96例早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨早产儿呼吸暂停的临床特点。方法对我院儿内科2005年1月～2009年12月收治的132例新生儿呼吸暂停患儿进行回顾性分析。结果本组早产儿发生呼吸暂停96例,足月儿和过期产儿发生呼吸暂停36例,早产儿占72.3%,足月儿和过期产儿占27.7%。体重〈1500g的早产儿发生呼吸暂停明显增高。早产儿发生呼吸暂停病例数明显多于足月儿和过期产儿。结论早产儿呼吸暂停与胎龄、体重及感染因素等有关。     

新生儿重症监护病房患儿目标监测结果

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）患儿呼吸机相关肺炎（VAP）的临床特点及规律,分析其下呼吸道感染的相关危险因素,寻找有效的防控措施。方法分析1463例高危新生儿医院感染的临床资料,对新生儿下呼吸道感染自身因素、侵入性操作等相关危险因素进行分析。结果共监测患儿1463例,发生医院感染35例,感染例次率为2.39%,共22例患儿发生VAP,VAP发生率为18.98‰。其中≤1000 g体重组患儿8例,VAP发生率为47.62‰;1001-1500 g体重组患儿79例,VAP发生率为27.52‰;1001-1500 g体重组患儿392例,VAP发生率为18.06‰;〉2500 g体重组患儿984例,VAP发生率为17.06‰。22例VAP患儿的痰标本共培养出病原菌29株,其中革兰阴性菌23株,占79.31%;革兰阳性菌6株,占20.69%。结论随着NICU患儿出生体重的增加,VAP发生率明显呈下降趋势,医院应针对高危新生儿的危险因素采取有效措施,以降低其VAP发生率。     

新生儿重症监护病房医院感染流行病学分析及预防策略

目的 探讨新生儿在重症监护病房（NICU）医院感染流行病学的情况,进行分析并根据科学依据实行预防措施.方法 在2010年12月至2013年12月入住我院新生儿重症监护病房的新生儿中选择60例,观察新生儿在入住期间的感染流行病学的情况,其中包括NICU医院不同感染部位的情况（鹅口疮、呼吸系统和消化系统）以及不同体质量新生儿的感染情况,再对研究结果进行分析对比,总结出有效的预防措施.结果 新生儿主要以革兰阴性菌感染为主,在28例患儿中有16例（57.1％）为革兰阴性菌感染;感染鹅口疮5例（17.9％）,呼吸系统感染15例（53.6％）,消化系统感染8例（28.5％）;15例新生儿出生体质量小于1500 g,占出生体质量小于1500 g新生儿总人数的48.39％,13例新生儿出生体质量大于等于1500 g,占出生体质量大于等于1500 g新生儿总人数的44.83％.结论 根据新生儿之间不同的个体差异预防感染、并对NICU医院采取全面预防措施,对预防NICU医院感染流行病学具有重要意义.     

新生儿重症监护病房早产儿院内感染分析与管理措施

目的 了解新生儿重症监护病房出现早产儿院内感染的高危因素并制定针对性管理措施.方法 随机选取本院2011年至2013年新生儿重症监护并发早产儿院内感染的病例50例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,了解病原菌分布情况.另选本院同期收治无并发症早产儿院内感染的新生儿重症监护病房例数50例,分析感染的高危因素.结果 呼吸道感染占42％;分离出致病菌株中,革兰阴性菌占62.32％,革兰阳性菌占21.74％;两组早产儿进行分析对比,造成感染的危险因素主要有:低体重、胎龄短、机械通气和肠外营养等.结论 引发早产儿重症监护病房患儿并发院内感染的因素有很多,需要强化监控和管理力度,采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率.     

