手术器械养护体会

手术器械是外科手术的基本工具。不正确的养护方法会降低手术器械的性能 ,缩短手术器械的使用寿命。在实际工作中由于缺乏手术器械基本知识或没有引起足够的重视 ,致使使用、清洁处理、保养不当 ,器械生锈、损坏等现象常有发生。现将手术器械维护和保养中存在的错误及防范措施分析如下。1　手术器械养护的常见错误1 .1　器械使用选择不当　术中如果用不适当的钳子 (咬骨钳或骨剪 )去剪切钢丝 ,会引起很深的划痕或凹陷等不可修复的损坏 ,而用综合剪去剪线致使综合剪变钝的现象更为常见。1 .2　器械使用用力不当　在器械使用过程中 ,过度扭转…     

“常见手术器械的识别和使用”信息化教学设计——以中高职衔接体系下的中职教学为例

针对中高职衔接体系下的中职护生进行信息化教学设计,阐述外科护理课程"常见手术器械的识别和使用"教学理念和设计思路、学情分析、教学目标确定、教学资源准备、教学过程设计、教学质量评价,探讨信息化手段在中高职衔接体系下的中职护理教学中的作用。     

新疆某三级甲等综合医院手术器械预处理现状及影响因素分析

目的调查新疆某三级甲等医院手术器械预处理现状,并对影响因素进行分析。方法采用方便抽样法,选取新疆某三级甲等综合医院手术室手术器械240包,调查手术器械滞留时间、湿润度及血污残留情况。结果手术器械滞留时间长,2 h以内进行清洗的手术器械仅占10.42%;器械保湿效果差且血污残留合格率低;手术器械预处理血污残留的影响因素分析,器械包种类、器械种类、护理人员工作年限比较差异有显著性(P<0.05)。结论手术器械预处理存在问题,清洗是保证器械预处理时血污清除效果的关键,管理人员应加强手术器械预处理质量管理及环节控制,保证预处理有效实施。     

腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养

目的 为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中.方法 使广大护理工作人员掌握手术器械的清洗、灭菌和保养的方法.结果 延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率.结论 目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、灭菌和保养的方法,有利于减少术后感染的发生.     

手术器械图谱在消毒供应中心应用效果分析

目的在消毒供应中心中应用手术器械图谱后,分析消毒供应中心工作人员对各种手术器械的掌握程度、手术器械的管理水平和包装质量的提升效果。方法将2016年2月至2017年2月作为未实施手术器械图谱前,选取20名消毒供应中心工作人员;在2018年3月至2019年3月作为实施手术器械图谱后,选取20名消毒供应中心工作人员。手术器械图谱为彩色图谱,使用照相机对手术器械以及相关套盒拍摄彩色照片,加上文字进行说明,制作成彩色器械图谱册,将相关资料刻录成光盘,并标好日期,在临床使用中对其进行检验,如存在缺陷及时进行修改、更新工作。分析2组工作人员的理论知识评分、操作技能评分、学习时间、带教效果、器械清洗、包装合格率以及临床满意度。结果相比于实施手术器械图谱前,实施后工作人员的理论知识评分、操作技能评分明显较高,组间数据对比差异性显著(P0.05);实施手术器械图谱后器械清洗、包装合格率以及临床满意度相比于实施前较优,组间数据对比呈现为P0.05。实施手术器械图谱后工作人员的学习手术器械相关知识时间相比于实施前较长,组间数据经对比,有明显差异性(P0.05)。实施手术器械图谱后带教效果相比于实施前明显较优,组间差异明显(P0.05)。结论在消毒供应中心工作中实施手术器械图谱,可使器械形象、特征等相关信息予以清晰、直观的显示,将工作效率提升,获得较优的工作质量,进而获得较高的器械清洗包装合格率以及临床满意度,临床应用价值较高。     

