游离腓骨肌皮瓣Ⅰ期修复上下颌骨及软组织缺损22例

目的 本文结合我科应用游离腓骨肌皮瓣Ⅰ期修复上、下颌骨及软组织缺损的经验,探讨游离腓骨肌皮瓣的制备要点及用途.方法 对22例口腔癌累及上、下颌骨的患者,行上、下颌骨及周围软组织切除后,采用游离腓骨肌皮瓣进行上、下颌骨重建及软组织缺损的修复.结果 22例中21例游离腓骨肌皮瓣完全成活,1例骨瓣成活、皮瓣坏死.结论 对于肿瘤切除后的上、下颌骨及软组织缺损的患者应用腓骨肌皮瓣立即修复是一个可行的、效果良好的方法,能使患者的生存质量得以提高.     

浅析腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的护理体会

目的探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围术期护理要点。方法术前做好术区准备及患者心理护理,术中注意观察患者的生命体征并做好器械准备及药物准备,术后注意患者的饮食、体位、皮瓣血供及下肢血运观察。结果 12例腓骨瓣移植修复重建下颌骨均获成功,未出现1例严重并发症。结论对腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的患者要注重术前术后心理护理及充分的术前准备,术后细致的术区护理及移植瓣血运、下肢血供的监测观察,可有效预防手术并发症的发生,取得满意疗效。     

游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者13例临床分析

目的总结13例游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损病例,探讨其修复下颌骨缺损的经验。方法回顾分析2007年1月—2010年12月采用腓骨肌皮瓣一期修复13例因各种疾病造成的下颌骨缺损的临床资料。13例病例中男患者6例,女患者7例,年龄从24～63岁,平均年龄41岁。舌癌病例3例,口底癌病例4例,牙龈癌病例2例,成釉细胞瘤病例2例,大型牙源性角化囊肿病例1例,放射性骨坏死病例1例。13例游离腓骨肌皮瓣均携带皮岛,皮岛最大面积为10cm×4cm,最小面积为4cm×3cm,游离腓骨长度为5～13cm。结果 13例腓骨肌皮瓣均成活,患者获得满意的外形和功能结论游离腓骨肌皮瓣是修复下颌骨缺损的理想方法。     

血管化游离腓骨瓣移植即刻修复下颌骨缺损二例报告

颌骨缺损修复重建是口腔颌面外科临床工作中的难点之一,现国内发达地区多采用吻合血管的游离腓骨瓣即刻修复重建,我科于2003年采用该方法为两例因肿瘤切除后下颌骨缺损的患者即刻复复重建,均获得成功。现报告如下。     

带血管蒂腓骨组织瓣修复下颌骨缺损的护理

下颌骨是维护正常咀嚼功能和面容的重要结构,但在临床上经常发生因下颌骨本身病变或邻近组织病变需切除下颌骨的病例,下颌骨的缺损将造成咀嚼困难、面容改变,导致患者的生存质量明显降低,因此,修复缺损的下颌骨是保证患者生存质量的重要手段[1~2]。目前,首选的方法是带血管蒂腓     

带血管蒂游离腓骨肌瓣移植一期修复下颌骨缺损

1989年,Hidalgo[1]率先用游离腓骨肌瓣重建下颌骨缺损获得成功。我们于2002年应用腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨巨大缺损患者1例,移植骨成活,无感染,无吸收,取得了满意效果。1临床资料1.1一般资料:患者男性,39岁。因左下颌骨部膨隆3年于2002年4月入院。一般情况良好,心肺腹部检查均正常。专科检查左下567局部隆起明显,左磨牙后区粘膜破溃。全景片示左侧整个下颌骨升支到左下3根尖区呈蜂窝状阴影,蜂窝大小不一。1.2方法:测量肿瘤切除后下颌骨缺损范围,供区术前以彩超测腓动脉并标记。患者取仰卧位,下肢屈膝使小腿直立,并使足向中线内收以充分…     

腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损9例围术期护理

目的探讨腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损患者围术期护理方法。方法对9例因各种原因致口腔下颌骨缺损患者行腓骨瓣游离移植修复治疗,并给予精心围术期护理。结果通过我们精心的护理,患者骨瓣存活成功率100%,下颌骨形状和功能恢复良好,无1例并发症发生。结论对腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损患者进行充分的术前准备和精心的术后护理可有效降低并发症的发生,促进患者康复。     

数字化技术在游离腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨缺损中的临床应用

目的 探讨数字化技术在游离腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨缺损中的临床效果.方法 回顾分析2012年1月至2021年5月游离腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨缺损患者45例.试验组27例,男性15例,女性12例,年龄14～76岁,中位年龄47岁,采用数字化外科(术前虚拟设计、3D打印、导板引导下手术)辅助手术;对照组18例,男性9例,女...     

