1例运动性横纹肌溶解症患者的护理

正横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌破坏与细胞膜完整性改变,细胞内容物崩解后释放入血引起代谢紊乱及脏器功能损害的一组临床综合征,其病因可分为外伤性和非外伤性,在非外伤性RM中,由于过量体育锻炼和军事训练发生的RM亦称运动性横纹肌溶解症(exercise rhabdomyolysis,ER)[1]。此病易并发急性肾损伤(AKI)和多脏器功     

特殊军事训练致非外伤性横纹肌溶解症临床资料分析及治疗

横纹肌溶解症 (rhabdomyolysis,RM )是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后细胞内容物释放入血所引起的综合征 ,其病因可分为外伤性和非外伤性。近 2 0年 ,中外学者认为非外伤性横纹肌溶解症多由于中毒、药物、感染等因素所致。而由于大运动量训练所致的非外伤性横纹肌溶解症报道较少 ,临床医生对此病认识不足[1] ,往往使患者由于并发急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF)及多脏器功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)而危及患者生命。为进一步引起临床医生的重视 ,现将我院 1988～ 2 0 0 2年因特殊军事训练所致横…     

非外伤性横纹肌溶解症并发多脏器功能障碍综合征的临床分析

横纹肌溶解症 (Rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征 ,其病因可分为外伤性和非外伤性。近 2 0a中外学者认为 ,非外伤性横纹肌溶解症 (NRML)多由中毒、药物、感染等引起。而由于特殊训练所致的NRML报道较少 ,且由NRML引起的多脏器功能障碍综合征 (MODS)则更为少见[1] 。我院 1988～ 2 0 0 2年收治由NRML并发MODS患者 6例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院于 1988～ 2 0 0 2 - 0 7月共收治NRML 2 7例 ,其中发生MODS 6例 ,占 2 2 2 2 %。这 6例患…     

14例横纹肌溶解症临床分析

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是由于各种原因导致的横纹肌细胞损伤,胞内成分释放入血,引起生化紊乱及组织器官损害的临床综合征.     

非外伤性横纹肌溶解症的临床特点

目的了解非外伤性横纹肌溶解症(RM)的临床特点和发病机制。方法对11例非外伤性RM的病因和临床表现进行回顾性分析。结果本组病因包括药物性3例,一氧化碳中毒2例,高强度运动2例,高强度农业劳动1例,其他3例。临床表现为肌无力、肌痛、肌肿胀、茶色尿、肾功能衰竭,实验室检验包括肌酸激酶增高,各种电解质紊乱。结论药物是引起非外伤性RM的主要原因,诊断主要依据临床表现和血清肌酸激酶显著升高。急性肾功能衰竭是其严重和导致死亡的主要并发症。     

酒精中毒合并横纹肌溶解症的诊治体会

目的：探讨酒精中毒合并横纹肌溶解症（RM）的临床特点、病因及诊治方法。方法：总结分析15例酒精中毒合并横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗、预后情况。结果：15例患者均为重度酒精中毒,并发急性肾衰竭（ARF）6例,昏迷时间及饮酒至入院时间长,酗酒合并挤压伤、吸入性肺炎、血糖代谢紊乱是主要原因,行连续性肾脏替代治疗（CRRT）2例,血液透析（HD）1例。痊愈14例（93.3%）,死亡1例（6.7%）,为挤压伤并发尿毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：酒精中毒合并横纹肌溶解症常见于酗酒者,早期都为昏迷患者,酗酒合并挤压伤、感染、血糖异常、电解质紊乱是其主要诱因,血肌酸激酶（CK）是反映RM肌肉损害程度和范围最敏感的指标,RM常并发ARF,MODS是其主要死亡原因。早期诊断,及时去除病因、补液、碱化尿液及合理应用血液净化技术是降低病死率的关键。CRRT可清除细胞破坏崩解产物,对预防和减轻肾功能不全疗效确切。     

横纹肌溶解综合征的诊治进展

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭(ARF),严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭[1],而其中病死率达7%～80%.     

横纹肌溶解综合征的诊治进展

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征.主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭(ARF),严重时危及生命.据报道,RM患者中有10%～50%发生急性肾衰竭[1],而其中病死率达7%～80%.     

他汀类药物致横纹肌溶解并急性肾衰竭的治疗

正横纹肌溶解综合征(RM)是指多种原因引起的横纹肌损伤,肌细胞坏死、细胞内容物进入血液循环而导致的一组临床综合征。有2/3以上的RM是由药物引起,其中他汀类药物所占比例最高。本文对我院近年来收治的由他汀类药物造成RM的案例进行分析,旨在为临床药物治疗提供帮助。     

1例席汉氏综合征伴发横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-6]。席汉氏综合征是多种病因所致腺垂体激素分泌不     

5例非创伤性横纹肌溶解症的救治分析

横纹肌溶解症常由挤压综合征引起,是各种原因引起的横纹肌破坏与细胞膜完整性改变,细胞内容物释放入血引起的代谢紊乱及脏器功能损害的一组综合征.按病因可分为创伤性和非创伤性横纹肌溶解症(non-traumatic rhabdomyolysis,NRM).前者多发生在战时、地震、塌方、交通事故等灾害;而后者常发生在和平时期,临床经常被遗漏.近年来报道非创伤性所致的横纹肌溶解症逐渐增多[1-5].现将近几年收集的5例非创伤性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的病例,结合文献和笔者的体会,报道如下.     