精细化管理在手术器械管理中的应用研究

目的探讨改进传统手术器械管理方法,适应现有手术规模。方法随机抽取骨科、泌尿外科、普外科同类手术各30例,对比手术器械管理改进前后配台护士物品准备状况及所需时间;问卷200名外科医生对手术室手术器械管理改进前后的满意度;对比改进前后各常规手术器械及专科手术器械的丢失率及耗损率。结果改进后护士术前准备用物所需时间、术中离室次数明显减少;手术医生对手术器械管理的满意度从89%提高到99%。手术器械的丢失率及耗损率明显减少。结论改进后的手术器械管理方法简化了工作程序提高了工作效率,更减低了手术手术器械的丢失与耗损。     

神经外科手术器械指南

神经外科在外科领域属于专业性极强的专业,神经外科手术精细、复杂,手术过程中相关手术器械除常规外科手术器械外,涉及很多专科手．术器械,甚至于神经外科不同技术操作、不同手术人路所用到的手术器械均有所不同,比如显微镜下操作和内镜下操作所用手术器械有很大的差别,神经导航有导航专用器械;另外经鼻蝶手术、开颅鞍区手术和桥小脑角Ⅸ手术均有各自特殊的手术器械;对于不同神经外科疾病而言,手术器械也有差别,比如开颅动脉瘤夹闭手术需要动脉瘤夹等特殊的手术器械。正是神经外科手术器械众多且复杂,年轻的神经外科医师、学生、手术室护士都会对很多神经外科手术器械感到陌生。本书正是基于神经外科手术器械的特殊性和复杂性,最新汇总了神经外科的各种手术器械。本书共分为七章。主要介绍显微神经外科、显微血管外科、颅底外科的特殊手术器械、脊髓脊柱手术器械、经鼻蝶和内镜手术器械。本书在介绍各种手术器械的时候,均配有图片和对应的文字介绍,图文并茂。     

优化器械清洗流程在降低眼科手术器械损耗中的应用研究

目的 研究优化器械清洗流程用于降低眼科手术器械损耗的效果.方法 我院于2016年起执行眼科手术器械优化清洗流程,统计实施前后眼科手术器械的损耗情况.结果2015年回收5368件眼科手术器械,手术器械损耗率为0.45%,其中维纳斯剪损耗最多;2016年回收5624件眼科手术器械,手术器械损耗率为0.11%,眼科手术器械执行优化清洗流程后器械损耗率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化器械清洗流程应用于眼科手术器械, 降低了器械损耗率、延长了器械使用寿命.     

手术器械不同专业人员管理效果评价

目的探讨不同专业人员管理手术器械的效果。方法2004年11月～2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌（对照组）;2006年12月～2008年12月手术器械由消毒供应中心专人在手术室内清洗消毒、包装再送消毒供应室灭菌（观察组）。分别比较两种方法在手术器械清洗、灭菌合格率及手术医生对手术器械性能满意度的差异性。结果正式运行2年,手术器械清洗不合格率由消毒供应中心专人管理前的12.05%下降至专人管理后的2.30%;灭菌包检测不合格率由10%下降至1%;手术医生对手术器械性能满意度由86%上升至98%,均P〈0.01,统计学差异有显著性意义。结论手术部门有独立消毒供应室,手术器械由消毒供应中心专人管理,使手术器械就地处理,减少搬运中间环节,节省周转时间,能及时清洗、消毒、包装、灭菌。可有效提高手术器械质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生。     

消毒供应中心手术器械清洗后常见问题及处理措施

消毒供应中心是医院的重要组成部分,其承担着手术器械的清洗、灭菌、保养及维护工作,在医院医疗工作中发挥着重要作用。而消毒供应中心工作质量的好坏,直接影响医疗工作的开展及护理质量,而手术器械的彻底清洗,不仅关系到手术效果,同时对患者的生命安全有影响。但经临床实践发现,因化学或物理因素的影响,手术器械清洗后常存在一系列问题,如金属有机物残留、二氧化铬残留、蚀损斑、金属物表面钙物质残留点状物、残留硅及其他矿物质、摩擦腐蚀等。因此,针对手术器械清洗后存在的问题,及时采取相应的防治措施,对促进手术的顺利进行、减少术后感染率以及保障患者的生命安全有重要意义。本文就对消毒供应中心手术器械清洗后常见的问题及相应的处理措施进行探讨。     

