赖诺普利对糖尿病肾病大鼠肾功能及炎症因子的影响研究

目的探索赖诺普利对糖尿病肾病(DN)疗效以及可能的作用机制。方法随机将SD大鼠分成三组(空白组、DN组和赖诺普利组),DN组和赖诺普利组制备成糖尿病肾病模型后,连续8周赖诺普利5mg/kg灌胃,治疗结束后,测定所有实验大鼠体重、空腹血糖;BCA法测定24h尿蛋白和血清白蛋白;全自动生化分析仪测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);ELISA法测定血清中炎症因子CRP、IL-6和TNF-α蛋白表达水平。结果赖诺普利能够提高DN大鼠的体重,减少尿蛋白和白蛋白的丢失;赖诺普利能够降低DN大鼠尿素氮和血肌酐保护肾脏功能,但对DN大鼠的空腹血糖没有明显作用;赖诺普利能够降低DN大鼠血清中的炎症因子CRP、IL-6和TNF-α的蛋白水平。结论赖诺普利对糖尿病肾病大鼠具有保护作用,作用机制与其降低DN大鼠血清的炎症反应有关。     

维A酸对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及分子机制分析

目的分析维A酸(RA)对糖尿病肾病大鼠肾脏(DN)保护作用及分子机制。方法 70只SPF级大鼠随机选取10只作为正常对照组,规律喂养普通饲料,剩余60只大鼠作为造模大鼠,左肾切除术+持续高脂饲料+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DN大鼠模型;取造模成功的DN大鼠50只,随机均分为模型组、格列本脲组、RA高剂量组、RA中剂量组、RA低剂量组,每组各10只;格列本脲组按5 mg/kg给予格列本脲,RA高剂量组、RA中剂量组、RA低剂量组分别给予15 mg/kg、10 mg/kg、5 mg/kg RA;模型组、正常对照组则给予5 mg/kg生理盐水;所有组别大鼠均连续灌胃6周;比较各组大鼠体质量、肾脏指数、24 h尿蛋白含量、尿排泄量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG);免疫印迹法(Western blotting)测定肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)通路及相关下游调控蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠体质量下降,肾脏指数、24 h蛋白尿含量、尿排泄量、BUN、Scr、FBG上升,差异有统计学意义(P<0.05);而与模型组比较,RA高剂量组、R...     

芍药甘草汤对糖尿病大鼠早期肾病的影响

目的:观察芍药甘草汤对糖尿病大鼠早期肾病的影响。方法:采用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,分为芍药甘草汤低剂量组(2.4 g/kg)、芍药甘草汤高剂量组(4.8 g/kg)、氯沙坦组(10 mg/kg)、模型对照组,并设正常对照组。连续给予相应干预8周后,检测各组大鼠血糖、尿微量白蛋白、肾功能及肾脏组织形态学的变化。结果:模型组大鼠出现明显尿微量白蛋白排泄增加、肾小球高滤过、肾小球系膜基质增生等早期糖尿病肾病变化;与模型组大鼠比较,芍药甘草汤可降低糖尿病大鼠空腹血糖、尿微量白蛋白及肌酐清除率水平,改善糖尿病大鼠肾脏系膜基质增生等形态学变化。结论:芍药甘草汤具有抗实验性糖尿病大鼠早期肾病的作用。     

消渴康复颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏损伤的保护作用研究

目的 探讨消渴康复颗粒对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏损伤的保护作用。方法 取50只SD大鼠,采用高糖高脂饲料喂养及35 mg/kg链脲佐菌素于尾部静脉注射建立DN模型,依据随机数字法将其分为模型组、消渴康复颗粒低剂量组（128.57 mg/kg）、中剂量组（257.14 mg/kg）、高剂量组（514.29 mg/kg）及阳性对照组（厄贝沙坦混悬液25 mg/kg）各10只,另外10只正常大鼠作为正常对照组,经尾部静脉注射生理盐水。干预8周后,比较各组大鼠相关生化指标和肾脏指数情况,观察SD大鼠肾脏组织的病理改变、细胞DNA损伤情况以及肾脏组织张力蛋白同源基因（PTEN）、蛋白激酶B(AKT)、雷帕霉素靶蛋白（m TOR）蛋白表达。结果 与正常对照组比较,模型组SD大鼠肾细胞胞质肿胀,细胞膜破裂,胞核固缩断裂增多,空腹血糖、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）、尿素氮（BUN）、肾脏指数、阳性细胞数量及PTEN蛋白表达水平升高,AKT、mTOR蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与模型组比较,消渴康复颗粒低剂量、中剂量、高剂量组及阳性对照组肾小管上皮细胞有较好的...     

复肾汤对糖尿病大鼠肾功能的保护作用

目的 观察复肾汤对糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用.方法 Wistar大鼠小剂量多次注射链脲佐菌素和弗氏完全佐剂,建立糖尿病肾病动物模型,分为模型组、复肾汤治疗组,并设正常对照组,给药14W后,检测24h尿白蛋白、尿肌酐及尿素氮、血糖、血肌酐及尿素氮、糖基化终产物、乳酸脱氢酶水平等指标,观察肾脏组织形态学改变.结果 复肾汤能够减少DN大鼠尿白蛋白的排出量,增加尿液肌酐、尿素氮的排泄,降低血清中肌酐、尿素氮及乳酸脱氢酶、糖基化终产物水平,减轻肾脏肥大及肾小球系膜基质增生、硬化.结论 复肾汤对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,可防治糖尿病肾病的发生发展.     

