多发性大动脉炎2例误诊分析

例１：男，１４岁。头痛、头晕１年余，加重１个月，伴晕厥３次。脑电图示轻度异常。以癫痫治疗半年余无效。本次来诊查体：Ｔ３６℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２７次／ｍｉｎ，Ｂｐ右上肢１９／１３ｋＰａ、左上肢１７／１２ｋＰａ。右锁骨上及左颈部可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，不伴有震颤。转上级医院明确诊断。随访病情，肾图、腹部Ｂ超及腹主动脉造影检查均未见异常，升主动脉造影示右锁骨下动脉，右颈总动脉及左颈总动脉均有不同程度的多处不规则狭窄。最后诊断多发性大动脉炎。行动脉内球囊扩张术治疗病情好转出院。例２：男，２３岁。…     

大剂量卡托普利治疗原发性醛固酮增多症高血压一例

大剂量卡托普利治疗原发性醛固酮增多症高血压一例济宁医学院附属医院丁乃喜，董志巨１临床资料患者女性、３８岁。以口渴、多饮、多尿、无多食５年，头晕、肢体无力、行走困难１天住院。入院查体：Ｔ３７．１℃、Ｐ７８次／分、ＢＰ２６／１２ｋＰａ（１９５／９０ｍｍＨ...     

肾上腺肿瘤误诊原因分析

肾上腺肿瘤误诊原因分析德州市人民医院（２５３０１４）杨乃龙赵青李晓红盛建民自１９９２年以来，我院共收治肾上腺肿瘤患者１４例，其中误诊５例。现报告并分析如下。例１：女，４０岁。因肥胖伴高血压及月经稀发半年入院。查体：Ｂｐ１８／１３ｋＰａ。向心型肥胖，有...     

经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压1例

经皮左肾动脉球囊成形术治疗肾血管性高血压１例毛继康，沐贤友，马东升，曹雪滨，张文贤患者，男，２４岁。因反复头晕６年加重１周于１９９５年３月７日入院，平时血压为２３～２４／１６～１７ｋＰａ，最高可达３３／２０ｋＰａ。平素身体健康，否认有结核病及长期发热...     

高血压致Bernheim综合征1例

高血压致Ｂｅｒｎｈｅｉｍ综合征１例史俊生，范桂英患者，男，５７岁，主因高血压５年、乏力伴双下肢水肿１个月于１９９４年８月１９日入院。患者近５年来，血压波动在３０～２５／２０～１７ｋＰａ之间，间断服用降压药物治疗。多次Ｂ超检查示：室间隔肥厚１５ｍｍ，未...     

逸搏—夺获二联律P—R间期长短交替1例

患者男性 ,６２岁。因心悸、胸闷１年余伴头晕１周入院。原有“高血压”１０余年。体检 :ＢＰ２０／１２ｋＰａ(１５０／９０ｍｍＨｇ) ,心界向左扩大 ,心率６９次／ｍｉｎ,心律不规则 ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。超声心动描记术检查示左心房及左心室均增大 ,左心室节段性运动减低。临床诊断 :原发性高血压 ,高血压心脏病合并冠心病。入院时心电图 (图１Ａ)示 ,窦性Ｐ波规律出现 ,形态一致 ,Ｐ＿Ｐ间期匀齐 ,频率７０次／ｍｉｎ,每一Ｐ波后均见ＱＲＳ波群。ＱＲＳ波群呈两种形态 ,提前的波幅较高 ,推后的波幅稍低 ,Ｐ＿Ｒ间期长短交替 ,…     

藻酸双酯钠与体外反搏治疗动脉硬化闭塞症一例

藻酸双酯钠与体外反搏治疗动脉硬化闭塞症一例刘艳萍患者，男５７岁。因双下肢麻木，胀痛，间歇性跛行４年伴双下肢肿胀加重半月入院。体检：一般情况良好，头、心、肺及腹部均无异常，血压：上肢１７．５／１０．５ｋＰａ，左下肢１４．５／７．５ｋＰａ，右下肢１６／１...     

巨大左肾门多发性雪旺氏细胞瘤致高血压一例

巨大左肾门多发性雪旺氏细胞瘤致高血压一例吴海英倪新海刘国仗⒇１临床资料患者男性，２２岁。因反复阵发性头晕、心悸、出汗、怕热１年入院。患者于入院前２周偶测血压２６．６／１６．０ｋＰａ（２００／１２０ｍｍＨｇ），多波动在２４．０／１６．０ｋＰａ（１８０／...     

血压负荷与高血压性左心室肥厚的关系(摘要)

本文探讨了原发性高血压病人２４小时动态血压（ＡＢＰＭ）参数与左心室肥厚程度之间的关系。１对象与方法 研究对象：选择１９９８年３月～１９９９年３月在我院就诊的原发性高血压病人６５例为高血压组,男４０例,女２５例。以不同日 ３次偶测血压≥１４０／９０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）为高血压标准,经检查排除患心肌病、心肌梗塞及糖尿病者。所有病人进入研究前均未经系统治疗,且已停服降压药物２周以上。选择在我院体检血压正常无系统性疾病非运动员者１４３例为对照组,男７３例,女７０例。 方法：ＡＢＰＭ采…     

急性非淋巴细胞白血病并发支气管肉瘤1例

急性非淋巴细胞白血病并发支气管肉瘤１例东风汽车公司中心医院血液内科程范军急性非淋巴细胞白血病Ｍ２亚型并发支气管肉瘤者临床罕见，现报告１例。患者，女，６３岁，因原发性高血压于１９９２年１２月３日入院。体检：血压２４／１５ｋＰａ，心肺正常，无肝脾肿大。实...     