极低体重儿的护理体会

极低体重儿是指胎龄〈32周,出生体重≤1500g的早产儿,在早产儿中死亡率最高。自2004年8月-2005年7月,我院儿科监护室收治此类患儿76例,现将护理体会总结如下：     

新生儿重症监护病房（PICU）医院感染流行病学分析及预防措施

目的对PICU医院感染的特点和相关因素进行流行学病分析,为预防控制PICU医院感染、降低感染率提供科学依据。方法调查分析入住PICU的215例新生儿的医院感染率、感染特征以及相关因素,进而制定相对应的预防控制措施,以减少医院感染的发生。结果医院感染率为6．11％;感染部位以下呼吸道感染（36．07％）、上呼吸道感染（16．07％）及口腔感染（14．8％）居多;胎龄〈37周、体重≤1500g、脐静脉插管、使用呼吸机、PICC插管和经鼻口腔吸痰（P〈0．05）等是PICU医院感染的危险因素。结论针对PICU医院感染的特点和危险因素,加强对患者个体差异的关注,积极治疗原发病,全面加强消毒,增强手卫生的依从性等,合理使用抗菌药物,可降低PICU医院感染发生率。     

综合性医院住院患者医院感染监测分析

目的:了解综合性医院住院患者医院感染的发生情况,为预防与控制医院感染提供可靠依据.方法:采用前瞻性调查方法对2010年18 849例患者进行医院感染监测.结果:发生医院感染309例/379例次,医院感染率/例次分别为1.64％、2.01％;不同季度的医院感染率不同,第四季度医院感染率最高,为2.06％;医院感染部位以呼吸系统发病率最高,占63.59％,其次为泌尿系感染,占18.21％;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占66.53％;抗菌药物使用率为87.70％.结论:加强医院感染监测,减少侵入性操作,落实《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》,合理应用抗菌药物,是预防医院感染的有效措施.     

早产儿医院感染分析与预防措施

目的探讨早产儿发生院内感染的相关因素,为院内感染的防控提供依据。方法对我科2004年1月-2008年12月共5年期间发生的早产儿院内感染病例进行回顾性分析和总结。结果554例早产儿中69例发生81次院内感染,发生率为12．45％,胎龄越小,体重越低,医院感染发生率越高,医院感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,感染部位以呼吸道为主。结论充分了解和纠正早产儿发生院内感染的高危因素,强调洗手的重要性,合理应用抗生素,尽量减少侵袭性操作次数,缩短操作时间,加强消毒隔离制度和无菌原则,是降低院内感染发生率的有效措施。     

某院住院肿瘤患者医院感染病原菌的分布及其感染部位特点分析

目的:分析医院住院肿瘤患者医院感染病原菌的分布及其感染部位特点,以期为减少医院感染发生、提高患者生存质量提供参考。方法:选取2015年3月—2018年8月间于医院肿瘤科住院治疗的582例患者资料,将其病房作为空气环境微生物学监测对象,分析2015—2018年大房间和小房间的细菌数量、感染部位及其分布情况。结果:2015—2018年的大房间、小房间细菌数量总体呈不断增多的趋势,大房间细菌数量明显多于小房间(P<0.05),2018年的大房间、小房间细菌数量最多,明显多于其他年份(P<0.05);582例恶性肿瘤患者发生医院感染的76例,感染率为13.06%;其中呼吸系统为主要感染部位(占50.00%),皮肤软组织感染率最低(占7.89%);76例发生医院感染的恶性肿瘤住院患者共检出病原菌88株,其中主要病原菌革兰阴性菌占54.55%,革兰阳性菌占32.95%,真菌占12.50%;主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌占21.59%,铜绿假单胞菌占12.50%,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占14.77%。结论:病房空气中的病原菌数量是影响住院肿瘤患者发生呼吸系统感染的重要因素,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等病原菌是医院感染发生的主要病原菌,临床应重视对病房空气中病原菌尤其是革兰阴性菌的检测,以减少医院感染的发生。     

危重早产儿住院期间营养状况观察

目的评估新生儿重症监护中心（NICU）中住院早产儿营养摄入和体重增长情况,以期对临床上早产儿早期的营养支持策略提供依据。方法对从我院NICU出院的53名早产儿,按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组,计算体重恢复至出生体重的平均时间;体重开始增长的日龄;静脉营养时间;比较出生及出院时体重百分位数。结果53例早产儿均出现程度不同的生理性体重下降,体重≤1500g组恢复至出生体重时间较长,体重开始增长日龄较晚,静脉营养时间较长,与〉1500g组相比有显著性差异（P均〈0．05）。出生时体重低于第十百分位的占37．7％,而出院时达到64．2％,经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论早产儿在出生后早期容易出现生长发育落后,加强营养支持,出院后有必要续惯治疗,以完成追赶性生长。     