六味地黄汤加味对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究

目的：观察六味地黄汤加味对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏的保护作用,对肾脏蛋白激酶C活性的影响。方法：腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立大鼠DN模型,模型成功后随机分为4组：正常对照组、DN模型组、洛汀新治疗组、六味地黄汤加味治疗组,药物干预8周后,检测相对肾重、血糖、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率、肾脏蛋白激酶C活性。结果：DN大鼠相对肾重、血糖、尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、肾脏蛋白激酶C活性等显著升高,六味地黄汤加味、洛汀新均可降低肾脏蛋白激酶C活性,改善DN大鼠蛋白尿和肾功能。结论：六味地黄汤加味、洛汀新均能保护DN大鼠肾脏,其作用机制与抑制DN时肾脏蛋白激酶C激活有关。     

STZ诱导糖尿病肾病大鼠模型的建立

目的建立糖尿病大鼠动物模型,探讨其肾脏损害规律。方法用STZ65mg/kg一次性腹腔内注射方式制作糖尿病大鼠模型,设立空白对照组,饲养14周,期间观察大鼠血糖、尿糖及一般情况变化,实验结束时测定血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿白蛋白排泄率,取肾作病理及超微病理检查。结果模型组大鼠出现血肌酐、尿素氮、尿蛋白、尿白蛋白明显升高,出现肾脏肥大,病理显示明显的肾小球、肾小管病变。结论STZ诱导糖尿病大鼠肾脏表现肾小球及小管间质损害,可以用作糖尿病肾病研究的动物模型。     

六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠的影响

目的 观察六味地黄丸对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠的影响.方法 50只大鼠随机分为正常对照组(NG)、模型组(MG)、六味地黄丸高剂量治疗组(HG)、六味地黄丸低剂量治疗组(LG)、缬沙坦治疗组(AG),每组10只.HG、LG分别给予8 g/kg·d、2 g/kg·d六味地黄丸等体积混悬液进行灌饲;AG给予缬沙坦40 mg/kg·d灌胃;NG和MG给予等体积生理盐水灌胃.给药体积均为2 ml/200 g.检测24h尿蛋白定量(24 hupq)、尿β2-微球蛋白(β2MG)、尿白蛋白(ALB)、尿免疫球蛋白G(IgG)、血糖、血肌酐(Ser)、血尿素氮(Bun)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(CHOL);光镜检测组织病理变化;电镜下检测超微结构变化.结果 六味地黄丸能降低DN大鼠血糖、TG、CHOL,减轻DN大鼠病理损伤,降低DN大鼠蛋白尿.结论 六味地黄丸对DN大鼠具有一定治疗作用.     

芪莲汤颗粒剂治疗糖尿病肾病大鼠及对肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达的影响

目的探讨芪莲汤颗粒剂（QiLian soup-granula）对糖尿病肾病（diabetic dephropathy,DN）大鼠肾脏病变的保护作用及机制。方法采用高脂饲料联合链脲佐菌素（streptozotocin,STZ45 mg/kg）腹腔注射法建立DN大鼠模型,模型成功后分组给药。设正常对照组、模型对照组、消渴丸组、芪莲汤颗粒剂高剂量组、芪莲汤颗粒剂低剂量组。按试验设计剂量灌胃给药,1次/d,每周6d。连续给药4个月后检测空腹血糖、血肌酐、做糖耐量试验、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白。取肾脏组织作病理、免疫组织化学法检测肾小球Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果芪莲汤颗粒剂可以显著降低大鼠空腹血糖、尿素氮、血肌酐和尿蛋白。并能抑制DN大鼠肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达。结论芪莲汤颗粒剂对DN大鼠具有很好的治疗作用,可以延缓DN病理进程。该作用可能与降血糖及降低胰岛素抵抗和抑制肾组织Ⅳ型胶原表达有关。     

益肾阴方地子丸对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的:观察自拟益肾阴方地子丸对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型大鼠的空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白的影响。方法:采用高脂乳灌胃8周联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg·kg~(-1))诱导糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠模型,DM成模后继续观察,当大鼠24小时尿微量白蛋白水平达到30 mg,为早期DN模型复制成功。将模型大鼠分为正常组、模型组、地子丸组、阳性对照组(二甲双胍联合厄贝沙坦),分别给予相应药物经口灌胃干预,正常组与模型组则给予等体积生理盐水,连续治疗8周。实验结束时检测大鼠空腹血糖、24小时尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、肾脏指数等指标;HE染色后观察每组大鼠肾脏组织的病理学形态变化。结果:与模型组比较,阳性对照组大鼠空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)在实验第2周末明显下降(P0.05),地子丸组大鼠FBG在实验第6周末明显下降(P0.05)。与模型组比较,地子丸组与阳性对照组大鼠24小时尿微量白蛋白在实验第4周末明显减少(P0.05),地子丸组和阳性对照组大鼠β2-微球蛋白水平显著降低(P0.01),肾脏指数呈现显著降低趋势(P0.05)。与模型组比较,地子丸组和阳性对照组大鼠尿素氮水平均降低(P0.05)。肾脏组织形态学方面,与模型组比较,地子丸组与阳性对照组肾脏肿胀程度明显减轻,表面颜色正常、偶见出血点,肾小球仅见部分的节段性增生,局部系膜基质增生。结论:地子丸可有效控制早期DN大鼠的血糖水平,减少尿微量白蛋白的排泄,减轻肾小球超微结构的损害。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。