脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床效果

目的:观察探析脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床疗效。方法:对32例颅脑外伤后并发脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,观察其临床效果。结果:本组32例患者经脑室腹腔分流术治疗后侧脑室显著缩小,且患者意识情况均好转。结论:脑内积血及蛛网膜下腔出血是导致颅脑受损后并发脑积水现象发生的常见因素,而及时给予患者脑室腹腔分流术治疗则可取得良好的效果,有助于改善患者预后,值得推广应用。     

颅脑外伤后并发脑积水50例临床诊治分析

目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月～2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.     

脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察

目的:探讨颅脑损伤后慢性脑积水的诊治方法。方法:总结40例颅脑损伤后脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果:术后良好28例,中残8例,重残2例,植物状态2例,无手术直接死亡,手术后因肺内感染死亡1例。结论:脑室-腹腔分流可显著改善患者生存质量。     

脑外伤致脑积水22例

目的探讨颅脑外伤致脑积水的临床治疗及预后。方法回顾性分析22例颅脑外伤致脑积水的临床资料。结果22例患者行分流术后cr复查显示全脑室系统均较术前缩小，并以侧脑室为主，其中17例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转，GCS评分有所提高。结论颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤患者致残的重要原因之一，正确诊断及治疗是改善患者预后的关键。     

腹腔镜辅助脑室腹腔分流改进术式治疗脑积水的效果评价

目的探讨腹腔镜下脑室腹腔分流改进术式治疗脑积水的临床疗效及安全性.方法将脑积水患者28例随机分为观察组和对照组各14例.观察组采用腹腔镜辅助分流改进术.对照组采用常规进腹手术.比较两组患者术后并发症情况.结果两组患者术后1-3个月脑室大小恢复正常。观察组分流管堵塞率7.14,%.对照组为35.71%.差异具有统计学意义(P0.05).结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流改进术式治疗脑积水.具有定位准.创伤小、减少了堵管等各种并发症的优点.具有良好的临床应用前景.     

颅脑外伤并发脑积水患者临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及临床治疗。方法结合13例文献资料进行回顾性分析。结果13例患者均行侧脑室一腹腔分流术,术后全部患者的减压窗张力均明显降低,其中10例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高。所有13例患者行分流术后CT复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主。结论明确诊断后早期即施行颅内压监护,及时排出血性脑脊液,尽快实行分流手术,是降低患者的病死率、致残率,改善患者预后的关键。     

脑室腹腔分流术的围手术期护理

脑积水是神经外科的一种常见病，一般通过脑室腹腔分流手术进行治疗，但手术的适应证，特别是常压性脑积水手术效果及分流管压力的选择均有一定的争议。本院神经外科1995-2005年行脑室腹腔分流手术52例，取得较好疗效，现将围手术期护理体会总结如下。     

脑室-腹腔分流治疗脑积水80例临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：80例脑积水患者均采用侧脑室前角穿刺脑室腹腔分流，对患者术前术后临床表现及影像学检查进行比较。结果：80例患者，症状显著缓解，影像学检查脑室形态恢复正常61例，占75．25％；症状明显好转，脑室形态恢复正常17例，占22．25％；2例症状明显好转，但脑室形态无明确改变，占2．50％。结论：脑室腹腔分流治疗脑积水是一种简单而有效的方法。     

特发性正常压力脑积水术前评估及手术策略

目的探讨老年人特发性正常压力脑积水早期手术的临床效果。方法回顾性分析46例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和/或MRI检查及腰椎穿刺放液试验等临床资料及脑室腹腔分流手术的效果。结果 46例患者术后均得到5～18个月随访,其中显效28例,有效11例,无效7例。智能障碍者的有效率为71%,步态不稳者的有效率为82%,尿失禁患者的有效率为67%。影像学检查42例脑室系统均有不同程度缩小。结论腰椎穿刺放液试验可作为筛选特发性正常压力脑积水及预测手术疗效的方法之一,而脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的最有效方法。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

颅脑损伤后脑积水治疗研究

目的：研究手术及保守治疗颅脑损伤后脑积水的效果。方法：40例颅脑损伤后脑积水患者子分流手术治疗,6例患者予吸氧、脱水等保守治疗,观察效果。结果：治愈23例,有效16例,无效7例,总有效率84．78％。结论：急性期颅脑损伤后脑积水不宜手术治疗,缓解期或慢性脑积水患者根据病情和脑积水类型选择相应的分流手术,可有效降低死亡率、致残率,提高治愈率。     

脑室腹腔分流术术后的护理

目的:探讨脑室腹腔分流术术后的护理方法与效果。方法:重型颅脑外伤患者72例行急诊脑室腹腔分流及颅骨修补术,术后给予综合性护理,持续14天。结果:所有患者完成手术,术后无严重并发症发生;术后14d时患者的GCS评分与ADL评分明显高于术前与手术当天(P0.05)。结论:脑室腹腔分流术有很好的效果,而积极护理的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。     

