胰腺实性假乳头状瘤8例临床报道

目的评价胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床表现、诊断及治疗措施和预后。方法对宣武医院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性分析。结果8例平均年龄为24.5岁的女性患者中,4例因触及上腹部包块就诊,2例有腹胀症状,2例无症状。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描肿瘤周边或实质内出现不规则强化。血清肿瘤标志物均为阴性。肿瘤位于胰头5例,胰体尾部3例。肿瘤的平均直径为6·2cm(4~8cm)。5例行Whipple手术,3例行胰体尾切除术,术后未进行放、化疗。8例患者均获随访,平均随访时间7·25年(3~25年),均无复发或转移。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性。手术切除可治愈,预后良好。     

8例胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析8例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.男女比例为1∶7,平均27.3岁;2例位于胰头部,2例位于胰体部,4例位于胰尾部,肿瘤最大直径5～16cm,平均7.8cm.结果 1例胰头部SPTP行胰十二指肠切除术,2例胰尾部SPTP行胰体尾加脾脏切除术,其余5例行肿瘤局部切除术;手术均顺利,8例患者均随访,随访时间为11个月至9年,均健在,术后腹部B超或CT检查均未发现肿瘤复发或转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于青年女性,手术切除率高,预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院自2000年6月至2008年2月收治的18例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部4例,胰颈部2例,胰体尾部12例。无特异性临床表现。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT检查发现胰腺低密度占位病变,增强扫描肿瘤周边出现明显不规则强化。血清肿瘤标记物均为阴性。3例行保留脾的胰体尾切除术,6例行胰腺肿瘤摘除术,9例行胰体尾及脾切除术。对18例患者进行随访,平均随访时间11.2个月,均未发现肿瘤复发转移。结论对年轻女性出现的胰腺巨大肿瘤应高度怀疑胰腺实性假乳头状瘤。积极的手术治疗能获得良好的预后。     

胰腺实性假乳头状瘤102例临床特点与治疗分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析我院2001年10月-2010年6月诊治的102例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料。结果 102例中女性89例,男性13例,年龄9-71岁,平均29.27岁;肿瘤位于胰头34例,胰颈部19例,胰体尾部49例;99例行手术治疗,其中29例行单纯胰腺肿瘤切除,15例行胰十二指肠切除,11例行胰腺肿物切除加胰肠吻合,26例行胰腺体尾切除,16例行胰腺体尾切除加脾切除,1例行胰十二指肠切除加肝转移癌切除,1例仅剖腹探查;1例行放化疗,2例未经治疗。随访89例,平均随访26.98个月,1例复发转移死亡,1例未行手术治疗的患者病情较前进展,其余均未发现肿瘤复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,具有恶性潜能,其临床表现、影像学、实验室检查缺乏特异性,病理诊断可确诊。手术切除是首选治疗方法,预后好。     

胰腺实性假乳头状瘤诊治分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床病理学特点和治疗方法.方法 回顾性分析2004年～2007年收治的15例胰腺实性假乳头状瘤的临床资料.结果 15例患者中.男1例,女14例;年龄10～71岁,平均(30.1±13.9)岁.肿瘤位于胰头5例,胰颈体部5例,胰尾5例.3例患者行胰十二指肠切除术,5例患者行肿物局部切除术,6例患者行胰体尾、脾联合切除术,腹腔镜胰体尾切除1例.肿瘤直径平均(6.5±3.2)cm.术后1例患者发生胰瘘.对13例患者进行随访,平均随访时间32个月,无死亡病例.结论 胰腺实性假乳头状瘤是少见、好发于青年女性的低度恶性肿瘤.应积极的手术切除,预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断

目的 描述胰腺实性假乳头状瘤CT表现,探讨多层螺旋(MS)CT在胰腺实性假乳头状瘤术前诊断中的价值.方法 回顾分析经手术病理证实18例胰腺实性假乳头状瘤临床、病理学和CT资料,均为女性,年龄15～71岁,＜32岁13例,＞38岁5例.结果 ①肿瘤呈类圆形、椭圆形,胰头部8例,胰尾部9例,胰颈体部1例.②18例肿瘤由实性...     

胰腺实性假乳头状瘤诊断及治疗体会

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点、诊断和治疗经验。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2004年1月一2009年6月收治的10例实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果男女比例为1：9,平均年龄27．9岁。临床表现无特异性,术前B超及CT检查难以确诊;肿瘤标记物（血清CA199、CEA、CA125）均为阴性。3例胰头肿瘤行Whipple手术,1例胰颈部肿瘤行胰颈切除加胰体空肠Roux—Y吻合,4例胰尾部肿瘤行胰体尾和脾脏切除术,2例胰体肿瘤由于位于胰腺表面行局部切除。术后恢复顺利,随访1个月～5年,未发现复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女性,术前容易误诊,治疗上主要是根治性手术切除,预后良好．     

