医院HIS系统与社会医保接口的实现方法

先进的信息技术是全面实施社会医疗保险的基础和保障。本文介绍了医院HIS系统 与社会医保数据接口的实现方法;数据接口实现后系统的统计和综合查询功能。     

HIS中的医保目录对照的方法及编程实现

本文对医保中心提供的<疾病编码库>、<药品数据库>及<诊疗项目数据库>三个目录数据库和医院的 HIS中的诊疗项目用 PB编程进行对照做了介绍.此程序可保证医院数据库系统与医保三个目录互相衔接的准确性和时效性.     

基于HIS系统的医保实时结算实施及应用

为提高医保患者的结算效率和医保中心的集中管理能力,使用隔离网闸,将医疗保险信息系统与医院信息系统(HIS)成功对接,并通过实时结算系统平台实现数据传输交互,实现了医保患者门诊特检、特治和住院费用的实时结算,极大地方便了医保患者医疗费用的实报实销。     

HIS与医保系统的接口实现

随着医疗卫生体制改革的深入进行,城镇职工基本医疗保险制度的逐步建立,如何按其规定内容,改进原医院信息系统(HIS),使之两者有机结合起来,形成一套完整的,符合医改方案的新型系统.     

享受医保患者与未参加医保患者的住院费用比较分析

目的对比分析享受医保患者与未参加医保患者的住院费用,探索两组住院费用按是否手术分组和年龄分组的差别。方法随机抽取101例享受医保患者和313例未参加医保患者资料,对两组患者住院费用情况进行描述和比较分析。结果享受医保患者的平均住院总费用、平均住院天数分别4874.45元、13.45d,未参加医保患者分别为3579.17元、11.21d;两种支付方式患者的住院费用指标按是否手术分组比较存在显著性差异;未参加医保患者费用按年龄分组比较存在差异,享受医保患者费用按年龄分组比较无显著性差异。结论控制医疗费用要对重点人群进行管理和监控,医疗保险制度的实施在一定程度上保障了患者的医疗服务需求。     

环境暴露和NAT2基因多态性与大肠癌的交互作用

目的 探讨N-乙酰基转移酶2(NAT2)3个tag SNPs位点基因多态性和环境因素的交互作用与大肠癌的关系.方法 采用以医院为基础的1∶2配比的病例对照研究方法,运用多重聚合酶链反应(PCR)和连接酶检测(LDR)的方法对104例大肠癌患者(大肠癌组)和208例在性别、年龄、民族和居住地同病例组相匹配的同期入院的非肿瘤患者(对照组)NAT2基因上的3个tag SNPs位点进行基因型分析.以条件logistic回归模型分析比较各基因型在两组中分布频率的差异,以及基因多态性和环境因素的交互作用.结果 rs1799929和rs1799930位点3种基因型在大肠癌组和对照组中的分布差异有统计学意义(P＜0.05);与携带其野生纯合子基因型者比较,携带rs1799929 CT或TT基因型者患大肠癌风险无显著增加(P＞0.05),携带rs1799930 AA基因型个体罹患大肠癌风险是GG基因型的1.088倍(95％ CI:0.463 ～2.553),但差异无统计学意义,携带至少一个rs1799930位点A等位基因的个体罹患大肠癌的风险是GG基因型的2.059倍(95％ CI:1.259 ～3.366),且差异有统计学意义(P＜0.05).交互作用分析结果表明rs1799929位点多态性与rs 1799931位点多态性、rs1799930位点多态性与肠道慢性疾病、常食用新鲜蔬菜和膳食类型之间在大肠癌发生中存在交互作用,交互作用的OR值分别为1.163、1.455、0.629、0.859.结论 NAT2基因rs1799930A等位基因可能是韶关地区人群大肠癌的危险等位基因,NAT2基因多态性之间及与肠道慢性疾病之间在大肠癌发生中存在交互作用,能增加罹患大肠癌的风险;相反,NAT2基因多态性与常食用新鲜蔬菜、膳食类型之间在大肠癌发生中存在交互作用,能降低罹患大肠癌的风险.     

自主研发医保与HIS的接口系统

本文介绍在后台实时将医保数据库的各项信息转换到HIS数据库中.     

