内部审计如何参与医院风险管理

风险无处不在，不论是医院，还是其他经济组织，其运营及组织内的不同层级都会面临来自内部或外部的不同风险。医院外部风险主要来源于：国家卫生法律、法规、政策的变化，社会经济环境的变化，科技的发展，疾病谱的变化，行业竞争，医疗资源及市场的变化，重大突发性公共卫生事件等。医院内部环境风险主要来自于：医院治理结构的缺陷，医疗服务活动的特点，医疗资源的短缺与浪费，资产的管理，人员的道德品质、业务素质，信息系统的故障或中断，后勤保障等应对突发事件的能力等等。因此，医院必须对各种风险进行分析和控制，及时采取必要措施，以降低风险，建立有效的风险管理机制，将风险控制在一个合理的水平，保护医院资产的安全与完整，保证医院目标得以顺利实现。内部审计机构和人员应当充分了解组织的风险管理过程，审查和评价其适当性和有效性，并提出改进建议。本文就医院内部审计如何参与风险管理作一探讨。     

探讨医疗设备引资(合资)风险管理体系建设

从现代风险管理角度，结合医院医疗设备引资（合资）管理实际，发现存在4类风险。探讨了建立医疗设备引资（合资）风险管理体系。包括风险管理流程、风险管理机制、风险规避措施和风险分析方法等方面，以便度时识别、降低和化解存在的风险。     

消毒供应中心基于失效模式与效应分析法的医院感染风险管理实践

目的建立消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)医院感染风险监测与管理机制,优化医院感染管理策略,将医院感染预防与控制的关口前移。方法基于失效模式与效应分析法(Failure mode and effect analysis,FMEA),对首都医科大学宣武医院CSSD医院感染风险进行识别、定量分析及评价,查找需采取干预措施进行控制的重点风险,制定改进措施进行风险控制,并对控制效果进行评价,建立消毒供应中心风险监测和管理机制。结果 CSSD医院感染风险管理体系包括建筑布局不合理、人员管理不符合要求、操作流程不规范、设备运行失效及清洗消毒灭菌效果监测不合格等五大方面26个风险点;其中需采取措施进行控制的风险点7个。经过实施针对性改进措施,风险控制效果良好。结论基于FMEA对消毒供应中心进行定量风险评估,建立医院感染风险管理机制,可及时发现CSSD潜在感染风险,有效去除重大医院感染风险。     

医院负债经营财务风险评估及预警研究

对医院负债和风险管理理论进行系统回顾,构建出适合医院的财务风险预警指标体系;借鉴 企业财务管理经验,设置了“医院负债经营财务风险综合预警指数”(SWI),使医院财务风险的度量 和评估有了较为科学的计量依据;并尝试引入人工神经网络模型进行实证研究,提高了结论的准确率 和可信度;提出了加强政府外部监管与医院管理内部控制相结合的多角度、自上而下的风险控制、防 范模式及政策建议。     

设立职工工作风险资金 建立医疗风险分担机制

1新形势下我国医院医疗风险管理面临的问题1．1医疗风险与承担主体之间的矛盾目前在医疗风险的管理上．我国没有形成明确的政府、社会团体、医院、医务人员和患者共同分担医疗风险的科学合理的管理体制和运行机制．在医疗风险的管理上存在着政府缺位、法律保障无力、机制体制不健全、患者过度维权、医院被动、医务人员无奈的情况。     

医院人才管理的风险评估和应对策略

为确保医院的健康稳定发展,避免因人才流动带来的管理风险,通过运用风险管理的基本理论,对医院人才管理存在的风险进行评估,查找风险发生要素,预测损失程度,尝试建立防止和降低将要或已经发生人才管理风险危机的相应的策略方法,从而使医院的风险及损失最小化。     

加强内部控制 提高医院经济管理水平

医院内部控制是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止、发现和纠正错误与舞弊,并有效地进行监控而建立对内部管理活动的检查和相互制约的机制。本文主要论述了医院建立内部控制机制的必要性,通过分析当前医院内部控制存在的主要问题,提出了新时期健全和落实医院内控机制的对策建议。     

医院信息化环境下审计管理风险与控制

随着现代内部审计理论与实践的发展,风险管理审计已成为现代内部审计工作的重点和发展方向。同时,随着计算机技术的推广应用,医院信息系统在医院也得到普及,如何应对医院信息化环境下审计管理中的潜在风险是我们面临的一项新课题。文章从风险管理审计的角度分析了医院信息化环境下的审计管理风险及其存在的主要环节,提出了医院信息化环境下审计管理风险控制的措施。     

内控制度在医院管理中的应用

针对目前医院内部控制缺乏统一规范的现状,提出建立由医院内部行政控制和财务控制相结合的一系列制约机制、措施和程序,旨在构架较为完善的符合现代医院管理要求的内部控制制度,促使医院加强内部管理。     

