内镜图像显示仪监视下经十二指肠镜治疗胆道蛔虫症

内镜下取虫术是胆道蛔虫症治疗的一大进步,但虫体完全进入胆管内,取虫仍有较大困难。我院采用NT—100型内窥镜图像显示仪监视下,经纤维十二指肠镜治疗胆道内蛔虫8例,均获成功,现报道如下。1 临床资料本组8例,男性3例,女5例,年龄17～63岁,平均42.5岁。全部病例均有上腹剧     

经胃镜钳夹圈套法治疗胆道蛔虫症9例

经胃镜钳夹圈套法治疗胆道蛔虫症９例曲伸，谢延侠，梁秋红，刘英，赵丽荣（吉林市医院内镜室１３２００１）１临床资料本组９例，男８例，女１例，平均年龄２６岁。发病时间最短２小时，最长６天。；临床诊断为：胆道蛔虫症，慢性胆囊炎。治疗方法：术前准备同内镜检查术...     

胆道蛔虫症合并急性胆管炎20例分析

目的分析胆道蛔虫症合并急性胆管炎的临床特征，提高诊治率。方法分析20例胆道蛔虫症合并急性胆管炎的诊治、手术及治疗资料。结果术前均行彩超检查，胆总管直径1．2～1．5cm，内有“条状负影”17例（85％）。开腹行运总管探查取虫引流18例（90％），ERCP取虫引流2例（10％）。20例6～10天黄疸均消退，症状消失。结论胆道蛔虫合并急性胆管炎多发生于青少年，病情急，手术取虫解除梗阻效果好。     

内镜下取出胆道蛔虫的体会

两年来,我们先后在内镜下用圈套器治疗胆道蛔虫症病人六例,其中五例蛔虫虫体大部分已进入胆道内,一例蛔虫虫体已全部进入胆道内,均顺利取出,解除了症状,避免了手术,缩短了治疗时间,减少并发症,减轻病者负担,现就取出体会小结如下:方法 一、临床上怀疑胆道蛔虫症时,应即用侧视式或斜视式内镜检查。二、如病人因痛甚在检查中不能很好合作时,肌注安定10毫克或杜冷丁50毫克镇痛,同时肌注654—210毫克减少胃肠蠕动。三、发现乳头口有部分蛔虫虫体时,胆道蛔虫症的诊断可确立,即用圈套器的套环,从虫体尾部套入轻轻收繁不致使虫体滑脱,但不要收得过紧以     

经内镜紧急诊断和治疗胆道蛔虫病

胆道蛔虫是临床常见急腹症，一般保守治疗效果不确切，手术治疗并发症多。作1990-07／1999-08对25例B超诊断为胆道蛔虫患采用纤维十二指肠镜行急诊取虫治疗获得满意疗效，现报道如下。     

自拟利胆排虫汤治疗小儿胆道蛔虫症

自拟利胆排虫汤治疗小儿胆道蛔虫症瑞安市人民医院中医科（３２５２００）李永平近年来，我采用自拟利胆排虫汤治疗小儿胆道蛔虫症１３例，均获痊愈，现小结如下：１临床资料１．１一般资料：本组１３例，男性６例，女性７例；年龄最小５岁，最大１４岁；病程最短１０天，...     

超声诊断胆道蛔虫与并发症118例回顾分析

目的 了解超声观察胆道蛔虫与并发症的准确性及临床意义。方法 回顾分析本院2000～2003年之间118例超声诊断胆道蛔虫与并发症的资料，12例行内镜胆总管取虫，19例胆道蛔虫伴胆道结石并阻塞性黄疸行手术，87例胆道蛔虫行药物治疗追踪观察，通过随访对照分析超声诊断胆道蛔虫与并发症的准确性和临床意义。结果 超声诊断胆道蛔虫敏感性为93％，误诊率占5．9％。结论 超声诊断胆道蛔虫方法简便、实用有效，特别是对单纯性胆道蛔虫诊断率高，是确诊的主要检查手段，对明确有无合并症有重要诊断价值。     

胃镜下治疗胆道蛔虫症的体会

目的 探讨胃镜下胆道蛔虫症治疗的体会.方法 对2007年3月至2009年7月笔者所在科经胃镜检查诊断的6例胆道蛔虫症进行镜下治疗.对虫体嵌顿于十二指肠乳头的6例病例均用活检钳钳除.结果 6例患者症状消失痊愈出院.结论 胃镜在治疗胆道蛔虫症上有重要临床意义.     

