手法治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折258例疗效观察

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的疗效。方法:通过手法复位小夹板外固定治疗258例小儿肱骨伸直型髁上骨折,治疗结束后评定疗效。结果:251例获随访,良好236例,一般12例,失败3例。结论:手法复位小夹板外固定是治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的理想方法。     

小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗疗效分析

目的分析小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗效果。方法将我院2005年至2008年50例小儿肱骨髁上骨折分为2组,分别采用切开复位克氏针内固定及手法复位石膏外固定,二者进行疗效比较。结果对于小儿肱骨髁上粉碎性骨折、斜形骨折且伴有严重组织损伤的不稳定骨折,切开复位内固定疗效优于手法复位外固定,对于肱骨髁上单纯性骨折,周围软组织损伤较轻的稳定性骨折,手法复位外固定优于切开复位内固定。结论对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定。     

尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板弹性外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的介绍一种治疗肱骨髁上骨折的新方法，探讨新方法的临床治疗效果。方法对于无急诊手术指征且不能立即手法复位达功能复位的肱骨髁上骨折患者给予尺骨鹰嘴牵引，初步消肿后给予石膏夹板弹性外固定治疗。结果57例肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴牵引结合石膏夹板外固定治疗优良率为89％。结论尺骨鹰嘴骨牵引结合石膏夹板外固定治疗肱骨髁上骨折效果好、方法简便，易于推广。     

手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:应用手法复位、小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折。结果:本组病例45例经随访3~9个月,优33例,良8例,优良率达到90%。结论:手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及2次手术取内固定之弊,是治疗该种骨折的首选方法。     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折84例临床分析

小儿肱骨髁上骨折是骨科常见的创伤之一，多数患者于门诊可以采用手法复位外固定而获得治疗，但肘内翻畸形的发生仍是肱骨髁上骨折的首发并发症，其发生率各家报告不一。作者从1990—2001年对手法复位失败的84例小儿肱骨髁上骨折进行手术切开复位内固定加石膏外固定治疗并跟踪随访总结，现报告如下。     

手法复位治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨肱骨髁上骨折的治疗方法。方法采用手法复位外固定治疗肱骨髁上骨折。结果整复45例,随访42例,2例出现轻度肘内内翻,小于10°,全部肘关节伸屈功能正常,优良率95.2%。结论正确复位,可靠的外固定仍然是肱骨髁上骨折较好的治疗方法。     

小儿肱骨髁上骨折手术治疗与手法闭合复位外固定疗效对比

方法将我院2006年至2008年43例小儿肱骨髁上骨折分为2组,分别采用切开复位内固定及手法复位外固定,进行疗效比较.结果 对于肱骨髁上粉碎性骨折、斜形骨折且伴有严重组织损伤的不稳定骨折,切开复位内固定疗效优于手法复位外固定,对于肱骨髁上单纯性骨折,周围软组织损伤较轻,手法复位外固定优于切开复位内固定. 结论对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定.     

手法整复及石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折32例的体会

目的探讨治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。方法手法整复及石膏外固定治疗肱骨髁上骨折32例。结果经手法整复石膏外固定后全部病例均达到解剖复位或近解剖复位，经6～12个月的随访，完全恢复31例，有1例手法整复固定不理想而转为切开复位克氏针内固定。结论手法整复及石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的临床优势

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效,总结手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的经验。方法：选取肱骨髁上骨折患者63例,均为伸直型。治疗组33例,进行手法复位夹板外固定治疗;对照组30例,采用肘后正中切口切开复位克氏针内固定治疗。结果：治疗组优良率91％,对照组87％,P〉0．05,两组疗效无明显差异。结论：两组疗效均较满意。但是手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及二次手术取内固定之弊,不失为治疗该种骨折的首选方法。     

手法整复肱骨髁上骨折32例

儿童肘部损伤较常见，其中以肱骨髁上骨折最常见，多数均可手法复位加石膏或小夹板外固定治疗。我院1996年3月至2003年3月，采用手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗32例肱骨髁上骨折，并获随访观察。报道如下：     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：在C臂X机透视下,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定,石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折160例。结果：临床愈合时间3．5～5．0周,平均1个月。随访3～24个月,骨折全部愈合,无针孔感染,无肘内翻畸形,无Volkmann挛缩,无术后再移位。按照Jupiter等肘关节平分系统评价肘关节功能,优130例,良26例,可4例,优良率为97％。结论：闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,恢复快,并发症少,方法操作简单,适合临床开展。     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

