外科围术期抗菌药物预防性应用分析

目的：了解外科围术期抗菌药物预防性使用情况,评价抗菌药物使用合理性,为规范临床抗菌药物预防性应用提供参考。方法：随机抽查外科病区2009年1～12月手术病历436份,制定调查表,记录患者基本资料、抗菌药物使用情况及重要的实验室数据,进行统计与分析。结果：围术期抗菌药物预防性使用率为100%,抗菌药物单用比例为70.13%,二联用药比例为25.28%,三联用药比例为4.59%。预防性使用抗菌药物涉及5大类17个品种,使用最多的是头孢菌素类。59.17%的患者术后应用抗菌药,预防用药时机不合理约占75.91%,绝大多数患者用药持续时间过长;抗菌药物选用以经验用药为主。结论：围术期抗菌药物预防应用尚存在用药时机不当、时间过长,给药次数、联合用药欠规范等不合理之处,需进一步规范管理使用。     

骨科围术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的：了解2008年我院骨科围术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其用药合理性。方法：利用我院＂军卫一号系统＂查阅2008年1～12月骨科围手术期的3 229份病历,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药疗程、用药时机和手术类型等进行统计分析。结果：我院骨科围手术期患者的抗菌药物总使用率为96.72%（3 123例）;手术类型Ⅰ类切口2 468例（76.43%）、Ⅱ类切口404例（12.51%）、Ⅲ类切口357例（11.06%）;预防性应用抗菌药物开始时机：术前2 h内给药的444例,占14.28%,术后1～3 h给药2 426例,占78.03%,术后预防性持续用药时间3天内有964例（31.00%）,3～7天1 719例（57.61%）。抗菌药物用药方式：单用、二联和三联分别为2 861例（91.61%）、260例（8.33%）和2例（0.06%）;以单用为主,主要品种为头孢菌素（77.91%）、氟喹诺酮类（14.61%）及其他（7.48%）。结论：骨外科围术期抗菌药物的预防性应用基本合理,但用药种类较多,用药时间较长,需加强对抗菌药物的应用管理,按规范要求使用,提高合理用药水平。     

580例剖宫产围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解广西桂东人民医院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对本院产科2008年1月—2010年12月的580例剖宫产手术患者应用抗菌药物种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析。结果:580例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,使用频次最高药品是头孢唑林钠,其次为头孢呋辛钠、奥硝唑等。抗菌药物平均给药时间为9 d;联合用药率100%。结论:本医院剖宫产术抗菌药物的预防性使用存在选药欠合理,给药时间掌握不严、用药持续时间长、无指征换用抗菌药物等问题,应采取积极的干预措施,促进抗菌药物合理使用。     

西吉县人民医院外科围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的:了解西吉县人民医院(以下简称“我院”)外科围术期抗菌药物的应用情况。方法:按类型随机抽样法抽取2013年我院外科出院患者病历180份,其中Ⅰ类切口133份、Ⅱ类切口37份、Ⅲ类切口10份(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分别占73.89%、20.56%、5.55%)。结果:本组围术期预防性抗菌药物使用率为77.22%;使用最多的为头孢菌素类,占82.01%(第1代、2代、3代头孢菌素分别占12.23%、37.41%、32.37%)、氟喹诺酮类占5.76%、β-内酰胺酶抑制剂类占10.07%、大环内酯类占2.16%;术前>2.0 h的占6.11%,切皮前0.5~2.0 h的占15.00%,切皮前<0.5 h的占5.00%,未用药的占27.78%,术前未用术后用药的占46.11%;术后持续时间<3 d的占6.11%,术后持续时间为3 d的占31.67%,持续时间>3 d的占13.53%。结论:我院外科围术期预防性使用抗菌药物存在严重的不合理用药现象。     

解放军第291医院围术期抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院各科室手术患者围术期抗菌药物应用情况,分析其用药合理性,以提高围术期抗菌药物合理应用水平。方法:回顾性随机抽查2006年1月—2011年4月全院各科室的218份手术病例资料,了解围术期抗菌药物的使用情况,从适应证、药物选择、各类切口围术期用药时间及持续时间、联合用药等,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对各类切口围术期抗菌药物应用情况进行分析。结果:218例病例围术期使用抗菌药物216例,使用率为99.0%,2例未使用药物,占0.92%。216例围术期患者抗菌药物的应用存在较多不合理现象,主要表现在药物选择不当、药物选择起点高、手术前多日无指征应用抗菌药物、给药时机不当、频繁更换药品、术后用药时间过长等。结论:我院围术期抗菌药物应用不合理现象较多,应加强管理,以保证临床用药安全、有效、经济。     