器械图谱结合微课视频在低年资护士专科能力培养中的应用探讨

目的 探讨手术器械图谱结合微课视频在消毒供应中心低年资护士专科能力培养中的应用效果.方法 选取22名轮转我科的低年资护士作为研究对象,按入科先后分为对照组和试验组,对照组采用传统培训方法;试验组把手术器械图谱结合微课视频作为教学工具,进行培训.比较2组护士理论、技能考核成绩,器械回收、清洗、包装合格率,临床满意度等.结果 2组护士各项评价指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过手术器械包图谱结合微课视频,提高了低年资护士专业知识和技能操作能力,同时也搭建教学平台,提高了科室科学化管理水平.     

腹腔镜手术器械清洗消毒方法及效果评价的研究综述

目的:为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中。方法:腹腔镜手术器械清洗、消毒的方法。结果:延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率。结论:目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、消毒方法,有利于减少术后感染的发生。     

清创术实验教学的总结

外科学是一门理论性与实践性较强的临床学科,外科学实验是医学基础与临床学科之间的重要桥梁课,清创术是学生基本训练内容之一。首先,要求学生严格遵守无菌原则,进行切开、显露、分离、止血的教学;另一方面,要求学生进一步熟练掌握各种手术器械的正确使用及各种缝合、打结方法。为以后的临床实践打下坚实的基础,近年来在教学中我们取得了一些经验,现将教学方法及体会介绍如下。1教学方法1.1预习要求学生课前认真预习实验指导,初步了解本次实验课的内容。指导教师课前做预习实验,统一操作步骤和手法,掌握实验动物的用药剂量和人为创面的制造…     

动物外科手术教学的实践与思考

动物外科手术教学是外科教学中不可缺少的重要环节,其目的是理论与实践相结合并使理论在实践中不断深化[1].通过动物外科手术教学,使学生逐步养成严格的无菌手术操作观念,强化外科手术整体配合,初步掌握外科手术基本操作技术,熟悉手术器械的基本功能和使用,为后期进入外科临床及培养高层次医学人才奠定了良好的基础[2～3].我院是南京大学临床学院,每年都要进行实验动物外科教学,作者结合医院实际,不断实践和总结,取得了十分显著的教学效果.     

关于如何管理供应室外来器械的研究

目的：探讨分析对供应室对外来器械的管理方案及管理效果。方法：选取2011年9月至2013年9月间我院骨科借用的外来手术器械480套作为研究对象,按照借用时间的不同（以2012年9月为界）将其分为对照组（240套）和研究组（240套）,为对照组外来手术器械进行常规管理,对研究组外来手术器械进行规范化管理,观察对比两组外来手术器械的完好率、准备差错率及消毒合格率,并将对比的结果进行回顾性的分析。结果：在研究组240套外来手术器械中,保存完好的外来手术器械有235套（占外来手术器械总数的97.9%）,术前准备出现差错的外来手术器械有1套（占外来手术器械总数的0.4%）,消毒合格的外来手术器械有233套（占外来手术器械总数的97.1%）;在对照组240套外来手术器械中,保存完好的外来手术器械有221套（占外来手术器械总数的92.1%）,术前准备出现差错的外来手术器械有14套（占外来手术器械总数的5.8%）,消毒合格的外来手术器械有219套（占外来手术器械总数的87.9%）。研究组外来手术器械的完好率、准备差错率、消毒合格率均明显优于对照组外来手术器械,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：严格遵守外来手术器械的接收操作规程,并对其进行严格的清点、分类、清洗、灭菌和包装是提高外来手术器械的完好率、消毒合格率,降低其准备差错率的关键。对外来手术器械进行规范化管理不仅有利于保障患者的身心健康和生命安全,还能促进医疗资源的充分利用,降低患者及医院的医疗成本,进而提高患者对医疗工作的满意度。     

