“特发性”复发性急性胰腺炎病因学研究和内镜治疗进展

复发性急性胰腺炎（recurrent acute pancreatitis,RAP）是指临床上发作次数超过1次的急性胰腺炎。发作时症状可轻可重,轻者胰腺仅有水肿等病理改变,且很快恢复正常;重者胰腺发生出血、坏死,死亡率极高。胰腺炎的病因70％为胆道结石和酒精因素,药物、毒素、高钙血症、感染和自身免疫等因素也参与了一小部分胰腺炎的发病。此外还有10％～30％的胰腺炎病例无明确病因,称特发性胰腺炎     

胰腺炎患者的结肠病理改变

在急性胰腺炎时出现肠麻痹已甚为熟知,但在急、慢性胰腺炎时出现结肠器质性病变,则文献甚少提及。本文报告39例具有结肠病理改变之急、慢性胰腺炎,其中29例曾经手术证实有不同程度的胰腺坏死。 39例共分为二组。第一组19例,均系在胰腺炎发作时作钡剂灌肠而发现结肠病变。总共检查63例,阳性者19例(30％),其中急性胰腺炎28例,阳性者13例(46％),慢性胰腺炎35例,阳性者6例(17％)。另一     

牛胆酸钠诱导大鼠急性胰腺炎系列模型的研究

目的 用牛胆酸钠纯化学制剂诱导大鼠实验性急性胰腺炎系列模型。 方法 用0.25％(n=4),1.0％(n=7),2.0％(n=7)或3.5％(n=7)牛胆酸钠溶液0.1 ml/100g逆行注入Wistar大鼠胰管内诱导急性胰腺炎。诱导急性胰腺炎前,及诱导后6,12 h分别取血分离血清,测定淀粉酶值。同时,观察各实验组胰腺病理组织光镜和电镜变化。 结果 随牛胆酸钠诱导浓度提高,血清淀粉酶逐渐升高,组织病理改变依次加重。1.0％和2.0％牛胆酸钠分别诱导轻度及重度水肿型胰腺炎;3.5％牛胆酸钠则诱导坏死型胰腺炎。 结论 胰腺病变程度与牛胆酸钠诱导浓度呈正相关,本系列模型适合评价药物的防治效应。     

急性胰腺炎并发呼吸系统损害52例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎并发呼吸系统损害的临床特点及发病机理。方法回顾性总结分析52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害病人的临床资料。结果52例急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病人，临床上主要表现为呼吸急促或困难(39例，占75％)、发生ARDS(6例，占．11．54％)、体检肺部有湿罗音、PaO2降低(11例，21．15％)。胸片发现有问质性肺炎(18例，34．62％)、肺不张(7例，13．46％)、斑片状阴影或毛玻璃样改变(6例，11．54％)、胸腔积液(20例，38．46％)；其病因主要为胆源性胰腺炎(25例，48．08％)、酒精性胰腺炎(6例，11．54％)、饮食不当(16例，30．77％)、特发性胰腺炎；其病变程度水肿型胰腺炎9例，坏死型胰腺炎43例。结论急性胰腺炎并发呼吸系统损害的病因主要为胆源性者，重症急性胰腺炎的呼吸系统损害发生率高、病情重，重度损害表现为ARDS，因而防治ARDS成为治疗的关键。     

大鼠ERCP术后胰腺炎模型的建立及意义

目的建立内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎大鼠模型．并与牛黄胆酸所诱发胰腺炎模型进行对照．为研究药物预防ERCP术后胰腺炎提供实验和理论依据。方法16只SD大鼠随机分为3组，实验组(6只)：以恒定压力(50mmHg)胰胆管注射30％泛影葡胺持续2min：对照组(6只)：按0．1m1／100g．0．2ml／min速度用微量推射泵在胰胆管内注入5％牛磺胆酸；假手术组(4只)：打开腹腔翻动胰腺后关腹。24h后开腹取胰腺组织作病理学检查，并检测血淀粉酶。结果24h后实验组及对照组胰腺与假手术组比较不论在大体病理，还是组织学病理的变化上均有显著差异，实验组和对照组血清淀粉酶也显著高于假手术组，而实验组和对照组差异不显著。结论恒定压力下胰胆管注射泛影葡胺建立的大鼠胰腺炎模型模拟了人ERCP术后胰腺炎过程，而且与牛黄胆酸所诱导的胰腺炎模型有类似的病理和淀粉酶变化，为研究预防ERCP术后胰腺炎的发生打下了基础。     

高脂血症和急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,在美国,每年约300,000以上急性胰腺炎患者,其中约3,200病例死亡,在我国其发病率也呈逐年递增之势。尽管,绝大多数患者表现为急性水肿性胰腺炎,症状较轻;但是约25％的患者表现为急性重症坏死性胰腺炎,其病死率可高达30％～50％。因此,急性胰腺炎一直是研究的热点之一。下面就高脂血症和急性胰腺炎相关研究的进展综述如下。     

