过敏性肌炎1例报告

过敏性肌炎临床罕见,现报告 1例如下。1　病例　男, 23岁。双肩及双上臂痛、无力 3d于 2004年 8月 4日入院。患者 3d前食海虾过敏,出现颜面部浮肿,全身丘疹(四肢及腰部较重)。当晚去卫生队诊治,给予葡萄糖酸钙、维生素C静脉滴注。输液过程中,患者突然出现四肢抽动,稍感胸闷、呼吸困难,四肢关节疼痛,呕吐 1次,无发热及吞咽困难。此后出现肩及上臂疼痛、无力,右侧较重,两下肢正常。第 2d患者自服扑尔敏,全身皮疹消失。既往体健,家族成员无类似病史。查体:发育正常,营养良好,心、肺、腹正常。脑神经无异常,四肢肌肉无萎缩,双侧胸大肌、三…     

低血糖致阵发性舞蹈手足徐动症

后天性阵发性舞蹈手足徐动症可由各种器质性与代谢性疾病引起。作者报告1例糖尿病因低血糖引起舞蹈手足徐动症。患者女性,45岁,长期患胰岛素依赖性糖尿病,因严重头痛、恶心及呕吐而就诊。注射盐酸氢化吗啡酮0.5毫升,1个半小时后突然昏迷,15分钟后稍清醒,但精神混乱,四肢突然出现强烈的舞蹈手足徐动、角弓反张、挤眉弄眼、四肢张力减低,但肌力无减退,下肢腱反射消失,无多汗、震颤及心动过速,其余神经系统检查正常。无应用氟哌啶醇或酚噻嗪等药物史,无神经病家族史。发作时血糖低于20mg%,静注葡萄糖后数分钟,不自主运动消失,神经系统检查正常。CT 扫描、血钙和甲状腺功能均正常。2天后又发作舞蹈手足徐动与精神混乱,     

突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发性硬化1例

突然四肢瘫及高颅压为主要表现的多发性硬化(下称MS)不多见,现将我院1例报告如下: 张××,女,17岁,农民,因突然四肢瘫痪及头痛2天于89年11月7日入院。患者于11月5日晚上9时上厕所,突然四肢活动不灵,双手握拳,头胀痛,无抽搐、发热、尿便及意识障碍,当地医院诊断“癔病”。5个月前因失明,在某医院诊断球后视神经炎。经治疗视力有所恢复,但用药不详。血压16/10.6kPa,心肺正常,肝脾未触及。神经系统检查:嗜睡,表情淡漠,反应迟钝、语明,两眼球各向运动受限,瞳孔正常,对光反应存在。无眼球震颤,双侧视神经萎缩,视力1.5米指数。项强2横指,四肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧病理反射(+),无感觉障碍。实验室检查:血尿便常规正常,心电图正常,脑电图轻度异常。肝功正常,血电解质正常。11月8日作头颅CT:见双侧大脑半球白质大面积水肿改变,双侧脑室对称性狭窄,中线结构无移位,增强后见大脑半     

卡马西平致经期延长一例

患者女,35岁,因突然倒地,呼之不应,四肢抽搐3个月,来我院就诊。3个月前无明显原因出现突然倒地,呼之不应,四肢抽搐,醒后不能述说发病经过,每月发作2～3次。既往无外伤手术史,月经14（5—7天／28—30天）。其外婆患有“癫痫”。查生命体征正常,神经系统检查未见阳性体征,精神检查：意识清晰,     

侧脑室海绵状血管瘤1例报告

患者 男性,35岁,因突然头痛、噁心呕吐2个月,视物不清半个月于1986年4月16日入院。检查:神志清楚,眼球运动正常,左眼视力0.2、右眼视力0.8,双侧视乳头轻度水肿。余颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常。双侧深浅感觉正常,双侧Babinski氏征(-)。右侧颈动脉造影未见异常。脑室Conray     

肾移植术后发生急性播散性脑脊髓炎1例报告

1　病例报告患者女性 ,42岁。以慢性肾炎并肾功能不全在我院行同种异体肾移植术。术后 5日突然意识丧失 ,双眼上翻 ,四肢抽搐 ,发作持续约2ｍｉｎ。于当日上午再次发作一次 ,醒后对发作不能记忆。术后 6日主诉头痛 ,双眼视物不清 ,继之失明。当日头部ＣＴ扫描正常。术后 8日开始四肢活动障碍 ,进行性加重 ,尿失禁。查体 :双眼无光感 ,眼底正常 ,四肢肌张力低 ,肌力 0级 ,颈 5以下痛、触觉减退 ,四肢腱反射减弱 ,两侧病理征阳性 ,脑膜刺激征可疑阳性。头部ＣＴ扫描复查 :两侧脑室体旁及枕叶点、片状低密度灶。脑电图 :双半球以弥漫性 4～ 6Ｈ…     