医疗风险预警机制构建

从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等。     

医院在用医疗器械风险管理要点

在用医疗器械风险管理是预防和控制医疗器械使用风险的重要手段,也是提高医疗安全的关键所在。该研究介绍了在用医疗器械风险管理的相关概念、具体内容（包括风险分析、风险评估和风险控制）、管理方法及管理措施,以及信息技术在其中的应用情况;结合实际工作经验和相关文献总结了目前我国医院在用医疗器械风险管理存在的问题,并提出可通过健全机制、培养人才、加强日常使用管理、制定风险管理计划和构建信息化管理系统等措施完善医院在用医疗器械风险管理机制,保障临床使用安全。     

公立医院审计问题分析与风险防范*

通过分析公立医院审计问题中普遍性、规律性问题，以公立医院经济管理领域存在的高风险、苗头性突出问题为切入点，探寻问题产生的原因，阐明问题背后的体制障碍、机制缺陷、制度漏洞，并进一步基于风险管理理论，结合公立医院管理现状，提出针对性的审计整改完善机制以及风险防范策略，以期进一步提升内部审计质量，推进公立医院风险管理能力，完善治理机制，助力公立医院高质量发展。     

浅析公立医院内部审计的转型与发展

目前，加强风险管理，促进内部控制、完善治理结构已成为医院管理的重要内容。作为医院经营管理重要职能部门的内部审计，在新的改革形势下，其职能将不再局限于查错防弊，而应向管理领域渗透，并积极倡导以风险为导向、以控制为主线、以治理为目标的内部审计新模式。     

失效模式与效应分析在内镜中心风险管理中的应用

目的:通过内镜中心医院感染风险评估分析,研究医院感染风险管理对策,并形成前瞻、高效的风险管理机制.方法:采用失效模式与效应分析法、经验分析法相结合的方法,分析评估内镜中心医院感染风险,发现可能引发医院感染暴发的风险因素,制定针对性风险控制措施,科学评价改进效果.结果:分析发现内镜中心管理中的5个失效模式,制定措施,经一...     

建全医院内部控制的风险评估体系

医院内部控制制度是否行之有效,是衡量医院管理水平高低的重要标志,目前我国医院的内部控制重点放在控制活动和内部监督上,而忽视了风险评估的重要性。在医改的新形势下,医院面临着多种多样的风险,风险评估的现状却不容乐观。风险评估是内部控制的重要内容,只有正确认识其内容和作用,运用风险评估方法,建立风险评估体系,才能对医院的内部控制和流程进行全面的整合和优化,推动医院平稳、健康发展。     

加强医院财务管理 建立成本核算体系与预算管理体系

医院处在市场经济体系中，一方面要受外部运营环境的影响与约束，另一方面也要求内部经营管理目标明确。医院财务管理是医院内部经营管理的重要组成部分，全成本核算体系和预算控制体系是财务管理的核心内容，通过准确的成本核算，达到强化预算控制，实现内部管理机制优化，达到提高效益，最终提高市场竞争力。     

大型三甲医院退费管理在医院内控中的重难点分析与思考

目的阐明退费风险管理是大型三甲医院内控管理的重要组成,是医院内控管理的薄弱环节,需要加强退费管理的内控监管。方法通过对大型三甲医院退费管理的现状分析,使用风险管理的方法论,包括医院退费风险识别、风险评估与量化、风险应对计划及风险跟踪与监控等全过程,阐明退费管理的内控应对策略。结果建立了医院退费管理的一系列内部控制措施,形成财务内控的方案与思路。结论退费管理是医院财务风险管理的重要环节,需要加强对退费管理的日常监管。     

基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究

公立医院财务风险存在于资产运营、筹资和投资及其制度安排的各个环节。盘活存量资产、科学投资理财、加强预算管理、有效的资产管理、建立风险预警机制、完善内部控制体系是防范和化解财务风险的重要途径。     

医院信息安全风险评估与防范对策研究

目的 对医院信息安全工作进行系统的安全风险评估,并通过相关技术手段及流程对风险进行管理,明确建设发展方向,提升医院信息系统安全防范能力,为医疗行业信息安全风险评估及风险防范提供一定的借鉴和参考。方法 通过对相关法律法规的解读,分析主流的风险评估手段,制定适合医院系统的安全风险管理对策。结果 医院信息安全风险评估与防范对策能够帮助信息安全管理部门,在日常工作中有效识别资产的脆弱性与威胁,并通过防范对策对风险进行管控,从而使安全体系在医院内部健康、有效地运转。结论 通过信息安全风险评估,促进各项安全防范对策的完善,缩短安全威胁的响应时间,提高了安全事件处置效率。     

大型公立医院固定资产内部控制问题与对策

基于文献研究和问卷调查,分析我国大型公立医院固定资产内部控制管理现状。结果显示,大型公立医院固定资产内部控制模式呈多元化趋势,成熟度呈两极化特征,医院应将固定资产实物管理、价值管理与信息化管理相结合,强化廉政风险控制机制,建立成熟完善的内部控制体系。