89例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的通过对89例急性胰腺炎住院患者抗菌药物使用情况的调查分析，了解抗菌药物使用的合理性。方法采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数、药品费用等指标，分析89例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果大多数患者抗菌药物的DUI≤1.0，DDDs排序结果，化学合成类(占3707%)和β 内酰胺类及其酶抑制药复合制剂(占3483%)达全部DDDs的7190%。用药起点高，新一代抗菌药包括第三代头孢菌素和β 内酰胺类及其酶抑制药复合制剂、新喹诺酮类等被广泛使用(DDDs＝8380%)。二联用药以左氧氟沙星与头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用最多，有31例(占34.8%)。863%的急性水肿型胰腺炎患者的治疗过程中，存在将二线用药用于一线治疗的情况。胆源性轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎使用抗菌药物＞14 d的18例(315%)，抗菌药物平均使用时间为(191±56)d；轻症非胆源性急性胰腺炎均使用了抗菌药物，平均使用时间为(89±26)d。结论医师用药以常规剂量(非适应证剂量)为主，较少考虑年龄、肝肾功能、药物相互作用及适应证剂量等因素。抗菌药物的应用、联用和使用时间未能根据患者具体病情做合理调整，临床合理用药水平应进一步提高。     

137例急性胰腺炎患者抗菌药物使用分析

目的了解急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。方法统计我院137份急性胰腺炎住院患者病例抗菌药物使用情况,采用限定日剂量(DDD),药物利用指数(DUI)等指标进行分析。结果大部分抗菌药物DUI≤1.0,DDDs排序位于前列的主要有头孢他啶(587.4)、头孢曲松(449.3)、左氧氟沙星(441.5)、甲硝唑(274.8)和替硝唑(260.5)等。二联用药中以左氧氟沙星与甲硝唑联用最多,有15例次(13.04%)。结论抗菌药物使用基本合理。     

377例急性胰腺炎患者抗菌药物使用分析

目的 对急性胰腺炎患者使用抗菌药物进行调查,了解抗菌药物使用的合理性. 方法 沈阳军区总医院2006年12月～2010年2月收治急性胰腺炎患者377例,采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数、药品费用等指标分析抗菌药物使用情况. 结果38.46%的抗菌药物DUI＞1,位于前几位的各类抗菌药物DDDs排序分别是硝基咪唑类(29.64%)、β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂复合物(28.65%)、头孢菌素类(25.06%);药物联用以硝基咪唑类联合其他药物二联居多(55.30%);抗菌药物平均使用时间为(8.0±5.3) d. 结论 该院抗菌药物用于治疗急性胰腺炎基本合理,但仍有不合理现象,合理用药水平应进一步提高.     

急性胰腺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院急性胰腺炎抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法应用DDDs和DUI分析研究2005年出院的56例急性胰腺炎患者的抗菌药物使用情况。结果大多数患者的抗菌药物DUI≤1.0,通过DDDs排序结果发现,氟喹诺酮类(42.84%)和β内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂(19.26%)占全部DDDs的62.10%,新一代头孢菌素包括第三代头孢菌素和β内酰胺类及其酶抑制剂复合制剂、氟喹诺酮类应用广泛,其DDDs占83.60%,联合用药以二联最多(41.07%)且以头孢菌素类与氟喹诺酮类联用为主。结论医师用药基本合理,但仍需进一步提高。     

149例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的：了解兰州军区兰州总医院（以下简称“我院”）急性胰腺炎（AP）患者的抗菌药物应用情况。方法：对我院消化科2013年收治的149例急性胰腺炎患者的病情程度、抗菌药物的品种选择、用法与用量的情况进行回顾性统计、分析。结果：头孢菌素类＋硝基咪唑类与左氧氟沙星＋硝基咪唑类为AP主要联合用药方案，有15例患者更改初始治疗方案。结论：与国内外AP相关诊治指南对照，我院AP患者抗菌药物选用、治疗方案选择与指南相近，抗菌药物使用中存在无指征用药、用药过度问题，使用的疗程应进一步规范。     

2例急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性分析

目的:探讨急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性。方法:分析2例急性胰腺炎患者抗菌药物的使用情况。结果:2例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用存在给药方式、药品选择、使用疗程等不合理现象。结论:临床药师可协助医师合理选择抗菌药物。     

