某部队2008-2011年新兵结核感染情况调查

目的分析某部队近年来人伍新兵结核感染情况,为部队结核病防治提供参考资料。方法对某部队2008～2011年入伍新兵共5612人进行结核菌素（PPD）试验,以PPD试验阳性而双上臂无卡介苗接种瘢痕者计算结核感染率。结果结核菌素试验结果阳性率为49．4％（2772人）,强阳性率为2．9％（163人）。无卡痕人数3300人（58．8％）,无卡痕阳性人数990人,结核感染率为30％。城市籍新兵结核感染率（33．8％）明显高于农村籍新兵结核感染率（27．7％,P〈0．01）。结论分析部队新兵结核感染情况可以为部队结核病防治提供参考资料,对部队结核病防治具有重要意义。     

驻京部队2009-2012年新兵结核感染状况调查

目的了解近年来入伍新兵结核感染变化趋势,为部队防治结核病提供科学依据。方法于2009—2012年连续4年对驻京部队入伍男性新兵进行结核感染率调查,同时查验双上臂是否有卡介苗接种疤痕,计算结核自然感染率。结果入伍新兵结核菌素试验阳性率为48．5％一58．0％,平均为52．0％,新兵结核菌素试验阳性率呈缓降趋势。强阳性率为2．2％一4．1％,平均为3．0％,强阳性呈缓降趋势。新兵结核自然感染率为25．2％～27．5％,平均为26．3％,平均年感染率为1．59％。新兵自然感染率4年中差异无统计学意义（黔0．05）。结核感染率农村新兵为25．2％,城市新兵为27．7％。城市籍新兵自然感染率和年感染率高于农村籍新兵。结论结核自然感染率近年来无明显变化,是军队结核病发病率居高不降的主要原因。     

驻京部队某部官兵结核菌感染情况调查分析

目的:掌握近年来驻京部队官兵结核感染状况,为部队结核病防治提供决策依据.方法:选择驻京部队驻地不同的4个部队2 713人,进行结核菌素(PPD)试验,调查各年龄段、来自不同地区官兵的结核感染率.结果:PPD试验阳性者1 485人,占56.7%,强阳性者115人,占4.4%.无卡痕人数1 061人,占40.5%,其中,PPD试验阳性人数387人,结核感染率36.5%.结核感染率以<20组为最低(33.2%);≥230组为最高(60.3%).城市籍新兵结核感染率(35.8%)低于农村籍新兵(36.8%,P＞0.05).结论:军队结核病防控工作仍不容懈怠,军队卡介苗接种的重点是新兵、新学员.     

入伍新兵结核病感染情况调查

目的 调查入伍新兵结核感染状况,为部队结核病防治提供决策依据。方法对2007年入伍新兵进行结核菌素试验,并进行相关分析。结果共调查入伍新兵5059人,有卡痕率39．14％,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡阳性率、无卡痕阳性率分别为50．48％、2．33％、75．40%和34．46％。中、东、西部地区来源卡介苗接种率分别为32．89％、47．34％、46．55％,结核菌素试验阳性率分别为47．00％、55．88％、50。99％。城市来源入伍新兵结核菌素试验阳性率与强阳性率与农村者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率．筛选卡介苗接种对象。     

某军校2005～2010年新生结核感染状况调查

目的 探讨军队院校这一特殊群体中,入学新生结核感染状况,为院校结核病控制和防治工作提供借鉴.方法 选择2005～ 2010年入校新生6 760人,按城市籍新生和农村籍新生分组,进行结核菌素(Purified Protein Derivative简称PPD)试验,结核菌素试验阳性者而双上臂无卡介苗接种疤痕为结核感染.结果 结核菌素试验结果阳性率与强阳性率分别为55.07％(3 723人)、2.57％(174人),无卡痕人数3 576人(52.90％),结核感染率为30.06％,平均年感染率为1.69％;城市籍新生结核感染率(32.88％)明显高于农村籍新生(29.32％,P＜0.05).结论 应对入学新生中结核菌素强阳性者采取预防性治疗措施及卫生宣教.     