内镜下取除胆道蛔虫的方法与技巧

随着十二指肠镜的广泛开展 ,内镜下取除胆道蛔虫已成为治疗胆道蛔虫症肯定、速效、创伤小 ,并发症少的重要措施。但如何提高其成功率仍是值得探讨的问题。作者就本组 81例内镜下取除胆道蛔虫的方法和技巧总结如下 :1　临床资料　　本组 81例胆道蛔虫症 ,男 4 0例 ,女 4 1例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,以急腹症就诊者 6 0例 ,以Ｂ超发现胆道蛔虫而就诊者 15例 ,ＥＳＴ后网篮取石时无意中发现 6例。胆道内一条蛔虫者 50例 ,2～ 5条蛔虫者31例。取出活蛔虫者 75例 ,死蛔虫者 16例 ,单纯胆道蛔虫者 6 0例 ,合并胆石、胆总管十二指肠瘘等疾病者 2 1例。…     

胃镜直视下钳取胆道蛔虫体会（附5例报告）

胃镜直视下钳取胆道蛔虫体会（附５例报告）青海红十字医院内镜室刘存保，赵玉花青海红十字医院急诊科高军林，吕世明，王生满，马伯恩我们在纤维胃镜直视下钳取胆道蛔虫５例，成功治疗胆道蛔虫症。现报告如下，并述肤浅体会。临床资料本组５例病人，其中男性２例，女性３...     

胆道引流术后并发胆道蛔虫的非手术治疗

胆道引流术后并发胆道蛔虫，在临床上并不少见，但文献报道尚不多，在治疗上有一定的难度c我院近20a来治疗22例，全部采用非手术治疗，效果满意，现报道如下。1临床资料全部病例均为明道取石（虫）、T型管引流术后IOd左右，经T型管逆行胆道造影，确诊为胆道蛔虫症。男9例，女13例，年龄18～55a，平均年龄28a，农村病人14例，占63.6％，其他8例c胆道发现蛔虫后，进行治疗，蛔虫消失最短3d，最长匕忒治愈21例，死亡1例。2治疗方法2.l中药治疗口服胆道驱蛔汤［fi，增加胆汁分泌，使蛔虫不适应碱性的胆汁环境，迫使蛔虫经T型弓l流管自行进入弓…     

十二指肠镜治疗胆道蛔虫症

目的 采用十二指肠镜治疗胆道蛔虫症。方法 确诊胆道蛔虫症病人28例，男性10例，女性18例。蛔虫位于胆总管14例，肝总管6例，左肝管5例，右肝管3例，通过十二指肠镜，采用网蓝夹取胆总管蛔虫病人14例，肝总管左肝管和右肝管部位的蛔虫，则注射生理盐水加庆大霉素后，蛔虫可退至胆总管或乳头口外。再用网蓝或三抓可夹取蛔虫。结果 28例胆道蛔虫病人均顺利取出蛔虫，2—3天病人出院，术后常规驱虫治疗，无出血、穿孔等并发症；结论 十二指镜治疗胆道蛔虫症，安全、疗效显著，手术合并症少，宜在24小时内采用十二指肠镜治疗。     

ERCP在老年人胆道梗阻性疾病中的诊断治疗价值

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在老年人胆道梗阻性疾病中的应用价值.方法：147例老年胆道梗阻性疾病患者,在完成腹部彩超、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查后行ERCP检查,并根据病情行相应的治疗,观察诊治效果和并发症.结果：147例患者,ERCP成功138例,成功率93.88％,6例患者难以配合插管无法进行ERCP检查,3例发生并发症;ERCP诊断胆总管结石78例（53.06％）,术中73例成功取石,取石成功率93.59％;39例（26.53％）术中怀疑肿瘤患者术后病理证实为恶性肿瘤,术中行鼻胆管引流（ENBD）或放置塑料临时支架减黄;ERCP诊断胆管良性狭窄12例（8.16％）,慢性胰腺炎伴胰管扩张7例（4.76％）,先天性胆管囊状扩张症2例,胆道蛔虫症3例,行相应的治疗,均治疗成功;1例患者术后出现重症急性胰腺炎死亡,2例患者术后出血经过积极的止血后未再出血.结论：ERCP用于诊治老年患者胆道梗阻性疾病效果好,创伤小.     

经纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病

我院自 1993年以来 ,应用纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病 18例 ,效果较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 4例 ,女 14例。年龄 7～ 62岁。全部病例为右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛。均经 B超明确诊断。其中蛔虫不全进入胆道 3例 ,完全进入胆道 15例。发病至取虫时间 ,<2 4小时 6例 ,2 4～ 72小时 8例 ,72小时～ 1周 3例 ,>1周 1例。1.2　取虫方法 :应用日本产 Olympus JF- IT2 0型纤维十二指肠镜、内镜活检钳、SD- 8P内镜电热圈套器等附件。术前准备同 ERCP,其中 1例 7岁患儿采用氯胺酮静脉麻醉。取虫方法有钳…     

内镜治疗胆道蛔虫病的临床应用

目的 探讨采用内镜治疗胆道蛔虫病的临床应用价值.方法 回顾性分析2001年5月-2006年6月经十二指肠镜治疗的12例胆道蛔虫病临床资料,通过十二指肠镜,采用网蓝直接夹取蛔虫.结果 12例胆道蛔虫病人均顺利取出蛔虫,2～3天病人出院,术后常规驱虫治疗,无出血、穿孔等并发症.结论 十二指肠镜下套取胆道蛔虫症,其操作简单,创伤小,疗效显著,并发症少.     