新生儿医院感染111例临床分析

目的 探讨新生儿医院感染的特点及防治措施。方法 回顾性分析自1998年1月～2001年10月,我院收治的1534例住院新生儿医院感染发生情况。结果 总的医院感染率是7.2％。随着新生儿体重的降低,发生医院感染的相对危险度增加;不同感染组发生医院感染率有极显著性差异。新生儿医院感染发生的部位91％在皮肤粘膜。结论 低体重儿易发生医院感染,提示要特别注意低体重新生儿的诊疗和护理。     

神经外科患者医院感染临床分析

目的：分析神经外科患者医院感染相关危险因素,并针对危险因素提出防控措施。方法回顾性调查2012年1月～2013年12月收治的2264例住院患者的临床资料,对发生医院感染情况进行汇总分析。结果2264例患者发生医院感染113例、119例次,感染率5．0％、例次感染率5．3％。感染部位以下呼吸道感染最多占59．7％;颅内感染占14．3％;上呼吸道感染占9．2％;泌尿道感染占7．6％;胃肠道感染占5．0％;其它占4．2％。阳性标本56例。病原菌以革兰阴性杆菌为主,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌21例,占37．5％;鲍氏不动杆菌8例,占14．3％;铜绿假单胞菌7例,占12．5％;大肠杆菌5例,占9．0％;产气肠杆菌4例,占7．1％;其它11例,占19．6％。结论神经外科医院感染发病率高于其他专科,这与部分患者手术持续时间长或二次手术,多项侵入性操作,应用抗菌药物等有关。针对危险因素采取有效预防措施,对降低患者医院感染率有重要意义。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎50例临床分析

目的 探讨导致新生儿重症监护病房（NICU）机械通气患儿并发呼吸机相关肺炎（VAP）的相关因素。方法 对2011年1月至2012年12月NICU行机械通气的410例患儿的一般资料、原发疾病、VAP感染发生比例及病原学检查情况进行回顾性分析。结果 410例机械通气患儿共发生VAP 50例,其中早产儿21例,足月儿29例,VAP发病率为12.20%（50/410）;VAP病原学检查结果 显示,革兰阳性菌占74.00%（37/50）,革兰阴性菌占24.00%（12/50）,真菌占2.00%（1/50）;2011年行机械通气183例,发生VAP 12例,感染率6.56%（12/183）,2012年行机械通气227例,发生VAP 38例,感染率16.74%（38/227）,2年感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 近2年NICU机械通气患儿VAP的发生有增加趋势,病原菌感染以革兰阳性菌多见。     

新生儿重症监护室院内感染高危因素分析

目的：分析新生儿重症监护室（ NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1340例新生儿中发生院内感染66例,医院感染率为4．92％其中以呼吸道感染情况居首,占总感染的60．61％。发生院内感染的风险因素包括胎龄、出生体重、住院时间、侵入性操作治疗及使用抗生素种类。结论对于早产儿或低体重儿,发生侵入性操作,在院天数长,使用抗生素种类多的患儿,要给予充分重视并采取措施,避免医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房早产儿院内感染分析

目的探讨新生儿重症监护并发早产儿院内感染的危险因素,并提出相应的预防对策。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月在我院新生儿重症监护病房住院的385例早产儿的临床资料,对发生院内感染的病例进行总结,分析感染的致病菌,并针对感染的原因,提高预防性对策。结果 385例早产儿中发生感染100例共118例次,感染率为25.9%。其中最常见的感染为呼吸道感染,有42例;其次为血液和皮肤黏膜感染,各有13例。100例感染患儿中共分离出139例菌株,以革兰阴性菌为主有87株,其次为革兰阳性菌有30株。肠外营养、低体质量及呼吸机治疗是早产儿发生院内感染的主要危险因素。结论要加强对早产儿重症监护病房的监控和管理,重视发生感染的高危因素,采取严格的消毒隔离制度,合理使用抗生素,有助于减少院内感染的发生。     