外科围术期预防性应用抗菌药物干预对照研究

目的:评价干预措施对外科围术期抗菌药物合理应用的效果。方法:选取我院实施干预措施前(2006年7～12月)及干预后(2008年7～12月)外科手术病历各120例进行对照研究。结果:围术期抗菌药物合理应用率由干预前的0%上升至干预后的56.7%,干预后平均住院天数和术后平均用药天数均缩短(P<0.05),干预前存在的主要不合理用药现象得到显著改善。结论:我院实施的干预措施明显提高了合理用药水平,体现了干预措施的有效性和可行性。     

围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:对围术期预防性抗菌药物使用情况进行分析并评价合理性。方法:随机抽查2009年的116份手术病历,统计分析围术期预防性抗菌药物使用情况,评价其合理性。结果:116份手术病历中,预防性使用抗菌药物涉及19个品种,预防用药起点高,用药时机不当与持续时间过长,联合用药没有明确的指征,抗菌药物费用稍微偏高。结论:我院围术期预防性使用抗菌药物存在较多问题,应加强对抗菌药物合理用药的培训、监督、检查及规范化管理,促进抗菌药物的合理使用。     

围手术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的 评价本院围手术期预防性应用抗菌药物的情况.方法 用Microsoft Excel 2000对围手术期使用抗菌药物进行种类、用法、疗效以及用药合理性等方面的综合分析.结果 100%围手术期病例使用了抗菌药物,且使用广谱抗菌药物比例较大,未严格掌握联和用药指征,术前短时间内静脉滴注抗菌药物是预防性用药的最佳方式.结论 抗菌药物在围手术期的使用存在一些不合理现象,要执行规范的围手术期抗菌药的使用原则,不能任意扩大预防性用药情况和延长用药时间.     

南阳地区10家医院288例围术期患者抗菌药物应用分析

目的:评价南阳地区医院围术期抗菌药物应用的合理性。方法:随机抽查南阳地区10家医院2008年1～3月各类手术出院病例抗菌药物的应用情况。结果:288例患者全部应用抗菌药物,预防用药占78%(225例),治疗用药占22%(63例)。预防用药225例中,选药适宜116例(52%),不适宜109例(48%);给药时机适宜30%(68例),不适宜70%(157例);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口手术预防用药平均时间分别为(4.61±3.69)、(7.15±3.93)、(6.89±2.23)d;单用、二联、三联用药率分别为74%(166例)、22%(50例)、4%(9例)。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论:需加强围术期抗菌药物应用监管。     

1076例围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解河北医科大学第二医院围术期预防性应用抗菌药物情况并对其合理性进行评价。方法：采用回顾性分析方法,对我院2009年度部分手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：1076例围术期患者均采用静脉给药方式应用抗菌药物,抗菌药物预防性应用率为100%;预防用药涉及药物53种,其中使用频次最多的为青霉素类和第1、2代头孢菌素类抗生素;所有病例中,术前0.5～2h给药病例仅占4.6%;术后平均用药时间Ⅰ类切口为（7.2±5.3）d,Ⅱ类切口为（7.2±4.3）d,Ⅲ类切口为（10.1±4.4）d;抗菌药物单次用量、用药频次及溶媒选择未严格遵循药品说明书者分别为68.4%、55.9%和69.4%;Ⅰ类手术切口多为单一用药。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用药物选择及联合用药趋于合理,但用药率过高,用药时机不当和术后用药时间长等问题突出,抗菌药物单次用量、用药频次及溶媒选择尚存在不合理之处     

基层医院围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的:分析基层医院围术期预防性应用抗菌药物情况,评价用药的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:以随机抽样法抽取2家区级医院2007年1月—2007年12月手术病例480例,对预防性应用抗菌药物的合理性进行分析与评价。结果:围术期预防性抗菌药物使用率为100%;抗菌药物中使用频率最高的前3位依次为硝基咪唑类、第3代头孢菌素、第2代头孢菌素;抗菌药物平均使用时间约为7～9 d;单一用药有242例(占50.42%),二联用药有203例(占42.29%),三联用药有24例(占7.08%),三联以上用药有11例(占0.21%)。抗菌药物持续用药时间延长,感染率并不会降低。结论:2家区级医院围术期预防性应用抗菌药物不合理情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平。     

安阳市肿瘤医院围术期预防性应用抗菌药物的合理性评价

目的:评价安阳市肿瘤医院围术期预防性应用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,将该院2010年1月至2011年6月住院行Ⅳ类切口手术的150份患者病历作为非干预组,2011年7月至2012年12月住院行Ⅳ类切口手术的150份患者病历作为干预组,比较两组患者抗菌药物的应用情况。结果:非干预组患者的抗菌药物预防性使用率达98.67%,干预组患者抗菌药物预防性使用率仅为10.67%;干预后患者预防性应用抗菌药物均在术前0.5~2 h内,术后用药时间小于24 h的比例提高至75.00%。结论:该院实施的干预措施具有可行性和有效性。     

