亚临床甲状腺功能减低患者血脂及血尿酸改变的临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减低患者血脂、血尿酸水平变化及其可能原因。方法收集2008年2月至2011年6月诊断为甲状腺功能减低（甲减组）患者21例,亚临床甲状腺功能减低（亚甲减组）患者25例,体检甲状腺功能正常者（对照组）20例,同时测定各组TC、TG、LDL—c、HDL—c、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸水平。结果①与对照组比较,甲减组及亚甲减组促甲状腺激素（TSH）水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）,甲减组TSH较亚甲减组增高,差异有统计学意义,P〈0．05;②与对照组比较,甲减组及亚甲减组患者的TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,HDL减低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;与亚甲减组比较,甲减组患者HDL、ApoA减低,TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③TsH与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈正相关（r值分别为0．781、0．686、0．648、0．341、0．429、0．519、0．351,均P〈0．01）,FT3与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关（r值分别为-0．723、-0．641、-0．716、-0．327、-0．415、-0．571、-0．368,均P〈0．01）,n与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关（r值分别为-0．742、-0．-675、-0．697、-0．317、-0．403、-0．537、-0．324,均P〈0．01）。结论亚临床甲状腺功能减退患者的血脂异常及血尿酸改变的原因可能与甲状腺激素的水平及其功能,TSH水平均有关系,因此在亚临床甲状腺功能减退阶段,合理的应用甲状腺素对于防治心血管事件有重要的意义。     

血尿酸和血脂水平检测在冠心病中的应用

目的探讨血尿酸和血脂水平检测在冠心病中的应用价值。方法采用酶法、乳胶比浊法和尿酶·靛酚法分别对68例CHD患者及36例对照组进行胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（uA）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测,并对结果进行分析。结果与对照组比较,CDH患者血清HDL-C、ApoA1明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,LDL-C、TC、ApoB、UA明显增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论高脂血症、高尿酸血症与冠心病的发生发展有一定关系,是心血管疾病的危险因素之一。     

高血压、脑梗塞病血脂及载脂蛋白水平的临床意义

测定了71例高血压病（Ⅰ组）及并发脑梗塞（Ⅱ组）患者的血脂、载脂蛋白,并与40例健康者（对照组）进行了比较,发现Ⅰ组和Ⅱ组ApoA1、ApoA1／ApoB均明显降低,TC、TG、LDL－C均显著升高（P＜0．01或P＜0．001）,Ⅱ组ApoB显著升高（P＜0．001）,载脂蛋白改变以Ⅱ组更显著。提示血脂、载脂蛋白变化与高血压病及并发脑梗塞的发病密切相关。     

冠心病患者外周血血脂和载脂蛋白水平的研究

目的：探讨冠心病患者外周血脂和载脂蛋白的表达水平及其临床意义。方法：采集76例冠心病患者外周血,检测其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（apo-A1）、载脂蛋白B（apoB）的水平：另入选58例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。结果：与对照组相比,冠心病患者外周血TG、TC、LDL—C、apoB升高,而HDL—C、apo—A1水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中心肌梗死患者TG、TC、LDL—C、apoB水平低于心绞痛患者。HDL—C、apo—A1高于心绞痛患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。单支病变组TG、TC、LDL—C、apoB水平低于多支病变组,HDL—C、apo—A1高于多支病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者外周血脂和载脂蛋白异常,且与疾病的严重程度相关。     

2型糖尿病合并冠心病高血压患者的血脂和载脂蛋白水平的比较

目的比较冠心病、冠心病合并糖尿病、冠心病合并糖尿病加高血压患者血脂和载脂蛋白异常的特点。方法入选单纯冠心病（CHD）患者32例,冠心病合并糖尿病（CHD＋DM）患者38例,冠心病合并糖尿病加高血压（CHD＋DM＋EH）患者43例;健康对照组33例。采用酶法测定血脂,免疫比浊法测定载脂蛋白。结果（1）CHD组、CHD＋DM组、CHD＋DM＋EH组的高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）明显下降,低于对照组。（2）CHD＋DM组的甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）明显高于对照组;CHD＋DM＋EH组的TC、TG、LDL、ApoB水平最高。结论不同心血管合并症患者存在不同的血脂异常特点,在调脂治疗时,不要忽略升高HDL、ApoA1和降低ApoB的水平;血清载脂蛋白测定较血脂测定可能更有意义。     

