左氧氟沙星联合常规四联化疗方案治疗复治涂阳肺结核疗效及安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析法评价左氧氟沙星联合常规四联化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等中文数据库中公开发表的左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治涂阳肺结核的相关文献,时间限定为建库起至2022年8月。对照组采用利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇常规化疗方案,试验组在对照组基础上加用左氧氟沙星。提取纳入文献的资料,采用Cochrane评价法评价纳入文献的质量,采用Stata MP 15及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入23篇文献,共包含1 793例患者,各文献的选择偏倚均为低风险。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=3.66,95%CI(2.78,4.82)]、痰菌转阴率[RR=1.33,95%CI(1.25,1.41)]、空洞闭合率[RR=1.50,95%CI(1.31,1.71)]、病灶总吸收率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36)]高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组[RR=0.46,95%CI(0.34,0.60),P<0.05]。漏斗图结果显示,报...     

莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核的系统评价

目的 系统评价莫西沙星联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法 检索Medline(1950—2009)、外文全文生物医学期刊(FJIS,1995—2008)、中国医院数字图书馆(CNKI,1994—2008)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1977—2008)、WHO EML等数据库和网站中所有莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核随机对照临床试验,按照《药品文献评价指导原则》同时采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.10软件分析数据。结果 最终纳入7个RCT。Meta分析结果显示,莫西沙星治疗组与对照组相比,痰菌转阴率[RR=1.11,95%CI(1.03,1.19)],临床有效率[RR=1.14,95%CI(1.04,1.25)]的差异均有统计学意义。结论 现有证据表明,莫西沙星用于难治、复治、多耐药肺结核治疗,有助于痰菌转阴。     

不同剂型利福平对比治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价不同剂型利福平对比治疗肺结核的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Ovid-medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和相关网站,收集利福平注射液(试验组)对比利福平胶囊/片剂(对照组)治疗肺结核的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 646例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痰菌转阴率[初治RR=1.20,95%CI(1.12,1.27),P<0.000;复治RR=1.23,95%CI(1.04,1.46),P=0.02;继发RR=1.23,95%CI(1.12,1.34),P<0.000]和病灶吸收率[初治RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P<0.000;复治RR=1.37,95%CI(1.03,1.82),P=0.03;继发RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义;两组患者肝功能异常发生率比较差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.78,1.23),P=0.86]。结论:利福平注射液治疗初治、复治、继发性肺结核的疗效显著优于口服剂型,安全性相当。由于纳入研究质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的系统评价

目的:系统评价莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染(LRTI)的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、中国生物医学文献光盘数据库和中国学术期刊全文数据库,均从最初建库检索至2010年6月;手工检索纳入文献的参考文献。收集国内、外关于莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性LRTI的随机对照试验,进行系统评价。结果:共纳入27个研究,合计2301例患者。合并分析显示,莫西沙星的临床有效性优于左氧氟沙星[RR=1.06,95%CI(1.03,1.10)],而两者的细菌清除率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.07)]和不良反应发生率[RR=0.92,95%CI(0.78,1.08)]无统计学差异。结论:莫西沙星对社区获得性LRTI的临床有效性优于左氧氟沙星,但两者的不良反应无明显差异。     

苦参素联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的评价

目的:评价苦参素联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(1978-2009)、中文科技期刊全文数据库(1989-2009年)纳入苦参素联合核苷类似物治疗CHB的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他的相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man5.0.0软件对其进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,苦参素联合拉米夫定治疗CHB的HBeAg/抗HBe血清转换率,联合组优于单用组[RR2.16,95%CI(1.30,3.59)]。苦参素联合阿德福韦治疗CHB的血清ALT复常率;血清HBV-DNA转阴率;血清HBeAg转阴率;HBeAg/抗HBe血清转换率,联合组均优于单用组,且差异有统计学意义,其RR和95%CI分别为:[RR1.28,95%CI(1.17,1.40)]、[RR1.27,95%CI(1.13,1.42)]、[RR1.80,95%CI(1.32,2.44)]、[RR2.06,95%CI(1.43,2.95)]。苦参素联合恩替卡韦治疗CHB血清ALT复常率和HBeAg/抗HBe血清转换率联合组均显著优于单用...     

