腰椎间盘突出症的影像诊断分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因之一,影像学诊断是其重要的检查方法。我们对74例腰椎间盘突出症患者的影像学资料作了回顾性分析,现报告如下:     

腰椎间盘突出症的微创介入治疗

许多腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）患者因种种原因，不愿意接受手术治疗，非手术治疗往往疗程长、见效慢也不被广大患认可，近5年来的微创介入治疗LDH的文献资料表明，胶原酶溶解术、椎间盘镜手术、经皮腰椎间盘摘除术等微创介入治疗方法用于LDH治疗，具有操作简便、安全、出血少、疗效好、微创等优点，患者术后恢复快，不影响腰椎稳定性、不易出现严重并发症等优点，是治疗LDH的有效方法之一。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

经皮穿刺臭氧注射治疗椎间盘突出症是近几年来在欧洲兴起的微创介入治疗技术.动物实验证实了该技术的有效性和安全性[1,2].现将我院开展该项技术治疗122例腰椎间盘突出症患者疗效报告如下.     

老年人腰椎间盘突出症

我院从1985年5月～1994年6目手术治疗腰椎间盘突出症696例，其中60岁-77岁发病者27例占3．88％。老年人的腰椎间盘突出常发生在腰椎退变基础上，伴有狭窄症状表现，即常同时表现为两种病变特点。本组中22例有不同程度的间歇性跛行．腰痛放射至下肢源13例，不能行走4例．小便失禁及尿储留各一例。本组病例中行单纯开窗、减压、髓核摘除术5例．全椎板切除3例，19例采用开窗、减压、髓核摘除侧德窝扩大术。22例随访中优良20例，差、可各一例。     

腰椎间盘突出症的微创介入治疗进展

腰椎间盘突出症(简称腰突症)的微创介入治疗是目前腰突症的首选治疗方法[1],主要包括化学溶核术(CNL)、经皮椎间盘切除术(PLD)、经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、椎间盘内电热疗法(IDET)和髓核成形术(NP),现将其近年来的研究进展综述如下。1化学溶核术(CNL)CNL治疗腰突症已有40多年的历史,是国内外学者广泛应用的技术。国外学者多数采用木瓜蛋白酶作为化学溶解酶,国内学者则以胶原蛋白酶和臭氧为主[2~8]。木瓜蛋白酶是从番木瓜果中分离的一种蛋白水解酶,可以催化髓核组织中的软骨黏蛋白迅速水解、萎缩,造成椎间盘内压力降低,从而使神…     

微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察及护理

目的:探讨臭氧治疗椎间盘突出症患者的临床疗效,研究对此类患者最佳的护理方案.方法:232例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺注射臭氧治疗,加强基础护理和心理护理,术后指导卧位及积极有效的护理及健康宣教,出院后1～6个月电话随访.结果:术后232例患者治愈94例,显效71例,有效48例,无效19例.结论:认真观察、正确的康复指导是确保微创介入治疗腰椎间盘突出症手术成功的保证.     

腰椎间盘突出症CT影像与治疗方式选择

本文报导了２６例腰椎间盘突出的症神经阻滞治疗效差病人的ＣＴ影象及治疗方式，并将其分为３种主要情况；（１）早期创伤性反应释放出致痛物质刺激神经根，ＣＴ表现神经根明显肿胀，２个以下层面的椎间盘膨出；（２）病程全长，神经根受压明量及粘连形成，ＣＴ表现２个以上层面椎间盘突出；（３）手术后复发的ＣＴ影像，Ａ软组织嵌入椎反开窗的，久之粘连及纤维化，压迫和牵拉伸经根，Ｂ与手术部位相邻的椎间盘再突出，处理原则，第     

腰椎间盘突出症38例介入治疗体会

采用 X线电视监护下定位 ,经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗 38例腰椎间盘突出症 ,近期随访有效率达 93%。总结穿刺的要点及适应症的选择 ,认为该手术具有创伤面小、效果好、操作简单易掌握的特点 ,是一种放射介入学治疗腰椎间盘突出症的新方法。     

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 评价经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月期间接受经皮激光腰椎间盘汽化术治疗的221例患者的临床资料.结果 术后3 d、1、3、6、12个月评价疗效,有效率均在80%以上.有4个椎间隙穿刺失败,均为L5～S1间隙,穿刺成功率98.5%,其余改行经小关节突内侧入路射频治疗或经骶管入路胶原酶溶盘术.结论 经皮激光椎间盘汽化术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