高校学生270人的结核感染状况调查

目的 掌握近年来高校学生结核感染状况,了解其动态变化趋势,为结核病防治提供决策依据。方法在新生入校和第4学年时分别进行PPD试验和胸部X线检查。结果2001年调查入校新生270人,PPD试验阳性率为41．85％（113人）,其中强阳性率为9．63％（26人）;无卡介苗预防注射疤痕95人（35．19％）,其中无卡介苗预防注射疤痕而PPD阳性23人;城市籍新生结核感染率22．64％,农村籍新生结核感染率26．19％。对PPD试验强阳性者采取预防性治疗措施。2005年对该年级学生结核感染状况进行追踪调查,PPD试验阳性173人（64,07％）,其中强阳性43人（15．93％）;无卡痕阳性47人;城市籍新生结核感染率67．92％,农村籍新生结核感染率26．19％。预防性治疗26人4年后PPD结果无变化,无新发结核病例。结论在该批学生中进行PPD试验调查,可以监测入校新生结核感染率,尽早筛出传染源,对PPD试验强阳性者可采取预防性治疗措施。     

某部入伍新兵新学员结核易感性调查

目的分析部队人群的结核易感性，为部队结核病防治提供参考资料。方法对某部1990—2002年入伍新兵及新学员进行结核菌素试验，并进行相关分析。结果共调查1990-2002年新学员5612人，结核菌素试验强阳性193人（3．43％），阳性2666人（47．51％）及阴性2753人（49．05％）和调查1990—2000年新兵2511人，结核菌素试验强阳性78人（3．11％）。阳性1021人（40．66％）及阴性1412人（56．23％）。结核菌素阳性率在不同年度，不同来源的人群间比较具差异有显著性。结论部队人群中有一定数量的高危人群，需对这部分人群加强监控。     

某部甲型肝炎病毒感染调查分析

目的调查某部甲型肝炎病毒（HAV）在新兵人群中的感染状况,为预防策略提供科学依据。方法根据分散选点、整群抽样的原则,确定某部2008—2009年入伍新兵共计1 040人为调查对象。通过专人询问并填写统一的流行病学调查表,采集调查对象静脉血3～5ml,分离置于-20℃保存备用。统一采用ELISA方法检测调查对象血清中抗HAV-IgG、抗HAV-IgM。结果 1 040人受检人员抗HAV-IgM均为阴性,抗HAV-IgG阳性率68.2%,抗HAV-IgG阴性率31.8%;入伍第1年新兵402人,抗HAV-IgG阳性176人（43.8%）,抗HAV-IgG阴性226人（56.2%）;入伍第2年新兵638人,抗HAV-IgG阳性536人（84.0%）,抗HAV-IgG阴性102人（16.0%）;不同籍贯新兵抗HAV-IgG阳性率无显著差异;城市新兵抗HAV-IgG阳性率78.8%、农村新兵抗HAV-IgG阳性率45.5%。结论部队预防HAV,应将重点放在入伍第1年及农村入伍的新兵,对这部分人群有必要进行甲型肝炎疫苗接种。     

干扰素γ释放试验在诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染中的价值

【摘要】 目的 对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较,评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年9月~2016年9月200例在医院行血液透析的疑似结核感染患者,用结核菌素皮肤试验（TST）与干扰素-γ释放试验（IGRA）分别检测200例患者,分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性。结果 两种试验方法阳性检出患者年龄、血液透析时间、有卡介苗疤痕人数、性别等均无统计学差异（P＞005）;IGRA试验检测阳性率显著高于TST试验（P＜005）;IGRA检出阳性率与卡介苗接种史、结核病史均相关（P＜005）,TST检出阳性率与卡介苗接种史具有相关性（P＜005）,但与结核病史不相关（P＞005）。IGRA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率均优于TST。结论 相较于结核菌素皮肤试验,干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染检出阳性率、敏感性、特异性高,假阳性、假阴性率低,可在临床推广应用。     