复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI),全面收集在常规含铂与第3代化疗药物二联应用的基础上加用复方苦参注射液辅助治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计1297例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,复方苦参注射液与NP(长春瑞滨+铂类)、TP(紫杉醇+铂类)方案联用的总有效率[RR=1.35,95%C(I1.09,1.69);RR=1.25,95%C(I1.02,1.53)]、生存质量改善率[RR=1.67,95%CI(1.35,2.07);RR=1.98,95%CI(1.51,2.59)]、中重度白细胞减少[RR=0.49,95%CI(0.35,0.69);RR=0.57,95%CI(0.37,0.88)]、中重度胃肠道反应[RR=0.58,95%C(I0.41,0.83);RR=0.45,95%C(I0.30,0.68)]等差异都具有统计学意义。复方苦参注射液与GP(吉西他滨+铂类)方案联用也有上述趋势。结论:基于当前证据,复方苦参注射液联合NP、TP方案能提高近期疗效、降低毒副作用,但远期疗效有待进一步证实。     

莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核的系统评价

目的系统评价莫西沙星联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法检索Medline（1950—2009）、外文全文生物医学期刊（FJIS,1995—2008）、中国医院数字图书馆（CNKI,1994—2008）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc,1977—2008）、WHO EML等数据库和网站中所有莫西沙星治疗难治复治多耐药肺结核随机对照临床试验,按照《药品文献评价指导原则》同时采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10软件分析数据。结果最终纳入7个RCT。Meta分析结果显示,莫西沙星治疗组与对照组相比,痰菌转阴率[RR=1.11,95%CI（1.03,1.19）],临床有效率[RR=1.14,95%CI（1.04,1.25）]的差异均有统计学意义。结论现有证据表明,莫西沙星用于难治、复治、多耐药肺结核治疗,有助于痰菌转阴。     

国内米托蒽醌治疗急性白血病疗效的Meta分析

目的:系统评价国内米托蒽醌治疗急性白血病的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(1979-2010)、中国生物医学文献数据库(1989-2010),并手工检索所有纳入的参考文献,纳入米托蒽醌治疗急性白血病的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,包括341例患者。Meta分析结果显示,米托蒽醌联合化疗方案与柔红霉素联合化疗方案比较,其总有效率[RR=1.26,95%CI(1.12,1.41)]和完全缓解率[RR=1.36,95%CI(1.17,1.57)]差异均有统计学意义。结论:与柔红霉素相比,米托蒽醌能提高急性白血病治疗的总有效率和完全缓解率,但由于纳入研究样本量小,上述结论尚需要大样本、高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的系统评价

目的:系统评价新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,纳入新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计537例患者。Meta分析结果显示,对照组痰性状控制[RR=1.00,95%C(I0.74,1.34),P=0.98]、痰量控制[RR=1.07,95%CI(0.91,1.25),P=0.42]、咳嗽频度[RR=0.88,95%CI(0.60,1.29),P=0.52]、综合有效率[RR=1.02,95%C(I 0.93,1.12),P=0.69]优于试验组,咳痰容易度[RR=0.93,95%C(I 0.69,1.24),P=0.61]低于试验组,但2组比较差异均无统计学意义;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:新型黏痰溶解剂治疗慢性呼吸道疾病引起的咳痰困难,临床疗效好,不良反应少。     

