脑外科护理安全隐患分析

分析我院脑外科护理工作中常见的安全隐患,并提出相应的防范措施,使护理工作者和管理者在临床工作中有正确的指导方向,消除各种安全隐患,避免医患关系纠纷,营造一个和谐的就医环境,确保护理工作安全、有效。     

改进气管切开病人气道湿化吸痰方法的体会

充分有效的吸除痰液是气管切开病人的护理重点。自2002年4月至2003年12月对32例气管切开病人改进气道湿化及吸痰方法，在减少痰痂形成，控制肺部感染方面取得了满意疗效，现报道如下。     

气道滴入湿化液后不同吸痰时机对气管插管痰痂形成的预防研究

目的观察气道滴入湿化液后不同吸痰时机对患者气管插管痰痂形成的影响。方法收集我院2014年1月至2017年9月收治的气管插管机械通气患者96例,随机分为三组各32例。A组在湿化液滴入气道后2 min进行吸痰处理, B组在湿化液滴入气道后5 min进行吸痰处理, C组在湿化液滴入气道后7 min进行吸痰处理。比较三组患者的气道湿化效果、气道黏膜损伤程度、痰液黏稠度和痰痂形成率。结果 A组的湿化效果满意度和气道黏膜无损伤率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组的痰液黏稠度Ⅰ度比例显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组和C组的痰痂形成率显著高于B组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论气道滴入湿化液后5 min进行吸痰,可有效减少气管插管痰痂形成率,减少气道损伤,提高湿化效果满意度。     

脑外科患者术后气管插管的护理措施

目的：对脑外科患者在术后的气管插管的护理措施进行探讨和分析。方法：选取我院在2012年1月至2013年6月收治的100例脑外科术后插管患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用常规的气管插管护理措施,观察组患者在进行常规的气管插管护理的同时,再进行心理护理及采用定时定量注射10ml生理盐水注射液注入的护理方式,观察两组患者的护理效果。结果：由数据可知,对照组护理成功率为66.0%,观察组护理成功率为84.0%,两组护理成功率对比差异显著,具有统计学意义（p<0.05)。结论：通过定时定量向管内注射10ml生理盐水注射液的方法,能够稀释痰液,防止痰痂的形成,保持患者呼吸通畅。     

脑外科术后病人心理护理的疗效分析

目的 分析研究脑外科术后病患心理护理的对策,以及针对性护理的临床疗效.方法 选取我院90例脑外科术后病人进行心理护理,通过随机编排方式将90例脑外科术后病人划分为两组,其中每组为45人,并区分为观察组和对照组,通过为期一个月的不同心理护理方式观察两组患者的自理能力以及生活质量.结果 通过对观察结果进行分析了解及比较两组脑外科术后病人心理护理前后评估状况发现,观察组显效患者人数21例,有效22例,总有效率95.56%;对照组显效患者7例,有效19例,总有效率为57.78%;两组有着非常显著差异性.结论 对脑外科术后病人进行针对性的心理护理,能根据患者心理状况进行对症护理,从心理、生理上结合护理,不但能提高患者对康复的信心,还能促进其早日康复.     

人工气道的护理

人工气道是将导管经鼻或口插入或气管切开所建立的气体通道,有能够保持呼吸道通畅,便于清除分泌物,避免误吸,并能进行辅助性或控制性机械通气的特点,但是由于破坏了呼吸道的自然机械性防御机制,增加了呼吸道及肺部并发症的发生率.我们现在应用比较广泛的一般是经口气管插管和气管切开,现将在临床上的护理体会总结如下.     

