30例肝硬化腹水合并低钠血症的治疗体会

目的:探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及疗效。方法:分析58例肝硬化腹水并发30例低钠血症的临床资料。结果:肝硬化腹水并发低钠血症的发生率51.7%,其低钠血症程度影响肝硬化腹水治疗效果。结论:肝硬化腹水易发生低钠血症,低钠血症程度可影响肝硬化腹水疗效,治疗肝硬化腹水时应防治低钠血症。     

廖云龙医案4则

廖云龙医案４则王志高（江西中医学院９４级研究生南昌３３０００６）关键词肝硬化并腹水，骨质增生，不育症，卵巢囊肿，中医药疗法吾师业医３０余载，擅长治疗内、妇科疑难病证。笔者随师年余，屡睹获验，心有触动。兹择随诊治验数则，整理于后，以就正于同道。１峻下逐...     

软肝逐水饮治疗肝硬化腹水疗效观察

随着生活水平的提高和社会压力的增大,肝硬化腹水的发病率与日俱增,目前西医治疗肝硬化腹水,常采用保肝利尿及抽腹水等治法,然而大剂量利尿剂逐水又会损及脾肾,常常诱发消化道大出血,电解质紊乱,导致肾衰,往往加重病情,且易反复.笔者在多年的临床实践中,不断总结经验,自拟"软肝逐水饮",运用中药治疗肝硬化腹水疗效显著.     

自拟消水汤治疗肝硬化腹水经验

目前，肝硬化的早期诊断尚有一定困难，患者多因浮肿或感觉腹部胀满，才发现患肝硬化，并已出现腹水。西医在治疗上运用肝细胞营养素，补充蛋白，利尿剂等药物被动的对症治疗，控制腹水的效果尚不满意。而采用中药辨证论治为主，结合上述对症治疗手段，常可收到很好的疗效。报道有用经方十枣汤治疗取效者，本方为《金匾》治是饮病之主方，为攻逐水饮之重方，其疗效确切，但药力峻猛，易于伤正，故临床不易掌握。笔者宗十枣汤之方义，自拟消水汤方，应用于非恶性肝硬化引起之腹水，共数十例，疗效满意，谨介绍于后，供同道参考。自拟消水汤方…     

林兰教授治疗腹膜假黏液瘤临床经验

目的:总结林兰教授治疗腹膜假黏液瘤的临床经验.方法:确立峻下逐水,利湿化痰的治则,选用牵牛子、大黄、黄芪、苍术等中药加减治疗.结果:中医药加减治疗改善症状明显.结论:腹膜假黏液瘤为难治之症,临床病例甚少,探讨中药治疗本病的立法方药还需临床大量病例,系统总结.     

中药方剂治疗肝硬化腹水初探

目的:探讨中晚期肝硬化腹水患者应用中药制剂,对其腹水的缓解作用。方法:选取58例肝硬化腹水患者,抽签法随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,口服中药制剂。对照组22例,仅采用常规治疗,观察记录两组肝硬化腹水病人精神状态、腹水状况。结果:治疗组患者精神状态显著较对照组良好(P<0.05),治疗组患者发生腹水情况显著低于对照组。结论:肝硬化腹水病人应用中药制剂,可有效缓解不良症状,促进精神状态恢复,降低腹水发生几率。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效及安全性评价

目的 通过对中西医结合治疗方法进行研究,分析其应用于肝硬化顽固性腹水的疗效并评价其安全性。方法从本院随机选取47例患有肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象,利用通利逐水方与常规西医相结合的方法,将其设置为研究组,与此同时,另外随机选取47例患有肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象,其为对照组,利用常规西医治疗的方法。对比两组研究对象的疗效,并评价其安全性。结果 对研究组和对照组的患者利用不同的治疗方法治疗后,发现研究组患者的显著有效以及总有效比例显著高于对照组,而且与对照组患者相比,研究组患者出现不良反应的比例显著较少,P0.05。结论 采用中西医结合治疗方法应用于肝硬化顽固性腹水患者的治疗,其临床疗效比较显著,而且安全性较好,适宜在肝硬化顽固性腹水患者中广泛使用。     

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水42例临床观察

自拟逐水通关丸治疗肝硬化腹水４２例临床观察李广河南省平舆县公疗医院（４６３４００）主题词％逐水通关丸／治疗应用，肝硬变／并发症，腹水／中医药疗法笔者初涉临床时，习用舟车丸、十枣汤之属治疗肝硬化腹水，多有不效。后根据吾师李振华教授治疗鼓胀经验，即治疗鼓...     

