2010—2012年兖矿集团总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及趋势,考察开展抗菌药物专项整治活动效果。方法：采用回顾性调查方法,对2010—2012年我院各年上半年同期使用抗菌药物各项数据进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额2012年上半年比2011年上半年下降了19.82%,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例3年下降了38.59%。抗菌药物销售金额最多的剂型是注射剂型,约占83%,口服剂型约占15%,其他剂型约占2%。门诊患者抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的25%,病房患者抗菌药物销售金额约占抗菌药物总销售金额的75%。2012年上半年与2011年上半年相比,门诊抗菌药物使用强度（AUD）下降了10.03%,病房AUD下降了44.14%。β-内酰胺类药销售金额占抗菌药物总销售金额比例最高,其中第1代头孢菌素销售金额增长较快;林可酰胺类药、咪唑衍生物类药销售金额下降明显。由用药频度（DDDs）排序可见,大环内酯类药、第3代头孢菌素的DDDs排序居前列,硝基呋喃衍生物DDDs增长迅速;碳青霉烯类、糖肽类药的DDDs稳步上升,说明严重感染和多重耐药菌感染逐渐增多。2012年注射用抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：头孢硫脒、氨曲南、五水头孢唑林;口服抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：硝呋太尔、头孢克肟、克拉霉素。结论：抗菌药物专项整治活动取得了明显效果,但我院在抗菌药物应用管理方面还存在一些不足。     

我院2010～2012年特殊使用级抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院2010～2012年病区特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床用药合理化及规范化提供参考。方法：通过医院信息系统,对我院2010～2012年病区特殊使用级抗菌药物销售数量和金额进行统计分析,并计算用药频度（DDDs）。结果：特殊使用级抗菌药物销售金额呈逐年上升趋势,但占病区抗菌药物总销售金额的比例及占病区药品总销售金额的比例没有明显变化甚至呈下降趋势;单环β内酰胺类药物的销售金额、DDDs及构成比均呈明显的下降趋势,而β-内酰胺酶抑制剂及与β-内酰胺类抗生素配伍的复方制剂类则呈现明显的上升趋势;碳青霉烯类抗菌药物的比例逐年增加,其中比阿培南的比例呈明显的上升趋势。结论：该院病区特殊使用级抗菌药物的使用基本合理,但部分品种的使用仍需规范。     

我院2007-2009年特殊使用抗菌药物应用分析

目的:评价我院特殊使用抗菌药物的应用情况。方法:对我院2007-2009年特殊使用抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性统计、分析。结果:我院第4代头孢菌素类药的销售金额和DDDs呈上升趋势,碳青霉烯类的销售金额和DDDs居首位,抗真菌药的销售金额构成比呈下降趋势而DDDs逐年上升。结论:我院特殊使用抗菌药物的临床应用不尽合理,需加强管理。     

我院住院部特殊使用类抗菌药物使用情况分析

目的：分析特殊使用类抗菌药物的使用情况,为规范临床使用特殊使用类抗菌药物做理论参考。方法将住院部药房收集的2014 年第二季度各科室提交的特殊使用类抗菌药物申请单按照数据分类录入Excel 表格,对申请用药种类、申请科室和申请用药理由各项分别统计分析。结果 220 张用药申请单结果统计显示,比阿培南、亚胺培南／西司他丁、伏立康唑的用药DDDs 分别位居前三;ICU 申请用药次数最多,为206 次,其次为儿科和呼吸科;93畅64％的申请单上的申请用药理由为治疗性用药,病原性送检率相对较低。我院申请单书写仍需进一步规范。结论 特殊使用类药物申请单是规范使用特殊使用类抗菌药物的第一步,规范特殊使用类抗菌药物的应用还需要进一步提高临床医师和药学人员的业务水平,做好相关宣传培训工作。     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的:分析医院特殊使用级抗菌药物的临床合理使用情况。方法:抽取2018年1—12月间特殊使用级抗菌药物临床使用患者157份病历,其中涉及患者194例次,统计和分析特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素。结果:194例次患者中,用药诊断前3位为肺部感染、感染性休克和肝功能衰竭;抗菌药物使用量前3位为注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用美罗培南和注射用伏立康唑,使用平均时间为10.14 d;病原菌培养送检率为90.72%,检出致病菌前3位为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌;用药不合理主要原因有培养出致病菌后未进行药敏试验以及药品用法用量不适宜。结论:医院特殊使用级抗菌药物临床使用基本合理,但也存在一些问题,建议加强相关人员的用药培训,促进合理用药,降低致病对抗菌药物的耐药率。     

特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的：对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费（DDC）、用药频度（DDDS）、使用强度（AUD）及使用率作为评价指标,对数据进行统计分析。结果：某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物中,2016年每日药费（DDC）最高的为注射用伏立康唑（896元）,2017年每日药费（DDC）最高的为利奈唑胺注射液（857.13元）,2016年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南,2017年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南和注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。2016—2017年度特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度以ICU科为最高。结论：调查期间,某院特殊使用级抗菌药物用药结构基本合理,基本可以了解某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,可为医院特殊使用级抗菌药物的管理提供参考。     

"特殊使用"类抗菌药物的使用情况调查与分析

目的 了解"特殊使用"类抗菌药物的使用现状,探讨加强抗菌药物使用管理的有效办法.方法 抽查应用"特殊使用"类抗菌药物的住院病厉,收集该类抗菌药物的使用信息,评价用药的合理性和规范性.结果 用药适应症符合率为78.34%,合理用药率为71.67%,68.34%病例用药符合管理规范,规范的合理用药有37例,占总数的61.6...     

