生物制品生产中消毒剂的验证及选择

目的验证选用的消毒剂是否符合洁净区使用要求。方法：（1）空气消毒-离心式采样法检测浮游菌;（2）物表消毒-棉签擦拭法;（3）手部消毒-手指纹检测法;（4）挑战性实验-定量消毒检测。结果：配制成5％浓度,作用30分钟可达到灭菌效果（下降6个对数值）;配制成2％浓度,为洁净室空气及物表消毒作用120分钟,可达到良好的消毒效果;配制成1％浓度,用于手部消毒,作用2分钟,消毒效果良好。结论：通过对某消毒剂验证,其消毒效果能够达到生物制品生产环境的消毒要求。     

诺延手消毒者喱消毒效果探讨

目的：探讨诺延手消毒者喱外科手消毒效果。方法：对参与手术洗手的64医生护士分3组进行清洁前、清洁后、消毒后、手术后的细菌学监测。结果：诺延手消毒者喱消毒后细菌即时杀灭率为100％；持效作用较为理想，44位受试人员中仅3位（6．8％）手术结束后手细菌培养阳性，其中1人术中手套刺破更换手套1次，以安尔碘进行手消毒的20位被检人员术后4位（20％）手细菌培养阳性；诺延洁肤皂液刷手与不刷手组其细菌清除率分别为84％的80％，普通肥皂酊洗刷手细菌清除率为36．8％。结论：诺延手消毒者喱，一种凝胶状醇类消毒剂，杀菌力强、作用持久、且具护肤成分，其容器独特的单向出流装置，解决了使用过程中的两次污染问题，肘压式开关，取液准确，使用方便，消毒后手感干爽，是一种较为理想的外科手消毒剂。     

二氧化氯杀菌作用的研究

二氧化氛（ClO2）是含氯物质和其它物质的氧化产物，为一种广谱高效消毒剂．因消毒后不产生致癌的有机氯化物，被WHO指定为A1级安全消毒剂．为进一步了解其性能，我们于1996年11月至1997年1月进行了试验研究，现将结果报告如下。1方法与结果1．1定量消毒试验将大肠杆菌（ATCC25922）、金黄色葡萄球菌（ATCC6538）和枯草杆菌色变种芽胞（ATCC9372）等试验菌配制成106～107cfu／ml的苗悬液；二氧化氯原液与柠檬酸按10：1配比活化10分钟，取4．5ml活化后的消毒液稀释至ClO2的规定浓度与0．5ml菌悬液混匀．作用至预定时间，再取0．5ml混…     

汰可分外科手部皮肤消毒临床效果观察

目的 检测汰可分(Decosept)皮肤消毒剂实用消毒效果。方法 随机将手术人员分为汰可分组和碘伏组，每组30人；按消毒技术规范进行外科手皮肤消毒试验；中和剂按中和剂试验确定。结果 汰可分组杀灭率为99.43％，碘伏组为99.26％，二者差异无显著性。结论 术者严格按外科刷手消毒操作，汰可分可使双手消毒后无菌生长且无毒副作用。     

一种净手消毒剂对手的消毒效果观察

目的：观察以氯羟二苯醚为主要杀菌成分的净手消毒液对手的消毒效果。方法：依据《消毒技术规范》（2002版）2.1.1.5和2.1.2.6的要求,进行了中和剂的选择试验,并随机抽取30名志愿受试者进行手的消毒现场试验。结果：用含10 g/L Na2S2O3＋5 g/L卵磷脂＋2.5%吐温80的PBS缓冲液作为中和剂,可有效中和该净手消毒剂原液的残留作用,且中和剂和中和产物对试验菌及培养基均无不良影响。经30人次手的消毒现场试验结果表明,用该消毒剂消毒处理后,可使志愿受试者手上自然菌的平均杀灭对数值达到1.29。结论：该净手消毒剂对手上的自然菌具有良好的杀灭效果。     