消毒供应中心手术器械消毒灭菌中精细化管理的应用

目的探究精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用方法及效果。方法在2017年1月至2018年1月创建一个手术器械精细化管理专项组,结合手术器械灭菌的影响因素,将精细化管理方法和理念应用到手术器械消毒工作中。具体包括三点:一是针对工作人员进行规范化管理;二是对灭菌记录进行管理;三是提高消毒灭菌质量。结果通过将精细化管理理念和方法应用到手术器械的消毒灭菌工作中,有效预防了操作不当、仪器失常的事故,并且提高了供应中心的管理效率和质量。结论将精细化管理应用到供应中心手术器械消毒灭菌工作中,不仅可以有效提高消毒工作人员消毒灭菌的专业性,还能够利用先进的信息技术,实现医院信息化管理,促进医院的现代化改革。     

肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗新进展

目前应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤已成为金标准。腹腔镜手术路径有经腹膜后路径、经腹腔镜入路,手术器械有传统的腹腔镜、单孔腹腔镜及近年来发展的机器人手术等。肾上腺是人体一个重要的内分泌器官,对肾上腺肿瘤的手术除了术前做好充分准备,术中操作必须做到精准及微创,特别是较大的肾上腺肿瘤或恶性肿瘤,选择合适的手术路径、掌握各路径的解剖结构及应用相应的手术器械,对手术的成功及术后良好的恢复至关重要。在选择手术路径、各路径的层面解剖及应用手术器械方面近年来均有较多的新进展,同时在手术切除的范围上也有一些新观念。     

神经外科手术器械台的高度及离术野距离的效果观察

目的:探讨神经外科手术器械台的高度及术野距离的效果观察。方法:选取平卧位手术180例,随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用手术器械台的高度距离患者胸口>11 cm或者<9 cm;手术器械台距离手术野>25 cm或者<22 cm;观察组采用手术器械台的高度距离患者胸口在11 cm~9 cm之间;手术器械台距离手术野25 cm~22 cm之间。比较两组医护人员舒适度,术中相关操作及术后满意比较。结果:观察组采用手术器械台的高度距离患者胸口在11 cm~9 cm之间;手术器械台距离手术野25 cm~22 cm之间。手术医生及器械护士的术中舒适度及术后满意度高。差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:采用手术器械台的高度距离患者胸口在11 cm~9 cm之间;手术器械台距离手术野25 cm~22 cm之间是最佳距离,降低手术医生及器械护士术中手臂劳累度,增加手术器械传递的速度及准确性,缩短手术时间,提高手术效率,降低手术感染风险,提高医护人员满意度。     

眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践

目的：了解眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的相关知识。方法：对从事眼科手术器械纳入消毒供应室中处理的工作人员进行相关的专业知识进行培训,加强工作人员对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的相关专业知识的了解。提高工作人员对眼科手术器械的保护意识。对眼科手术器械清晰的过程制定出合理化、科学化的流程方案,购买专业的眼科手术器械清洗工具,对整个流程需要专家进行指导。随时对眼科手术器械的损害程度,及时的对眼科手术器械进行维修,促进器械使用寿命的延长。结果：前5个月,整体的眼科手术器械的损耗率是0．34％,其中主要的眼科手术器材的损耗率是0．32％,经过对眼科手术器械的各个环节质量提高。整体的眼科手术器械的损耗率是0．09％,其中主要的眼科手术器材的损耗率是0．08％。结论：对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践清洗过程中要注意对眼科手术器械的清洗质量与对器械的保护。对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的每一个环节进行细节管理。可以降低对眼科手术器械的损耗度,提高手术器械使用寿命。     

持续质量改进在综合性介入手术室医院感染防控中的应用

目的评价持续质量改进在综合性介入手术室医院感染防控中的作用。方法健全制度,建立持续质量控制小组,查找存在的院内感染隐患,进行持续的质量改进,对持续质量改进前、后的洗手知识掌握正确率、手术器械清洗质量及各项质控指标达标率进行比较分析。结果通过持续质量改进,手卫生相关知识掌握正确率、手术器械交供应室集中清洗合格率、各项质控指标达标率均较持续质量改进前有所提高,且差异具有统计学意义。结论持续质量改进能有效预防综合介入手术室医院感染的发生。