住院患者特殊使用类抗菌药物调查分析

目的分析医院住院病区特殊使用类抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集医院2010年3月至7月应用特殊使用类抗菌药物的住院病历,对销售金额、数量、用药频度、分布科室和处方权限等进行统计、分析。结果用药金额居前3位的分别是碳青霉烯类药物(38.63%)、抗真菌药物(35.49%)与第4代头孢菌素(17.17%),使用例次居前3位的是碳青霉烯类药物(65.26%)、噁唑酮类药物(12.63%)与抗真菌药物(9.12%),ICU、呼吸内科与血液科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高。各科室均存在越级或手续不全使用特殊使用类抗菌药物的情况。结论医院住院病区对特殊使用类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的分析某院2018年特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床特殊使用级抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法从医院HIS系统收集2018年1~12月应用特殊使用级抗菌药物的患者信息,对应用抗菌药物的患者年龄、科室分布、抗菌药物品种、疾病分布,以及特殊使用级抗菌药物的累积DDD数、使用强度、病原学情况等方面进行统计分析。结果2018年某院共使用了6大类14个品种的特殊使用级抗菌药物,使用人数达718例次,其中男性多于女性,年龄分布从出生20分钟到96岁。使用人次最多的科室为:肾病内科。使用特殊使用级抗菌药物的疾病分布最多的是严重肺部感染,占36.91%。使用强度最大的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁,累积消耗量达3382.50 DDDs。病原学检出最多的是大肠埃希菌。特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率各月均大于80%。结论特殊使用级抗菌药物具有其自身特点,临床使用时要掌握其规律,合理使用。     

我院重症监护病房抗菌药物用药分析

目的:了解山东省立医院重症监护病房(ICU)抗菌药物的应用情况.方法:收集该院自ICU启用以来的住院病历共144份,回顾性分析其用药频度、总用药量、总使用天数、联用情况、消耗金额、DDD、DDDs、药敏试验、医院感染情况等指标.结果:ICU病房抗菌药物的使用以二、三线抗菌药物为主,多为两联用药,头孢哌酮/舒巴坦 替硝唑的联用方式最多.结论:该院ICU病房抗菌药物的使用起点较高,抗菌药物的应用基本合理,但存在一定的不合理现象.     

我院“特殊使用”类抗菌药利用分析

目的:分析我院"特殊使用"类抗菌药的应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,对我院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药的应用情况进行分析。结果:"特殊使用"类抗菌药销售金额排序与DDDs排序比0.40～5.00;部分"特殊使用"类抗菌药对主要目标菌的耐药率50%～75%。结论:"特殊使用"类抗菌药应从严引进,严格按规定应用;应参照药敏试验结果选用,并全部纳入细菌耐药监测范围,建立临床应用预警机制;针对一定程度的滥用问题,应在医疗机构采取严格的限制措施。     

我院169例“特殊使用”类抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用"类抗菌药物的应用情况。方法:对我院2008年1月-2010年6月"特殊使用"类抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:有169例患者应用"特殊使用"类抗菌药物。疾病以肺部感染居多(78.76%)。检出259株病原菌,其中革兰阴性杆菌有180株(69.50%),革兰阳性球菌有63株(24.32%),真菌有16株(6.18%)。药物品种主要是头孢吡肟、美罗培南。结论:我院"特殊使用"类抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在不合理现象,应继续加强管理。     

2007—2010年我院“特殊使用”抗菌药物应用分析

目的:了解苏州大学附属常熟医院"特殊使用"抗菌药物的应用趋势,为减少抗菌药物引发不良反应、避免细菌过快产生耐药性提供参考。方法:采用药物利用研究中的限定日剂量(DDD)、销售金额、用药频度(DDDs)等指标,对我院2007—2010年"特殊使用"抗菌药物的应用情况进行分析。结果:第4代头孢菌素的销售金额、DDDs所占比例最高;不同类别"特殊使用"抗菌药物品种,其销售金额、DDDs排序及所占比例等指标变化各不相同;"特殊使用"抗菌药物的销售金额排序与DDDs排序比介于0.33～9.00之间;94.74%的"特殊使用"抗菌药物在我院均有应用;部分"特殊使用"抗菌药物对主要目标菌的耐药率在90%以上。结论:针对一定程度的抗菌药物滥用问题,应在我院采取严格的限制措施。     

