喉癌患者的血小板聚集功能检测

以二磷酸腺苷（ＡＤＰ）及胶原为聚集剂，检测了８７例喉癌患者的血小板聚集功能，并与１６６例正常人和３０例头颈良性肿瘤对照，结果：①喉癌疗前组、复发组及转移组的血小板聚集功能比正常人组、头颈良性肿瘤组及喉癌疗后显著增高（Ｐ〈０．０１）；②喉癌患者的血小板聚集功能随临床分期的进展而升高。这些结果可作为喉癌发生、发展、复发、转移与疗效预后的参考。讨论了血小板与癌细胞间相互作用的机制，喉癌患者血小板聚集功能     

声门型喉癌颈淋巴结转移相关因素的研究

目的 总结声门型喉癌颈淋巴结转移发生率，探讨影响声门型喉癌颈淋巴结转移的相关因素。方法 对1983年1月—1999年5月年间中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科收治的452例声门型喉癌进行回顾性分析。男女比例约为10：1，年龄42—79岁之间，平均59．3岁。结果 声门型喉癌颈淋巴结转移发生率为3．54％(16／452例)，其中早期(T1和T2期)声门型癌颈淋巴结转移发生率为0．29％(1／340例)，晚期(T3和T4期)颈淋巴结转移发生率为13．39％(15／112例)。所有转移淋巴结均位于肿瘤病变侧Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ区。结论 声门型喉癌肿瘤组织对声门下、室带等处侵及率相近，肿瘤累及上述不同部位其颈淋巴结转移的发生率差异无显著性。对于临床诊断无颈部淋巴结转移的声门型喉癌患者，不需要行颈清扫术。     

喉癌的临床研究

[日]／桶口学作…／／日耳鼻会报．－1996，99（3）．－385～394喉癌是头颈部范围发生频度较高的恶性肿瘤。早期病例采用根治放疗，进展病例术前放疗加手术，其预后较为良好。10年内收治喉癌患者86例，行根治治疗74例。男69例（93％），女5例（7％）。年龄43～81岁，平均64岁。60多岁发病最多（53％）。其中串门癌最多48例（65％），声门上癌21例（28％），串门下癌和混合型癌较少，分别为2例和3例。声门癌男47例（98％），女1例（2％）；声门上癌男五7例（幻％），女4例（19％）。组织型鳞癌72例（97％），粘表皮癌2例（3％）。1期28例（38…     

喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2-3声门型喉癌

目的探讨喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2—3声门型喉癌的手术效果及其价值。方法2000年10月至2006年12月采用喉软骨开窗式喉部分切除并同时行喉结构及其功能重建术治疗经适当选择的48例T2—3声门型喉癌，其中男29例，女19例；年龄43～78岁，中位年龄57．0岁。在术前及术后6个月作声嘶程度的听觉心理评价，观察双侧声带的活动度、对称性、平静呼吸时声门宽度和发声时声门闭合程度，评价呼吸和吞咽功能情况；随访肿瘤的复发、转移情况以及患者的生存时间。结果全部患者顺利拔管，切口均甲级愈合，无手术并发症。患者术后6个月时与术前相比，除声带的活动度外（P=0．343），声嘶程度的听觉心理评价（P值均〈0．01）、声带的对称性（P=0．000）、平静呼吸时声门宽度（P：0．001）、发声时声门闭合程度（P=0．001）、呼吸功能（P=0．001）的差异均有显著性统计学意义，术后吞咽功能不受影响（P=0．310）。术后喉狭窄1例，复发1例，复发率2．1％；颈淋巴转移1例，肝转移1例；死亡2例。Kaplan—Meier法计算3年和5年生存率分别为96．9％、88．9％。结论喉软骨开窗式喉部分切除术治疗经适当选择的T2—3声门型喉癌，可有效减小创伤并利于患者的呼吸及发声功能的恢复。     

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）刘群旺，曹佳利，赵兰兰自１９９２年１２月～１９９３年５月应用纤维喉镜对２１８例有声嘶的中老年患者进行喉检查，共发现喉癌患者２４例，年龄３８～７４岁，男１９，女５；声门上型６例，声门型１７例，声门下型１例，经病...     

