离心穿刺与向心穿刺对透析再循环的影响

血液透析时血管通路再循环（dialysis accessreci rculation，DAR）是部分已透析过的血液不经过体循环直接从静脉端向动脉端的回流，影响了透析充分性。如何在不增加再循环量保证患者透析时的充分性的前提下保护性使用动静脉内瘘，增加内瘘的穿刺范围，延长其使用寿命，是本文探讨的问题。     

头皮颞浅静脉与毛细静脉穿刺技巧及效果分析

小儿头皮静脉穿刺是儿科主要的技术操作之一。临床中颞浅静脉和较小的毛细静脉穿刺时极易穿破,根据自己多年来的临床实践,掌握了一些技巧,运用中收到较好的效果。现介绍如下。     

论离心静脉穿刺

临床上我们经常遇到久住病人静脉硬化，缺少弹性、细小、不易看清，这时根据具体情况，试行选择了一些向心方向穿刺不太顺手的头皮静脉、手臂静脉、腕、跖趾、踩关节等处进行了横向、纵向、离心方向静脉穿刺取得成功，现将两种方法比较，以评价两种方法差异，现报告如下：     

肥胖患儿额静脉及眶上静脉穿刺体会

额静脉和眶上静脉具有位置较固定、管腔较粗的特点，穿刺部位多在发际处，容易固定穿刺针头，且小儿头部活动时针头不易脱出血管。但在临床实践中，常遇到肥胖或皮肤偏黑的小儿，因静脉走行不清易导致穿刺失败。作者根据额静脉及眶上静脉的解剖特点，探索出一种运用两手示...     

2种静脉穿刺方法在上肢浅静脉穿刺中的比较

目的探讨最佳静脉穿刺方法，提高静脉穿刺成功率，提高病人满意度。方法将住院病人进行分组，单日为实验组，双日为对照组，共穿刺240例次。均选用上肢浅静脉，2组选用相同血管，由专人操作，环境温度相同，药物相同。双日组采用传统的穿刺方法，单日组采用压痕穿刺法，针头斜面向左的方法进行穿刺。将结果进行比较。结果单日组病人疼痛反应轻，对组织盖管损伤小，液体渗强均少于双日组（P〈0．01）。一次穿刺成功率，护理满意度均高于双日组，经统计学处理，差异具有显著意义（P〈0．01）。结论压痕直刺，针头斜面向左在上肢浅静脉穿刺中是最佳方法，安全简便，成功率高。     

静脉留置针离心性穿刺输液的临床应用

在临床治疗中静脉输液疗法是最常用的方法.在反复静脉穿刺过程中手背中央部分及手臂等部位的浅静脉被反复穿刺,造成表浅静脉穿刺困难.为充分利用血管,提高穿刺成功率,我科于2008年8月-2009年5月选择120例病人于手背远心端、腕关节、踝关节等部位行留置针静脉穿刺,随机分成两组,分别采用离心性静脉穿刺法和向心性静脉穿刺法,比较两组效果.现报道如下.     

静脉留置针离心性穿刺输液的临床应用

在临床治疗中静脉输液疗法是最常用的方法。在反复静脉穿刺过程中手背中央部分及手臂等部位的浅静脉被反复穿刺,造成表浅静脉穿刺困难。为充分利用血管,提高穿刺成功率,我科于2008年8月-2009年5月选择120例病人于手背远心端、腕关节、踝关节等部位行留置针静脉穿刺,随机分成两组,分别采用离心性静脉穿刺法和向心性静脉穿刺法,比较两组效果。     

新生儿经颞浅静脉与贵要静脉留置PICC导管效果比较

目的比较新生儿经颞浅静脉与贵要静脉留置PICC导管的效果。方法19例经颞浅静脉、72例经贵要静脉留置PICC导管新生儿,观察置管过程患儿心率、呼吸、氧饱和度情况,比较两组导管到达上腔静脉的到位率、并发症发生率、导管留置时间。结果置管过程患儿生命体征平稳;颞浅静脉组上腔静脉到位率74%,贵要静脉组94%,有显著性差异(P<0.01);两组并发症的发生率、导管留置时间无差异。结论新生儿经贵要静脉留置PICC导管优于经颞浅静脉置管,在贵要静脉显露不清晰或穿刺不成功时,可首选颞浅静脉置管。     