城市与农村社区全人口结核菌自然感染情况调查

目的:了解两个社区的全人口结核菌自然感染情况。方法:对两个社区的常住人口(其中有结核菌素试验禁忌证、外出3个月以上的人及接种过卡介苗的儿童除外)做结核茵素试验后72h测量局部反应。结果:两个社区全人口自然感染率与结核茵素试验强阳性率分别为30.2%、5.4%;位于城市、农村的社区全人口结核菌自然感染率分别为40.1%、22.4%,按年龄标化后分别为39.3%、22.7%,两者间差别有显著性意义(P<0.05);结核菌素试验强阳性率分别为2.6%、7.6%,按年龄标化后分别为2.4%、7.9%,两者间差别也有显著性意义(P<0.05)。结论:两个社区结核菌自然感染严重,两社区面临的结核病防治任务艰巨,要提高结核病发现率并加强结核病的管理工作。     

梅州市农村涂阳肺结核病人健康教育效果调查

目的了解梅州市农村涂阳肺结核病人相关知识和态度的现状,探讨健康教育的影响因素和适宜方法。方法对梅州市梅县2009年4月至2009年8月登记的涂阳肺结核病人进行结核病相关知识和态度调查。结果教育前得分（3．79±1．67）分,教育后得分（5．97±1．56）分,两者差异有统计学意义（P〈0．001）。但教育后对预防结核病传染的措施和卡介苗接种的作用回答正确率仍然不高,文化程度是影响得分的因素。结论针对农村结核病人的低文化水平,应增加健康教育力度,如加强医务人员的讲解,采用电视、多媒体等更为生动的媒介等,以改善健康教育的效果。     

7299名中学生结核菌素反应性情况分析

目的了解当地中学生结核菌素反应性状况。方法选医院驻地怀来县4所中学7299名初高中一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生年龄、性别、居住来源及结核病流行特点进行调查分析。结果初一年级学生多集中在13～14岁组(80.2%),高一年级学生多集中在16～17岁组(74.8%),性别女稍多于男,来源于农村的学生占59.3%,≥5mm总阳性率24.7%,≥15mm为7.9%。3149名无卡痕学生PPD反应≥5mm、≥10mm、≥15mm和≥20mm分别为17.3%、11.2%、6.1%和2.9%,有卡痕有结核既往史和接触史学生的结素反应均明显高于无卡痕无结核既往史和接触史者。结论把初高中新入学学生作为当地结素试验对象,应将≥15mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核发病。     

新生儿卡介苗接种效果评价

目的:调查我市新生儿卡介苗接种情况,评价接种质量及效果,并分析其影响因素。方法:收集2006~2010年在我市接种卡介苗例数及同期活产数,分析不同人口构成的接种率差异。并调查12周后卡介苗接种新生儿的PPD阳转率,分析不同初种时间的阳转率差异。结果:2006年4月~2010年4月我市共有活产新生儿10421例,卡介苗初种10059例,总初种率96.56%。其中,本市人口的初种率(96.75%)高于外地人口的初种率(95.74%)。PPD实验3433例,阳转率95.66%,其中,男婴的阳转率(95.65%)与女婴(95.10%)无明显差异。有卡疤组的PPD试验阳性率(96.40%)明显高于无卡疤组(92.67%),相对优势比为2.121。而初种时间1月内的PPD试验阳性率(97.02%)明显高于初种时间大于1个月的阳性率(52%),相对优势比为30.014。结论:我市新生儿卡介苗的总体接种率较高,达到国家规定水平,但应加强对外来流动人口的宣传及接种工作。并注意强调早期接种的重要性。     