1例急性胰腺炎合并感染患者应用抗菌药物的分析

本文通过对1例急性胰腺炎合并感染患者应用抗菌药物使用情况的讨论与分析,进一步证明临床药师在合理用药中发挥的重要作用,不断激励临床药师对自身知识水平的学习与提高,更好地促进临床合理用药的发展。     

本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析

目的：调查本院急性胰腺炎抗菌药物应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗菌药物合理应用原则及方法。方法：对2008年1月至12月消化科93例急性胰腺炎患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾分析。结果：93例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占83．67％;重症胰腺炎15例,占16．13％。抗菌药物预防性应用存在过度用药现象,抗菌药物联合应用方面大部分未做到按照指南用药,用药疗程合理的仅占30％。感染病例细菌培养送检率低,经验用药现象严重。结论：急性胰腺炎抗菌药物应用存在不合理表现,应根据“个体化治疗结合指南”的原则及时合理选择抗菌药物。     

本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析

目的：调查本院急性胰腺炎抗菌药物应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗菌药物合理应用原则及方法。方法：对2008年1月至12月消化科93例急性胰腺炎患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾分析。结果：93例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占83．67％;重症胰腺炎15例,占16．13％。抗菌药物预防性应用存在过度用药现象,抗菌药物联合应用方面大部分未做到按照指南用药,用药疗程合理的仅占30％。感染病例细菌培养送检率低,经验用药现象严重。结论：急性胰腺炎抗菌药物应用存在不合理表现,应根据“个体化治疗结合指南”的原则及时合理选择抗菌药物。     

治疗急性水肿型胰腺炎抗菌药物使用调查分析

目的 :了解治疗急性水肿型胰腺炎抗菌药物应用情况。方法 :随机抽取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月因急性水肿型胰腺炎住院的患者病例 70份 ,对其抗菌药物费用及相关费用、抗菌药物使用及疗程、医院感染、ADR等因素进行回顾性的调查分析。结果 :住院费∶总药费∶抗菌药费比值为 1∶0 63∶0 2 1,人均抗菌药费为 2 870 60元 ,疗程为 (16 53± 11 41)天 ,有效率为 97 14 %。结论 :本组急性水肿型胰腺炎住院患者抗菌药物的应用基本合理     

102例急性胰腺炎患者抗生素应用分析

目的：调查我院急性胰腺炎患者抗生素应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗生素合理应用原则及方法。方法：对2008年1～12月消化科102例急性胰腺炎患者的临床资料和抗生素使用情况进行回顾性分析。结果：102例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占76.4%;重症胰腺炎15例;其他胰腺炎9例。无指征应用抗生素占到31%,用药选择合理的仅占到25.2%,用药疗程合理的占到30%。结论：急性胰腺炎抗生素应用存在不合理表现,应根据＂个体化治疗方案＂原则及时合理选择抗生素。     

北京市和平里医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物应用现状,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2010年1—12月每月1天的门诊处方,共计13 162张,统计处方的用药品种、销售金额等,并统计抗菌药物处方中抗菌药物种类、名称、每日剂量、用药天数、给药途径、联合用药情况及抗菌药物分类使用情况等。以世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为判断是否合理用药的标准。结果:抗菌药物使用率为27.98%,其销售金额占药品总销售金额的12.5%,单一抗菌药物使用率为87.48%,处方平均金额为233.87元。口服抗菌药物DUI排序前10位中有7种药品的DUI>1,注射用抗菌药物DUI排序前10位中有2种药品的DUI>1,其中6种口服药、1种注射用药是由于临床用药日剂量基本符合我国药品说明书规定日剂量但高于WHO的DDD所致。结论:我院门诊抗菌药物处方各项指标基本符合要求,除个别药品外,抗菌药物的应用基本符合我国药品说明书要求。     

2012-2013年湖北鄂州二医院住院部第一季度抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从2012—2013年我院第一季度住院部患者出院病历中抽取62份,统计所用抗菌药物的种类、销售金额、限定日剂量（DDD）及用药时间等,计算用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）。结果：我院住院患者所用抗菌药物共计11大类、32个品种,主要为头孢菌素类、青霉素类、抗厌氧菌类及氟喹诺酮类药,其中头孢菌素类占主导地位。结论：我院抗菌素药物使用仍存在不合理问题,需进一步加强抗菌药物应用管理,以提高抗菌药物的合理用药水平。     