松针提取物对高脂血症大鼠载脂蛋白的影响

目的探讨松针提取物对实验性高脂血症大鼠的预防作用及机制。方法清洁级近交系40日龄Wistar雄性大鼠40只,根据体重随机分成4组,每组10只：正常对照组饲喂基础饲料;高脂饲料对照组饲喂高脂饲料;松针提取物低、高剂量干预组饲喂高脂饲料,并分别给予50、150mg／kgBW松针提取物灌胃,另两组大鼠给予同体积生理盐水灌胃,连续用药10周。分别于实验前及实验的第5、10周末禁食12h后眶静脉取血,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A—I（ApoA—I）,末次取血后将实验大鼠处死,取主动脉及肝脏组织作形态学检查。结果与高脂对照组比较,高剂量松针提取物干预组TC、TG、LDL—C、ApoB、ApoB／ApoA—I显著降低（P〈0．01）,HDL—C、ApoA—I显著升高（P〈0．05）。与高脂对照组比较,松针提取物组干预组大鼠肝脂肪空泡明显缩小,动脉斑块缩小,两干预组相比,高剂量松针提取物干预组效果更明显（P〈0．05）。结论松针提取物具有降低ApoB、ApoB／ApoA—I,阻止动脉硬化早期主动脉粥样硬化发展的作用。原花青素是发挥此作用的主要物质。     

老年人脑梗死与血脂、血糖、血尿酸关系分析

目的探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系。方法将88例老年（〉60岁）住院病例以脑CT检查结果分为脑梗死组（57例）和非脑梗死组，即对照组（31例）。均测定血脂、血糖、血尿酸等生化指标。结果脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组（P〈0．05），两组胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和血尿酸（UA）指标差异无显著意义（P〉0．05），低密度脂蛋白（LDL—C）和血糖（GLU）差异有显著意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论高血压作为脑梗死的独立危险因素是防治老年人脑梗死的重点内容。降低LDL、提升HDL／LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的脑梗死有积极意义。     

牡蛎降脂胶囊调血脂作用及其机制研究

目的探讨牡蛎降脂胶囊对高脂血症模型鹌鹑的调血脂作用及其机制。方法将鹌鹑随机分成对照组、模型组、月见草油胶丸阳性对照组及牡蛎降脂胶囊低、中、高剂量（0．3,0．6,1．2g／kg）组。除对照组喂饲普通饲料外,各组鹌鹑喂饲高脂饲料建立高脂血症模型,喂养至第10周末,各治疗组同时开始灌胃给予相应药物,每日1次,同时继续喂饲高脂饲料,连续6周。测定鹌鹑血清中三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、卵磷脂胆固醇转移酶（LCAT）、脂蛋白脂酶（LPL）和肝脂酶（HL）的水平。结果与模型组比较,牡蛎降脂胶囊低剂量组鹌鹑血清TG,TC,LDL—C水平有所降低（P〈0．05）,中、高剂量组血清TG,TC,LDL—C水平显著降低（P〈0．01）;牡蛎降脂胶囊各剂量组血清HDL—C升高不明显（P〉0．05）;牡蛎降脂胶囊各剂量组的ApoAl含量明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,而ApoB含量明显下降（P〈0．01）;牡蛎降脂胶囊各剂量组的LCAT含量明显升高（P〈0．01）,HL含量明显升高（P〈0．01）,LPL含量明显升高（P〈0．01）。结论牡蛎降脂胶囊能激活载脂蛋白和脂代谢酶,具有调血脂和脂蛋白的作用,可用于治疗高脂血症。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变程度及危险因素的关系

