肝癌介入治疗的研究现状

介入治疗被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法。肝癌介入治疗方法可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术,前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术;后者则指在超声或CT引导下经皮穿刺瘤内局部治疗,包括瘤内药物注射与物理损伤治疗。单纯动脉内灌注抗癌药效果不理想,肝动脉化疗栓塞术与非血管介入方法有机的结合可提高肝癌的治疗效果。     

经皮气管切开术在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用

重症患者中,急性呼吸衰竭者比例高,初期可经喉插管置入气管保证换气,如需要长期使用呼吸器,推荐行气管切开术。随着医疗技术的发展与进步,为了患者的安全及保证医疗效率,经皮气管切开术得到发展。研究表明,与传统外科气管切开术相比,经皮气管切开术的并发症及手术相关病死率低。经皮气管切开术可直接在患者床边进行,提高效率。现就经皮气管切开术的发展史,执行步骤、适应证、禁忌证、相关并发症及与传统气管切开术的比较等进行综述。     

气管切开技术微创化发展历程

回顾气管切开技术的发展历史，发现这一历程可分成早期气管切开阶段、标准气管切开阶段和经皮气管切开阶段等三个不同的发展时期。尤其在这半个多世纪，随着现代自然科学技术的发展和适时应用，使经皮气管切开技术和器械朝着微创化方向的发展成为可能。结合经皮气管切开术在中国的发展，可以看到这一微创气管切开技术在ICU需气管切开的危重病人中已得到广泛应用。与传统的气管切开术比较，经皮气管切开术具有简单、快速和并发症少、安全和效价比好的特点，目前许多ICU已将经皮气管切开技术作为气管切开的常规技术。     

CT三维成像在经皮肾镜取石手术中的临床应用

目的：评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值。方法：对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理。所有患者均行手术治疗。结果：34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96．8％,无术中术后大出血发生。结论：在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高。CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位。     

经皮肾镜取石术的护理配合

肾输尿管结石是最常见的疾病,经皮肾镜技术(PNL)是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术.与体外冲击波碎石(ESWL)和开放手术相比,PNL的优点是能直视下发现结石并碎石取石,可一次将石击碎,当时全部取出,操作可以随时停止,分期进行;可与ESWL配合治疗结石,损伤比开放手术小.     

经皮脊柱内镜治疗胸腰段骨折的应用研究

腰椎段骨折是一种常见的创伤性脊柱骨折类型之一,其手术治疗仍然是一个具有挑战性的问题。近年来,经皮脊柱内镜技术取得了很大的进步与发展。随着现代微创手术与内窥镜技术及微创理念相结合,内镜技术逐渐应用于胸腰段骨折的治疗,其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,有着传统手术无法比拟的优越性。查阅国内外相关文献,目前采用经皮脊柱内镜辅助下治疗胸腰段骨折的临床报道较少,可能与经皮脊柱内镜技术学习曲线长、技术难度大有关。本文对经皮内镜辅助下治疗胸腰段骨折的研究现状进行综述。     

经皮椎体成形技术对椎体血管瘤的早期干预及对预后的影响

目的:探讨经皮椎体成形技术对椎体血管瘤的早期干预对其预后的影响。方法:两组随机分配,一组采用经皮椎体成形技术,一组观察,治疗后6个月内对其预后进行随访。结果:两组治疗前VAS以及末次随访VAS评分差值分别为:2.15±1.76,0.7±0.8,T检验结果以P<0.05为差异有统计学意义。结论:无症状的椎体血管瘤在椎体破坏明显的情况下可早期予经皮椎体成形技术干预。     

经皮单孔直角腹腔镜腹膜后入路感染性坏死性胰腺炎治疗及护理

目的分析采用经皮单孔直角腹腔镜腹膜后入路治疗感染性坏死性胰腺炎的方法、效果以及术中护理措施。方法选取该院2013年‐2015年收治的15例急性感染性坏死性胰腺炎患者实施经皮单孔腹膜后入路直角腹腔镜手术治疗,并在术中与术后观察治疗效果和不良反应。结果 15例感染性坏死性胰腺炎患者均手术成功,最终治愈出院,其中,2例出现术后并发症。与传统开腹手术相比,其APACHE Ⅱ评分明显下降,患者ICU停留时间也明显缩短。结论采用经皮直角腹腔镜腹膜后入路技术进行感染性坏死性胰腺炎的治疗,加上有效的临床护理,极大的提高了临床治疗效果,同时可减少其并发症的发生。     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术的护理

冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的检查技术,以往多采用经皮穿刺股动脉途径,但因术后患者需卧床较长时间,周围血管和出血并发症相对多见。近年来,采用经皮穿刺桡动脉途径施行冠状动脉造影及冠状动脉内介入治疗逐渐增多,与经皮穿刺股动脉途径相比,其主要优点为术后止血容易,血管并发症少,     

经皮椎间盘抽吸治疗腰椎间盘脱出症的疗效评价

本文对在基层医院开展经皮椎间盘抽吸治疗31例腰椎间盘脱出症的临床疗效进行分析评价。经皮椎间盘抽吸技术成功率为100％,临床症状改善率为96.8％。经皮椎间盘抽吸是一种创伤小,疗效高,可部分代替外科椎板、减压术的新方法。     