脑外科常见引流管的护理

目的：分析脑外科引流管护理体会。方法回顾性分析我院脑外科415例患者的临床资料,对其进行脑室引流管、蛛网膜下引流管、创腔引流管、硬膜下及硬膜外引流管进行有针对性护理。结果415例患者中,395例患者顺利拔管,余者经处理后均拔管痊愈。结论针对脑外科常见引流管的护理,要注意观察引流液的量、色,合理控制引流管拔除时间,并在整个过程严格执行无菌操作。     

脑外科患者术后气管插管的护理策略分析

目的:探讨脑外科患者术后气管插管的有效护理策略.方法:采取随机抽样的方法,选取2016年5月至2017年5月期间的62例脑外科患者当作研究对象,所有患者在脑外科手术后均行气管插管.应用随机数字表法,将62例脑外科患者分为观察组、对照组2组,各31例.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取综合护理干预,比较2组的术后气管插管时间与临床疗效.结果:观察组的术后气管插管时间[(4.58±0.64)天]明显短于对照组的术后气管插管时间[(7.47±1.15)天];观察组的总有效率[93.55%(29/31)]明显高于对照组的总有效率[70.97%(22/31)],差异明显、有统计学意义(P<0.05).结论:脑外科患者术后气管插管治疗过程中,采取综合护理干预,不仅可以缩短患者的插管时间、有利于减轻患者的痛苦,还可以提高患者的治疗效果,值得推广.     

64例脑外科患者痰液细菌培养结果分析

目的了解脑外科患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法选取2009-2010年医院脑外科患者的痰液标本病原菌培养结果64份,对病例资料进行回顾性调查分析。结果 64份痰液标本中有50例检出病原菌,检出率为78.13%;共检出57株病原菌,其中革兰阴性菌32株,革兰阳性球菌13株,真菌12株,分别占56.14%、22.81%、21.05%;最常见的革兰阴性菌为克雷伯菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的ESBLs检出率分别为45.45%、66.67%;革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占革兰阳性菌的40.0%。结论脑外科患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且为多药耐药菌和条件致病菌,革兰阳性菌和真菌的感染率较高,应加强护理和用药监控。     

脑外科手术病人早期康复指导效果与观察

脑外科疾病发病急剧、死亡率及致残率高,正确对重型脑出血、脑损伤手术后生理功能康复指导,对降低致残程度和致残率很重要。1 临床资料 本组病例36人,男26人,女10人,年龄9～64岁。脑外伤20例,高血压脑出血16例,出院随访2～8个月。2 作法2.1 帮助病人及家属树立康复信心 特别要对昏迷病人的家属做好思想工作,以成功的先例给予鼓励,只有坚定病人和家属     

垂体瘤术后并发尿崩症及脑性盐耗综合征的护理

目的加强病情观察及协助医生控制垂体瘤术后造成的水电解质代谢紊乱,促进病人的康复。方法对16例并发水电解质紊乱者进行护理,在护理过程中根据不同病程给予相应的心理护理。准确记录24 h液体出入量,及时发现水电解质紊乱。严格鉴别尿崩症、脑性盐耗综合征及抗利尿分泌激素异常综合征,并对之有不同的治疗原则及相应的护理。做好饮食饮水的宣教管理及药物治疗的护理。结果经过及时的治疗和护理,水电解质紊乱都得到了良好的控制,无1例死亡。结论术前做好心理护理和准备,术后做好病情观察、并发症的观察及护理对提高手术的成功具有重要意义     

乳腺癌术后功能锻炼及化疗护理

目的 探讨乳腺癌根治手术后患侧肢体功能锻炼恢复的效果,及术后化疗的康复护理.方法 对50例患者进行了回顾性分析.结果 通过采取有效的护理措施和康复指导.50例均恢复了正常的生活,提高了生活质量,未出现功能障碍等并发症.结论 乳腺癌根治术后做好功能训练和配合化疗康复护理可取得满意疗效.     

危重病人人工气道的护理

目的 探索人工气道建立后的有效护理措施和最佳的管理方法,以保证气道的畅通.方法 两年来对36例建立人工气道的危重病人,在实施护理过程中,采取了规范的护理措施与新护理技术相结合,加以总结分析.结果 36例患者经过严格有效的人工气道管理和护理,减少了并发症,无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.结论 规范护理流程及新护理技术的应用能有效提高危重患者的抢救成功率.     