目的观察非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与冠状动脉病变程度及冠心病（CHD）危险因素的关系。方法检测411例临床怀疑CHD行冠状动脉造影患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度。计算non—HDL—C及LDL—C／HDL比值。采用Logistic回归分析及偏相关分析non—HDL—C与CHD的关系。结果CHD组与非CHD组相比,血浆non—HDL—C[（3．40±1．01）mmol／L比（308±0．65）mmoL／L,P〈0．05]、LDL—C[（2．63±0．84）mmol／L比（2．40±0．54）mmol／L,P〈0．05]、TC[（4．48±1．07）mmol／L比（4．23±0．69）mmol／L,P〈0．05]及LDL—C／HDL比值[（2．52±0．96）比（2．21±0．74）,P〈0．05]均显著高于非CHD组。多因素Logistic回归分析non—HDL—C是唯一与CHD存在相关性的血清学指标。偏相关分析提示non．HDL．C与冠脉病变支数（r=0．250,P〈0．01）及冠脉病变积分（r=0．116,P〈0．05）正相关。结论non—HDL—C是CHD独立的危险因子,且能反映冠脉病变的严重程度。     

冠心病患者超敏C-反应蛋白检测分析

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与冠心病的关系。方法测定冠心病患者（冠心病组）和健康体检者（对照组）的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC／HDL—C和hs—CRP,对比检测结果。结果与正常对照组比较,冠心病患者血清hs．CRP和TC、TG、LDL—C水平显著增高（P〈0．01,P〈0．05）,而HDL—C水平显著降低（P〉0．01）。结论hs—CRP是已知冠心病患者未来心血管病发病和死亡的预测指标。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。     

原发性高血压分级与高尿酸血症颈总动脉内径之间关系的探讨

目的探讨原发性高血压分级与高尿酸血症及颈内动脉内径之间的关系。方法对100例高血压伴高尿酸血症患者,按不同血压水平(1、2、3级)进行分组,分别测量每组的血尿酸(SUA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、颈总动脉内径并进行比较。结果各组SUA水平差异有统计学意义(P<0.01),随血压升高SUA升高;各组血生化比较,TG、TC(P<0.01)以及LDL(P<0.05)差异均有统计学意义,而APOA1、HDL、APOB及颈总动脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。两两组间比较,Ⅰ,Ⅱ组间:TG(P<0.05)、LDL(P<0.01)差异有统计学意义;Ⅱ,Ⅲ组间:SUA和颈总动脉内径(P<0.05)差异有统计学意义;Ⅰ,Ⅲ组间SUA、TG和颈总动脉内径(P<0.01)以及TC、LDL(P<0.05)差异均有统计学意义。结论高血压患者SUA水平升高的程度与高血压的临床分级及脂质代谢有关,与颈总动脉内径有相关性,但不密切。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白及血脂的影响研究

目的：探究瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及血脂的影响。方法选取我院2011年9月—2012年9月收治的142例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各71例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后hs - CRP、血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及治疗过程中不良反应情况。结果治疗前后两组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 以及 HDL - C 比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）;治疗后观察组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 低于对照组,HDL - C 高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论瑞舒伐他汀能够改善冠心病患者炎性反应和血脂,有助于延缓动脉粥样硬化进程,且不良反应较少。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉狭窄相关因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关因素。方法选择52例由冠状动脉造影术确诊为冠心病且合并T2DM住院患者（A组）,Gensini评分系统对冠状动脉造影结果进行评分;选择同期住院的48例不合并冠心病的T2DM患者为对照组（B组）。分别检测两组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,比较两组间上述指标的水平,分析冠状动脉狭窄程度（Gensini评分）与各指标间的相关性。结果①A组BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;②Pearson相关分析显示,BMI、FPG、HbA1c、TC、LDL、GGT与Gensini评分呈显著正相关（r=0．802、r=0．660、r=0．614、r=0．508、r=0．347、r=0．808,P〈0．05）,HDL与Gensini评分旱显著负相关（r=-0．371,P〈0．05）;③多元线性回归分析显示,GGT、LDL—C、BMI、FPG是Gensini评分的影响因素（P〈0．05）。结论降低体重、控制血糖、调节血脂是T2DM心血管病变防治措施的重要组成部分。GGT水平升高与心血管疾病及T2DM密切相关,可作为T2DM合并心血管病变的预测指标。     

辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响。方法选取内蒙古自治区人民医院2008年4月至2011年1月收治冠心病合并高血压患者110例,采用随机数字表法分为对照组和辛伐他汀组,每组各55例;分别给予安慰剂和辛伐他汀40mg／d,疗程均为6个月;比较两组患者治疗前后TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL—C（高密度脂蛋白）、LDL—C（低密度脂蛋白）、血肌酐（Cr）、24h尿微量白蛋白（UMA）、血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血压水平等。结果两组患者治疗前TG、TC、HDL—C、LDL～C、Cr、UMA及hsCRP水平组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组患者TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平较治疗前均明显改善,且辛伐他汀组患者治疗后TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平明显优于对照组（P〈0．05）;同时两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀能够有效改善冠心病合并高血压患者尿蛋白水平,可用于早期肾病临床治疗。     

改良他汀序贯疗法治疗ACS的降脂疗效及安全性研究

目的探讨改良他汀序贯治疗急性冠脉综合症（ACS）患者的调脂疗效及其安全性。方法107例确诊为ACS的住院患者,随机分为观察组（改良他汀序贯治疗组,57例）和对照组（口服阿托伐他汀20mg／d,50例）。检测入院24h内、4周、8周早晨空腹血脂（包括血清总胆固醇（TC）总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C））、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）,观察药物不良反应。结果①与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血TC、LDL—C、TG水平均降低,具有统计学差异（P〈0．05）,HDL—C水平增高,具有统计学差异（P〈0．05）。②与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血AST、ALT、CK水平无明显变化,两组药物不良反应轻微,统计学无显著性差异（P〉0．05）。结论④改良他汀序贯治疗方案治疗ACS调脂效果确切;②改良他汀序贯方案治疗ACS安全性较好。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂及内脂素（Visfatin）的影响,分析临床治疗效果。方法：收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白（Lowdensitylip—oprotein,LDL）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）、内脂素等生化指标变化情况。结果：治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异（P〉0．05）。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）,罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）,HDL明显高于治疗前（P〈0．05）。罗格列酮组临床治疗有效率（95．2％）明显高于对照组（P〈0．05）。罗格列酮组不良反应发生率（23．8％）与对照组（21．4％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。     

老年2型糖尿病患者血脂紊乱与胰岛素抵抗的关系分析

目的分析老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗(IP)的关系。方法随机筛选我院住院的老年2型糖尿病患者600例和非糖尿病患者600例,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白[LP(α)]等。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较分析2组患者情况。结果糖尿病组LDL、FFA、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、HDL、LP(α)2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR与TG、FFA呈显著正相关关系,与TC、LDL、HDL、LP(α)无相关关系。结论在2型糖尿病的治疗中,要加强对血糖的控制,还要加强对IP的治疗,提高患者的生活质量。     

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的：探究氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2011年9月—2013年9月我院门诊诊断为高血压合并冠心病的患者68例,随机分为试验组和对照组,各34例。试验组患者给予氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片,对照组给予硝苯地平控释片;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压、血脂,治疗后心肌梗死发作次数、心功能指标及服药期间不良反应情况。结果两组患者治疗前收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;试验组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者治疗前 TG、TC、LDL、HDL 比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）,试验组患者治疗后 TG、TC、LDL 均低于对照组,HDL 高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗后,试验组心绞痛发作次数少于对照组,左室舒张期容积（EVD）、每搏输出量（SV）及射血分数（EF）均高于对照组,左室收缩期容积（ ESV）低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者服药期间均未出现明显不良反应。结论氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著,不良反应少。