穿刺过程中需两人操作，一人很难单独操作完成，而且，因穿刺针在胸腔内，患者在咳嗽、深呼吸或不注意移动体位时易刺伤肺部而出现气胸，损伤血管出现出血，危险性大，又因积液多或积液性质决定胸腔积液很难一次或不能一次抽完积液，[第一段]     

胸腔积液彩超临床应用

目的 对胸腔积液及心包积液超声诊断的应用价值进行探讨。方法 取1735病人进行超声、X线胸片、CT等影像学诊断和抽取积液最后验证及检验病理结果对照,结核性胸腔积液和心包积液多见于小于50岁年轻患者。结果 结核性胸水多见纤维光带漂浮,而腺癌转移癌胸水多呈血性,可见增强回声光点漂浮沉积,并于胸膜及心包膜探及凹凸不平结节。结论 现从超声对于胸腔积液,心包积液中心包膜增厚,胸膜增厚,结节及钙化,局限性包裹等诊断方面作一系统回顾、总结,以利令后进一步提高诊断准确率。     

一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析

目的探讨常规胸腔穿刺放液与一次性留置引流导管胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以121例结核性胸腔积液患者为研究对象,61例为患者应用一次性留置引流导管行胸腔闭式引流。60例为常规胸腔穿刺放液治疗。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。结论一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,且引流更为彻底,减少因胸水大量粘连需行手术治疗几率,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

超声诊断胸腔积液60例报告

近年来 ,我院利用超声诊断胸腔积液患者 6 0例 ,取得满意效果。现报告如下。资料与方法 :本组男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 16～ 6 8岁。右侧胸腔积液 34例 ,左侧 2 4例 ,双侧 2例。使用日本东芝 SSA-340 A型 B超仪 ,频率 3.7MHz。患者取坐立位 ,探头自第 10肋间腋中线开始扫查 ,继之腋中线及腋后线滑行扫查 ,若发现积液再向上方扫查 ,确定积液上界。结果 :胸腔积液无回声区深 1～ 3cm2 0例 ,4～ 6 cm2 6例 ,6 cm以上 14例。胸腔积液由多种疾病产生 ,由于病因不同 ,液体性质及内部结构亦不同 ,可分三型 :1无回声型 :12例(10 % )。积液回声清…     

细管胸腔闭式引流在气胸与胸腔积液中的应用观察

胸腔穿刺术是胸腔积液与气胸的传统治疗方法,近年来,该常规操作方法已经逐渐被更新,采用中心静脉导管等细管胸腔闭式引流术治疗。细管胸腔闭式引流术治疗气胸与胸腔积液的方法正在逐渐的普及,其应用的优越性也被临床医务人员认可,现将其与传统的治疗方法作一对比。     

449例成人胸腔积液的临床特点分析

目的:探讨胸腔积液患者的常见病因及诊断特点,以提高胸腔积液的诊断及鉴别诊断能力。方法:收集449例胸腔积液患者的临床资料,分析胸腔积液患者的年龄分布、病因、临床表现等特点,并对良、恶性胸腔积液的胸水生化检查结果进行统计学分析。结果:年龄45岁的胸腔积液患者中,最常见的病因是结核(65.6%);年龄45~60岁患者,病因以肿瘤(56.1%)最为多见;年龄60岁的患者中,也以肿瘤最为多见(46.2%)。肿瘤性胸水CEA(癌胚抗原)、胸水LDH(乳酸脱氢酶)、胸水淀粉酶显著高于良性胸水患者。结论:胸腔积液的病因主要是结核与肿瘤,以单侧胸腔积液常见,而低蛋白血症与心力衰竭多引起双侧的胸腔积液。联合检测胸水CEA、胸水LDH、胸水淀粉酶对诊断恶性胸腔积液有帮助。     

微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液22例临床观察

目的探讨微创胸腔持续引流对恶性胸腔积液的治疗作用。方法对22例恶性胸腔积液的病人进行微创胸腔持续引流并胸腔内注入顺铂、足叶乙甙等药物，B超检测并作相关分析。结果68．2％的恶性胸水完全缓解，31．8％的恶性胸水部分缓解。结论微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液可减轻病人痛苦，改善生活质量，且简便易行，值得广泛推广。     

胸腔积液279例临床分析

目的探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析279例胸腔积液患者的临床资料。结果 279例胸腔积液主要病因：结核（45.9%）、恶性肿瘤（34.4%）、肺炎旁胸腔积液（10%）,心功能不全（3.6%）。结论结核和肿瘤是胸腔积液的主要病因,病因诊断需通过病史并结合相关实验室检查指标综合分析。     