单层上皮细胞角蛋白在声门上型喉癌中的表达

目的探讨角蛋白(cytokeratin，CK)19，CK18在声门上型喉癌中的表达及其临床意义。方法用免疫组化法观察60例声门上型喉癌术后标本CK19，CK18的表达。结果①60例声门上型喉癌组CK19表达阳性53例，阳性率88.3％，而CK18呈阴性表达；②60例声门上型喉癌CK19表达与病理分级有关：中分化组与低分化组(P=0．019)，高分化组与低分化组(P=0．003)之间的差异显著，而与TNM分期无关(P=0．186)；⑨60例声门上型喉癌CK19表达在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P=0．019)；④60例声门上型喉癌CK19表达与生存时间无关(P=0．438)。结论60例声门上型喉癌CK19表达与病理分级及淋巴结转移有关，而与TNM分期及生存时间无关。     

高龄喉癌患者的围手术期处理

高龄患者的手术治疗一直是较为复杂的问题，尤其对喉癌而言，既往经常采取消极态度。随着科学技术的发展和人们对生存质量的重视，经过围手术期良好处理，使高龄喉癌患者能顺利渡过手术关。５年来我科收治了５０例高龄喉癌患者，由于重视进行围手术期处理，取得了较好疗效。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组５０例中，男４９例，女１例；年龄７０～８２岁。病程１月～３年。均经病理检查诊为鳞状细胞癌。其中声门上型５例，声门型４４例，声门下型１例。Ⅰ期４例，Ⅱ期９例，Ⅲ期３０例，Ⅳ期７例，伴颈淋巴结转移者２１例。术…     

喉癌术后远期疗效分析

对本院１９８１￣１９９０年间有随访资料的５２例喉癌手术病例进行了术后生存效果分析。本组病例中，男４２例，女１０例；以５０￣５９岁患者居多，占４８．１％；声门上型喉癌２１例，声门型喉癌３１例；多为Ｔ３期病例；喉全切除１７例，喉部分切除３５例。全组病例的３、５、１０年生存率（寿命表法）分别为７７．２％、７２．２％和６３．２％。通过生存期比较，对影响远期疗效的有关因素进行了分析。     

头颈部恶性肿瘤患者血小板聚集性的电镜观察

目的探讨头颈部恶性肿瘤与血小板聚集性的关系。方法采用电镜方法，以血小板聚集型百分比为指标，检测了３７例头颈部恶性肿瘤患者的血小板聚集性，并以非肿瘤患者和良性肿瘤患者各１０例作为对照。随访了手术后４～６个月的２５例头颈部恶性肿瘤患者的血小板聚集性的改变值。结果①头颈部恶性肿瘤患者的血小板聚集型百分比均数显著高于非肿瘤患者和良性肿瘤患者（Ｐ值均小于０．０５）；②头颈部恶性肿瘤患者血小板聚集型百分比随临床分期进展而显著增高（Ｐ＜０．０５）；③手术后４～６月的随访患者中，１７例无转移和无复发患者的血小板聚集型百分比较手术前显著降低（Ｐ＜０．０５）；８例有转移或有复发患者的血小板聚集型百分比则较手术前显著增高（Ｐ＜０．０５）。结论①头颈部恶性肿瘤患者的血小板聚集性增加；②电镜方法测定的血小板聚集型百分比在判断头颈部恶性肿瘤的发展、疗效和预后上可能有潜在的价值。     

P16和cyclin D1在喉癌组织中的免疫组化定量研究及相关性分析

细胞失控是癌变的重要原因。哺乳动物的细胞周期受控于cyclins,cyclin D1 能激活 CDK4,使细胞由 G1 期进入 S期 ,进行 DNA合成 ,并开始增殖 ;抑癌基因 P1 6 与 cyclin D1 竞争地结合 CDK4,抑制细胞增殖。本实验采用 S- P法对 P1 6和 cyclin D1在喉鳞癌组织中的表达进行定量分析 ,以探讨二者在喉癌发生中的作用和相互关系。1　材料与方法喉癌组织取自我科 1996～ 1997年喉切除患者 ,均为鳞癌。男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 36～ 71岁。声门上型 45例 ,声门型9例 ,声门下型 2例。其中 T1 11例 ,T2 14例 ,T318例 ,T413例 ;病理 级 7例 , …     

喉癌术后远期疗效分析

对本院１９８１～１９９０年间有随访资料的５２例喉癌手术病例进行了术后生存效果分析。本组病例中，男４２例，女１０例；以５０～５９岁患者居多，占４８．１％；声门上型喉癌２１例，声门型喉癌３１例；多为Ｔ＿３期病例；喉全切除１７例，喉部分切除３５例。全组病例的３、５、１０年生存率（寿命表法）分别为７７．２％、７２．２％和６３．２％。通过生存期比较，对影响远期疗效的有关因素进行了分析。     