51例胰腺实性假乳头状瘤的临床分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点、病理特征、治疗方法以及预后,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月收治的51例SPTP患者的临床特征及诊治情况。结果 51例患者年龄为11～65岁,中位年龄为29岁,42例为女性;28例为体检发现腹部占位就诊,29例位于胰体尾部。其中49例患者行手术切除治疗,8例为胰十二指肠切除术,18例为胰体尾+脾脏切除术,术后病理均确诊为胰腺实性假乳头状瘤。对51例患者进行随访,随访时间为2～24个月,49例手术患者未见明确复发或转移,2例无法行手术患者也存活至今。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,好发于年轻女性,部分患者可出现非特异性消化系统症状,部分患者无明显症状,实验室检查可出现CA199、CA125、NSE轻度升高,但无特异性。手术切除预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治（附4例）

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的诊治方法.方法 本组4例均经病理证实.1例行MR检查,2例行增强CT检查,1例妊娠3个月常规检查时发现胰腺肿物.肿物分别位于胰腺勾突（1例）、胰腺颈部（1例）及胰腺体尾部（2例）.行胰十二指肠切除术、肿物局部切除术各1例,行胰腺体尾部切除术2例.肿物最大直径5cm～16 cm,平均10.3cm.4例血常规及生化无特殊异常,血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125、CEA均正常.术后标本均行病理及免疫组化检查.结果 4例病理诊断均为SPT.镜下见瘤组织呈实性巢状或围绕血管形成假乳头状结构.Vimentin、α-ACT、α-AAT表达阳性,CgA阴性.4例均痊愈出院,随访6个月未见复发.结论 SPT为低度恶性肿瘤,CT和MR是常用的检查方法,彻底手术切除是其治疗的有效手段,预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤的8例诊治体会

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2006年10月至2012年12月期间笔者所在医院收治的8例胰腺实性假乳头状瘤手术病人的临床资料。结果4例胰腺实性假乳头状瘤病人,6女2男。发病年龄15～46岁,平均年龄29岁。肿瘤位于胰头1例,位于位于胰体、尾3例,4例患者均行手术治疗,术后并发胰瘘1例,保留引流管6个月后治愈。随访时间6个月～7年,平均36个月。未发现复发、转移,本组无死亡病例。结论胰腺实性假乳头状瘤很少发生周围浸润和远处转移。手术后很少复发及远处转移。手术是此类病例的最佳选择,具有较好疗效。     

CT features of colloid carcinomas of the pancreas

Background Colloid carcinomas of the pancreas have better prognosis than ordinary ductal adenocarcinoma, and preoperative distinction of colloid carcinoma from other pancreatic tumors is valuable for patient therapeutic planning and prognosis assessment. However, data about CT features of colloid carcinoma are very limited. This study aimed to investigate the CT features of this tumor. Methods Institutional review board approval was obtained for this study. Seven patients with pathologically proven colloid carcinoma of the pancreas were included. Unenhanced and dynamic enhanced CT was performed in all the patients. CT features were analyzed retrospectively and correlations with pathological findings were evaluated. Results Mean age of the patients was 59.8 years （41-76 years）. Five tumors were located in the pancreatic head, and the other two in body and tail respectively. The maximum mean diameter of the tumors on axial scanning was 3.9 cm （3.0-6.7 cm）. Tumors were round （n=-5） and Iobular （n=2）. Tumors appeared slight hyp-attenuation on unenhanced CT, and peripheral and internal meshlike progressive delayed enhancement with great percent of cystic areas on enhanced CT. Calcification and gas in the tumor was seen in one patient whose duodenum was invaded by the tumor. Conclusions Colloid carcinomas of the pancreas appear as round or labular masses with great percent of cystic areas and slight hyp-attenuation on unenhanced CT and peripheral and internal meshlike progressive delayed enhancement on enhanced CT.     

消化道类癌的外科治疗和疗效

目的 :探讨消化道类癌的外科治疗方法及其疗效。方法 :回顾 1975年 1月～ 2 0 0 2年 6月间在上海市徐汇区中心医院和复旦大学医学院附属中山医院外科进行手术的 4 8例消化道类癌病例 ,分析所有病例的肿瘤情况、手术方式和临床疗效。结果 :34例肿瘤直径小于 2 .0cm的病人经内镜下或经肛门电灼切除和局部扩大切除术后随访无 1例复发 ,14例肿瘤直径大于 2 .0cm的病人有 12例行肿瘤根治术 ,其中 3例术后出现转移而死亡 ,生存期为 11～ 4 8个月。另有 2例术中发现广泛转移无法切除 ,不到半年均死亡。结论 :肿瘤的大小与其预后有密切关系。直径小于 2 .0cm的肿瘤可以行电灼切除或局部扩大切除 ,对于直径大于 2 .0cm的肿瘤应尽可能行根治术 ,术后预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤5例并文献复习

目的探讨我国胰腺实性假乳头状瘤的发病情况、临床特点、诊治方法及预后，以提高对本病的认识。方法报告本院收治的5例，并结合国内近10年文献报告的649例进行分析。结果本病呈逐年递增趋势，近4年报告达594例；年轻女性多见，男：女约1：10；年龄8—67岁，平均26．1岁；症状以上腹胀痛不适为主，体征以上腹部包块为主；确诊有赖于术后病理及免疫组化；肿瘤部位绝大部分在胰腺；全部病例均手术切除，预后较好。结论本病并非罕见；确诊有赖于术后病理及免疫组化；手术是惟一有效的治疗方法，且术后预后良好。     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及其良、恶性及类型鉴别