特殊类型肺动脉血栓形成二例

并发肺动脉高压的肺动脉主干内血栓形成少见报道，我们曾收治２例患者，现报道如下。１临床资料例１，女性，３６岁，因气短７年，痰中带血２年，大咯血６天，以原发性肺动脉高压入院，生育二子，第２子２岁。血压：左上肢１２０／９３ｋＰａ（９０／７０ｍｍＨｇ），...     

复张性肺水肿一例

患者男性,４７岁,因胸闷、气急１０天于１９９６年２月２３日入院。入院时血压１２０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,胸片示：左肺纹理消失,全肺萎陷（图１）,诊断：左侧自发性气胸（肺压缩９０％）,即行左胸腔插管水封瓶闭式引流术,引流后症状缓解。引流术后２小时１５分,患者突发心悸、胸闷、头晕、烦躁伴出冷汗。查体：血压７５／６０ｍｍＨｇ,面色苍白,皮肤湿润,心率７０次／分,律齐,心音低钝,两肺闻及呼吸音,左肺呼吸音较低,左肺下部可闻及啪嗒声,引流管中水柱有波动无气泡逸出,床旁片示：左肺完全…     

高血压、低血钾、周期性麻痹

患者男，３５岁。患高血压３年，平素血压２２．７／１４　ｋＰａ左右，有乏力感，能正常工作生活。曾服用卡托普利治疗，血压无明显下降。无多尿、多饮史。其父兄均患高血压。１９９７年５月曾因感冒后输液发生四肢麻痹，当时查血清钾为２．６８ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断为周期性麻痹，经静脉补充氯化钾，肌麻痹缓解，血清钾升至３．５６ｍｍｏｌ／Ｌ。１９９８年７月因感冒而再次静脉输液治疗，尿量明显增加，当日再次发生肌麻痹急症入院。查体：血压右上肢２４／１４．７　ｋＰａ，左上肢２３．３／１４．７ｋＰａ，右下肢２７．３／１６ｋＰａ…     

尼莫地平致窦性停搏二例

例１　患者女性，６６岁。因反复心悸、胸闷１０年余，加重４ｈ于１９９６年９月１２日急诊入院。查体：血压１８０／１０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），呼吸２２次／分，回答问题基本切题，两瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，心界稍向左扩　　作者单位：２１００１５　南京，解放军海军４１４医院心内科大，节律绝对不齐。心电图示心房颤动，平均心室率１５６ｂｐｍ。头颅ＣＴ示脑左基底节梗塞。入院诊断①冠状动脉硬化性心脏病，心房颤动，心脏扩大，心功能Ⅲ级（ＮＹＨＡ分级）；②左基底节脑梗塞。于２ｈ内分两次共静脉推注…     

冠状动脉造影术后右下肢节段性感觉障碍一例

１临床资料 患者男,４５岁,因头晕、胸闷１年、阵发性胸痛１周于２０００年２月８日入院。１年前发现糖尿病、原发性高血压及高甘油三酯血症。查体：血压 １４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,心率 ７８次／分,律齐,主动脉瓣第二音大于肺动脉瓣第二音,未闻及杂音。静息心电图正常。运动试验示：４分～６分时Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ５、Ｖ６导联ＳＴ段下移≥０．０５ｍＶ,Ⅲ、ａＶＦ导联 Ｔ波倒置。血糖 ５．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,血总胆固醇 ５．８ ｍｍｏｌ／Ｌ,血甘油三酯１. ６８ ｍｍｏｌ／Ｌ。于 ２月 １７日经右股动脉…     

降压治疗不当导致心绞痛发作一例

降压治疗不当导致心绞痛发作一例河北省沧州市中西医结合医院＊河北中医学院沧州附属医院心内科韩国杰刘国权董秀英１临床资料患者男性，５６岁，发现高血压５年，因头痛头晕、视物不清，于１９９４年５月２０日入院。查体：体温３６．２℃，血压２６．７／１６．０ｋＰａ...     

心房梗死二例

心房梗死二例肖竞车宗禄例１男性，６８岁。因发作性胸痛、气短２天，加重８小时伴大汗于１９９５年１月１３日入院。血压１９３／１１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），心率８８次／分，心电图示急性下壁心肌梗死。经吸氧、止痛、扩冠等综合治疗，半小时后症状...     

动脉导管未闭患者术中大出血2例报告

动脉导管未闭患者术中大出血２例报告烟台毓璜顶医院（２６４０００）王凌伟李少君我们在行动脉导管未闭手术中发生２例大出血患者，均抢救成功。现报告如下。例１：女，１９岁。血压１３．５／５．５ｋＰａ（右上肢）、２８／５．５ｋＰａ（左下肢）。Ｂ超示主动脉分叉处...     

赖诺普利与利福平合用致持续高血压一例

患者男性，７２岁。因原发性高血压和多发性结核性浆膜炎（结核性胸膜炎和腹膜炎）于１９９７年４月８日入院。查体：体温３７１～３７５℃，血压１９５／１２０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）。心率８４次／分，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗糙，...     

普罗帕酮与阿替洛尔合用致危险性缓慢心律失常三例

例１男性,６６岁,高血压性心脏病、阵发心房颤动（房颤）７年,长期服用降压药及普罗帕酮（４５０ｍｇ／ｄ）１年。因阵发心悸、胸闷１周于１９９４年４月２０日入院。查体：血压１５０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。双肺呼吸音清晰,心率１１０次／...