脑室-腹腔分流管临时阻断术应用于神经外科的临床研究

目的探讨脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水术后过度分流的效果。方法选取80例脑积水术后过度分流患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用脑室-腹腔分流管临时阻断术联合颅骨缺损修补术,对照组采用高压分流管后进行颅骨修补术,治疗6个月后比较2组GCS评分、FIM评分及临床症状改善情况。结果观察组术后GCS评分及FIM评分均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组术后症状的改善率94％,对照组85％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。蛄论运用脑室-腹腔分流管临时阻断术治疗脑积水术后分流过度操作简单,疗效显著,患者痛苦少。     

脑室腹腔分流术68例围手术期辨证施护体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）病人围术期的体会。方法：回顾分析68例脑积水VPS患者的临床资料。结果：临床治愈67例,死亡1例。术后常见并发症有颅内血肿、感染、引流管梗阻等。结论：加强围手术期辨证施护,正确的心理疏导,注意手术时机、引流管的选择及做好病情观察、保持分流管通畅,可提高脑室腹腔分流手术的成功率。     

浅谈颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗

目的:如何针对颅脑外伤并发脑梗死的发病机制进行诊断、治疗和预防.方法:对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析,16例进行开颅手术归为治疗组,其中9例去骨瓣减压,4例内减压,3例开颅清除血肿减压,其余12例均进行保守治疗为对照组,进行脱水、扩张脑血管、营养脑细胞、抗凝,使用钙离子拮抗剂以及低分子右旋糖苷等综合治疗.结果:根据GOS判断预后标准,开颅手术的16例中有8例症状完全消失,5例CT检查有明显改善,2例患者症状无改善,1例死亡.采用综合保守治疗的12例患者中,2例通过头颅CT检查有所改善;6例检查无改善症状(包括2例进入昏迷偏瘫状况);1例植物生存;3例死亡,无人治愈.结论:及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出正确的诊断进行治疗,可以有效的提高颅脑外伤并发脑梗死的治愈率,同时早期预防也是重要的保证生存质量的因素.     

脑室出血并梗阻性脑积水治疗方法的选择及疗效分析

目的:对选择不同的治疗方式针对脑室出血并梗阻性脑积水患者进行治疗的临床效果进行分析和比较,从而选择出更加合理以及更加个性的治疗方式。方法:以不同患者的具体情况为根据选择双侧脑室外引流治疗、出血对侧脑室外引流、出血侧脑室外引流以及保守治疗方式等进行治疗。结果:在出血之后的第三个月针对84例患者实施临床疗效评估,其中有42例患者正常或神经功能轻度丧失,20例功能中度丧失,6例患者功能重度丧失,6例患者持续昏迷,10例患者死亡。结论:在治疗脑室出血并梗阻性脑积水的时候,应该以病情为根据采取个性化的治疗方式。     

改进脑室腹腔分流术治疗创伤性脑积水36例

目的观察改进脑室腹腔分流(V-P分流)术治疗创伤性脑积水的效果。方法治疗组采用改进V-P分流术治疗,对照组按传统引流方法治疗,比较2组疗效。结果引流管堵塞治疗组3例,对照组9例;分流过度致硬膜下积液治疗组1例,对照组2例;感染治疗组2例,对照组3例。2组其余患者经CT检查提示脑室大小已恢复或基本恢复正常。结论改进V-P分流术中脑室管的位置、腹腔端位置及长度是提高V-P分流术成功率的关键。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的护理

梗阻性脑积水是神经外科的常见病症之一，传统的手术方法是脑室腹腔分流术，该方法有较多的手术并发症，且疗效较差已被大家公认，近几年来随着神经内镜的应用逐渐普及，经内镜行第三脑室造瘘术已成为梗阻性脑积水的首选手术方法。笔者总结了我科2001年1月-2003年1月收治的16例经第三脑室底治疗梗阻性脑积水患者的临床资料，现将护理体会介绍如下。     

创伤性硬膜下积液的中药治疗

颅脑创伤后常常继发脑积水，包括脑室扩大和硬膜下积液。对于脑积水，目前尚无有效的治疗药物，主要依赖于手术分流。但由于手术并发症多，效果并不理想，特别是远期疗效文献报道在40－70％之间，因此，脑积水的治疗成为神经外科的～个难点。近年来我们开展了中药治疗脑积水的研究，从现有临床资料分析，硬膜下积液患者效果较佳，报道如下。1临床资料l．l病例选择颅脑创伤后24h内首次头CT检查未发现硬膜下积液，随后头CT复查发现硬膜下积液者，随机选择分为中药治疗组和对照组（常规西医治疗，包括手术外引流）。1．2治疗方法脑积水1号，…     

手术治疗颅脑外伤后继发顽固性癫痫的疗效评价

目的:探讨手术治疗颅脑外伤继发顽固性癫痫的临床效果。方法:选取2009年8月-2011年7月在大连医科大学附属第二医院接受手术治疗的颅脑外伤继发顽固性癫痫患者42例为观察对象,所有患者均接受手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:42例观察对象中,III级6例,II级8例,I级28例。全部患者均出现颞叶、额叶软化现象。患者前颞叶病理变化主要表现为颞叶皮质结构异常并发海马硬化、单纯性颞叶皮质细胞结构异常以及外伤性颞叶皮质分层结构异常等。结论:本次研究证实,手术治疗是一种较为有效的临床治疗颅脑外伤继发顽固性癫痫的方法,应根据患者临床表现和诱发原因的不同,选择是否手术治疗。