越桔提取液杀灭微生物效果及影响因素试验的观察

赵桔撮液为从柑橘中提取的有效成分（pH5.0）,主要用于人体皮肤、粘膜消毒,可除口臭、腋臭。在实验室对其杀灭微生物效果及影响因素进行了试验观察。现将结果报告如下。1 方法[1]1.1 中和剂选择试验　试验菌为金黄色葡萄球菌（ATCC6538）和枯草杆菌黑色变种（ATCC9372）芽胞。试验设8组:①消毒剂 菌悬液;②（消毒剂 菌悬液） 中和剂;③中和剂 菌悬液;④（消毒剂 中和剂） 菌悬液;⑤正常菌对照;③未加菌磷酸盐缓冲液（PBS）对照;⑦未加菌中和剂对照;③未接种菌的培养基对照。试验结果,当第1组无试验菌或仅有极少数菌生长;第2组菌数较第1组多,但较第3～5组少,并符合表2-1要求;第3、4、5组有相似菌量生长,并在5×105～5×106cfu/ml（片）之间,其组间误差率不超过15％;第6～8组无自生长,表明所途中和剂及其浓度适宜。     

2002～2006年和平区医疗院所消毒剂监测结果分析

目的：了解沈阳市和平区2002～2006年医疗院所使用中消毒剂的污染状况。方法：依据卫生部《消毒技术规范（第三版）》（2000．05）进行。结果：医疗院所使用中消毒剂污染状况呈逐年下降趋势，分别为11．69％、9．02％、5．01％、3．33％、3．11％。但个别私人诊所使用中消毒剂污染情况严重；5种消毒剂双氧水、戊二醛、酒精、碘制剂、新洁尔灭污染率分别为2．12％、3．90％、4．88％、6．03％、7．60％。     

不同中和剂对几种消毒剂的试验效果观察

目的 选择适合的中和剂检测医疗机构使用中的消毒液，以求准确反映使用中消毒液微生物污染情况。方法 按《消毒技术规范》和GB15981-1995的中和剂选择试验操作。结果 75％乙醇和0．1％新洁而灭用1％卵磷酯＋1％吐温-80PBS作为中和剂其误差率分别为6．8％和3．0％，2％戊二醛用0．5％甘氨酸＋1％卵磷酯＋1％吐温-80PBS作为中和剂其误差率2．2％，0．5％碘伏用0．5％硫代硫酸钠＋1％卵磷酯＋1％吐温-80PBS作为中和剂其误差率3．2％。结论 用1％卵磷酯＋1％吐温-80PBS，0．5％甘氨酸＋1％卵磷酯＋1％吐温-80PBS，0．5％硫代硫酸钠＋1％卵磷酯＋1％吐温-80PBS作中和剂对75％乙醇和0．1％新洁而灭，2％戊二醛，0．5％碘伏中和效果较好。     

安尔碘Ⅱ型消毒剂现场消毒试验观察

目的对安尔碘消毒效果进行评价。方法对手术人员、肠道门诊工作人员手消毒进行监测。结果安尔碘Ⅱ型消毒剂用于外科洗手消毒，对皮肤自然菌的杀灭率两分钟为１００．０％，６小时为９９．７９％，用于肠道门诊者的手消毒２分钟为９５．２０％。结论安尔碘Ⅱ型消毒剂是一种较方便的快速皮肤消毒剂。     

1993～1995年惠州市个体医疗机构消毒质量监测对比分析

为了解我市个体医疗机构消毒质量监测效果，1993～1995年对市辖惠阳市、惠城区个体医疗机构使用中消毒剂与物体表面进行了抽样调查，报告如下：1方法1．1使用中消毒剂监测用无菌吸管吸取被检消毒剂1ml加至内装有9ml相应中和剂的试管中，摇匀稀释，经培养后观察结果，计算菌落数，以菌落数＜250CFU／ml为合格指标。1．2物体表面监测用灭菌棉拭子浸泡灭菌生理盐水，在（SX、5）cm’灭菌规格板内的被检物体表面来回涂抹100cm’（25X4）后放入装有10ml灭菌生理盐水的采样管内，样品稀释后置37℃24h培养观察结果，计算菌落数，以菌落数＜SCFU…     

酸碱性对含氯消毒剂消毒效果的影响

目的：观察不同PH值对有机氯和无机氯消毒剂消毒效果的影响。方法：对染有枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）的器械与物品进行消毒前后采样，用悬液定量杀灭实验检测不同含氯消毒剂不同酸碱性条件下对微生物杀灭效果。结果：次氯酸钠消毒剂在PH值4．5－9．5的变化中，对微生物的杀灭率从99．9％下降至53．6％；而有机氯的杀灭率只下降0．03％。结论：酸碱性对无机含氯消毒剂消毒效果的影响较大，而对建立有排酸碱性干扰功能的有机含氯消毒剂影响甚微。     