两种颈椎介入术式的对比研究

目的:探讨经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术在颈椎间盘突出症的治疗效果,对两种术式进行对比评价。方法:对62例颈椎间盘突出症(颈椎病)行经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术,并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长36个月,最短6个月。优良率均90%以上,无任何并发症。结论:经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,疗效肯定。等离子刀髓核低温消融术创伤更小,更为安全。     

新型冷冻球囊消融技术治疗心房颤动的研究进展

目前经皮导管消融技术是治疗心房颤动(简称房颤)的重要手段,而肺静脉隔离是消融技术的基石。射频消融术进行肺静脉隔离耗时长、风险大、操作复杂,严重影响其临床应用,新型冷冻球囊消融技术可解决此缺点。     

经皮微创内固定治疗尺骨鹰嘴A、B型骨折

随着对骨折愈合的生物力学进一步的认识,经皮内固定技术在骨折的治疗中的良好效果频有报道[2,3],但是目前经皮内固定技术治疗尺骨鹰嘴骨折是否有效、可行则少有报道。我们2005年12月-2008年12月期间对收治的尺骨鹰嘴A、B型骨折采用经皮内固定技术微创手术治疗,探讨其可行性。     

CT导向下细针穿刺活检诊断和治疗

ＣＴ导向下细针穿刺活检诊断和治疗胡挽华，于明，志刚，牧荣，赵风珍，周岢（内蒙古自治区医院）介入放射学是近十年来在医学领域诊断与治疗方面新兴发展的先进技术之一。它包括经皮血管性技术和经皮非血管性技术。是在各种影像导向下经皮活检和介入性治疗。我们自１９９...     

磁共振胰胆管成像的临床应用与进展

本文综述了磁共振胰胆管成像 (MRCP)的原理、技术及临床应用 ,讨论其与直接胆道造影比较的优、缺点 ,认为MRCP在很多情况下已可取代传统的诊断性内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)或经皮肝胆管造影术(PTC)的作用 ,并推测未来MRCP还将应用于胰胆管病变的介入治疗。     

超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用体会

目的:评价超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中应用的方法、疗效和安全性。方法:对43例肾结石患者经皮肾镜取石术治疗肾结石时,通过超声定位引导下建立皮肾盏通道,对建立通道时及术中、术后全过程应用技巧和并发症做出总结和分析。结果:全部患者在手术(经皮肾镜取石术)中均一次性成功建立经皮肾盏通道,成功清除结石。结论:在经皮肾镜取石术治疗肾结石时,与传统C形臂X线机定位相比较,超声引导有一定的优越性,其安全性高,穿刺成功率较高,并发症少,同时可在手术中进行实时监测并指导,明显提高结石清除率。所以,超声引导可以在泌尿外科中广泛运用。     

经皮肾造瘘术的临床应用

本文介绍经皮肾造瘘术的方法及临床8例9次的应用结果。方法是应用Seldingser氏经皮插管技术,将造瘘管插至肾盂而达到造瘘目的。均一次插管成功,经皮引流后为进一步确诊和手术创造条件。B超定位及先用小号针试探穿刺可提高成功率及减少并发症。     

经皮微创张力带技术手术治疗髌骨骨折13例

目的采用经皮微创空心钉-钢丝张力带技术对髌骨骨折进行手术治疗,评价临床疗效、展现微创优势。方法对13例髌骨骨折采用经皮微创技术,使用空心钉-钢丝张力带对其进行闭合复位内固定,并对膝关节功能进行评价。结果所有病人皆获得了随访,随访时间6-14个月(平均8个月),根据Bostman临床评分标准:优秀8例,良好3例,一般2例,优良率84.6%。结论对于大块型髌骨骨折,经皮微创空心钉-钢丝张力带技术内固定可获得非常满意的效果,不仅体现微创的优势,而且具有美观的特点。     

经皮肾镜安全性研究进展

经皮肾镜技术（PCN）是一种通过“经皮肾通道”对肾脏及输尿管上段病变进行诊断和治疗的技术，由于其创伤小、疗效佳、并发症少等优点，与“体外震波碎石（ESWL）和输尿管镜技术”等共同构成了上尿路结石的现代治疗方式，在欧美等一些发达国家，肾结石开放手术正逐渐被ESWL和PCN等取代，是未来肾脏结石治疗的方向。     

超声引导经皮微通道输尿管镜取石术100例报告

目的 探讨超声引导经皮微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的技巧、经验和临床效果,提高手术成功率.方法 回顾分析巩义市人民医院2010～2013年间应用超声引导下经皮微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的100例病例,分析其疗效及教训.结果 100例患者中,95例一期取净结石,5例需要二期取石,无1例中转开放手术.结论 超声引导下经皮微通道输尿管镜取石术术中小心操作,配合娴熟的超声引导穿刺技术可大幅度提高手术成功率,减少并发症发生.