声门型喉癌颈淋巴结转移相关因素的研究

目的　总结声门型喉癌颈淋巴结转移发生率 ,探讨影响声门型喉癌颈淋巴结转移的相关因素。方法　对 1983年 1月～ 1999年 5月年间中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科收治的452例声门型喉癌进行回顾性分析。男女比例约为 10∶1,年龄 42～ 79岁之间 ,平均 59 3岁。结果声门型喉癌颈淋巴结转移发生率为 3 54% (16/ 4 52例 ) ,其中早期 (T1和T2期 )声门型癌颈淋巴结转移发生率为 0 2 9% (1/ 3 4 0例 ) ,晚期 (T3和T4期 )颈淋巴结转移发生率为 13 3 9% (15/ 112例 )。所有转移淋巴结均位于肿瘤病变侧Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ区。结论　声门型喉癌肿瘤组织对声门下、室带等处侵及率相近 ,肿瘤累及上述不同部位其颈淋巴结转移的发生率差异无显著性。对于临床诊断无颈部淋巴结转移的声门型喉癌患者 ,不需要行颈清扫术。     

声门上型喉癌组织中的BRMS1蛋白表达及甲基化的研究

目的:探讨声门上型喉鳞状细胞癌组织中乳腺癌转移抑制基因(BRMS1)的蛋白表达以及BRMS1基因启动子区域甲基化情况及其临床意义。方法:采用Western blotting法检测70例声门上型喉癌组织原发灶、60例癌旁正常喉黏膜组织和44例颈部淋巴结转移灶中BRMS1蛋白的表达情况;甲基化特异聚合酶链反应(MSP)法检测上述组织中的BRMS1基因启动子区域甲基化情况,探讨BRMS1基因启动子甲基化与其基因表达的相关性;分析BRMS1蛋白表达及BRMS1基因启动子甲基化情况与患者的临床分期、病理分级、颈部淋巴结转移等方面的相关分析。结果:Western blotting检测发现声门上型喉癌原发灶、癌旁正常喉黏膜组织和颈部淋巴结转移灶均有BRMS1蛋白表达,在癌组织及转移淋巴结中BRMS1蛋白表达下调(P<0.05)。MSP法检测发现BRMS1基因启动子区甲基化,在BRMS1蛋白低表达患者的原发灶中检测到34例BRMS1基因启动子区甲基化,44例BRMS1蛋白低表达的颈部淋巴结转移灶中检测到32例BRMS1基因启动子区甲基化,60例癌旁正常喉黏膜组织中均未检测到BRMS1基因启动子区甲基化,统计学分析结果表明在声门上型喉癌中BRMS1基因启动子甲基化与其基因表达下调密切相关(rs=0.66,P<0.05)。结论:声门上型喉癌组织中BRMS1蛋白表达下调。BRMS1蛋白表达下调与声门上型喉癌的P-TNM分期、病理分化程度和颈部淋巴结转移密切相关。BRMS1基因启动子甲基化与声门上型喉癌组织中BRMS1基因表达下调相关,也可能是声门上型喉癌组织中BRMS1基因表达下调的原因之一。     

T_3/T_4N_0喉癌中的选择性颈清扫术

为研究T3／IN．喉癌颈部隐匿性淋巴结转移时局部、区域复发及生存率的影响，回顾性分析了1981年1月～1989年IZ月治疗的76例LI4N．喉癌的临床资料，男68例，女8例，平均年龄59岁（39～79岁）。有声嘶症状的占72％，呼吸困难28％，咽喉疼痛13％，吞咽困难12％。跨声门型67例．串门型5例，声门上型4例。肿瘤局限于喉内者45例，很外侵犯者31例，按UICC1987年标准T。N。、T。N。分别为56例、ZO例（原文如此）。该作者主张对晚期跨串门型喉癌行全喉切除及双预选择性清扫术，因此，行全喉切除术者75例，近全喉切除术者1例，65例行双侧选择…     

声门上型喉癌中端粒酶活性的检测及其意义

目的：探讨端粒酶活性在声门上型喉癌中的表达及其意义。方法：采用端粒重复序列扩增法检测了ＨＥＰ－２喉癌细胞系,２６例声门上型喉癌组织和１５例癌旁组织。结果：ＨＥＰ－２喉癌细胞系呈端粒酶阳性,癌组织的端粒酶阳性率为８４．６％,明显高于癌旁组织的阳性率４０％（Ｐ〈０．０１）,喉癌组织端粒酶活性的表达与临床分期和有无颈淋巴结转移未出现出相关性（Ｐ〉０．０５）。结论：端粒酶活化是喉癌发生的重要遗传学改变,但     

