芫花萜膜终止妊娠120例临床小结

芫花萜膜终止妊娠１２０例临床小结王竹叶，孙德强我院自１９９３年１月至１９９３年８月，应用芫花萜膜用于妊娠１２～１６周妇女１２０例，流产效果较好。现报告如下。一、资料与方法１．临床资料：本组１２０例均为妊娠１２～１６周健康妇女，自愿要求药物流产，年龄１...     

三种药物用于终止孕10～16周妊娠的临床观察

１７５例孕１０～１６周妊娠妇女随机分为３组．均肌注丙酸睾丸酮１００ｍｇ，１次／日，连续３天后Ａ组用芫花酯旨甲膜０．１１ｍｇ宫腔置入，Ｂ组用卡前列甲４８栓阴道置入，Ｃ组利凡诺１００ｍｇ羊膜腔外注入。一次引流产成功率分别为８０．６％、８７．９％、５８．２％。Ａ、Ｂ二组明显优于Ｃ组。总刮宫率６５．４％，三组间无差异．有效引流产时间分别为２２．３０±１１．５，１１．９２±６．２，３６．３３±１３．０；组间差异明显，Ｂ组明显短于Ａ组，Ａ组明显短于Ｃ组．副反应芜花酯甲膜组明显低于卡前列甲酯栓组。结果提示芫花酯甲膜宫腔置入和卡前列甲酯栓阴道放置是二种终止孕１０～１６周妊娠的比较理想的药物流产方法．     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床分析

米非司酮配伍米索前列醇终止１０～１６周妊娠的临床分析袁凤玲１王洪英２焦成杰１秦宝兰１（１山东煤矿总医院２山东龙口市人民医院）为探讨米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ）配伍米索前列醇（ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ，Ｍｉｓｏ）对早、中期妊娠流、引产的效果及其安...     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～20周妊娠的临床观察

2002年10月～2005年12月笔者对12～20周妊娠自愿要求终止者，采取米非司酮配伍米索前列醇（米索）引产106例，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

米非司酮配伍前列腺素终止妊娠8～12周的流产问题

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用。由于痛苦小、简便 ,选择药物流产者众多。按照我国药政审批规定 ,药物流产主要适用于停经 49天以内 ,可以得到较高的流产成功率及降低并发症 ,保障妇女的安全。在欧洲如英国 ,早孕期药物流产仅批准用于停经 6 3天以内 ;>孕 9周只能手术终止 ,不得使用药物流产 ;而中期妊娠的药物流产又属合法。在较大孕周使用药物流产的目的 ,主要是为了避免手术的并发症。对于终止 >8周的妊娠 ,尤其是早孕晚期 (10～ 12周 )的妊娠 ,常给临床医生带来难题。此时胎儿较大 ,负压吸宫术难以吸出 ;而又因羊…     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠478例临床分析

对于避孕失败，失去人工流产机会，又因孕周不够无法做中期引产的妇女，由于钳刮术损伤大，并发症多，容易引起出血，甚至可诱发羊水栓塞，严重危及生命，一般采用期待疗法。在这期待的过程中很多妇女身心及日常生活受到严重的影响。为了探索在此期间能有效安全终止妊娠的方法，笔者采用了米非司酮配伍米索前列醇的方法，效果良好，报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床多中心随机比较性研究

目的探索米非司酮合并米索前列醇（米索）终止１０～１６周妊娠最佳剂量及最佳给药途径。方法将来自上海２４所医院的２００７例孕１０～１６周要求药物终止妊娠的妇女,随机分成４种不同的治疗组。组Ⅰ：５１１例,米非司酮７５ｍｇ每天１次,连服２天（总量１５０ｍｇ）,第３天晨口服米索０．６ｍｇ,每３～４小时重复１次,最多３次;组Ⅱ：４９１例,米非司酮１００ｍｇ每天１次,连服２天（总量２００ｍｇ）,米索用法同组Ⅰ;组Ⅲ：５１９例,米非司酮用法同组Ⅰ,第３天晨阴道内放置米索０．６ｍｇ,每１２小时重复１次,最多３次;组Ⅳ：４８６例,米非司酮用法同组Ⅱ,米索用法同组Ⅲ。结果４组２４小时内的流产成功率分别为８８．６％、８９．４％、９０．９％和９４．０％。组Ⅳ的成功率明显高于组Ⅰ和组Ⅱ。２４小时内流产成功者米索的用量,阴道给药者比口服给药者明显减少（Ｐ＜０．００１）,胃肠道副反应发生率也明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论口服米非司酮２００ｍｇ合并阴道放置米索,是较好的药物终止１０～１６周妊娠的方法,可作为一种常规方法推荐在临床应用。     

