心肺复苏后急性左心衰16例分析

心肺复苏后急性左心衰的发生是复苏后的一大并发症,其治疗及时与否关系到复苏的成败,现就我院近年心肺复苏后发生的急性左心衰16例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例中男性10例(62.5％)、女性6例(37.5％),年龄20-61岁,平均45.5岁,原发病依次为:慢     

老年急性左心衰10例的护理

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法回顾分析2006-01-2009-06海南省人民医院收治的70例老年急性左心衰患者的临床资料,进行抢救护理。结果 60例心衰纠正,死亡8例,室颤3例,心原性休克2例,顽固性心衰1例,多器官功能衰弱1例。结论老年急性左心衰起病急,发展快,短期内可反复发作,护理人员应针对其特点采取相应的护理对策。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死156例分析

现将我院2003-01-2008-12急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓156例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合AMI诊断标准。男101例,女55例,年龄28~70岁,平均63岁。梗死部位包括前间壁50例,广泛前壁48例,下壁46例,前间壁+高侧壁12例。伴急性左心衰8例,右心衰4例。     

实施健康教育 预防冠心病突发事件的发生

冠心病随时可能突发急性左心衰、急性心肌梗塞、恶性心律失常或猝死等突发事件。文献报道 ,健康教育对不少疾病有重要临床意义[1,2 ] ,我科自 1997年 9月实施健康教育以来 ,冠心病突发事件明显减少 ,由 1996年的2 3%减少至 11% ,稳定了冠心病患者的病情 ,提高了患者的生活质量 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 92例均为我科1997年 9月至 1998年 9月收治的住院患者 ,均符合冠心病的诊断标准[3 ] 。男 6 5例 ,女 2 7例 ,49～ 78岁。伴突发事件者 10例 ,占总数的 11% ,其中突发急性心梗 3例 ,急性左心衰竭 3例 ,猝死 2例 ,心律失…     

肺心病合并急性冠状动脉综合征58例分析

我院2000-04~2007-04收治肺心病合并急性冠状动脉综合征(ACS)58例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均处于肺心病急性加重期,男43例,女15例,年龄51~78岁。慢性支气管炎39例,肺结核14例,支气管哮喘3例,支气管扩张2例。合并呼吸衰竭21例,右心衰12例,左心衰9例,离子紊乱8例。肺心病病史5a以下7例,6~10a35例,10a以上16例。有高血压病史18例,糖尿病病史15例,高脂血症病史12例,吸烟史40例,有冠心病家族史13例。1.2诊断标准本组符合肺心病及ACS的诊断标准[1,2],诊断依据包括病史、症状、体征、心电图和心肌酶谱的动态变化,肌钙蛋白,X线胸片…     

35例老年人急性左心衰临床治疗体会

急性左心衰是老年人常见的可危及生命的内科危急重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。根据临床诊治的35例，现总结资料报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 临床诊断为急性心力衰竭的病人35例，其中男性20例，女性15例。年龄62～84岁，平均73岁。急性左心衰诊断均符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组提出的诊断要点。     

35例老年人急性左心衰临床治疗体会

急性左心衰是老年人常见的可危及生命的内科危急重症，抢救是否及时合理与预后有密切相关。根据临床诊治的35例，现总结资料报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 临床诊断为急性心力衰竭的病人35例，其中男性20例，女性15例。年龄62～84岁，平均73岁。急性左心衰诊断均符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组提出的诊断要点。     

左心衰竭17例误诊原因分析

目的分析左心衰竭(左心衰)的常见误诊原因,并提出防范对策。方法对我院2004年1月～2009年12月收治并误诊的左心衰17例的临床资料进行回顾性分析。结果本组在本院门诊或外院误诊8例,住院初期误诊9例。误诊为急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作6例,支气管哮喘4例,胸膜炎、慢性肾炎、高血压脑动脉硬化症各2例,短暂性脑缺血发作1例;误诊时间3 d～2个月。按误诊疾病治疗,效果均较差,后经综合分析病情及诊断性治疗有效确诊为左心衰。本组经治疗后均痊愈出院。结论临床应提高对左心衰,尤其与其他疾病并发时复杂临床表现的认识,及时行X线、心电图、心脏彩超等常规检查或诊断性治疗,以减少或避免误诊。     

老年左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作

老年左心衰竭(左心衰)常以阵发性呼吸困难、咳嗽、气急及肺部啰音为主要表现,其症状、体征缺乏特征性,易与支气管炎混淆。我院1995年6月～2002年2月共收治老年左心衰234例.其中35例曾被误诊为慢性支气管炎急性发作,误诊率15％。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1一般资料本组男31例,女4例;年龄59～89岁。原发心脏病:高血压性心脏病(高心病)2例,冠心病29例,高心病合并冠心病1例,肺原性心脏病(肺心病)合并冠心病3例。既往有     

双心病性心衰的诊断与治疗(附23例临床分析)

总结我院近年来确诊的肺心病合并冠心病心衰23例及临床回顾,探讨双心病性心衰的诊断与治疗。 1 一般资料 23例中男性14例,女性9例,年龄除1例50岁以外,均在60岁以上,病程10年至40年不等。其中心肌梗塞3例,房扑1例,左胸前导联缺血型ST段改变4例,完全性左束支传导阻滞1例,频发室早2例,胸片诊断2例,心尖部Ⅱ级以上收缩期杂音。高血脂3例,常规治疗心衰难以纠正4例。 2 诊断标准 按照我国1977年修定的肺心病诊断标准,有心力衰竭的表现,有如下情况者考虑双心病心衰。 2.1 心绞痛 应排除肺心病急性发作期由于支气管、肺部感染累及胸膜或心包膜时引起的疼痛,或长期缺氧急性加重时出现胸闷、心前区不适等,此表现常随病情的好转而减轻或消失,冠心病心绞痛需服硝酸甘油能缓解。     

