右踝肿痛和右踝多骨病变

病例摘要 王某,男,6岁,因“右下肢跛行2年余”于2009年6月25日入院。患儿2年前无明显诱因出现右下肢跛行伴右踝关节肿痛,能忍受,无破溃流脓,不伴咳嗽、发热、盗汗、食欲减退及消瘦等,无明确外伤史,无结核病接触史,有卡介苗接种史。曾于某骨伤科医院及某市医院就诊,反复行x光检查均未见异常,未予特殊处理,但疴隋迁延不愈。     

右髋关节软骨粘液样纤维瘤一例

患儿 :男 ,9岁 4个月 ,右下肢无痛性跛行 1年。 1年前无明显诱因患儿出现右下肢跛行伴髋关节活动受限 ,病程中不伴发热和局部红肿疼痛史 ,无潮热盗汗和进行性消瘦 ,否认结核接触史及外伤史。体检 :发育营养中等 ,无贫血象。胸部检查心肺正常。腹部检查发现肝脏肋下 1.0ｃｍ ,脾脏肋下 1.5ｃｍ ,质软。跛行步态 ,双下肢Ａｌｌｉｓ征 ( - ) ,右下肢肌肉轻度萎缩 ,但肌力测试为Ｖ级 ,肌张力正常。右髋关节有 3 0°屈髋畸形 ,托马氏征 ( + ) ,髋关节外展、内收、屈伸均受限 ,尤以内、外旋转活动受限显著。Ｘ线片显示 :右髋关节间隙轻度增宽 ,股…     

先天性尺骨远端缺如伴肱桡关节脱位一例

患儿：女，10岁。因左前臂短小伴左肘关节畸形8年就诊入院．既往无外伤史。1岁时，左肘关节后外方出现突起包块，质地较硬，3岁后畸形加重，在前臂出现弯曲，且较右前臂短小，影响生活。检查：左前臂较右前臂短小，左肘关节后外方有突出的包块，左腕关节轻度尺偏，左肘关节及腕关节无压痛，但被动活动受限。左手无畸形，左手屈指活动正常，     

先天性单下肢畸形一例

先天性单一下肢畸形罕见,本院收治一例,报告如下: 患儿刘×,女,1岁,住院号213818。第一胎第一产,足月顺产,生后右下肢缺如,仅有小足悬吊于髋部,不能自主活动。无肛门,大便从阴道排出,精神食欲正常。母孕期无外伤、患病及用药史。查体:一般情况良好,心肺腹部无异常,两上肢及左下肢正常。右下肢缺如,有5cm长之小足悬吊于髋部,足有三趾,无自主活动,肛门闭锁,舟状窝处有一瘘口,有大便溢出(见照片,X 光片号106437)。     

先天性右喙锁骨桥肩锁关节骨性融合1例

先天性右喙锁骨桥肩锁关节骨性融合１例余希临患儿：女，１２岁。生后右上肢上举受限，因有臀位难产史，经理疗及按摩治疗无明显效果。体检：右上肢上举受限，被动上举疼痛，外观无明显畸形，右上肢比左侧短４ｃｍ，上臂和前臂各短２ｃｍ，无明显肌肉萎缩，右肩外展６０°...     

以软瘫为主要表现的先天性梅毒1例

患儿．男，50天，以左下肢活动受限半月入院。半月前无明显诱因出现左下肢活动受限，家长抱起患儿或更换尿布时，患儿即哭吵不安。在当地医院就诊．无明显好转。转入我院。发病以来，患儿无发热，无外伤，无肌注药物史。吮奶正常，两便正常。第I胎，足月顺产，母乳喂养。其父有冶游史。体检：T368C，1130次／分，HR120次／分，W5kg，精神尚可。全身皮肤无黄染及出血点。浅表淋巴结无肿大。头颅正常。心肺无殊，腹软，肝脾助下未触及，左下肢呈屈曲位，双侧下肢肌力、肌张力均正常。牵拉左下肢即引起患儿啼哭，左膝关节不红，但较右膝关节…     

右髋部疼痛伴活动受限

病例摘要 患儿,女,6岁1个月,因“右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2d”急诊入院。患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视。2d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

低磷抗维生素D性佝偻病误诊1例报告

近年来营养性佝偻病与迟发性佝偻病已昔遍引起重视,但对抗维生素D性佝偻病尚认识不足,以致延误治疗。我院,1989年收治1例,现报告如下。临床资料女,11岁,住院号12252。因两下肢弯曲8年,呈进行性加重入院。患儿3岁时出现右下肢弯曲,4岁时X形腿日益明显,曾服维生素D1年腿部畸形继续发展。分别于9岁、10岁时二次作两腿矫形术,术后两腿矫形满意,但恢复活动后又逐渐出现X形改变,因行走困难,两下肢乏力,行程最长仅50m而来本院就医。患儿生长发育史无     

新生儿马凡氏综合征1例

患儿,女,6岁1个月,因＂右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2 d＂急诊入院.患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视.2 d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,于当地医院就诊,经局部药物外敷（具体不详）病情无好转,患儿出现低热,最高38℃,无寒战,来本院急诊以右髋滑膜炎收入院.     