逆心性与向心性穿刺在浅静脉穿刺中的应用比较

目的:探讨最佳静脉穿刺方法,提高静脉穿刺成功率,有效利用血管,减少液体外渗及静脉炎的发生.方法:采用随机抽样、自身对照的实验方法将66例患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组采用向心性浅静脉穿刺,实验组采用逆心性浅静脉穿刺,比较两组穿刺情况.结果:实验组患者的疼痛反应轻,对组织血管损伤小,血管周围淤血、静脉炎、液体渗漏的发生率均显著小于对照组,一次性静脉穿刺成功率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:逆心性静脉穿刺法在较长时间输液患者中应用,安全简便,成功率高,药物对血管刺激性、损害性小.     

50例离心性静脉穿刺输液病人资料分析

保持良好的静脉通道，在临床治疗中特别是对危重病人的抢救至关重要。在多年来的临床实践中，我们发现一些病人由于长期输液(特别是输入一些刺激性强的药物)，致使血管严重受损，甚至形成静脉炎使静脉变硬阻塞。还有一些较肥胖的患儿，四肢表浅静脉不显露，增加了静脉穿刺难度。因此，我们通过多年来的临床探索认为，在某些部位可改变静脉穿刺方向采用离心性静脉穿刺输液法，也可收到良好的效果。现分析如下。     

50例离心性静脉穿刺输液病人资料分析

保持良好的静脉通道 ,在临床治疗中特别是对危重病人的抢救至关重要。在多年来的临床实践中 ,我们发现一些病人由于长期输液 (特别是输入一些刺激性强的药物 ) ,致使血管严重受损 ,甚至形成静脉炎使静脉变硬阻塞。还有一些较肥胖的患儿 ,四肢表浅静脉不显露 ,增加了静脉穿刺难度。因此 ,我们通过多年来的临床探索认为 ,在某些部位可改变静脉穿刺方向采用离心性静脉穿刺输液法 ,也可收到良好的效果。现分析如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 5 0例内科及儿科住院病人 ,其中男 2 8例 ,女2 2例 ;年龄最小 5个月 ,最大 76岁 ,平均年龄 3 4…     

离心方向静脉穿刺在静脉穿刺困难病人中的应用

[目的]探讨离心方向静脉穿刺在静脉穿刺困难病人中的应用。[方法]将300例静脉穿刺难度大的病人随机分为观察组和对照组，每组150例，对照组采用常规向心方向静脉穿刺，观察组采用离心方向静脉穿刺。比较两组病人一次性静脉穿刺成功率、输液成功率和回血率。[结果]观察组病人一次性静脉穿刺成功率、输液成功率和回血率均高于对照组（P〈O．05）。[结论]穿刺困难静脉行离心方向静脉穿刺输液，回血快，一次性穿刺成功率和输液成功率高。     

老年患者两种浅静脉穿刺方法比较

目的探讨老年患者最佳静脉穿刺方法。方法随机选择400例60岁以上心血管疾病患者,分别采取正面和侧面穿刺方法,分析不同穿刺方法对穿刺成功率、耗时数、疼痛度的影响。结果正面穿刺比侧面穿刺成功率高(P<0.05);正面穿刺较侧面穿刺疼痛度低(P<0.05);正面穿刺耗时数与侧面穿刺相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者血管硬化、弹性下降,适合采用浅静脉正面穿刺。     

离心静脉穿刺法的临床应用

离心静脉穿刺法的临床应用ＣｌｉｎｉｃａｌＵｓｅａｎｄＵｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅＰｕｎｃｔｕｒｅｏｆＥｃｃｅｎｔｒｉｃＶｅｉｎｓ况志云①ＫｕａｎｇＺｈｉｙｕｎ（ＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉ...     