环枕区肠源性囊肿卒中1倒

患者,男,12岁,以进行性四肢运动障碍7个月,突然加重2个月于87年5月25日入院。初为左上肢无力,渐左上肢瘫痪,左下肢和右上肢无力,2个月前突然颈部疼痛、活动不便,四肢全瘫,呼吸困难,二便障碍。检查:     

无症状性小脑半球缺如1例

患者男性,２７岁,因反复发作性恐惧感２年,加重２个月于１９９８年１１月入院。２年前无明显诱因出现发作性恐惧。近２月发作频繁,且家人发现其突然站立不动,呼之不应,双眼发直,有时手中物品坠地及口角流涎,上述症状历时数秒钟后消失。既往健康,正常足月顺产,否认头部外伤史。体检：发育正常,营养良好,心、肺、腹部检查（－）,四肢关节无畸形。神经系统检查：意识清楚,语言流畅,步态稳健,记忆力、定向力、计算力正常。颅神经（－）,四肢肌张力、肌力、肌容积正常,双侧指鼻、快速轮替、跟膝胫试验均正常,昂伯征（－）,深…     

皮肤T细胞淋巴瘤并发中枢神经损害1例

病历摘要患者,男,50岁,工人。1个月前因左股内侧肿物当地行“脂肪瘤切除术”,术后未送病理检查。术后伤口一直不愈合。躯干四肢陆续出现大小不等红色、紫红色肿块,压痛。双眼肿胀,眼球突出。阴囊出现疼痛性肿块,坠胀感。不伴发热。躯干四肢不断出现新发皮疹,双眼肿胀日渐明显,双眼结膜充血,以左侧为重。12天前患者突然出现右面部肿胀,嘴角向左偏斜,伸舌居中。全身皮肤间断出现针扎样疼痛,部位不定。查头颅CT未见异常。心肌酶化验正常。2天前患者突然出现心慌多汗,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭,持续数分钟停止。大便失禁,神志不清,疼痛刺激有反…     

卒中样起病的酒精中毒性Wernicke脑病1例报告

以卒中样起病的酒精中毒性韦尼克脑病临床比较少见,我科遇到1例,现在报道如下。患者,男,41岁,因突发头晕、视物双影6小时,意识障碍6小时入我院神经科。患者于入院前6个小时突然出现头晕,视物双影,无视物旋转及恶心、呕吐,无头痛、无肢体麻木及肢体活动不灵。半小时后出现困倦感,很快进入昏睡状态。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。昏睡状,左眼瞳孔直径5.5mm,光反射消失,左眼内收,上视、下视均障碍,左眼有垂直眼震;右眼瞳孔直径3.0mm,光反射灵敏,右眼上视、下视障碍,余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧病理反射未…     

电击伤后并发迟缓性不全截瘫1例

1 临床资料 男性,28岁。因面颈部、躯干、四肢、左下腹、阴茎高压电击伤8h入院。体格检查：神志清楚,对答切题;颅神经检查未见异常;双手指因电击伤后痛觉均消失,双前臂、上臂及双下肢感觉功能正常;四肢肌力、肌张力基本正常;     

脑出血合并吉兰-巴雷综合征一例

<正>1病例报告患者,49岁,男,于2015-05-28在打麻将时突然出现头痛,左侧肢体无力,继而神志不清,遂至当地医院就诊,头颅CT(图1)提示右侧基底节区出血,因患者病情较重故转入作者医院神经外科行手术治疗。查体:昏睡状态,四肢肌张力正常,左侧肢体瘫痪,肌力0级,右侧肢体     

早期表现血清LGI1阴性的自身免疫性脑炎一例

<正>1病例报告患者男,62岁,因"反复肢体抽动伴精神行为异常、认知功能下降2个月"于2015-04-21入院。2015-02初患者无明显诱因出现睡眠后自言自语,伴有摸索、投掷、进食样动作,白天生活正常;数天后出现突然发笑、自语,持续数秒;1个月后突发四肢抽搐,颈部向右侧扭转,双眼上翻,向右侧凝视,持续约5min停止,就诊当地医院,查     