妊娠11～16周药物引产的临床观察

目的 对妊娠11～16周药物引产的临床观察。方法丙酸睾丸酮100mg，im，qd，共3次。注射第3日，同时口服米非司酮50mg，米索前列醇200μg，bid，共2天。服药6h后，胎儿未娩出，加服米索前列醇600μg。结果成功28例，失败2例。胎盘胎膜完整12例，胎盘胎膜不全16例，清官16例。结论 三药联用，安全、高效，可降低并发症。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床多中心随机比 …

目的 探讨米非司酮合并米索前列醇（米索）终止１０－１６周妊娠最佳剂量及最佳给药途径。方法 将来自上海２４所医院的２００７例孕１０－１６周要求药物终止妊娠的妇女,随机分成４种不同的治疗组。组Ｉ,５１１例,米非司酮７５ｍｇ每天１次,连服２天（总量１５０ｍｇ）第３天晨口服米索０．６ｍｇ,每３－４小时重复１次,最多３组,组ＩＩ：４９１例,非米司酮１００ｍｇ每天１次,连服２天（总量２００ｍｇ）米索用法同组Ｉ     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产和终止10～16周妊娠的效果比较

目的:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产和终止10～16周妊娠的的疗效观察。方法:回顾性分析我院因孕10～16周稽留流产和要求终止妊娠者259例,分为稽留流产组151例,终止正常妊娠组108例,两组均以相同的剂量顿服米非司酮、第3日加服米索前列醇进行药物流产,对2组的治疗效果及副反应进行比较。结果:稽留流产组与终止正常妊娠组比较,两组从开始用药到胎体排出时间以及副反应差异无统计学意义(P>0.05),但稽留流产组的24小时不完全流产率和排胎后2小时内阴道流血量显著高于终止妊娠组(P<0.01)。结论:口服米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有较好的临床效果,但出血多和需清宫的患者则多于要求终止妊娠者。     

芫花制剂中期妊娠引产的研究——黄芫花制剂和芫花萜对人及家兔妊娠子宫肌的直接作用

本研究观察了黄芫花醇液和芫花萜对孕妇子宫肌条及黄芫花混悬液对妊娠和非妊娠家兔子宫肌条的直接作用。结果,黄芫花醇液可直接对人妊娠子宫肌条发挥作用,加强其收缩活动。芫花萜却不具这种功能,从而推测黄芫花除含有引产药—芫花萜外,尚含有可以直接引起子宫收缩的物质。家兔妊娠和非妊娠子宫对黄芫花混悬液的反应不同,前者收缩明显加强;后者收缩并无改变。表明妊娠子宫肌由于受较多的激素影响,其应激性有明显的提高。     

米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠有效性及安全性的临床研究

目的：探讨米非司酮配伍不同用药途径（口服或阴道给药）的米索前列醇终止8~16周妊娠的有效性和安全性。方法采用随机、开放、多中心研究,于2011年1月至2012年10月间对复旦大学附属妇产科医院等11个研究中心纳入的625例观察对象进入数据分析,口服组417例,其中孕8~9周198例、孕10~16周219例;阴道组208例,其中孕8~9周99例、孕10~16周109例。第1、2天分别顿服米非司酮100 mg,距首次口服米非司酮36~48 h后,口服组予米索前列醇400μg口服,间隔3 h重复给药400μg,最多4次;阴道组予米索前列醇600μg阴道放置,间隔6 h重复给药400μg,最多4次。主要评价指标为流产有效率,其他评价指标包括胚胎或胎儿排出时间、阴道流血情况、月经复潮时间及安全性等。结果（1）流产有效率阴道组[98.1%（202/206）]优于口服组[94.0%（390/415）],两组比较,差异有统计学意义（P=0.023）。按孕周分层,孕8~9周流产有效率口服组为95.9%（189/197）,阴道组99.0%（96/97）;孕10~16周流产有效率口服组为92.2%（201/218）,阴道组97.2%（106/109）;两组分别比较,差异均无统计学意义（P=0.156、0.073）。（2）胚胎或胎儿排出时间按孕周分层,孕8~9周口服组为（4.3±7.9）h,阴道组（3.8±2.5）h;孕10~16周口服组为（6.2±4.8）h,阴道组（5.5±3.8）h;两组分别比较,差异均无统计学意义（P=0.238、0.273）;孕8~9周平均为（4.1±6.6）h,孕10~16周平均为（6.0±4.5）h。（3）孕8~9周观察对象胎盘娩出2 h内阴道流血量口服组平均为（63±46）ml,多于阴道组的（55±45）ml,两组比较,差异有统计学意义（P=0.047）;孕10~16周胎盘娩出2 h内阴道流血量口服组为（76±52）ml,与阴道组的（76±61）ml比较,差异无统计学意义（P=0.507）。（4）月经复潮时间两组均在37 d左右。（5）研究期间发生5例严重不良事件,其中2例与药物相关;其他不良事件均为轻中度;口服组胃肠道症状恶心、呕吐的发生率分别为57.2%（239/417）、36.3%（151/417）,高于阴道组的45.4%（94/208）、26.1%（54/208）,两组比较,差异均有统计学意义（P=0.005、0.011）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止8~16周妊娠,无论口服还是阴道给药均安全有效,这种非侵入性终止妊娠的方法值得临床推广应用。     