多巴酚丁胺在急性左心衰的应用

选择20例以泵衰竭为主的急性左心衰病人应用小剂量多巴酚丁胺治疗，取得良好疗效，报道如下．1资料与方法1．1一般资料：本组20例，男15例，女5例。年龄23～80岁。其中冠心病8例，急性心肌梗塞4例，扩张型心肌病4例，风湿性心脏病4例．全部病例均符合急性左心衰的诊断标准[1]1．2方法：所有病例经吸氧、强心、利尿、扩张血管等药物治疗效果不佳时，加用小剂量多巴酚了胶静注。方法是多巴巴丁肤用生理盐水或5％葡萄糖稀释，浓度为2”3ng·kg‘·min－’，2。4小时内滴完，用本药前后观察临床症状并作动脉氧分压（PaO。）、动脉血氧饱和度（…     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔

我院1990年11～2000年3月间经超声心动图诊断急性心肌梗塞(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)4例,其中男1例,女3例,年龄65～89岁,平均72.5岁,均有典型的胸痛发病史,2例以急性左心衰急诊,另2例在AMI后第3、9天出现急性左心衰;3例并有高血压病史。     

主动脉内球囊反搏术于急诊PCI中的应用及护理

2005年5月～2009年10月,我们应用IABP辅助下行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者27例,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄48～73岁,平均61岁.均为急性心肌梗死合并急性左心衰、心源性休克、恶性心律失常.其中广泛前壁心肌梗死14例,前间壁心肌梗死6例,下壁+右室心肌梗死5例,广泛前壁+右室+下壁心肌梗死2例.     

低血糖诱发急性左侧心力衰竭6例报告

1 引 言低血糖症是血液中葡萄糖浓度低于正常的一种临床现象。低血糖发作时,可诱发心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞等心血管系统并发症[1],但诱发急性左侧心力衰竭（左心衰）少见。1992年至1997年来,我院先后收治6例糖尿病治疗期间出现药物性低血糖诱发急性左心衰的患者,现报告如下。2 临床资料2．1 一般资料1992年至1997年间,我科收住院的药物性低血糖合并急性左心衰的糖尿病患者 6例。男2例,女4例,年龄60岁至85岁,均有明确糖尿病病史10年至20年,原有高血压性心脏病3例,糖尿病性心脏病2例,冠心病1例。6例病人均无近期反复低血糖…     

连续性血液净化技术治疗重症患者30例分析

我院血液净化中心自2009-03-2010-12开展连续性血液净化技术(CRRT)以来,对30例危重患者行CRRT治疗,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组重症急性胰腺炎6例,重症肾功能衰竭10例,药物中毒3例,顽固性心衰5例,重症感染4例,心肺复苏(CPR)术后所引起多器官功能不全(MODS)2例。以上病例     

酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰64例疗效观察

顽固性心力衰竭(心衰)在临床上比较常见,治疗也较为困难,我们观察了64例住院病人,均为肺心病引起的顽固性心衰,在综合治疗的基础上加用酚妥拉明,取得了满意的疗效,现将观察结果报告如下。 1 临床资料 本组64例病人均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断。其中原发病为慢性气管炎57例,支气管哮喘5例,支气管扩张2例。病程最长的38年,最短的10年,其中Ⅱ度心衰26例,Ⅲ度心衰38例。随机分为两组:观察组男25例,女7例,平均年龄     

老年左侧心力衰竭23例误诊讨论

我院1998年1月～2003年12月收治并误诊老年左心力衰竭(左心衰)23例,现将临床资料进行回顾性分析,旨在提高对老年左心衰的鉴别能力。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女8例;年龄最大92岁,最小61岁,平均74.5岁。23例均有一种以上的基础疾病,其中冠心病10例,高血压病6例,肺心病5例,老年退行性心瓣膜病2例。无明显诱因5例;有诱因18例,诱因依次为呼吸道感染、心律失常、情绪改变、输液量过多或流速过快以及劳累等。     

小儿急性心力衰竭的早期观察及护理

1998年 1月至 2 0 0 1年 9月我们收治急性心力衰竭患儿 12 1例 ,其中 98例符合早期心衰诊断。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 2例 ,女 46例 ,出生 38ｄ～ 3岁。先天性心脏病 8例 ,原发病均为支气管肺炎。早期心衰的临床特点 :(1)起病急骤 ,常表现     

基层医院诊治舒张功能不全心衰的体会

本文就在基层医院或紧急情况下,如何依据病史.临床表现及简便的临床检查,简要讨论左室舒张功能不全心衰的诊断及治疗。 一、临床资料 1.诊断依据: (1)按NYHA心功能分级,有心功能不全表现。 (2)高血压心脏病、冠心病、肥厚型心肌病,平时无心衰表现,突然发生急性左心衰,又无急性心肌梗塞或其它可引起急性左室收缩功能不全的因素存在。     

老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰漏诊原因分析

我科近年来收治慢性支气管炎急性发作并发左心衰患者 2 73例 ,首诊左心衰漏诊 41例 ,漏诊率达 15 0 2 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 39例 ,女 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,均有慢性支气管炎病史 ,其中有肺心病史 5例 ,冠心病史 5例 ,高心病史 2例。1 2　临床表现　本组发病均有着凉、感冒等诱因 ,以咳嗽、咯痰、气短为主诉 ,2 4例咳嗽、咯痰以夜间为主。 6例有发热 ,30例肺部同时有湿 口罗 音和哮鸣音。本组 35例患者心率85～ 130次 ｍｉｎ ,心尖部可闻及收缩期杂音 12例。1 3　主要辅助检查　白细胞增高 14例 ;痰菌阳性 3…