重症病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

目的　探讨重症病毒性肝炎(重肝)并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法　对120例重肝并发SBP患者临床表现作一回顾性分析。结果　发热102例(85.0%),腹痛52例(43.3%),腹部压疼62例(51.6%),76例(63.3%)腹水白细胞总数(WBC)＜0.5×10     

趋化因子与慢性病毒性肝炎

趋化因子是诱导、分泌和促炎细胞因子的超家族成员,在炎症反应和免疫应答中起着重要的直接调节作用。在肝脏疾病中,检测趋化因子可作为反映肝脏炎症活动度、肝脏损伤程度、疗效观察及预后监测的一个有用指标。本文就它们在慢性病毒性肝炎中的研究现状作一简述。     

伏立康唑治疗重症侵袭性肺曲霉菌感染的临床分析

目的观察伏立康唑治疗重症侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效及安全性,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析医院急诊重症监护病房及重症医学科2009年1月-2013年1月收住的重症侵袭性肺曲霉菌感染患者42例,所有患者均先给予伏立康唑针剂静脉滴注治疗,后序贯伏立康唑片口服,根据临床表现及不良反应,综合评价药物的疗效和安全性。结果 42例患者痊愈15例、显效10例、总有效25例,分别占35.72%、23.81%、59.52%,进步11例、无效6例(均死亡)分别占26.19%、14.28%;伏立康唑治疗过程中8例发生轻微不良反应,不良反应发生率19.05%。结论伏立康唑有很好的抗真菌活性,可作为重症侵袭性肺曲霉菌感染的一线用药,高效而安全。     

趋化因子与慢性病毒性肝炎

趋化因子是诱导，分泌和促炎细胞因子的超家族成员，本文就它们在慢性病毒性肝炎中的研究现状作一简述。     

慢性病毒性肝炎合并多重耐药菌感染58例分析

慢性病毒性肝炎 ,特别是重型肝炎患者处于免疫功能低下状态 ,容易引起各种感染 ,在住院期间接受侵入性操作或使用广谱抗生素 ,更易引起耐药菌株感染。本组 5 8例为住院期间细菌培养为耐药菌感染者 ,其中 2 1例为耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)感染 ,37例为产超广谱 β—内酰胺酶菌 (ESBLs)感染 ,而且 5 8株MRS和ESBLs菌均为多重耐药菌株。现将临床及细菌培养情况作一分析。资料与方法1　 5 8例均为 2 0 0 1年住院患者 ,男性 4 9例 ,女性 9例 ,年龄 2 1～ 6 9岁。根据西安会议的诊断标准 ,10例为病毒性肝炎、乙型、慢性 ,2 5例为病毒性肝炎…     

慢性病毒性肝炎与宿主基因

肝炎病毒感染后可呈现不同的转归，这种情况除与病毒的毒力有关外，与宿主对病原体感染的敏感性（即与宿主的遗传多态性）有一定的关联。本文就乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染的转归与人类白细胞抗原、肿瘤坏死因子-a、甘露糖结合蛋白、血色素沉着蛋白、Vit D受体基因多态性的相关性作了综述。     

慢性乙型病毒性肝炎的诊治——慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归

介绍慢性乙型病毒性肝炎的流行病学与转归，为防控乙型肝炎提供科学依据。     

积极防治慢性病毒性肝炎

病毒性肝炎我们可能都不陌生．它在世界上广泛流行．是重要的传染病之一。依据引起肝炎的病毒不同．将病毒性肝炎分别命名为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎。最简单的分类方法．是根据它们的传播途径不同对其进行分类。一类是经“粪一口”途径（消化道途径）传播,也就是我们常说的“病从口入”．     

重症肝炎100例合并医院感染临床分析

本文对1986年1月至1989年12月我院收治的重症病毒性肝炎100例作院内感染调查,总发生率为70％。医院内感染最早发生于入院后第3天,最迟于入院后第74天,本组有99例使用抗生素减少肠道氨产生或预防感染,49例使用2种以上抗生素病例中有28.5％(14/49)并发真菌感染。70例发生医院内感染患者中有34.3％(24/70)使用过肾上腺皮质激素。本组医院内感染的病死率为57.1％(40/70)。3例因发生医院内感染而直接致死的原因分别是感染性休克2例,全身多种细菌感染合并真菌感染1例。     

重型病毒性肝炎医院感染及危险因素研究

目的探讨重型肝炎患者的医院感染及其危险因素. 方法前瞻性调查1996年4月～2000年12月住院的重型病毒性肝炎患者医院感染情况并进行统计分析. 结果重型肝炎医院感染率为25.40%、感染例次率31.85%,医院感染多数发生在入院前2周、占71.43%,感染部位分布:腹腔28例次,下呼吸道16例次,上呼吸道10例次,胆道10例次,其他15例次;单因素分析表明男性、预防性抗生素应用、侵袭性操作、AST、胆酶分离与医院感染有相关性;多因素分析表明男性、侵袭性操作是危险因素,预防性抗生素应用是保护性因素. 结论重型肝炎易发生医院感染,男性、侵袭性操作和预防性抗生素与医院感染发生有关.     