喉癌喉前淋巴结转移

回顾性调查1865例行全喉切除的喉癌病例．发现120例喉癌有喉前淋巴结，其中24例发生喉前淋巴结转移。非转移性喉前淋巴结最大直径从0．2cm大小到1cm左右不等，转移性喉前淋巴结从0．2cm到最大直径1．9cm。喉前淋巴结转移率为1．3％．其中声门上癌、声门癌、声门下癌和跨声门癌的喉前淋巴结转移率分别为0．39％、0．73％、5．02％和2．55％。喉前淋巴结转移与细胞分化无关，与喉癌原发部位及肿瘤分期有关，声门下癌或侵犯声门下区的喉癌较声门上癌和声门癌易发生喉前淋巴结转移，跨声门侵犯的喉癌较声门上癌易发生喉前淋巴结转移；T3、T4期喉癌，较T1、T2期喉癌易发生喉前淋巴结转移；有喉前淋巴结转移的喉癌．易发生颈侧淋巴结转移。     

声门上型喉癌颈淋巴隐匿性转移及其处理

目的 探讨声门上型喉癌颈淋巴隐匿性转移规律及其处理方法。方法 选择术前未行放疗、化疗的声门上喉鳞状细胞癌，临床N0M0病例，共30例，男19例，女11例；年龄40～72岁，平均54．8岁；按UICC(1997年)标准分期1、28例，1318例，T44例。行主病变侧肩胛舌骨肌上颈清扫术(supraomohyoid neck dissecton，SOHND)，将获得淋巴结逐一行病理组织学检查，观察其转移规律及临床治疗效果。结果 首次颈清扫术30例中有6例颈淋巴结转移癌阳性，在2～3年随访中有3例发生对侧颈淋巴结转移，计有9例颈淋巴转移，隐匿性转移率同侧为20％(6／30)，对侧为10％(3／30)。颈清扫术共获淋巴结527个，平均每侧17．6个。获转移阳性淋巴结10个，其中Ⅱ区9个，Ⅲ区1个，Ⅰ区无癌转移。喉及主病变侧颈部均无复发，2年无瘤生存率86．7％(26／30)。结论 声门上型喉癌颈淋巴结隐匿性转移率达30％，采用Ⅱ、Ⅲ区的择区性颈清扫术处理其颈淋巴结(Ⅰ区可不必作为常规清扫区域)是切实可行的。     

喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2-3声门型喉癌

目的 探讨喉软骨开窗式喉部分切除术治疗12-3声门型喉癌的手术效果及其价值.方法 2000年10月至2006年12月采用喉软骨开窗式喉部分切除并同时行喉结构及其功能重建术治疗经适当选择的48例T2-3声门型喉癌,其中男29例,女19例;年龄43～78岁,中位年龄57.0岁.在术前及术后6个月作声嘶程度的听觉心理评价,观察双侧声带的活动度、对称性、平静呼吸时声门宽度和发声时声门闭合程度,评价呼吸和吞咽功能情况;随访肿瘤的复发、转移情况以及患者的生存时间.结果 全部患者顺利拔管,切口均甲级愈合,无手术并发症.患者术后6个月时与术前相比,除声带的活动度外(P=0.343),声嘶程度的听觉心理评价(P值均＜0.01)、声带的对称性(P=0.000)、平静呼吸时声门宽度(P=0.001)、发声时声门闭合程度(P=0.001)、呼吸功能(P=0.001)的差异均有显著性统计学意义,术后吞咽功能不受影响(P=0.310).术后喉狭窄1例,复发1例,复发率2.1%;颈淋巴转移1例,肝转移l例;死亡2例.Kaplan-Meier法计算3年和5年生存率分别为96.9%、88.9%.结论 喉软骨开窗式喉部分切除术治疗经适当选择的T2-3声门型喉癌,可有效减小创伤并利于患者的呼吸及发声功能的恢复.     

大阪市立成人病中心喉癌1079例临床分析

１９７９～１９９３年１５年内,初次喉癌治疗１０７９例,男１００１例,女７８例,男女比为１３：１。年龄２２～ｇｉ岁,平均６４．Ｚ岁,５０岁以上占９４．３％（１０１７例）。其中女性平均年龄稍高６６．８岁,男６４．０岁。非吸烟者３５例（男１６例,女１９例）,吸烟者占９６．８％,男性占９８．４％,女性占７５二６％,二者间有明显差异（Ｐ＜０．０００１）。原发部位声门癌６８７例（６３．７％）,声门上癌３７３例（３４．６％）,声门下癌１２例（１．１％）,多中心性癌７例。其中声门癌男６５７例（６５．７％）,女３…     

头颈部恶性肿瘤的远处转移

作者1982年至1985年收治头颈部恶性肿瘤1127例,其中48例远处转移(4.3％)。1127例中Ⅲ、Ⅳ期占87％,Ⅰ、Ⅱ期13％。48例年龄分布与1127例一致,15～70岁(平均49.8岁)。喉癌400例中有远处转移者24例(6％):声门上型有远处转移者9.1％;梨状窝6.1％;环后