医院内窥镜消毒现况调查

目的：了解上海市医院对内窥镜消毒的现况，进一步规范消毒操作方法。方法：对上海市41家医疗机构进行各类内窥镜检查人次构成比、污染情况、消毒方法与效果以及消毒剂副反应等进行调查，结果：平均约每70名就诊病人有1人接受各种内窥镜检查，其中胃镜、肠镜检查人次占60．23％与21．15％，喉镜与支气管镜占8．22％、2．34％，膀脱镜占6．51％，腹腔与关节镜占1．55％。各类内窥镜的污染程度也以胃镜与脑镜最严重，细菌菌落总数分别为2824cfu／100cm2与408cfu／100cm2，其次为喉镜148cfu／100cm2，经常规消毒后，胃镜的合格率71％～77％。内窥镜消毒主要存在以下问题：（1）消毒剂选用不当：采用低水平消毒剂占10．75％；（2）消毒时间未达规定时间：膀胱镜全部未达到灭菌时间，其他消毒类内窥镜与灭菌类内窥镜作用时间符合率也仅24．39％与35．29％；（3）部分医院用自来水配制灭菌剂及作灭菌后冲洗。19．44％（7／36）的医院反映戊二醛对工作人员有头痛、皮肤粘膜刺激等副反应，2778％（10／36）的医院反应戊二醛对内窥镜镜面与通道有损害作用。结论：内窥镜的消毒灭菌剂还有待改进，内窥镜的消毒操作应进一步规范。     

使用中消毒剂与无菌器械保存液污染状况调查

目的：了解邳州市医疗单位使用中消毒剂与无菌器械保存液细菌污染情况，探讨消毒质量控制工作重点。方法：GB15982—1995《医院消毒卫生标准》。结果：1999年与2004年共采集使用中消毒剂1080份，合格率84．8％，两年度检测结果之间存在显著性差异（X^2=5．959，P〈0．05）；城乡医院与卫生室之间有非常显著性差异（X^2=14．68，P〈0．001）。采集无菌器械保存液233份，合格率54．1％，两年度检测结果之间存在显著性差异（X^2=5．096，P〈0．05）；城乡医院与卫生室之间有非常显著性差异（X^2=15．31，P〈0．001）。共检出致病性微生物9份，检出率0．69％（9／1313），分别为金黄色葡萄球菌7份，铜绿假单胞菌2份。结论：使用中消毒剂细菌污染非常严重，无菌器械保存液细菌污染状况更为突出。建议推广和普及戊二醛、碘伏等消毒剂，加强卫生室的基本建设和医务人员的业务培训。     

临床检验人员采集患者末梢血时手细菌学调查与分析

对2007年临床检验科门诊及去病房采集患者末梢血液工作人员的手，于消毒（采血前用500mg／L含有效氯消毒液毛巾擦拭双手）前后采样，监测消毒前后手的带菌量。消毒前手的带菌量合格率为5．21％，消毒后为95．83%，两者比较，差异有高度显著性（X^2=15．80，P＜0．01）；共检出病原菌1362株，其中革兰阳性球菌占56．02％，革兰阴性杆菌占27．31％，革兰阳性杆菌占8．81％，真菌占7．86％。提示临床检验工作人员操作时应戴手套，并用含氯消毒液擦拭手部后方可采集患者末梢血液，以防止交叉感染。     

异蛇宝消毒灵杀菌性能的实验观察

我们于1997年对用异蛇皮、蛇蜕等提取液制成的异蛇宝复方消毒剂，在实验室对其杀微生物效果与毒性进行了实验观察，现将结果报告如下。1内容与方法1．1菌悬液的制备．试验苗为金黄色葡萄球菌（ATCC6538）、大肠肝菌（ATCC25922）、白色念珠菌（ATCC10231）、枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC93－72，芽胞形成率95％以上）．用含1％蛋白胨磷酸盐缓冲液分别将上述试验菌制成含菌量不同的菌悬液备用。1．2定量杀菌试验。试验用悬液法进行。取0．5ml菌悬液与4．5ml消毒液原液混匀，作用至预定时间，取0．5ml菌药混合液加入盛有4．5ml中和剂溶…     