2011-2013年某院儿科抗菌药物应用分析

目的：了解2011—2013年某院儿科抗菌药物使用情况,评价强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法：应用Excel 2007软件对抽取医嘱中含抗菌药物的医嘱份数及抗菌药物使用率等项目进行统计。同时采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对抽取医嘱使用的药物数量、用药频度等进行统计分析。结果：儿科抗菌药物销售金额、使用率和不合理使用率均明显下降,临床不合理用药情况显著改善。结论：强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施能有效促进抗菌药物的合理用药,值得推广应用。     

我院“特殊使用”类抗菌药利用分析

目的:分析我院"特殊使用"类抗菌药的应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,对我院2008～2010年"特殊使用"类抗菌药的应用情况进行分析。结果:"特殊使用"类抗菌药销售金额排序与DDDs排序比0.40～5.00;部分"特殊使用"类抗菌药对主要目标菌的耐药率50%～75%。结论:"特殊使用"类抗菌药应从严引进,严格按规定应用;应参照药敏试验结果选用,并全部纳入细菌耐药监测范围,建立临床应用预警机制;针对一定程度的滥用问题,应在医疗机构采取严格的限制措施。     

北京市房山区第一医院224份手术病历抗菌药物应用分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")手术患者中抗菌药物的使用情况、使用特点及存在的问题,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取2013年我院224份手术病历,对患者情况、抗菌药物使用情况、手术情况、切口类别等进行统计分析。结果:224份病历中,Ⅰ类切口手术68例,占30.4%,抗菌药物使用率为29.4%,主要使用的抗菌药物为注射用头孢呋辛;Ⅱ类切口手术137例,占61.2%,主要使用的抗菌药物为注射用头孢呋辛、注射用头孢拉定、注射用头孢西丁、注射用奥硝唑、头孢呋辛酯片等。结论:我院手术患者抗菌药物的使用情况基本合理,但在抗菌药物使用剂量、频次、使用时间及联合用药等方面仍存在问题,需要继续加强抗菌药物合理使用的培训与宣传工作,促进临床合理用药。     

我院2008-2010年抗菌药物应用和细菌耐药监测分析

目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药性的变迁特点。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用金额排序法、用药频度排序法对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果:3年中,我院抗菌药物使用总金额逐年增长;同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;3年均检出耐万古霉素的粪肠球菌菌株,但尚未见对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株出现;革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率整体呈上升趋势。结论:我院细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关,临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象较严重,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌耐药趋势。     

某院145例围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的:评价我院围手术期预防应用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法:对我院2012年7-9月份所抽查的145例患者抗菌药物专项点评资料进行回顾性分析,从抗菌药物的品种选择、用药时机、用药疗程、联合用药等指标进行分类统计。结果:所抽查145病例中抗菌药物使用率为79.3%,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为72.5%,术前0.5h~2h用药病例为57例,术前2h用药病例为7例,术后用药病例为51例;预防用药疗程≤1d的有2例;≤2d的21例;3~7d的64例;>7d的8例。Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的平均用药天数分别为4.2d和5.6d。结论:我院围手术期抗菌药物的使用仍存在不合理之处,应加强管理,规范用药。     

江苏省如皋市人民医院各科室抗菌药物应用分析

目的:分析我院抗菌药物使用种类,不同抗菌药物的全年使用频率,并且根据分析结果指导抗菌药物的合理使用,督促提高我院处方质量。方法:随机抽取我院360份门诊处方以及210份患者出院病历并进行收集整理,对各科室使用抗菌药物的处方金额、药品数量、抗菌药物使用频率等进行统计分析。结果:我院儿科、内科、外科、妇科门诊以及手术与非手术抗菌药物平均使用种数分别为2.034、1.873、1.972、1.993、2.255、1.930,其中涉及抗菌药物11类:头孢菌素类使用最为频繁,占抗菌药物使用总数的28.19%(179/635),其次为青霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类,分别占到总数的22.05%(140/635)、15.59%(99/635)、10.87%(69/635)。用药时间过长、联合用药不合理、用药时间错误、用法与用量不合理等为主要的不合理用药类型。结论:我院各科室使用抗菌药物存在不合理现象,应该加强监管,促进抗菌药物合理应用。