专项整治活动对我院门诊抗菌药使用的影响

目的:了解"抗菌药物临床应用专项整治活动"(简称"整治活动")前后我院门诊抗菌药使用情况,评估"整治活动"对抗菌药临床使用干预的效果。方法:采用回顾性分析,随机抽取实施干预措施前的2011年1～3月及干预后的2012年1～3月门诊处方各2 400张,用合理用药国际指标(SDUIs)和《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药的使用情况进行调研。结果:干预后,使用抗菌药比例由47.83%下降至28.29%,抗菌药中注射剂的百分率由40.43%下降至25.53%,抗菌药给药途径及品种的选择更为合理。结论:开展"整治活动"对临床合理使用抗菌药的干预效果明显。     

汕头潮南民生医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的:分析特殊使用类抗菌药物的应用情况,促进该类药的合理应用和科学管理。方法:选取汕头潮南民生医院2013年7—12月特殊使用类抗菌药物的应用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和科室分布等,并随机抽取120份特殊使用类抗菌药物住院患者病历,评价其用药合理性。结果:该院销售金额和DDDs列前两位的均是亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南,分别达66.48万元(55.07%)、32.83万元(27.20%)和913.25、425.25;DUI除伏立康唑(0.68)偏低外,其他各药多数接近或超过1;呼吸科和ICU是使用特殊使用类抗菌药物数量和品种最多的科室。所抽查的患者病历中,存在适应证、疗程、用法用量、溶媒选择、联合用药等不合理情况,抗菌药物分级管理也存在执行不严的情况。结论:为了减少细菌对特殊使用类抗菌药物的耐药性,应加强该类药的合理应用,规范其管理,以保护该类药在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

整治前后我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:了解整治前(2010年)、后(2011年)我院住院患者抗菌药物的使用强度(AUD)。方法:以约定日剂量(DDD)为指标,计算抗菌药物的AUD。结果:整治前、后我院住院患者抗菌药物的AUD分别为86.49、70.66DDDs/100人/天,整治后第3代头孢菌素、硝基咪唑类和第4代头孢菌素的AUD排序列前3位,分别为14.95、8.37和8.18DDDs/100人/天。整治前、后AUD排序列前10位的药品均来自头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类和青霉素类;绝大多数都是注射剂;各科室抗菌药物的AUD以呼吸科、消化医学中心和泌尿外科列前3位,整治后分别为156.92、139.64和114.96DDDs/100人/天。同国内、外其他医院比较,我院整治前的AUD略高于2005-2007年卫生部抗菌药物临床应用监测网报道的AUD,整治后低于监测网报道的AUD;与美国和韩国某医院的调查数据比较存在较大差异。结论:我院存在抗菌药物应用过度、集中、广谱抗菌药物使用率较高等问题,AUD离卫生部规定的目标值(40DDDs/100人/天)还存在较大差距,应进一步加强抗菌药物应用的监督管理。     

2010年我院抗菌药物用药强度分析

目的 分析住院患者2010年抗菌药物用药强度.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/100人天值计算抗菌药物使用强度.结果 住院患者抗菌药物的使用强度为105.9.二代头孢菌素、一代头孢菌素和氨基糖苷类分别位于各类别及各品种抗菌药物强度的前3位.各科室抗菌药物用药强度的中位数为108.肛肠科、呼吸内科和消化内科...     

某院抗菌药物的临床应用分析

本文结合卫生部抗菌药物临床应用管理规定,从医院如何规范手术科室Ⅰ类切口、抗菌药物分级管理、氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用等方面进行抗菌药物遴选以确定医院抗菌药物采购目录,从而促进抗菌药物在临床的合理应用。     

我院普外科实行抗菌药物专项整治前后抗菌药物使用对比分析

目的:分析我院普外科实行抗菌药物专项整治后的成效。方法:采用Excel 2010对我院普外科2011年上半年(整治前)、2012上半年(整治后)、2013年上半年(整治后)的抗菌药物使用进行汇总、分析,并用SPSS 19.0进行显著性差异分析。结果:对比2011年上半年,2012年上半年抗菌药使用强度(AUD)、人均使用抗菌药物金额、抗菌药物使用率、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率同比下降幅度分别为25.14%、6.07%、11.32%、87.46%;2013年上半年抗菌药AUD、人均使用抗菌药物销售金额、抗菌药使用率、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率同比下降幅度分别为17.14%、2.74%、16.40%、66.29%。3年的合理用药指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实行抗菌药物专项整治2年间,我院普外科的抗菌药物使用量明显下降。     

“特殊使用”类抗菌药物在我院门诊的应用情况及解决对策

目的：了解我院＂特殊使用＂类抗菌药物在门诊的应用情况,为我院＂特殊使用＂类抗菌药物的使用和管理提供依据。方法：运用回顾性调查方法,对我院2007年8月～2008年7月的门诊处方进行统计、分析。结果：在所查的253 966张处方中有519张使用了＂特殊使用＂类抗菌药物,使用率为0.2%。在519张处方中,不符合处方权限的有176张,占33.9%;给药方案不当的有109张,占21%;用药缺乏病原学依据的有47张,占9%;用药目的选择性不强的有51张,占10%。结论：我院门诊对＂特殊使用＂类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。