目的研究胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)的CT表现以及CT在其良、恶性及不同类型鉴别中的应用价值。方法选取我院73例PNETs患者为研究对象,均经手术病理及穿刺活检确诊为PNETs,接受CT平扫及增强扫描,观察PNETs的CT表现,测算出良性、恶性PNETs的CT值差异,并对功能性PNETs与无功能性PNETs的CT差异进行分析。结果恶性患者肿瘤直径1.2-11.7cm,良性患者肿瘤直径0.4-4.8cm,两者比较恶性PNETs患者瘤灶直径明显较大(P0.05),良性形态不规则,多处于胰头处,瘤灶内部结构实性25例,剩余6例均为囊实性,无囊性、钙化及胰胆管扩张。恶性瘤灶部位多处于胰头及胰体尾处,囊实性37例,均有钙化出现,胰胆管扩张者37例,明显高于良性患者;良恶性PNETs平扫时CT值无统计学意义(P0.05),而动、静脉及平衡期良性PNETs患者CT值均高于恶性PNETs患者,组间比较有统计学意义(P0.05);功能性PNETs共11例,其中良性9例,恶性2例,无功能性PNETs共62例,恶性40例,良性22例,无功能性PNETs病灶直径2.7-11.7cm,功能性PNETs 0.4-7.9cm。结论 PNETs有其特殊的CT征象,CT增强扫描可实现良性、恶性PNETs以及功能性、非功能性PNETs的鉴别,在治疗方案选择、病情判断、预后评估中有重要的应用价值。     

双气囊内镜检查和小肠CT扫描对早期小肠间质瘤的诊断价值

目的 探讨双气囊内镜(DBE)检查和小肠计算机断层摄像(CT)扫描在小肠间质瘤早期诊断中的应用价值.方法 收集经术后病理学检查明确诊断为小肠间质瘤的患者资料,定义肿瘤直径＜5 cm为早期病变.筛选具有DBE检查或小肠CT扫描完整记录的61例早期肠间质瘤患者的临床和随访资料.回顾性分析相关前期检查(包括胃镜、肠镜、腹部B超、血管造影和胶囊内镜等)、DBE检查、小肠CT扫描及DBE与小肠CT联合检查的病变阳性提示获得或病变检出情况,以及随访期间肿瘤复发和患者生存情况.结果 在小肠CT扫描和DBE检查前,61例患者接受相关前期检查后44例(72.13%)获得阳性提示.56例患者接受单纯DBE检查,检出病变52例(92.86%);42例患者接受单纯小肠CT扫描,检出病变37例(88.10%);两者病变检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).25例患者接受DBE与小肠CT扫描联合检查,病变检出率达100%.所有患者均经手术治疗,中位随访期35个月;无病生存59例(96.7%),带瘤生存2例(均为肿瘤复发病例经口服化疗药物治疗).结论 DBE检查和小肠CT扫描对早期小肠间质瘤的诊断价值较高;两者联合应用有助于肿瘤的及早诊断和及时治疗,从而改善患者预后.     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学特征

目的分析胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)的临床病理特征,总结其发病特点和诊治经验。方法回顾性分析了我院1996年8月~2005年3月收治的8例SPT患者的临床资料。结果8例患者均为女性,平均年龄25·3岁(13~41岁)。首发症状为腹部肿块或腹部隐痛者各3例,十二指肠梗阻1例,1例为体检时偶然发现。肿瘤位于胰头部6例,位于胰体尾部2例。胰十二指肠切除术4例,胰体尾切除术1例,肿瘤局部剜除术2例,未能切除肿瘤而行姑息性内引流术1例。平均随访时间37·8个月(8~103个月),现所有患者均正常生存。结论SPT多发于青年女性积极的手术治疗预后较为满意。     

9例多房性囊性肾瘤的诊治分析及文献复习

目的：回顾性分析9例MCN患者的临床资料并结合文献讨论MCN的临床表现、病理学特征、诊断和治疗方法。方法男性5例,年龄12-85岁,平均53.3岁;女性4例,年龄32-71岁,平均56.4岁。临床表现为肉眼血尿1例,腹部包块2例,腹痛2例,无症状体检发现4例。所有肿块均为单发,大小2.5cm×3.0cm-12.0cm×6.5cm。所有病例均行B超、IVU和增强CT检查。结果 B超诊断MCN1例、囊性肾癌3例、肾囊肿5例;CT诊断MCN2例、囊性肾癌4例、未定性3例;IVU均未定性。行肾脏切除术2例,肾肿瘤剜除术5例,肾根治性切除术2例。术后病理诊断均为MCN。随访3-36个月均未见复发且患者患侧未见肾功能障碍。结论影像学检查是MCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。