呼吸重症监护室患者医院感染原因分析及预防对策

目的 分析呼吸重症监护室（RICU）住院患者医院感染相关原因,并提出预防对策.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2013年1月RICU 890例住院患者的病历资料,分析RICU住院患者医院感染部位、病原菌分布和感染相关因素,并提出感染预防对策.结果 890例住院患者中有96例发生医院感染,感染发生率为10.8％.其中,多发于呼吸道感染65例,占67.7％;切口感染14例,占14.6％;泌尿道感染11例,占11.5％;引流管处感染4例,占4.2％;胃肠道感染2例,占2.1％.共分离鉴定128株病原菌,其中,革兰阴性菌78株,占60.9％;革兰阳性菌13株,占10.2％;真菌37株,占28.9％.RICU医院感染与患者性别无关（P＞0.05）,与患者年龄、机械通气时间、住院时间以及与否静脉置管、气管插管和尿道插管等相关（P＜0.05）.结论 RICU医院感染与多种因素相关,结合患者个体情况和感染相关因素采取有效的防治措施,可降低RICU患者医院感染率.     

住院患者医院感染27129例调查

目的分析医院感染发生的特点及危险因素，提出有效的干预措施，为控制医院感染提供科学的理论依据。方法对27129例医院感染监测资料进行回顾性分析。结果27129例住院患者发生医院内感染922例，感染率为3．40％，感染例次为965例次，感染发生率为3．56％，最常见发生部位是下呼吸道483例（50．05％）、革兰阴性杆菌例次感染率3．56％；发生部位以197／470株（41．91％）；〉60岁医院内感染727例（75．34％）；器官移植病房57／390例（14．62％）；危险因素：侵入性操作164例，占16．99％，使用激素、放化疗、血液病等机体免疫下降108例，占11．19％。结论提高医院感染病原菌送检率，加强感染病原菌的分析及耐药动态监测，减少侵入性操作及实行前瞻性医院感染重点监测是预防医院感染的关键。     

8501例住院患者医院感染易患因素的调查分析

目的通过医院感染因素的调查分析,以利于采取相应的控制措施,进一步提高医疗质量。方法对我院2002年1月~2004年12月8501例住院患者进行了医院感染易患因素分析。结果感染374例,感染率为4.42%,检出致病菌株178株,其中革兰阴性杆菌占66.29%,其次为真菌占25.84%;374例感染患者中呼吸道感染占65.5%,泌尿道感染占16.58%,感染率最高的科室为神经内科,占41.98%;60岁以上发生医院感染266例次,占68.48%,住院时间>100天的,发生医院感染率最高,占23.26%。结论医院感染发病率与住院时间、年龄、患慢性疾病、抵抗力下降、环境污染、侵袭操作及长期应用抗生素有关。     

不同体位对极低出生体重儿呼吸暂停的影响

早产儿是指出生时胎龄〈37周的新生儿,其中出生体重〈1500g者为极低出生体重儿（VLBW）,〈1000g为超低出生体重儿（ELBW）。在早产儿中,胎龄〈32周或出生体重〈1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点。     

2008～2010年某中医院住院患者医院感染情况调查分析

目的：了解我院医院感染的本底感染率及医院感染的特点、危险因素,为下一步开展目标性监测做准备及预防与控制医院感染提供科学依据。方法：调查2008～2010年出院的全部病历资料,对医院感染情况进行回顾性分析。结果：2008～2010年出院38380人,发生医院感染1143人,感染率为3．0％,感染例次1397例,例次感染率为3．6％,感染部位以下呼吸道（43．45％）为主,其次为泌尿道（22．26％）和胃肠道（15．18％）;高发科室有重症监护室、脑科监护室及老年病科,例次感染率分别为129．3％、109．6％、13．3％;重症监护室的感染部位主要为下呼吸道为主,占56．89％;脑科监护室的感染部位也以下呼吸道为主,占58．75％。医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌和真菌居多,各占41．57％。结论：应对重点科室、易感人群及医院感染的好发部位采取有效干预措施。加强医院感染管理,并根据监测结果对重症监护室开展目标性监测。