儿童自发性动脉血栓形成

报道２例儿童自发性下肢动脉血栓形成病例．病例病例１，女孩，６．５岁．多次突发严重右足疼痛３周。疼痛持续２０～３０分钟，同时局部温度明显下降．患儿无其他疾病史、外伤史以及家族史．入院体检唯一的体征是右足后胫部和足背无脉搏搏动，且温度降低。右下肢超声波示动脉梭形扩张，有侧枝血流，远端动脉血流减少，未发现带状或块状压迫物。磁共振成象显示踝间切迹处的右胭动脉有一段上ｍ长的阻塞病灶，此处的胭动脉呈扩张状态，Ｔ；风波示血栓．紧接阻塞处周围的动脉轻度狭窄，而远离阻塞部位的数条细小侧枝血管重组了动脉。采用左侧股…     

特发性骨骺早闭一例

患儿:男,13岁。因右下肢短缩及跛行8个月就诊,8个月前家长发现其双下肢不等长,跛行步态,臀部不对称。无下肢酸痛、麻木等不适,行走,跑跳等活动与同龄儿无明显不同。患儿自幼身体较健康,除偶尔感冒、发热等外无其他病史,无明确的外伤史,无接触放射性物质或误服其他药物史。4年前家长能肯定     

儿童跟骨动脉瘤样骨囊肿1例

患儿,男,12岁,1个月前无诱因出现右足跟部疼痛,呈间歇性,行走及站立过久后显著,近1周明显加重,无发热。否认外伤史,家族中无类似病史。体查:右足无红肿、破溃及畸形,右跟骨压痛,右足远端血循环及感觉正常,外观与左足无明显差异。右足X光片提示:右足跟见囊性肿物影,骨边缘     

儿童双侧肾动脉发育异常并高血压脑病1例报告

1 临床资料 患儿,女,3岁9个月.因呕吐伴间断神志不清1d于外院就诊,无发热,无抽搐,伴有左侧肢体乏力.发病前1周有上呼吸道感染症状,诊断"病毒性脑炎",予抗感染、补液及脱水降颅压等治疗2d.治疗后患儿呕吐缓解,神志好转,但左侧肢体肌力仍低,收住我院神经内科.既往史:患儿无其他疾病史,否认头部外伤、食物药物中毒病史.家族史:无遗传性家族性疾病史.入院体检:体质量15 kg,体温37℃,心率96次/min,呼吸22次/min,血压240/156 mmHg.反复多次测量血压,曾一度测不出,四肢血压为:右上肢190/118 mmHg,右下肢220/165 mmHg,左上肢200/148 mmHg,左下肢216/150 mmHg.神志尚     

左股骨大块骨溶解症一例

患儿：男，1．5岁，藏族。学步行走2个月后，家长发现患儿易哭闹、左腿屈曲状不愿触地站立来我院就诊。有多次跌伤史，无发热。检查：左大腿扭曲、肿胀，局部皮温正常，皮色不红，表浅静脉无怒张，触之无囊性感，浅表淋巴结无肿大，左下肢较右下肢短3cm，触之股骨远段缺如，有反常活动。实验室检查：血、尿常规、血钙、磷、钾、氯、肌酐、尿素氮均正常，血沉3mm／h，碱性磷酸酶40U／L。     

第一跖骨纵向括号形骨骺畸形并多趾一例

患儿:女,1岁.出生时左足多趾畸形,生长发育过程中语言、行为、智力等一切正常.近三代家庭成员无此类畸形.身体检查:一般情况好,头颈部、心肺、腹部、脊柱、双上肢及右下肢未见异常.     

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成骨不全合并白血病极为罕见,我院曾收治1例,现结合文献复习,将该例总结报告如下。1临床资料患儿男,7岁,因反复骨折7年、皮肤瘀点瘀斑1个月余、鼻衄1d于2005-05-20入院。患儿出生至今骨折多达20余次。1个月前,患儿全身皮肤出现散在瘀点瘀斑,1d前出现鼻衄,量多。患儿近日无发热,无输血史,无遗传病史。查体:T37.1℃,血压11.2/8.2kPa,巩膜蓝染。全身皮肤可见较多瘀点瘀斑。颈部可触及数枚淋巴结,质软,活动度可,无压痛。双上肢、肘部及右髋关节骨骼畸形,左下肢比右下肢长约5cm。实验室检查:血常规示WBC10.3×109/L,中性粒细胞0.21,血红蛋白65…     

Arnold-Chiari畸形1例

患儿,女,12岁。3周前无明显诱因出现右上肢上举困难,右下肢无力,走路不稳,1周后不能下床活动,2周后感头晕,晨起重。近2天来出现咽部不适,吞咽困难,呕吐。2月内无感染史。家族中无类似病人。体检 表情淡漠,精神差,右侧中枢性面瘫,右上、下肢肌力Ⅳ级,膝、跟腱反射活