重型病毒性肝炎患者医院感染及其预防

目的探讨重型病毒性肝炎(重肝)医院感染的发生状况,加强医院感染控制.方法对106例重肝病例资料进行了回顾性调查.结果重肝医院感染总发生率为67.9%,随住院时间延长感染率明显增加(P＜0.05);感染常见部位依次为腹腔(34.72%)、下呼吸道(23.61%)及肠道(13.89%);致病菌以革兰阴性菌为主(85.29%);随病情进展,其感染率明显升高(P＜0.001),且死亡组明显高于生存组(P＜0.05),而与临床分型差异无明显性(P＞0.05).结论重肝医院感染率较高,与病情及预后有明显关系,加强支持疗法、减少侵袭性检查、合理用药等措施可降低其感染率.     

氧化抗氧化与慢性乙型病毒性肝炎相关性研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic viral hepatitisB）（慢乙肝）患者血清锰超氧化物歧化酶（manganese superoxide dismutase,MnSOD）和硝基酪氨酸（nitrotyrosine,NT）水平的变化。方法选择慢乙肝患者40例,健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清NT水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平。结果慢性乙型病毒性肝炎患者与对照组相比,NT浓度升高,MnSOD浓度降低（P〈0.05）。差异有统计学意义。结论慢性乙型病毒性肝炎患者存在NT、MnSOD水平的变化,说明慢性乙型病毒性肝炎患者体内存在氧化抗氧化反应,有氧化应激的发生。     

慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

通过对28例合并自发性细菌性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者和32例不合并自发性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者的临床资料进行分析,发现慢性重型病毒性肝炎患者合并自发性腹膜炎者临床表现不典型,出现口腔感染及肺部感染比例高于无腹膜炎的患者(P<0.01);合并自发性腹膜炎患者的慢重肝患者肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症的发生率显著高于不合并自发性腹膜炎的慢重肝患者。提示慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎起病较隐匿,应及早诊断并治疗。     

医院感染对重型肝炎预后的影响

目的　探讨医院感染对重型病毒性肝炎预后的影响。方法　对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型病毒性肝炎患者进行回顾性调查分析。结果　 78例重型肝炎患者并发医院感染有 38例 ,感染发生率为4 8.7% ,感染部位以腹腔、胃肠道、呼吸道占前 3位 ;G-杆菌 11株 (5 5 % ) ,真菌 5株 (2 5 % ) ,G+球菌 4株 (2 0 % ) ;并发医院感染的重型病毒性肝炎患者多器官衰竭的发生率为 94 .7% ,病死率为 6 8.4 % ,均明显高于无医院感染的重型病毒性肝炎患者 (P<0 .0 1)。结论　重型病毒性肝炎患者容易继发各种医院感染 ,影响预后。     

拉米夫定单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察拉米夫定单独或联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法慢性乙型肝炎患者90例分A组30例(拉米夫定100 mg qd po;双环醇25 mg tid po连续72周),B组30例(单用拉米夫定,方法剂量同A组),C组30例(不用抗病毒仅给以护肝对症治疗,作为对照组);动态观查患者血清HBV DNA和肝功能变化及YMDD变异。结果A组HBV DNA阴转率在24、48、72周时分别为90.0%、86.7%、83.3%,B组分别为86.7%、83.3、76.7%,两组HBV DNA阴转率均显著高于C组(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05);A组72周时YMDD变异率是16.7%,B组36.7%,A组显著高于B组(P<0.05);A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率在24、48、72周时分别为83.3%、90.0%、86.7%,B组分别为76.7%、86.7%、83.3%,A、B两组ALT复常率与C组比较在24、48、72周时差异有显著性(P<0.05)。结论拉米夫定单独或联合双环醇,均具有抑制乙型肝炎病毒作用,联合用药有改善肝功,且有提高HBV DNA阴转率及减少YMDD变异率的趋势。     

重型肝炎合并感染145例临床分析

目的 探讨医院感染对重型肝炎预后的影响，为加强医院感染的防治，降低病死率提供依据。方法 对1999年9月--2000年l2月收治的重型肝炎进行回顾性调查分析。结果 145例重型肝炎患者9l例发生医院感染感染发生率62．8％，医院感染率为64．8％，老年组和非老年组医院感染例次率分别为94．1％、60．9％(P＜0．05)；145例重型肝炎中病死率56．6％，感染组病死率74．7％，未感染组病死率25．9％(P＜0．01)。结论 感染是重型肝炎最多见的并发症之一，老年组感染率高，感染组病死率高；感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因，合理应用抗生素，积极预防和治疗感染是提高重型肝炎存活率的重要环节。     

甲、乙型病毒性肝炎的医院感染

甲、乙型病毒性肝炎系目前我院收治的主要传染病。因肝炎病毒之间无交叉免疫,为探讨甲、乙型病毒性肝炎混合收治院内感染的情况,我们将1989～1990两年中收治的7853例病毒性肝炎进行了回顾性研究,发生甲、乙型肝炎的医院感染60例,感染率0.8％,其中感染HAV44例,医院感染率0.6％;感染HBV16例,HBV医院感染率0.2％。     

温州市鹿城区乙肝病毒感染状况分析

目的了解乙型肝炎病毒感染情况,为乙肝防治提供科学依据,方法应用ELISA对8～82岁1842例居民进行乙肝5项标志物检测。结果我区居民HBsAg阳性率为6.62%,HBV感染率为21.12%,男女间有显著性差异;不同年龄组间HB-sAg阳性率、易感人群比例、HBV感染率有显著性差异。结论人群中乙肝感染率较高,免疫水平低,易感者多,建议制定乙肝疫苗查漏补种方案,对儿童开展乙肝疫苗的接种。对乙肝病人家属和密切接触者进行乙肝疫苗的接种。