目的：探讨应用两种不同方法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：随机抽选2007年9月～2013年9月我院收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折121例，以采用的方法分为2组，包括手法复位石膏托外固定治疗组（Ⅰ组）56例、肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定组（Ⅱ组）65例，对2组患者的治疗愈合情况、肘内翻发生率、肘内翻平均角度等情况进行对比分析。结果：2组在治疗效果、肘内翻发生率、肘内翻平均角度上有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组治疗优良率最高，肘内翻发生率低、肘内翻平均角度少。结论：2种治疗方法各具特点，但采用肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定比手法复位石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折，能取得更优的临床效果。     

手法复位夹板固定治疗翻转移位型肱骨外髁骨折临床疗效观察

目的：通过对肱骨外髁骨折翻转移位型患者的手法整复及夹板固定治疗,给广大患儿提供了一个非手术治疗的选择机会,通过论文的发表,使该法得以推广,既减少了患儿的医疗费用,更减轻了手术给患儿带来的身体和心理的痛苦。 方法：收集2008年7月至2012年7月期间在浙江省富阳市中医骨伤医院病房收治的符合标准的小儿肱骨外髁骨折翻转移位型诊断患者60例,随机分成两组分别采用切开复位内固定和手法整复夹板外固定治疗,经治疗均达到骨折临床愈合标准,所有患者治疗后进行随访,随访时间约2.5年,随访结束后对各组按Hardacre评定标准进行评分。对比观察各组临床疗效。 结果：切开复位内固定治疗及手法整复夹板外固定治疗小儿肱骨外髁骨折翻转移位型均疗效显著,优良率分别达到90.0﹪和 93.0﹪,治疗的优良率相近,比较差别不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论：切开复位内固定治疗与手法整复夹板内固定治疗小儿肱骨外髁骨折翻转移位型均是有效的方法,但手法复位夹板内固定更简便廉,既减少了患儿的医疗费用,更减轻了手术给患儿带来身体和心理的痛苦。临床应根据具体情况选择治疗方式。 关键词：肱骨外髁骨折 翻转移位型 手法整复 夹板外固定 内固定     

手法复位小夹板固定治疗肱骨髁上骨折277例

目的：探讨小夹板固定治疗肱骨髁上骨折疗效。方法：采用手法复位、小夹板超肘关节外固定治疗肱骨髁上骨折277例。结果：277例中，优181例，良59例，可25例，差12例。优良率86.64％。结论：采用手法复位小夹板固定治疗肱骨髁上骨折可得到较好疗效。     

保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°～20°,肘内翻6°～10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°～30°,肘内翻11°～15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

有限切开手术治疗完全移位的肱骨髁上骨折59例

目的总结有限切开手法复位克氏针固定治疗完全移位的肱骨髁上骨折的经验,探讨引起术后并发症的原因及避免或减少并发症的方法。方法采用有限切开结合手法复位交叉克氏针内固定手术治疗完全移位的肱骨髁上骨折59例。结果59例完全移位的肱骨髁上骨折患者术后骨折愈合好,于4-6周去除克氏针,随访4个月-4年,肘关节功能好,无肘内、外翻畸形,无异位骨化。结论完全移位的肱骨髁上骨折采用有限切开手法复位交叉克氏针固定手术治疗,有手术时间短、创伤小、复位固定安全可靠、骨折愈合好、并发症少等优点,可供临床推广应用。     

保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°-20°,肘内翻6°-10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°-30°,肘内翻11°-15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨手法复位小夹板外固定结合中药治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法应用手法复位、小夹板外固定和中药治疗肱骨髁上骨折。结果116例患者经治疗后优良率达87.1%。结论手法复位小夹板外固定结合中药是治疗肱骨髁上骨折的理想方法。     

手法复位石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折120例疗效分析

目的:探讨手法复位石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将240例小儿肱骨髁上骨折患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组各120例,对照组采用传统的石膏外固定治疗,治疗组在此基础上加用手法复位治疗。结果:经过治疗后,治疗组120例优良率为91.7%。对照组120例优良率为66.7%。治疗组的术后疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组都无一例出现延迟愈合和不愈合,其中治疗组的愈合时间为(16.59±3.36)d,对照组为(25.63±3.25)d,治疗组的愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过手法复位石膏外固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折能有效提高治疗效果,缩短患者的临床愈合时间,值得推广应用。     

小儿肱骨髁上骨折300例治疗体会

目的：依据小儿肱骨髁上骨折的损伤情况探讨不同治疗方法的适应证及优点。方法：本组300例患者分别采用手法复位、悬吊牵引、桡侧克氏针平行或交叉固定、双侧克氏针交叉固定4种方法治疗。结果：随访6个月～5年,优良率为95%。结论：严格掌握治疗小儿肱骨髁上骨折的分型、适应证,采用不同的方法治疗能达到良好的疗效。