非血管化髂骨修复下颌骨缺损的临床研究

目的　探讨非血管化髂骨与下颌骨的结合情况。方法　 18例患者用非血管化髂骨同期移植修复下颌骨缺损。结果　术后 6个月 X线显示 :髂骨与下颌骨形成良好的骨结合 ,2例缺损范围较大者 ,X线骨界面边缘有不规则的骨吸收。结论　非血管化髂骨能够与下颌骨缺损的骨面形成良好的骨结合 ,但大范围的下颌骨缺损不宜用此法进行修复     

血管化与非血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损的效果分析

目的探讨血管化与非血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损的临床效果。方法观察组选择47例使用血管化髂骨移植患者与对照组48例使用非血管化髂骨移植患者进行比较,观察术后并发症发生情况以及临床恢复情况。结果观察组发生骨坏死和感染的比率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组一期愈合率为95.7%,显著高于对照组的64.6%（P〈0.05）。结论血管化髂骨移植治疗下颌骨缺损因并发症少及伤口愈合好,值得在临床推广。     

带血管蒂腓骨组织瓣移植重建下颌骨的临床研究

目的评价带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床应用价值。方法对30例应用腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的患者进行分析、总结。结果 30例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损均获成功,患者面部外形的恢复均达到满意或较为满意。所有患者术后能正常行走。结论带血管蒂的游离腓骨组织瓣具有其他自体骨组织瓣不可比拟的优点,是下颌骨缺损修复重建的最佳方法之一。     

计算机外科技术辅助非血管化髂骨修复下颌骨缺损的临床效果

目的分析计算机外科技术辅助非血管化髂骨修复下颌骨缺损的临床效果。方法选取我院自2014年12月~2017年3月收治的下颌骨缺损患者48例,采取数字随机法分成两组,观察组(n=24)均采取计算机外科技术辅助非血管化髂骨修复,对照组(n=24)均采取传统重建手术修复,比较两组手术时间、面型修复满意程度及并发症率。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度91.67%,对照组总满意度79.17%,观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率20.83%,对照组并发症率45.83%,观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机外科技术可提供优秀的手术模拟平台,可提高手术效果和患者满意度,并且减少并发症的发生,在非血管化髂骨修复下颌骨手术中具有广阔的应用前景。     

非血管化髂骨与血管化髂骨移植同期种植重建下颌骨节段缺损对比研究

目的 探讨非血管化髂骨与血管化髂骨移植同期种植重建下颌骨节段缺损的临床效果.方法 选取30例下颌骨节段缺损患者为研究对象,根据随机数字表分为血管化髂骨移植同期修复组（血管化组）15例以及非血管化髂骨移植同期修复组（非血管化组）15例,对比分析两组临床治疗效果、手术情况、术后并发症发生率,并于术后1、2、4个月应用显微CT观察患者骨质骨形态结构的变化.结果 非血管化组术中出血量、手术时间、术后住院时间均少于血管化组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血管化组Ⅰ期愈合率为53.33%、Ⅱ期愈合率为40.00%,非血管化组Ⅰ期愈合率为46.67%、Ⅱ期愈合率为40.00%,两组愈合率无统计学意义（P〉0.05）.非血管化组术后总并发症发生率高于血管化组,差异有统计学意义（P〈0.05）,非血管化组术后植骨吸收率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）.血管化组术后1个月、2个月TV/BV、Tb.Th、Tb.Sp、Tb.N等指标优于非血管化组（P〈0.05）,而术后4个月,非血管化TV/BV、Tb.Th、Tb.Sp、Tb.N等指标与血管化组相比无统计学意义（P＞0.05）.结论 非血管化髂骨移植同期修复下颌骨缺损对患者的创伤少、修复效果理想、操作简单易行,具有较高的临床应用价值.但患者术后容易发生感染及移植骨吸收,需掌握好手术适应证.     

吻合血管的腓骨皮瓣治疗胫骨合并软组织缺损

目的探讨应用对侧游离腓骨皮瓣移植治疗胫骨及胫前软组织缺损的疗效。方法对创伤所致胫骨合并胫前软组织缺损的13例患者,在彻底清创后,一期行吻合血管的腓骨皮瓣移植重建。结果经17～24个月随访,移植的腓骨皮瓣全部成活,无1例出现截肢及慢性骨髓炎,下肢外形、功能均恢复满意。结论胫骨骨缺损,同时合并软组织缺损的病人,给予对侧吻合血管的腓骨骨皮瓣移植,在临床上是一种较为可靠的方法。     

吻合血管的腓骨皮瓣移植修复胫骨缺损术前术后护理

目的：总结吻合血管的腓骨皮瓣移植修复胫骨缺损术前术后护理经验。方法：根据患者的情况,制定周密的护理计划。结果：25例伤口Ⅰ期愈合,未发生并发症;1例发生静脉危象,由于发现处理及时有效避免了移植皮瓣的失败。结论：做好术前准备,术后严密观察皮瓣血运,早期发现血管危象,及时采取有效治疗措施是手术成功的关键。     

下颌骨及其软组织缺损的腓骨肌皮复合组织瓣一期修复

目的 寻找一种既能满足下颌骨及软组织复合缺损的重建需要,又不影响供区功能的新的修复材料。方法 对10例各种原因所致的下颌骨及周围软组织缺损的病人采用游离腓骨肌皮复合组织瓣进行修复重建。结果 术后2周~(99m)TcO_4骨扫描等证实9例(9/10)骨肌皮瓣成活,病人下颌功能与外形良好,行走无障碍。结论 腓骨肌皮复合组织瓣骨量充足、骨质坚硬,腓骨血供具二重性,利于塑形,可以用作下颌骨及软组织缺损的修复。     

带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损的护理

<正>胫骨骨髓炎致骨缺损在临床中多见,因为其前内侧特别是足部软组织少,创伤导致小腿感染而使软组织缺损,骨外露硬化,较大面积贴骨瘢痕和窦道,死骨较长等,临床治疗十分棘手。传统的治疗方法为分期治疗,需多次手术,疾病病程长,费用高,给患者带来巨大痛苦和经济负担。近年来,采用带血管蒂游离腓骨皮瓣移植修复胫骨骨髓炎骨缺损日益增多,并已被公认为不可替代的供体,因游离皮瓣抗感染能力强,血运丰富,临床实践表明,这种