米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺终止16～28周妊娠的临床观察及护理

目的：探讨传统利凡诺加用米非司酮、米索前列醇终止16～28周妊娠的有效性和安全性及临床效果,临床护理的改进和效果。方法：将200例孕16～28周要求终止妊娠的妇女随机分成两组,对照组常规羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察组常规羊膜腔内注射100mg利凡诺后,当日1：2服米非司酮150mg,次日8：00am舌下含服米索前列醇200ug,间隔3小时无宫缩,再次含服米索前列醇200ug,最多不超过4次。在术前、术中、术后改进护理方法,加强心理护理,缓解受术者的焦虑和紧张情绪,加强指导,加速产程进展。结果：观察组大大缩短了产程,缩短了住院时间,无不良副作用。结论：常规羊膜腔内注射利凡诺加用米非司酮、米索前列醇终止16～28周妊娠安全、有效,引产时间更短,住院时间更短,产后啦血少。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床多中心研究

近10多年来,国内外大量临床研究已经证明米非司酮配伍前列腺素类似物能有效终止早孕,不仅用于停经49d以内,也用于停经56d及63d以内的妊娠[1]。近年来,国内外虽然已陆续有应用米非司酮配伍米索前列醇口服用于终止10～16周妊娠的报道,但两种药物配伍的剂量大小和给药方案,均不尽相同。本研究选择孕10～14周健康妇女作为试验对象,进行多中心临床研究,目的为在不同地区、不同条件下,应用同样给药方案,观察米非司酮配伍米索前列醇口服给药,对该阶段妊娠的引产效果、副反应、转经情况及其可接受性,提供临床参考。材料和方法一、对象选择停经70～98…     

米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10～16周妊娠的临床研究

近年,药物流产（以下简称药流）,用于终止早孕已甚普遍,但终止妊娠１０～１６ｗ者报道尚少。为了观察药流妊娠的效果,寻找最佳药流方案,１９９６年５月至１９９７年４月我们对该期妊娠应用了不同的药流方案,进行了对比。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料经妇...     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究

目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2d。d3晨服米索600μg。复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2d,米索服法同单方组。结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势。且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止8-12周妊娠的临床疗效比较研究

目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止8-12周妊娠的临床疗效。方法:将要求终止105例孕8-12周正常或合并高危因素妊娠的早孕妇女随机分为两组:复方组53例,晨服复方米非司酮片1片,qd×2次(总量:米非司酮60mg,双炔失碳酯10mg);单方组52例,口服米非司酮2片,bid×3次(总量:米非司酮150mg),两组均首次服药后48h加服米索前列醇。结果:复方组和单方组流产成功率分别为90.57%(48/53)和86.54%(45/52);完全流产率分别为81.13%(43/53)和75%(39/52)。结论:复方米非司酮配伍喜克馈能安全有效终止8-12周正常或合并高危因素的妊娠,疗效较好,具有米非司酮剂量小,服药简便等优点。     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫10～20周妊娠的临床观察

近年来，剖宫产率逐渐上升，瘢痕子宫育龄妇女也相应增多，一旦避孕失败，则会带来高危人工流产的问题。尤其是中期妊娠引产面临着较大危险。我院从1998年1月～2004年12月对住院的50例瘢痕子宫10～20周妊娠的孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹隆置米索前列醇的方法，取得良好效果。现报告如下。