中西医结合治疗肝硬化腹水

中西医结合治疗肝硬化腹水（０６７５００）河北省平泉县中医院谢桂兰笔者采用中西医结全方法治疗肝硬化腹水，中医治以扶正活血治本，西医治以攻邪逐水治标的方法，临证收到较好的效果，现总结如下：１中医治疗１．１自拟通脉导水汤加减方剂组成：生鳖甲３０ｇ，郁金２０...     

水蛭临床应用三则

水蛭临床应用三则戴传贵，史淑贞，雷经，陈发明（山东省济宁市传染病院２７２１３１）关键词水蛭；肝硬化腹水；脑血管意外；冠心病心绞痛水蛭，其性味咸、苦、平，有小毒，入肝经、膀胱经，具有破血、逐瘀、通经之效。后人因虑其破血峻猛有毒，多畏之而不用。著名医家张...     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效。方法:对收治的70例肝硬化腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾利水方治疗。结果:治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为69.0%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退。     

消胀利水合剂治疗肝硬化腹水328例临床观察

目的 观察消胀利水合剂治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 应用消胀利水合剂治疗肝硬化腹水328例,并与西药利尿剂治疗肝硬化腹水110例进行比较。结果 中药治疗组腹胀、纳差、乏力、胁痛、腹水等临床症状明显改善,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。中药治疗组对肝功能复常及肝纤维化指标明显下降,治疗前后比较,P<0.05,治疗组与西药对照组比较,P<0.05。结论 消胀利水合剂为治疗肝硬化腹水的有效药物。     

肝硬化腹水中医证型与检测指标相关性分析

目的探讨肝硬化腹水患者中医证型与客观检测指标的相关性,为肝硬化腹水的辨证论治提供客观性依据。方法将259例肝硬化腹水患者按中医辨证标准进行辨证分型,同时检测白蛋白（ALB）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、凝血酶原时间（PT）水平,应用SPSS16.0统计软件,分析不同证型各指标的差异性。结果 259例患者中气滞湿阻证79例、水湿困脾证7例、水热蕴结证59例、瘀结水留证8例、阳虚水盛证49例、阴虚水停证57例,将水湿困脾证和瘀结水留证予以剔除,仅讨论其余四组证型相关性。ALB水平在水热蕴结证型最低;DBIL、TBA、ALP水平在水热蕴结证型中最高T水平在阴虚水停证型中最高,水热蕴结证型中次之;以上结果经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次研究验证了肝硬化腹水患者的中医辨证分型与检测指标存在一定相关性,为今后探讨肝硬化腹水中医证型的量化指标提供了参考。     

自发性腹膜炎腹水C反应蛋白的临床诊断与治疗的研究

目的本研究以肝硬化腹水患者作为研究对象,观察肝硬化腹水合并自发性腹膜炎与腹水C反应蛋白的关系。方法本研究对64例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者进行腹水C反应蛋白检测,并以66例肝硬化腹水未合并感染患者作为对照。结果肝硬化腹水并发腹水感染腹水C反应蛋白浓度显著高于对照组,敏感性也高于白细胞计数、分类,腹水细菌培养。结论腹水C反应蛋白测定可作为诊断和治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的一个较敏感的指标。     

肝病6号方治疗肝硬化腹水疗效分析

目的：观察“肝病6号方”治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者112例随机分为治疗组67例，对照组45例。两组均采用西医常规治疗，治疗组加用肝病6号方口服，疗程1个月，比较其疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92．54％、71．1l％，差异有显著性意义（P〈0.01）；治疗组症状、体征、肝功能指标治疗前后比较及两组间治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：“肝病6号方”治疗肝硬化腹水见效快、有效率高，明显优于单用西药者，具有临床意义。     