白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与合理性评价

目的:调查我院眼科白内障患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我院眼科2009年白内障手术患者100例,对围术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机、切口愈合情况、住院药品费用等进行统计、分析并进行合理性评价。结果:所有患者均在围术期全身和局部预防性应用抗菌药物(100%);全身用药包括应用乳酸左氧氟沙星(67例,占67%)、注射用头孢呋辛钠(25例,占25%)、克林霉素磷酸酯注射液(2例,占2%)、注射用头孢他啶(6例,占6%);仅术前30min给药1次63例(63%),术前30min给药1次、术后给药<24h12例(12%),二者合计75%;术前给药1次、术后给药>24h25例(25%),其中最长为4d,平均用药时间为2.5d。结论:我院不合理用药主要表现在术后应用抗菌药物时间偏长、预防用药选择不当等方面。应加强抗菌药物干预并强化医师围术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

我院实施《处方管理办法》前后围术期患者抗菌药物预防性应用分析

目的:评价我院实施《处方管理办法》(简称《办法》)前、后围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:调查我院2006年1月～2007年12月(实施前)及2008年1月～2009年6月(实施后)出院患者病历288例和241例,对围术期患者预防性应用抗菌药物情况进行对比分析。结果:《办法》实施前、后我院围术期患者抗菌药物预防性应用率均达100%,均约有50%存在用药时间过长现象。尽管抗菌药物用药时间合理率由实施前的4.34%上升至25.93%,但抗菌药物选择等级呈上升趋势,不合理联用问题仍较突出。结论:我院应进一步完善不合理用药医师责任制度,加强医务工作者合理用药教育,促进抗菌药物合理应用。     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的：评价瑞康医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：随机抽查我院2009年1-12月共201例3种清洁手术抗菌药物应用情况。结果：201例患者中,抗菌药物预防性应用率达98％;绝大部分（172例,85．57％）于术前0．5～2h给药,在16例手术时间〉3h的患者中,仅4例术中追加1次抗菌药物;术后累计用药小于3d者29例（占14．43％）,超过3d者172例（占85．57％）,累计应用抗菌药物时间最长32d,最短0d（3例未用）。预防性应用抗菌药物共涉及7类28种,排序居首位的是头孢菌素类198例／次（占67．58％）,排序列前3位的品种分别是头孢呋辛钠、头孢米诺钠、克林霉素磷酸酯,围术期以单一用药为主。平均住院药品费用为1965．16元,住院抗菌药物总费用占总药品费用的16．73％。结论：我院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,应引起重视。     

围术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的:了解北京市顺义区医院围术期抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对外科系统500例手术应用抗菌药物进行分析。结果:500例患者抗菌药物的使用率为100.00%,头孢菌素类药的使用率最高,其次为硝基咪唑类;单用、二联用药比例分别为51.60%和40.40%;术后预防用药平均疗程为6.87 d。结论:我院在围术期预防性应用抗菌药物方面,存在扩大用药范围、用药时机选择不当、疗程过长等不合理现象。     

临床围术期预防性应用抗菌药物的合理性探讨

目的:分析眉山市人民医院围术期抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:抽取2009年1月—2010年5月手术患者出院病历611例,进行回顾性调查,结合收集的实验室药敏试验数据信息,根据调查数据统计归纳;以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,对我院围术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果:611例手术中,606例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为99.18%。合理使用抗菌药物13例,占2.13%;不合理使用598例,占97.87%。抗菌药物的总金额为234 137.82元,由于不合理用药,造成多花费205 426.11元,占抗菌药物总金额的87.74%。结论:外科围术期抗菌药物合理应用与卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求有较大差距,临床医师应加强学习、提高素质,药事管理委员会应加大监管力度,药学部门应进一步加强抗菌药物合理应用的指导和管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

360例外科围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解外科围术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法:采用回顾性调查方法,根据抗菌药物应用合理性判断标准进行判断。结果:360例手术病历抗菌药物预防性使用率100.00%。其中,Ⅰ类切口手术204例,合理的有2例(0.98%);Ⅱ类切口手术146例,合理9例(6.16%);Ⅲ类切口手术10例,合理1例(10.00%),总合格率为3.61%。用药时间正确16例(4.44%);选用的药物超标准的320例(88.89%),术后用药时间正确的13例(3.61%)及联合用药不合理(包括无指征)的191例(53.06%)。结论:围术期预防性应用抗菌药物的合理性不容乐观。     

420例围手术期患者预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药情况。方法:随机抽取我院2005年全年外科手术患者预防性使用抗菌药的出院病历420份,填写患者基本情况及抗菌药应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术无指征预防用药率达58.2%。存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不当等问题。结论:我院外科手术预防性使用抗菌药存在不合理之处,有待规范使用。