胃镜下取虫治疗胆道蛔虫症30例报告

胆道蛔虫症是农村常见病、多发病之一，如何及时准确地诊治，以减轻病人痛苦，减少胆系感染是值得探讨的临床课题。自1992年4月至1997年10月，我们根据临床症状，结合B超及纤维胃镜诊断胆道蛔虫症30例，并采用胃镜下取虫，或电兴奋加胃镜下喷洒33％硫酸镁后再取出，取得了...     

十二指肠镜在高龄高危急性重症胆管炎时应用价值

目的探讨十二指肠镜在高龄高危急性重症胆管炎（ACST）时的应用价值。方法应用十二指肠镜微创治疗高龄高危重症急性胆管炎45例,全组病人年龄均为70a以上,符合ACST诊断标准。病人首先行ERCP检查,明确胆道梗阻原因,梗阻部位,了解结石的大小,数目和位置。如发现晚期胆胰肿瘤导致阻塞性黄疸,先行鼻胆管5I流术（ENBD）,然后择期行胆道塑料支架（ERBD）或胆道金属支架（EMBD）植入术。如发现胆道结石,可应用电刀切开乳头括约肌,而后在电透下应用取石网篮、碎石器、胆道扩张球囊和取石球囊逐一取出结石。对于乳头水肿明显、胆总管下端狭窄、乳头旁憩室畸形和胆道多发、巨大结石未能取净或胆道胰腺感染严重,取石后均放置ENBD,并保证鼻胆管引流通畅。对于病情危重,伴休克或心脏、肾脏、肝脏严重衰竭,不能耐受较长时间治疗的病人,采取分次治疗,先行ENBD术,择期再行进一步治疗。结果45例ACST病人ERCP全部成功,诊断为胆道结石40例,其中乳头结石嵌顿者5例,一次同时完成十二指肠乳头切开术（EST）＋胆道碎石取石＋ENBD并治愈者26例。对于病情危重采取分次治疗19例,其中14例先行ENBD引流术,1wk后病情平稳再行内镜下取石治疗。而5例胆胰肿瘤胆道梗阻病人,先行ENBD,病情稳定后再行内镜下胆道内支架植入术。结论应用十二指肠镜治疗高龄高危急性重症胆管炎（ACST）是一种安全有效的临床治疗方法,可明显降低并发症和死亡率。     

内镜下逆行胰胆管造影38例

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆胰疾病临床诊治中的作用。方法先用十二指肠镜行ERCP检查，后根据疾病不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等。结果ERCP插管成功率为89．5％，确诊率为97．4％（37／38），诊断修正率为34．2％。发现壶腹部肿瘤3例，发现十二指肠乳头炎性狭窄4例。行EST28例，用网篮或球囊取石27例（包括碎石10例），取出蛔虫2例，行ENBD3例，胆管塑料内支架置入术1例，并发症发生率为5．3％。结论ERCP不但在胆胰疾病的诊断中不可缺少，而且在治疗中也占有重要地位。     

中药性味与蛔虫性急腹痛

蛔虫，寄生于人体小肠之中，吸取半消化食物为营养。当虫体过多、饥饿、胃酸分泌过少，不适当驱虫、或寒热等环境条件变化时，虫体不安其位，骚动不宁而腹痛。本文报告治疗蛔虫性腹痛124例。1临床资料1993年1月至1995年12月，在本院门诊就诊的蛔虫性腹痛124例，其中年龄最小1．5岁，最大44岁。8岁以下90例，占72．6％；8～14岁19例，占15％；20岁以上10例，占8％。诊断为肠蝈虫症者120例，占96.8％，胆道蛔虫症者4例，占3．2％。2治疗及结果拟用“糖醋生姜杨”，糖水与陈醋等量混合，加生姜末适量温服。虚寒痛者用红糖，热性痛者用白糖。另…     

加味乌梅汤灌肠治疗小儿胆道蛔虫症

加味乌梅汤灌肠治疗小儿胆道蛔虫症陈运生，赵再南（附属医院儿科）（南昌市第一医院中医科）关键词乌梅汤，临床应用，胆道蛔虫症，灌肠治疗我们在１９８９年～１９９２年间，应用加味乌梅汤灌肠治疗小儿胆道蛔虫症２２例，临床获得较好疗效。１临床资料２２例胆道蛔虫症...