外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理

目的探讨外伤性脑疝患者急诊手术护理流程与方法。方法成立外伤性脑疝手术护理单元,加强外伤性脑疝理论和手术麻醉理论学习,掌握外伤性脑疝急诊手术的术前准备过程,不同部位开颅的体位要求,术前对输液的种类和速度的要求,掌握外伤性脑疝急诊手术的麻醉准备和麻醉过程;制订外伤性脑疝急诊手术各阶段的护理流程,在实践中不断地检验和修正。治疗组(制订流程组)和对照组(常规手术护理组)各50例,统计两组病例从进入手术室到术前麻醉完成的时间,手术操作时间和格拉斯哥预后评分(GOS)。结果外伤性脑疝治疗组和对照组从进入手术室到术前麻醉完成的时间,平均手术操作时间,格拉斯哥预后评分(GOS)等方面相比较,有显著性差异,p<0.05。结论整合麻醉科,神经外科和护理学相关知识,制订合理手术护理流程,减少手术室术前准备时间,术前麻醉时间,以及手术操作时间,使降低外伤性脑疝患者致残率、致死率成为可能。     

ICU内心内直视术后患者的情绪护理

目的　分析ICU内心内直视术后患者不良情绪原因 ,探讨相应护理措施。方法　术前做好心理护理及ICU环境熟悉工作 ,术后高素质监护护士的配备 ,及有效应用非语言沟通技巧 ,保证医护人员与家人的情感支援 ,提供舒适休养环境 ,适当的镇静治疗。结果　 78例患者生理和心理需求得到满足 ,顺利渡过ICU监护期。结论　高质量的护理是心内直视术患者顺利渡过ICU监护期的保证。     

妇科手术后并发肠瘘的护理

目的总结妇科手术后并发肠瘘的患者的护理体会。方法回顾性分析了4例妇科手术后并发肠瘘患者治疗护理过程:充分引流,控制感染,联合应用肠外营养支持等,并予以有效的护理。结果 4例患者全部治愈,治愈率100%。结论经精心治疗与护理,提高了患者生活质量,缩短了住院时间,取得了满意的效果。     

脑肿瘤患者术后放疗的护理

目的　探讨脑肿瘤术后放疗患者的护理特点及病情观察方法。方法　对近年来我院术后接受放疗 4 5例脑肿瘤患者 ,有针对性地加强心理护理、放疗期间的护理 ,密切观察病情 ,正确指导病人配合放疗。结果　上述病例均能顺利完成术后放疗 ,且放疗过程中副反应较轻。结论　对脑肿瘤患者实施良好的术后放疗护理 ,对保证放疗顺利完成和减少副反应方面非常重要。     

脑梗死患者心瓣膜置换术的术后护理

目的探讨脑梗死后心瓣膜置换术后的护理要点。方法回顾性分析10例脑梗死后行心瓣膜置换术后的护理要点,主要包括:术后严密监测神志、瞳孔、循环功能、呼吸功能,保持呼吸道通畅,实施有针对性的心理护理和康复护理。结果 10例均痊愈出院。结论加强术后观察与护理是促进康复、减少并发症、提高患者生活质量的重要措施。     

镇痛护理对预防甲亢术后甲状腺危象的影响

目的 研究镇痛护理对预防甲亢术后甲状腺危象的影响.方法 将160例甲状腺机能亢进症(简称甲亢)术后患者,随机分为对照组80例和治疗组80例.对照组:按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等.治疗组:按甲亢术后常规护理的基础上,手术后予镇痛护理,通过观察甲状腺危象发生率,探索预防发生术后甲状腺危象的经验.结果 治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,发生率为7.50%,两组比较,差异具有显著性意义(p＜0.05).结论 甲亢术后镇痛护理可预防甲状腺危象发生.     

乳腺癌患者术后患肢阶段性功能锻炼的护理

目的 探讨乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢功能锻炼方法.方法 对66例行乳腺癌手术患者实行个体化健康教育护理模式,对术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果 术后7 d患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率4.5%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率10.6%.结论 临床上应用个体化健康教育对乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼的指导是一种切实可行的护理方法.