中西结合治疗椎间盘突出症疗效观察

目的评价化学髓核溶解术与中医辨证相结合治疗椎间盘突出症的疗效。方岳对106例资料完整的颈、腰椎间盘突出者行化学髓核溶解术,术后根据中医辨证使用中药汤剂加减内服、外用和手法按摩。随访最短6个月,最长24个月。按统一的疗效标准进行评价。瞎栗所有病例经治疗均有效,无一复发。结论化学髓核溶解术与中医辨证相结合是治疗椎间盘突出症的有效方法。     

非手术综合治疗45例颈椎间盘突出症

目的:总结非手术综合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用牵引、药物及颈部推拿等非手术综合治疗方法治疗45例颈椎间盘突出症。结果:本组45例,疗程最短12 d,最长50 d;痊愈13例(28.89%),显效21例(46.67%),有效8例(17.78%),无效3例(6.67%),总有效率为93.33%。结论:采用牵引、药物及颈部推拿等非手术综合治疗方法治疗45例颈椎间盘突出症具有较好的临床疗效。     

腰椎间盘突出症诊治难点解析

腰椎间盘突出症（1umbar intervertebral disc herniation,LDH）是腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫腰脊神经根或马尾神经所表现的一种腰腿痛综合征.此症中以L4-5、L5～S1椎间隙发病率最高,占90%～96%,多个椎间隙同时发病者占5%---22%.该病的病因主要有腰椎间盘退行性变、损伤、遗传因素及妊娠等.     

绝对卧床疗法对腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨绝对卧床疗法对腰椎间盘突出症的真实疗效。方法选择诊断明确、愿意接受＂绝对卧床法＂治疗腰椎间盘突出症的46例患者进行治疗和疗效随访。一般绝对卧硬板床3～4周,第1周每日1次甘露醇与地塞米松静脉滴注消炎脱水,疼痛缓解后逐渐开展腰背肌功能锻炼。结果本组46例中疗效佳8例,良23例,可11例,差4例。优良率达67.4%,有效率为91.3%。结论采用绝对卧床疗法对腰椎间盘突出症疗效可靠,方法简单,费用低廉,是保守治疗腰椎间盘突出症的首选方法。     

白细胞介素-6与腰椎间盘突出症

椎间盘突出所致的腰腿痛在临床上是一个常见病、多发病。研究表明，白细胞介素—6(IL—6)在突出的椎间盘组织及周围组织中有较高的表达活性，且与其他细胞因子和化学介质有密切关系，可能在椎间盘突出症发病机制中起一定的作用。     

IL-PELD与MED治疗非极外侧型腰5/骶1椎间盘突出症的临床研究

目的 比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(IL-PELD)与经后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗非极外侧型腰5/骶1椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用随机数字表法,将2016年10月至2018年12月永川医院骨科收治入院的单节段非极外侧型腰5/骶1椎间盘突出症的患者分为IL-PELD组与MED组,比较两...     

比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床提供更优化的介入治疗方法。方法腰椎间盘突出症患者186例,随机分为射频组、射频联合三氧组与胶原酶治疗组,术后各组均应用中药乌桂四物汤加减辨证施治,采用VAS疼痛评分法评定治疗前后各时期的疼痛变化。结果与治疗前相比,3组患者治疗后VAS评分均下降（P〈0．05）;射频联合三氧组治疗后各时点VAS评分低于其余两组（P〈0．05）。结论射频联合三氧重叠治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,优于射频、胶原酶治疗。     

椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的 探讨椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症（U）H）的临床疗效。方法 50例LDH患者椎间孔阻滞治疗（B组）,50例硬膜外腔注药治疗法为对照组（C组）。参照JOA标准对100例患者自觉症状、临床检查的改善程度进行治疗前后对照比较。结果 两组均有较好的疗效,但B组的不良反应发生率小于C组（P〈0．05）;治疗次数明显少于C组（P〈0.01）。结论 椎间孔阻滞治疗LDH是疗效好且简便的方法。     

腰椎间盘突出再手术51例临床分析

目的:总结腰椎间盘手术失败综合征的原因,提出避免再次手术的主要措施。方法:对51例腰椎间盘突出再手术患者临床资料进行回顾性分析。结果:51例腰椎间盘突出症患者初次手术失败,主要原因:未找到髓核、髓核取出不彻底、腰椎间盘突出合并椎管狭窄松解不彻底及多间隙突出遗漏。再手术后随诊6个月～3年,优24例,良19例,可5例,差2例,垂足1例,优良率达84.31%。结论:严格掌握手术指征,术前进行充分准备,手术需要有经验的医师参与,手术方法正确选择可避免腰椎间突出症手术失败;术中操作应细致轻柔,避免过多剥离和破坏椎板结构,对失稳性腰椎间盘突出症手术减压的同时应行内固定及植骨治疗。