胸腔积液156例临床病因分析

胸腔积液病因多且复杂,可在多个系统疾病中发现。及时准确地明确病因对治疗及预后起着关键的作用。本文回顾分析2008年1月至2008年11月我科收治的156例胸腔积液患者的资料,结果报告如下。     

凝血酶与化疗药物胸腔内注入治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液是晚期肺癌和其它恶性肿瘤的常见并发症，其发生率随着肺癌和其它恶性肿瘤发病率的上升而显增高，它可使患胸闷、呼吸困难，严重影响患的生存质量及预后。目前国内癌性胸腔积液治疗主要是改善局部症状，延长患生存期．本选取自1998年起我科采用凝血酶与丝裂霉素、顺铂及5-FU联合胸腔内注入治疗癌性胸腔积液病例。与单一应用凝血酶比较．疗效显提高，收到了良好的治疗效果。现报道如下：     

胸腔镜在胸腔积液中的应用

胸膜活检作为鉴别诊断临床应用较为普遍。本报告对11例可疑恶性胸腔积液患作胸腔镜检查的结果如下。     

胸腔注气治疗恶性胸腔积液42例临床分析

应用胸腔内注气治疗42例恶性腔积液患者，并与40例胸腔内注入抗癌药物的患者进行比较，结果：观察组和对照组疗效比较无显著性差异（P＞0．05），但副作用少，并发症发生率低，表明胸腔注气治疗恶性胸腔积液不失为是一个可行的方法。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流25例临床观察

正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动中起润滑作用，当出现全身或局部病变时，致使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。最常见的是结核性胸膜炎及恶性胸腔积液。我科从2001年3月至2004年3月开展中心静脉导管行胸腔闭式引流配合胸腔内注射药物治疗各类胸腔积液取得满意效果，现总结25例报告如下。     

恶性胸腔积液224例临床分析

目的 了解恶性胸腔积液的临床特点和影响疗效的因素。方法 收集确诊为恶性胸腔积液的患者224例,分别对他们的性别、年龄、原发病、首发症状、确诊方式、治疗进行统计,并以疗效为应变量建立ordinal回归方程。结果 胸水非肺癌引起者疗效较肺癌佳,胸水处理以微创置管引流疗效最佳。胸腔内注射药物中,短棒状杆菌疗效最佳,其次是顺铂＋胞必佳。结论 恶性胸腔积液的治疗采取综合治疗,可获满意疗效。     

留置导管灌洗疗法治疗结核性胸腔积液的临床观察

我们在使用短程化疗的基础上,采用留置导管灌洗疗法对42例结核性胸腔积液病人进行治疗,现将结果报告如下.[第一段]     

肝硬化并发胸腔积液160例临床分析

目的 了解肝硬化患者胸腔积液的临床特点以及处理方法。方法 对160例肝硬化失代偿期并发胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 160例肝硬化并发胸水，右侧为83％，双侧为14％，左侧为3％，胸水的性质为漏出液。先发生腹水，后发生胸水，少数病例只有胸水而无腹水。结论 肝性胸水右侧居多，双侧次之，左侧最小。治疗除保肝支持外，可采用治疗性胸腔穿刺术及向胸腔内注射抗生素等方法。     

癌性胸腔积液104例临床分析

1982～1995年,我们共收治癌性胸腔积液104例,占同期住院胸胸积液患者425例的22.4％。现分析如下。1 临床资料 本组104例癌性胸水均经病理组织学或细胞学证实,包括找到胸腔外恶性肿瘤而能除外其他原因引起的胸水。男61例,女43例;年龄22～78岁,40岁以上92例。原发性     

肝细胞生长素的研制及临床应用

近年国内已有应用“人胎肝细胞悬液”(FLC)治疗重症肝炎及慢性活动性肝炎获得较好疗效的报道。但临床广泛应用FLC尚存在两个亟待解决的问题:(1)人胎肝细胞来源困难;(2)胎肝细胞活性难以较长时间保存。我们从Labrecque氏研究肝     

顽固性胸腔积液54例临床分析

目的探讨顽固性胸腔积液的原因,以提高临床诊疗水平。方法回顾分析胸腔积液398例,其中顽固性胸腔积液54例,占13.6%,观察其顽固性的原因及特点。结果 54例顽固性胸腔积液患者,31例（57.4%）为误诊所致,18例（33.3%）为误治所致,5例（9.3%）为疾病本身所致。结论误诊与误治为顽固性胸腔积液的重要原因。