头皮静脉离心穿刺的临床应用

我科近５年来使用头皮静脉离心穿刺,新生儿至２岁幼儿共２９８例,经头皮静脉离心穿刺成功率达９５％,失败病例中９例因护理不当,６例因输液速度过快出现局部潮红,减慢速度后继续输液至完毕,未见其他不适,观察结果表明,头皮静脉离心穿刺简便易行,无不良反应。小儿头皮静脉离心穿刺其原理：小儿头皮静脉吻合较丰富。深浅静脉相交通、前额静脉、颞浅静脉、耳后静脉分支多,相互沟通,交错成网,且无静脉瓣,为小儿头皮静脉离心穿刺提供了有利条件,加之头部静脉受重力作用,离心穿刺也可达到与向心穿刺同样的治疗效果。头皮静脉离心穿…     

穿刺新方法--逆行浅静脉穿刺

静脉输液是临床常用的重要治疗手段之一,我们在静脉输液时,常常根据病人的具体病情、身体胖瘦、疗程长短来选择合适的静脉.随着尼龙管一次性静脉穿刺针头的问世,一般病人多可采用周围浅静脉输液.常规采用顺行(向心)穿刺的方法进行穿刺.但是对于疗程较长或需反复多次输液的病人,即使我们能做到注意保护和合理使用静脉,也常常感到穿刺部位有限,一次穿刺成功较困难.因此我们增加采用逆行(离心)掌背浅静脉穿刺的方法.该方法操作简单,除进针方向不同外,其余均与顺行穿刺相同,即操作者背向病人,向浅静脉末梢方向进针,则可提高一次穿刺成功率和减少穿刺成功后由于针头位置不佳而造成的失败,其优点集中体现在:     

手背掌指关节处采用离心性静脉穿刺的效果

目的比较手背远端掌指关节附近离心性静脉穿刺与临床常规向心性静脉穿刺的应用效果。方法对200例老年患者采用自身前后对照,选用患者掌指关节附近的静脉,单日向心性静脉穿刺,双日离心性静脉穿刺。结果离心性静脉穿刺一次穿刺成功率、回血率和输注成功率均高于向心性静脉穿刺（P〈0．01）。结论对血管条件差、静脉穿刺困难而掌指关节处有静脉显露的患者,行离心性穿刺输液是较好的选择。     

婴儿颞浅静脉穿刺术的应用

临床上经常遇到婴儿需抽血检查并静脉输液。我们以前用普通的针头抽血因不好固定,抽血后需采用头皮静脉针头重新穿刺输液,增加穿刺次数,给患儿带来痛苦,还增加了护理人员的工作量。在工作中摸索出婴儿颞浅静脉抽血及输液法,经过一年多的临床实践,证明此法安全有效,方便易行。一、用物:自制51/2—6号头皮静脉针头一只     

改良浅静脉穿刺法

表浅静脉穿刺是护理工作中最常用的操作技术,如何减轻病人痛苦,达到技术操作的优质 高效,提高病人的满意度,经过多年的临床实践,现将改进的穿刺方法介绍如下.     

改良浅静脉穿刺法

表浅静脉穿刺是护理工作中最常用的操作技术,如何减轻病人痛苦,达到技术操作的优质高效,提高病人的满意度,经过多年的临床实践,现将改进的穿刺方法介绍如下。1方法1.1传统法穿刺先扎好止血带,嘱病人握拳使血管充盈,消毒后护士手持穿刺针,从血管上方刺入皮肤,潜行一段,然后刺入血管,见回血后将针梗送入2/3,嘱病人松拳,加以固定。1.2改良法穿刺穿刺前或排除气体过程中主动与病人交谈,内容多样(如询问病情、关心日常生活、告知输液注意事项等),将病人的注意力从穿刺疼痛中引导到护士的谈话中来;扎止血带,选择血管,嘱病人握拳或不握拳(如昏迷、…