肝炎肝癌治疗的临床观察与体会

目的总结肝炎肝硬化失代偿期并发肝癌的治疗体会。方法采用综合治疗的方法改善肝功能,使病人能够早日接受手术治疗,切除肿瘤,或进行插管化疗。结果有42例病人在治疗3周后,肝功能减退得到明显改善,腹水明显消失,有12例病人因病重自动出院.42例病人中,有6例行肿瘤手术切除术,术后恢复良好;有41例行动脉插管,化疗栓塞。结论肝炎肝硬化病人失代偿期并发肝癌时,应积极治疗,采用综合治疗的方法,改善肝功能,消除腹水,争取早日接受手术切除肿瘤,或进行插管化疗,能够延长病人的生存时间,改善生活质量。     

肝硬化腹水的临床治疗与分析19例

目的对肝硬化腹水临床的治疗方法进行分析。探讨肝硬化腹水治疗进展。方法通过19例肝硬化腹水患者临床资料进行回顾性分析,对肝硬化腹水的治疗方法前瞻性探究。结果肝硬化腹水病情复杂且变化快并且治疗难度大,采用综合的治疗方法 ,因人施治多能达到较好疗效。结论肝硬化腹水的临床治疗以综合治疗效果满意。     

三七总皂苷与特利加压素联合治疗肝硬化腹水的效果观察

目的探讨肝硬化腹水患者采用三七总皂苷联合特利加压素进行治疗的临床效果。方法研究对象为来我院就诊的84例肝硬化腹水患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组,分别给予综合治疗方法、三七总皂苷联合特利加压素共同治疗。对两组患者临床治疗效果、症状及体征、肝肾功能及各项肝纤维化观察指标进行比较。结果观察组患者的总有效率与对照组比较明显较高（P〈0．05）；观察组治疗8周后更好的改善了腹胀、腹水及肝区痛等临床症状体征，与对照组比较差异具有显著的统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗6～8周后，肝纤维化各项指标均明显降低，但观察组下降幅度更为明显（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者采用三七总皂苷联合特利加压素进行治疗能够使患者的临床症状得到显著的改善，效果较为满意，可以在临床推广应用。     

四君子汤合五苓散加减辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察用以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂辨治脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选择2010年4月—2013年11月于我院就诊的经彩超、肝功等检查,并经中医临床辨证为脾虚水停证肝硬化腹水患者73例为研究对象,随机分为对照组36例和治疗组37例。对照组患者给予加强营养、利尿、保肝,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医基础治疗;治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂内服治疗,2周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等临床症状改善情况,比较两组患者体重、腹围、尿量的变化情况,肝功能变化情况等,比较两组治疗的有效率。结果:经治疗后两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状均有所改善;对照组的有效率为66.7%,治疗组的有效率为86.5%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组患者的有效率比较有显著的差异性(P0.05)。与治疗前相比,两组患者体重、腹围均有所减少,排尿量有所增多,肝功能均有所改善,腹水均有所消退,但是以治疗组的变化程度更加明显,且差异性显著(P0.05)。结论:四君子汤合五苓散加减功可益气健脾、利湿行水,该方对脾虚水停证肝硬化腹水患者进行治疗,能有效改善患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状,降低患者的体重和腹围,提高肝脏的功能,利于患者腹水的消退,凸显出中医药辨证论治的优势与特色,值得临床深入研究应用。     

肝硬化腹水真菌感染18例的临床研究

目的了解肝硬化腹水真菌感染的临床特点及有效防治措施。方法采取回顾性调查方法,分析患者的一般情况、实验室检查、肝硬化腹水真菌感染相关因素和抗真菌治疗及转归。结果18例患者临床表现腹胀,腹部压迫柔韧感,压痛反跳痛不明显,伴或不伴发热,体温在(38.5±1.5)℃,血WBC计数较感染前上升,腹水常规呈感染征象,治疗均采用氟康唑200 mg,每日1次静脉推注或静脉滴注,并隔日腹腔内注射200 mg抗真菌治疗,治愈3例,11例经济困难自动出院,死亡4例。对11例出院患者随访得知均于不久后去逝。病原学检查证明,全部为条件致病性真菌感染,除感染曲霉菌2例和酵母菌1例外,其余均为白色念珠菌。结论肝硬化腹水真菌感染表现不典型,治疗困难,预后极差,应采取措施积极预防真菌感染。