几种方法对手清洁消毒的监测

目的：为医务人员在医疗护理中寻找高效快速，简单方便，无刺激的手消毒方法。方法：对传染病区医务人员100人随机分5组进行监测（实验组：健之素牌手消毒剂，洁芙柔消毒嗜喱、0．2％过氧乙酸液毛巾擦洗手，酸化电位水液毛巾擦手；对照组：肥皂流动水洗手）。结果：按上顺序排列其除菌率为97．38％、79．19％、100％、74．6％、68．26％，健之素和过氧乙酸组相仿，与其他几组比，差异有统计意义。结论：0．2％过氧乙酸和健之素对手的消毒效果好，但健之素使用较方便简单易掌握。     

临床与环境中分离菌株的耐消毒剂基因 qacA/B和qacE△1-sull检测

目的 了解临床与环境中分离菌株中耐消毒剂基因的携带情况，为进一步改良现有的消毒剂或消毒方法提供依据。方法 收集从临床及环境中分离的菌总计168株，用PCR法检测耐消毒剂基因qacA／B及qacE△1-sull。结果 在临床分离的115株菌中，qacE△1-sull基因检出率58．3％（67／115），qacA／B基因检出率20．0％（23／115）。其中39株不动杆菌检到qacE△1-sull基因35株，阳性率89．7％；检测到qacA／B基因4株，阳性率10．3％；25株耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），两种基因的检出率分别为12．0％（3／25）、68．0％（17／25）。在环境中分离的53株菌中，qacE△1-sull基因检出率17．0％（9／53），qacA／B基因检出率11．3％（6／53）。其中15株不动杆菌两种基因检出分别为：5和2株；16株葡萄球菌两种基因检出为：3株。结论 临床与环境分离的菌株中均检测到耐消毒剂基因，其中临床菌株的检出率高于环境菌株。革兰阴性杆菌携带qacE△1-sull基因为主，革兰阳性球菌携带qacA／B基因为主。     

新型泡沫型皮肤消毒剂临床应用效果观察

目的评价新型泡沫型皮肤消毒剂在手术室应用的临床效果。方法回顾性分析医院引进新型泡沫型皮肤消毒剂后48名次外科手术人员消毒手细菌培养结果及544例手术患者切口感染率，以传统的乙醇浸泡刷手法作为对照组。结果试验组48名和对照组56名外科手术人员消毒手细菌培养结果均无细菌生长；试验组患者切口感染15例，感染率2．8％，对照组患者感染26例，感染率3．6％，经统计学分析，两组感染率差异无统计学意义（x^2=0．690，P〉0．05）。结论新型泡沫型皮肤消毒剂的正确使用同样可以使手的消毒达到无菌要求，手术室医务人员使用新型泡沫型皮肤消毒剂后，未增加患者术后切口感染率。     

2001～2005年济宁市卫生防疫站直管医疗机构消毒质量监测分析

[目的]了解济宁市医疗机构卫生消毒工作状况，保障医务人员和患者的卫生安全。[方法]对2001年3月至2005年11月济宁市卫生防疫站直管的62家医疗机构的消毒检测结果进行分析。[结果]合计检测各类样品7485份，合格率为82．8％。2001～2005年合格率分别为79．3％、85．2％、87．5％、86．9％、88．0％（P〈0．01）；1181份室内空气细菌合格率为46．0％，1019份医务人员手合格率为92．8％，4009份物体表面细菌合格率为85．8％，1276份消毒液合格率为99．5％；4类样品医院与其他医疗机构合格率的差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]济宁市直管医疗机构的消毒合格率逐年提高。     

连云港市乡村医疗单位消毒质量现状及分析

目的：评价乡村医院消毒现状，探讨提高消毒质量措施。方法：对乡村医院消毒质量按GB15982－1995、GB15981－1995进行监测。结果：所监测的环境空气、物体表面、医护人员手、消毒剂、灭菌物品均显示不同程度的微生物污染，空气污染尤为严重，乡、村医院合格率分别为13．2％、3．6％，乡医院消毒质量仍显著高于村卫生室（P＜0．01）。结论：增强法制意识，提高消毒质量，可有效控制院内感染的发生。