NAT2基因多态性与云南汉族华法林剂量的相关性

目的探讨NAT2基因型在云南汉族人群中的分布并研究其基因多态性对瓣膜置换术后华法林稳定剂量的影响。方法检测研究对象基因型在各位点情况,研究其等位基因频率及基因型表现;研究基因多态性和华法林稳定剂量的关系。结果各位点基因型及等位基因频率分布符合Hardy-winberg遗传平衡(P> 0.05);NAT2(rs1801280)、NAT2(rs1799929)、NAT2(rs1208)经统计学分析,上述基因位点多态性与华法林稳定剂量差异没有相关性(P> 0.05)。结论云南汉族NAT2(rs1801280)、NAT2(rs1799929)、NAT2(rs1208)基因多态性可能不是瓣膜置换术后华法林个体剂量差异的影响因素。     

医保与医院信息管理系统接口方案的探讨

医疗保险信息管理系统是以城域网为主干的大型计算机管理系统,在我院已正常运转了两年.作为医疗保险定点医疗机构,医保系统与医院系统的接口问题必须得到解决.接口软件必须达到3个要求:医疗消费数据的唯一性、医保系统的安全性、高效快速的性能.医保系统与医院系统的接口采用3种方案:无缝、数据扫描、数据包交换.通过这3种方案,较好地解决了接口问题.     

新农合与城镇居民医保的并轨问题探讨

医疗保险制度的可行性以及应用效果是一个国家社会保障体系合理性和完善性的体现,也是与民生问题息息相关的重要机制。但受我国城乡经济发展存在巨大差异这一现状的影响,我国现行医疗保险中存在的一系列问题也逐渐暴露了出来。基于此,打破地域户籍制度界限,完善国家医疗保险制度,推进新农合与城镇居民医保并轨是非常具有现实意义的。     

中药内服外用对关节镜下膝前交叉韧带重建术后早期康复的影响

目的 研究中药内服外用对关节镜下行膝前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能早期恢复的疗效.方法 选取东莞市中医院骨科2015年3月—2016年4月收治的膝前交叉韧带损伤患者60例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例.对照组给予单纯常规功能康复训练,观察组则给予术后口服关节通片,并给予中药骨洗一方外洗辅助治疗,配合常规功能康复训练,2组均连续治疗12周.观察2组患者的临床表现改善情况,采用膝关节功能(LYSHOLM)评分进行总体疗效评估;观察术后1、2、4周的膝关节功能恢复情况.结果 治疗后第1、2、4周膝功能疼痛、膝关节围度、关节活动度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组关节稳定性治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),2组Lysholm膝关节功能评分治疗前后均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 对关节镜下行膝ACL重建术后早期使用中药内服加外用法,并结合常规康复训练,可促进患肢疼痛缓解,对尽快恢复膝关节活动功能有重要帮助.     

有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折

目的探讨治疗Pilon骨折的有效治疗方法.方法采用有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折共49例,根据R ü edi和Allg o wer分型Ⅰ型10例,Ⅱ型25型,Ⅲ型14例.结果经随访10～31个月,平均20.8个月,Ⅰ型优良率100.00%,Ⅱ型优良率84.00%,Ⅲ型优良率64.29%.结论有限内固定结合托跟式夹板外固定是治疗Pilon骨折的一种有效治疗方法.     

夹缝审计

内部审计天然存在的缺陷,使其宿命只能是在夹缝中求得生存这是卫生系统近几年来最大规模的一次审计工作会议。2006年11月14日～15日,几年来都没有召开过的全国卫生系统内部审计工作会议在北京召开。会议除了要求审计人员参加外,还要求医疗机构主管审计的院领导参加。9月底,卫生部发布实施《卫生系统内部审计工作规定》(以下简称《规定》),这次会议的召开,除了贯彻学习《规定》的内容,更是表明了卫生部在加强医疗机构内部审计上的决心。康处长的工作一到医院,就有三四个合同送过来,这些合同可能被要求要在当天就完成经济合同审计,每一份合同…     

大学生利用网络信息的调查研究

通过对大学生上网情况的调查情况进行分析,尤其对网恋的详细分析,给出结论和建议,提出应对大学生加强网络素质教育。     

构建医院内外网互通的途径探讨

国内许多医院在拥有自己的内部局域网基础上,开始建立医院对外的互联网体系.出于对安全的考虑,一般医院会将HIS网络与Internet网物理隔离,互不通信.随着社会的进步、数据的膨胀、知识的交流,人们急需将HIS网络与Internet网进行互相通信.文章在介绍多种实现模式的基础上,指出通过Linux防火墙机制,构架一个安全的FTP服务器模式来实现两网的有效通信是一种简单可行的方法.     

浅谈网络时代医务人员思想活动特点与医德教育

当今网络时代医务人员思想活动有了新的特点，针对这些特点，不断改进和创新医德教育方式，增强医德教育整体功能。