血小板活化因子与急性胰腺炎

血小板活化因子为一作用广泛磷脂类内源性介质,参与体内多种病理生理反应过程。本文着重讨论血小板活化因子的生物学特性及代谢,并在此基础上阐述其与急性胰腺炎发病的关系,及其介导急性胰腺炎发生与发展的病理生理机制,指出血小板活化因子拮抗剂可望成为治疗急性胰腺炎的一类新型药物。     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的高危因素研究进展

目前,随着内镜相关治疗技术的成熟,ERCP在国内开展也日趋广泛,但ERCP术后胰腺炎（post—ERCP pancreatitis,PEP）发生率也有不同程度增加。尽管多数文献报道其发生率在1％～40％,但值得注意的是仍有5％PEP患者可发展为重症胰腺炎,     

胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎及正常胰腺组织中胰腺上皮内瘤变的比较研究

目的探讨胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎和正常胰腺组织中各级别PanIN的发生率以及与临床病理学参数间的关系。方法回顾性研究长海医院2001年1月-2003年12月间外科切除和同期尸检获得的250例胰腺标本中PanIN的发生情况,并联系临床病理指标进行相关分析。结果250例胰腺标本中,有156例存在PanIN病变,发生率62.4％。其中,胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎和正常胰腺组织中PanIN的发生率分别为75.6％、46.0％和30.0％,胰腺导管腺癌PanIN发生率明显高于慢性胰腺炎及正常胰腺组织(P<0.01);慢性胰腺炎中高级别PanIN发生率明显高于正常胰腺组织(P<0.05)。PanIN-3仅在胰腺导管腺癌和慢性胰腺炎中见到。胰腺导管腺癌中,有烟酒嗜好和(或)糖尿病者高级别PanIN的发生率53.7％,明显高于对照组29.4％(P<0.01)。PanIN的发生率以61-70岁年龄组为最高。结论胰腺导管腺癌、慢性胰腺炎和正常胰腺组织中PanIN的发生率逐渐增加,程度逐渐加重,支持胰腺癌发生的分子模型。     

急性重症胰腺炎误诊分析（附2例报告）

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，国外报道发病率大约为10～28／10万人口，国内无确切的统计数字。但随着人们生活水平的改善和诊断技术的提高，近年发病率呈上升趋势，其中相当一部分为重症急性胰腺炎（SAP）。重症胰腺炎占急性胰腺炎的10％～15％，病情笃重，常合并较多严重并发症，病死率高达20％～30％L20，仍是目前较为棘手的急腹症之一。其临床表现多样性，给临床诊断和治疗策略的建立带来困难。我院遇到的2例急性重症胰腺炎病例，之所以误诊，有其特殊性，现报告如下。     

急性胰腺炎的诊断

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎的病因、病理

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎与核因子-KB

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎的中西医结合治疗

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎的外科治疗

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎的预后与评估

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎的内科治疗

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

急性胰腺炎与细胞凋亡

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

慢性胰腺炎研究进展

慢性胰腺炎以胰腺慢性纤维化、钙化、胰管慢性炎症和胰管结石为主要病理改变,其发病率在国内外有逐年升高的趋势.虽然内镜治疗技术的飞速发展、胰酶替代药物的广泛应用、影像学和实验室技术的发展使慢性胰腺炎的内科诊断和治疗措施有了较大的进展。但确切的病因和发病机制尚不清楚,其诊断和治疗也尚未达成共识.因此,迫切需要开展慢性胰腺炎的流行病学、病因学、诊断学和治疗学等相关基础与,临床研究,为慢性胰腺炎的诊治提供理论和实践依据,并尽快制定出科学、客观的慢性胰腺炎诊治规范,指导其诊断和治疗.     

胰腺疾病中粪弹力蛋白酶检测的临床应用

目的：探讨粪弹力蛋白酶（E1）试验对胰腺疾病外分泌功能检测的临床应用价值。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对55例慢性胰腺炎、21例胰腺癌、25例非胰腺消化系统疾病患者进行粪E1的检测，并同时与尿BT－PABA检测进行对比。结果：慢性胰腺炎及胰腺癌患者粪E1及尿BT－PABA排除率均明显低于非胰腺疾病组（P＜0．05）。以200μg/g为界，对于轻度慢性胰腺炎患者粪E1的敏感性只有14．3％，中度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为36．8％，重度慢性胰腺炎粪E1的敏感性为86．7％，总的敏感性为51．0％，特异性为86．0％。结论：慢性胰腺炎、胰腺癌患者存在粪E1的下降，但对于诊断轻至中度慢性胰腺炎其敏感性较差，而对于重度胰腺炎患者，其敏感性、特异性均较高，对临床诊断治疗有指导意义。