华蟾素注射液联合化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta 分析

目的根据现有临床资料系统评价华蟾素注射液联合化疗作为中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗方案的疗效及安全性。方法电子检索Medline(1966～2011)、Cochrane Library(2011年第11期)、CNKI(1978～2011)、维普(1989～2011)、万方(1988～2011)、CBMdisc(1978～2011)等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果通过阅读文题、摘要及全文后,最终共纳入7个RCT,共498例患者。Meta分析结果显示:试验组和对照组在近期(6个月)疗效[RR=1.29,95%CI(1.07,1.56)]、治疗前后卡氏评分[RR=1.86,95%CI(1.14,3.05)]、体重增加[RR=1.56,95%CI(1.20,2.03)]、胃肠道反应[RR=0.72,95%CI(0.53,0.99)]、白细胞减少[RR=0.70,95%CI(0.54,0.91)]、血小板减少[RR=0.53,95%CI(0.38,0.75)]、肾功能异常[RR=0.37,95%CI(0.17,0.79)]等反面差异具有统计学意义,在肝功能异常[RR=0.59,95%CI(0.26,1.34)]、神经毒性[RR=0.74,95%CI(0.32,1.75)]等方面差异无统计学意义。结论华蟾素注射液联合化疗适于晚期NSCLC的治疗,能提高近期疗效,提高卡氏评分,增加体重,并且减少胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少等毒副作用。     

加替沙星和左氧氟沙星对照治疗耐药肺结核105例

目的:比较含加替沙星和左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法:105例耐药肺结核病例,分为试验组60例,对照组45例。试验组用含加替沙星联合抗结核化学药物,对照组用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同。疗程均为1年。结果:疗程结束时试验组和对照组的痰结核菌转阴率分别为93.3%和91.1%(P>0.05)。试验组和对照组病灶吸收率分别为98.4%和88.9%(P<0.05),空洞闭合率分别为65.6%和67.8%(P>0.05)。两组均无严重不良反应。结论:加替沙星能促进痰结核菌阴转,治疗耐药肺结核的短期疗效明显。     

含左氧氟沙星抗结核方案对复治肺结核的治疗研究

目的　探讨左氧氟沙星用于复治肺结核的有效性和安全性。方法　对 6 2例 (31对 )复治肺结核进行了同期对照配对研究。其中治疗组为含左氧氟沙星的抗结核方案。结果　抗结核治疗 2个月 ,治疗组痰菌阴转率 (92 .80 % )显著高于对照组 (4 2 .8% ,P<0 .0 5 ) ,但抗结核治疗 4、6、9个月则无显著差异 (P>0 .0 5 )。抗结核治疗 2、6、9个月 ,治疗组和对照组空洞闭合率、肺部病变明显吸收率均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　含左氧氟沙星的抗结核方案用于复治肺结核安全有效。     

利福布汀治疗耐多药肺结核临床观察

目的评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性。方法采用为期18个月的随机、开放、对照临床试验。试验组：3BPaVEThAk／6BPaVETh／9BPaVE；对照组：3LPaVEThAk／6L2PaVETh／9LPaVE。结果试验组在各阶段的病灶显吸率与空洞闭合率均高于平行对照组，且临床症状与体征的改善也优于对照组。其中试验组在3个月时病灶有效率达100．0％（9／9），在6个月时痰结核菌阴转率达100．0％，与对照组同期经χ^2检验比较，差异有显著性（P〈0．05）。利福布汀不良反应为抗结核药物中常见的副反应。结论利福布汀治疗耐多药肺结核的疗效优于利福喷丁，且具有较好的安全性，对治疗耐多药肺结核具有很大的潜力。     

强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的 探讨强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病的疗效及安全性.方法 随机将96例肺结核初治合并2型糖尿病患者分为两组,两组患者均给予2～3HRZE/6～9HR抗结核治疗,治疗组51例在强化期加用左氧氟沙星片0.3qd治疗2～3月.观察两组患者治疗疗效及不良反应.结果 治疗组治疗3月时肺部病灶吸收、痰菌转阴率均明显好于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）.结论 对于肺结核合并糖尿病患者,强化期加用左氧氟沙星治疗,可加快病灶吸收速度,及痰菌转阴速度,未明显增加不良反应发生率.     

抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的应用

目的探讨抗痨胶囊在老年初治涂阳肺结核强化期治疗的疗效。方法选取我院老年初治涂阳肺结核患者110例,分为观察组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星、抗痨胶囊)和对照组(异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、左氧氟沙星),对症状改善情况、药物不良反应、痰涂片浓缩集菌抗酸菌检测、胸部CT结果进行对比分析。结果①观察组与对照组的症状改善率分别为85.59%、73.61%(P<0.05)。②观察组与对照组的药物不良反应发生率分别为14.29%、33.33%(P<0.05)。③观察组与对照组3个月末痰涂片阴转率分别为89.29%、74.07%(P<0.05)。④观察组与对照组在治疗3个月末复查胸部CT,病灶有效率分别为75%、55.56%,空洞有效率分别为62.5%、33.33%(P<0.05)。结论抗痨胶囊与化学药物联合使用具有良好的协同作用,值得临床推广。     

联合应用卷曲霉素治疗耐多药肺结核268例的疗效观察

目的:观察联合应用卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效。方法:268例耐多药肺结核患者先采用左氧氟沙星、吡嗪酰胺、结核清、丙硫异烟胺和卷曲霉素强化治疗3mo,再用左氧氟沙星、结核清和丙硫异烟胺巩固治疗9mo。结果:痰菌转阴率高达78.36%,空洞闭合率达37.76%。结论:全程贯彻直接监督化疗原则,选用卷曲霉素等对结核分枝杆菌敏感的药物组合,可提高耐多药肺结核的疗效。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的效果观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取2016年12月-2018年12月四川省攀枝花市第四人民医院收治的复治涂阳肺结核患者106例,随机分为试验组和对照组各53例。对照组患者接受常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上接受卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。对比2组患者的临床疗效。结果试验组总效率为92.45%高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(χ~2=4.376,P<0.05)。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的效果较好,可明显提升患者临床治疗效率,故方案推广意义大。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

涂片阴性肺结核化疗方案中加用迪克菲的研究

目的 为探讨一种高效稳定．简便易行．适用于现有条件下广泛应用于涂阴肺结核的短期化疗方案。方法 对120例初治涂阴肺结核病人．应用含迪克菲抗痨新药组成2HL1 ZE／2L1H化疗方案,采用不住院全程管理方法。结果 病灶吸收率为95．80％(115／120);停药3年．随访观察肺部病灶X线复发率为5．83％(7/120);没有1例痰菌复阳。结论 此化疗方案疗程短,疗效高．毒性小。费用低．而且近中期疗效都较满意．对落实“查实必治、治必彻底”的要求提供了有效办法．为在现有经济条件下尤其是农村推广应用化疗方案提供了希望和可能。     

含左氧氟沙星方案对复治肺结核的远期效果评价

目的:评价含左氧氟沙星短程化疗方案对复治菌阳肺结核118例的近、远期疗效.方法:选取复治菌阳肺结核患者118例按1:1比例随机分为试验组(n＝60)和对照组(n＝58),试验组采用左氧氟沙星600mg·d-1、异烟肼300mg·d-1、利福平450mg·d-1及乙胺丁醇1 200mg·d-1等药物联合治疗8个月,对照组使用吡嗪酰胺1 500mg·d-1、异烟肼300mg·d-1、利福平450mg·d-1及乙胺丁醇1 200mg·d-1等药物联合治疗8个月.结果:试验组和对照组经2个月治疗后痰菌阴转率分别为78.33%和67.24%;满疗程痰菌阴转率为81.67%和79.31%.胸部X线显示病灶吸收率为95.00%和91.37%,两组分别有52.78%和37.14%的空洞闭合;随访2年间试验组与对照组复发率分别为4.44%和7.32%;两组药物不良反应发生率为14.75%和26.67%.结论:左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核临床疗效肯定,不良反应少,复发率低,是替代吡嗪酰胺治疗复治菌阳肺结核患者的较佳药物.