一例挤压引起横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解综合症（rhabdomyolysis,RM）是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死溶解释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶入外周血的一组综合征。通常发生于肌肉严重受创之后,如过度运动、地震、挤压伤等。挤压引起横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭在临床上较罕见。2009年3月我科收治1例挤压引起横纹肌溶解症的患者,现将护理体会报告如下。     

1例2型糖尿病高渗状态合并横纹肌溶解症的护理

<正>高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病患者未能及时有效地控制血糖而发生的急性代谢紊乱综合征,它以严重高血糖、脱水和血浆渗透压增高为临床症状,常伴有意识障碍,可引起休克、脑水肿、急性肾衰竭、DIC、横纹肌溶解症(RM)等各种并发症。在糖尿病高渗状态患者中37.5%可合并横纹肌溶解症[1]。横纹肌溶解症的主要并发症有急性肾功能衰竭、电解质紊乱、代谢紊乱及多器官功能衰竭,而急性肾功能衰竭是横纹肌溶解症的严     

横纹肌溶解致急性肾功能衰竭患者的护理

横纹肌溶解(rhabdomyolys,RM)是指由于各种创伤性或非创伤性因素引起横纹肌(骨骼肌)细胞损伤,胞内容物(钾、磷、肌酸激酶、肌红蛋白、有机酸等)释放入细胞外液和血液循环的一组临床综合征.1881年由Fleche首先报道~([1]).二战期间报道了大量由于外伤所致的RM,曾称之为间隙综合征和挤压综合征.     

血液滤过联合血液灌流抢救横纹肌溶解综合征并急性肾功能衰竭6例

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（MB）和肌酸激酶（CPK）和乳酸脱氢酶进入外周血的一组I临床和实验室综合征。RM并发急性肾功能衰竭（ARF）较常见且病死率高。临床上创伤、炎症、代谢紊乱等多种原因均可导致横纹肌溶解,严重时可产生MB尿,进而发生肾小管阻塞坏死。其预后与早期的诊断和及时治疗至关重要。最近本院连续治疗6例横纹肌溶解引起的ARF,报道如下。     

冰毒致心搏骤停合并横纹肌溶解症的护理

<正>横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死,该病的直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并发肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,患者预后较差[1]。近年来,研究表明挤压伤、过度运动、大量饮酒以及使用他汀类药物等均可引起横纹肌溶解,而冰毒导致的横纹肌溶解国内尚未见报道。2014年3月温州医科大学附属第二医     

他汀类药致急性横纹肌溶解症并肾功能衰竭

急性横纹肌溶解症(RM)由Meyer Betz在1891年首次报道,早期认为该病主要由创伤造成,20世纪70年代后认识到卒中、中毒及感染等非创伤因素亦可致RM。我院近年收治2例因服用他汀类药物致横纹肌溶解症并肾功能衰竭(肾衰)的病例,现报告如下。     

服用辛伐他汀并发肌溶解综合征病人的护理

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（myoglobin，Mb）、肌酸磷酸激酶（serum creatine phosphokinases，CPK）和乳酸脱氢酶（L-lactate dehydrogenese，LDH）进入外周血的一组临床和实验室综合征。若不及时治疗，可引起急性肾衰竭，危及生命。辛伐他汀（舒降之）含有羟甲戍二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症，出现肌肉疼痛和肌酸激酶（CK）升高的肌肉病变发生率为0．08％。我科2006年2月收治1例口服辛伐他汀并发肌溶解综合征病人。现将护理报道如下。     

59例横纹肌溶解症临床分析

目的 探讨横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的临床特点及预后.方法总结分析59例RM的临床资料及治疗、预后情况.结果 59例RM患者均有血肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)增高,大多数RM患者Ca2+水平降低.37例RM患者(62.7%)发生急性肾衰竭(ARF),诊断时间(77.2±62.1)h;22例非ARF患者诊断时间(31.3±24.5)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).死亡患者与存活患者诊断时间分别为(69.5±63.7)h、(55.6±51.8)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后40例好转或痊愈,19例(32.2%)死亡,其中18例死于多器官功能障碍综合征(MODS).所有MODS患者26例,死亡18例(69.2%).结论 RM病因广泛而复杂,常合并ARF,诊治关键在于早期诊断,早期液体复苏、碱化尿液,恢复肾脏血流灌注及提高毒素清除,如果出现严重ARF,则需要血液净化治疗,并发MODS者预后差.     

1例横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭行CRRT治疗患者的护理

正横纹肌溶解征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。CRRT作为一种新型肾脏替代疗法,较其他血液净化方式能更有效地消除Mb,同时能稳定、持续控制水盐代谢,血液动力学稳定,并清除体内毒素和炎症因子[2]。2016年6月,本科收治1例健身后发生横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的患者,为其行CRRT治疗,