138所中小学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解北京市西城区中小学入学新生结核感染及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考依据。方法 对2018年西城区中小学入学新生开展结核病筛查。所有学生均进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查,对全部高中生和住宿初中生以及有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的小学生和非住宿初中生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）,对PPD试验强阳性者或有肺结核可疑症状者进行X 线胸片检查。结果 138所学校的35 437名新生完成了肺结核可疑症状及接触史调查,6 111人进行了PPD试验,163人进行了胸部X线检查,未发现活动性肺结核患者。其中PPD阳性955人,阳性率15.63%（955/6 111）。在进行PPD试验的学生中,小学组的PPD阳性率为14.28%(1/7),初中组的PPD阳性率为19.94%（64/321）,高中组的PPD阳性率为15.39%（890/5 783）;结核感染者458人,结核感染比例为7.49%（458/6 111）,其中小学组未发现结核感染者,初中组的结核感染比例为10.28%（33/321）,高中组的结核感染比例为7.35%（425/5 783）;PPD强阳性158人,PPD强阳性率2.59% （158/6 111）,小学组未发现PPD强阳性者,初中组的PPD强阳性率为1.87%（6/321）,高中组的PPD强阳性率为2.63%（152/5 783）;PPD阳性率、强阳性率、结核感染比例各组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 开展入学新生结核病筛查可以及早发现结核感染者,是落实学校结核病防控工作的重要措施。     

一起肺结核病聚集性疫情的流行病学调查

目的探讨某院校学员队一起肺结核病聚集流行的影响因素,为控制肺结核病疫情提供科学依据。方法对该院校发病学员队进行流行病学调查、X线检查、结核菌素试验,X线检查异常者进行痰结核分枝杆菌检查,确诊结核患者,追踪传染源。结果 2011年10月初~2011年12月15日2个月多内,该院校某学员队80名学员中,共确诊肺结核病例9例,罹患率为11.25%。80例密切接触者中PPD检测,阳性人数62人,阳性率为77.50%;强阳性人数14人,强阳性率17.50%,高于对照的未发病学员队(P0.01)。结论首发病例的误诊与延误诊断,密切接触者预防措施不及时是本次肺结核聚集流行的源头。加强基层部队与卫生防疫部门之间的协作,采取综合性的肺结核病防控措施,预防肺结核病的聚集流行。     

1533名婴幼儿卡介苗接种质量及其相关影响因素研究

目的:了解婴幼儿卡介苗(BCG)接种质量,分析其相关影响因素,提高预防接种效果。方法:收集常州市结核病防治研究所预防接种门诊已接种BCG的1533例婴幼儿资料,对其进行结核菌素试验(PPD试验),分析PPD试验结果及有关影响因素,对BCG接种质量予以评价。结果:1533例婴幼儿中卡痕率94.59%,PPD试验阳转率96.09%。不同性别、户籍地、出生体质量和不同年龄婴幼儿PPD试验阳转率差异均无统计学意义(P>0.05)。卡痕均径3~5 mm和>5 mm的婴幼儿PPD试验阳转率均明显高于卡痕<3 mm者(P<0.01)。结论:常州市结核病防治研究所BCG接种质量较好,达到国家基础免疫标准。性别、户籍地、出生体质量、PPD试验年龄对BCG阳转率均无明显影响,重视BCG质量和BCG接种技术对提高接种效果作用显著。     

卡介苗接种效果影响因素分析及护理

目的:了解影响新生儿卡介苗接种的因素,以提高卡介苗的接种效果。方法:对2010年10月²011年6月接种卡介苗的婴幼儿(由于各种原因在出生时未及时接种卡介苗)210例进行追踪观察。结果:210例婴幼儿卡介苗接种后PPD试验阳转率为57.6%,接种时药液无外漏,皮丘标准,卡痕明显者PPD试验阳转率高。结论:卡介苗接种后PPD试验阳转率与有效卡痕有关。     

蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值

目的:评价蛋白芯片法检测结核抗体对结核病的诊断价值。方法:采用蛋白芯片法对163例痰涂片阴性的肺结核患者、156例肺外结核患者及95例非结核病变患者血清标本进行检测,并对上述所有病例同时行PPD试验。结果:PPD试验对诊断结核病的敏感性为55.8%,特异性为62.3%,蛋白芯片法对诊断结核病的敏感性为60.5%,特异性为95.8%。肺结核患者与肺外结核患者PPD试验结果相比差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者与肺外结核患者蛋白芯片法检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。PPD试验与蛋白芯片法联合检测阳性率为74.9%,优于单一的PPD试验或蛋白芯片法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:蛋白芯片法诊断结核病特异性高,联合PPD试验具有较高的诊断价值,可以作为诊断结核病,特别是肺外结核病的重要辅助诊断方法。