短暂性全面遗忘症2例报道

1　病例报告1 1　例 1　女性 ,5 4岁。突然记忆障碍 2h就诊。就诊前 2h患者作饭时突然出现头晕 ,不记得自己到厨房干什么 ,无恶心、呕吐。其家人发现患者说完话随后忘记 ,反复问现在几点了 ,遂带患者就诊。查体 :血压 14 7/8 66KPa( 110 /65mmHg) ,心肺无异常 ,神清语利 ,对答切题 ,判断力计算力正常 ,时间、地点定向力障碍。脑神经检查正常 ,四肢活动好 ,肌张力正常 ,深浅感觉对称、清晰 ,共济正常 ,未引出病理征。颅脑CT及脑电图正常 ,血糖 5 13mmol/L。经颅多普勒 (TCD)示 :椎基底动脉血流速度慢。发病 9h后恢复正常。1 2　例 2　…     

急性酒精中毒致癫痫持续状态Ⅰ例报告

<正> 病例 女性,52岁,因“意识不清伴四肢抽搐3小时”入院。患者因与家人生气后自饮白酒约8两,出现言语错乱,步态不稳,呕吐一次,睡于床上。于前3小时突然出现意识不清,四肢强     

鞭击损伤综合征致死亡3例病因分析

鞭击损伤综合征是由于颈部受外力作用引起的一系列临床症侯群,导致死亡者少见,笔者见到3例,为吸取经验教训,现报告如下。 例1,女,24岁。于1990年4月入院。病人2小时前不慎从车后座摔下,头颈部先着地。扶起后,感四肢麻木,无力,后颈部疼痛不适。查体:神志清,言语流利,颅神经正常。颈部肌肉活动时疼痛,四肢肌张力略增强,肌力Ⅳ级,腱反射活跃,腹壁反射消失,C_3以下浅感觉减退,Babinski征阳性。颅骨平片及颈椎正侧位片未见异常,颈部CT扫描正常。入院后第2天,病人四肢肌无力好转,麻木减轻。第3天吃饭时头部扭动,突然呼吸浅而慢,继而呼吸停止。即刻人工呼吸,气管插管、呼吸兴奋剂应用,约20分钟后恢复自主呼吸,意识逐渐恢复正常,四肢活动自如。但病人不遵医嘱,2天后自由活动时突然又出现上述症状,抢救无效死亡。     

表现为多颅神经损害的桥脑被盖部出血1例报告

患者,男性,59岁。剧烈运动后突然眩晕,口角歪斜,讲话口齿不清。发病当时有意识模糊,尿潴留。无高血压及心脏病史。查体:嗜睡,BP18.7/11.7KPa,双眼球活动受限,基本固定;右侧角膜反射迟钝,下颌向右侧偏斜;右侧额纹消失,闭目不能,右鼻唇沟浅,口角左偏;双侧软腭上提不能,发音不清,进水呛咳。四肢肌力、肌张力、腱反射正常,痛温觉正常。右侧指鼻试验、轮替试验笨拙。病理反射阴性。头颅CT 示桥脑后方中线区略偏右有一直径为     

产后子癎合并蛛网膜下腔出血1例报告

叶××,女,25岁,产后12小时发作性全身抽搐伴意识丧失3个小时急诊入院。患者于1984年8月6日晨7时在家顺产足月男婴,产后正常,无头痛、头昏。但于晚7时许突然四肢抽搐,意识丧失,反复发作,每次约3—4分钟,伴呕吐、尿失     

精神错乱,渐重性运动障碍,痴呆,急腹症——临床病理讨论之四十一

病历摘要 倪××,女,28岁。因四肢运动障碍逐渐加重13年,语言不流利4年,生活不能自理2年,于1983年3月3日入院。 15岁在初中学习时突然精神失常,行为放荡,到处乱跑,夜不归宿;一度沉默寡言或语无伦次,答非所问,学习成绩下降,因而辍学。同时,四肢时有痉挛、疼痛,伴行走不便;5年后走路摇晃;9年后说话含糊     

原发小脑出血2例报告

原发性良性型小脑出血,文献报告不多。本文兹将我们所经治2例的体会报告如下。例1:男,52岁。于入院前1天无明显诱因突然眩晕、恶心、呕吐7—8次/日,转头时加重,但无耳鸣、耳聋。逐渐加重而于次日入院。既往有高血压史。入院时检查:血压140/85mmHg,一般内科检查正常。神志清晰,言语流利,水平性眼震,双瞳孔等大,对光反射正常,不敢转头,无颈强,四肢肌力和肌张力正常,双下肢共济运动障碍,感觉正常,四肢腱反射减弱,Kernig氏征(-),病理反射(-)。眼底动脉细,部分动静脉压迹,乳头无水肿。腰穿压力150/120mmH_2O,脑脊液常规化验正常。白细胞14000/m~3,分类正常,红细胞450万/m~3。初步诊断前廷神经无炎。入院后第3天CT检查,在OM线上3cm层面上,