某院骨科围术期抗菌药物预防性使用调查分析

目的探讨围术期抗菌药物预防性应用现状,为抗菌药物合理性应用管理提供客观依据。方法调查2014年1~5月出院的711份手术病例,对围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查及统计分析。结果围术期预防用药率为75.9%,其中Ⅰ类切口抗菌药物使用率为73.7%。预防性应用抗菌药物以单一药物为主,占67.8%,孢呋辛应用频数最高。术前2h用药占63.0%,55.4%的Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药时间2d。结论围术期抗菌药物预防性应用存在不合理问题,需进一步加大管理力度,提高抗菌药物的合理应用。     

骨科围术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的：了解2008年我院骨科围术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其用药合理性。方法：利用我院＂军卫一号系统＂查阅2008年1～12月骨科围手术期的3 229份病历,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药疗程、用药时机和手术类型等进行统计分析。结果：我院骨科围手术期患者的抗菌药物总使用率为96.72%（3 123例）;手术类型Ⅰ类切口2 468例（76.43%）、Ⅱ类切口404例（12.51%）、Ⅲ类切口357例（11.06%）;预防性应用抗菌药物开始时机：术前2 h内给药的444例,占14.28%,术后1～3 h给药2 426例,占78.03%,术后预防性持续用药时间3天内有964例（31.00%）,3～7天1 719例（57.61%）。抗菌药物用药方式：单用、二联和三联分别为2 861例（91.61%）、260例（8.33%）和2例（0.06%）;以单用为主,主要品种为头孢菌素（77.91%）、氟喹诺酮类（14.61%）及其他（7.48%）。结论：骨外科围术期抗菌药物的预防性应用基本合理,但用药种类较多,用药时间较长,需加强对抗菌药物的应用管理,按规范要求使用,提高合理用药水平。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物的分析

目的在骨科围手术期合理使用抗菌药物。方法用统计学处理对骨科围手术期预防性使用抗菌药物的病例进行分析。结果骨科围手术期抗菌药物使用品种越多时间越长,术后感染反而越高。结论手术前05－1h给药手术后3-5天停药是合理的围手期骨科预防性使用抗菌药物的方法。     

我院骨科围手术期抗菌药物使用分析

目的了解医院骨科围手术期预防性应用抗菌药物情况,指导临床合理用药。方法查阅延边大学附属医院骨二科2007年8月至12月83份和2008年1月至4月64份出院手术患者病历,对围手术期预防性抗菌药物使用率、品种、用药频度、用药时间、疗程及联合用药情况等进行综合分析、比较。结果 2007年和2008年骨二科围手术期患者抗菌药物预防应用率均为100%,术前使用比例分别为37.35%和62.50%,术后使用比例分别为98.80%和96.88%;药物单用率分别为26.51%和70.31%,二联用药率分别为68.67%和28.13%,三联用药率分别为4.82%和1.56%。结论 2008年在联合用药和术前使用率方面比2007年有所改善,但仍存在一些问题。应进一步强化合理应用抗菌药物的意识,规范围手术期抗菌药物的使用管理。     

我院591例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院骨科围术期抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年6月～2008年6月591例骨科患者围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:591例患者围术期全部应用抗菌药物,其中术前24h用药85例(14%),联合用药286例(48%)。在联合用药中,二联用药者263例(92%),三联用药者23例(8%),平均用药(9±2.3)d。结论:我院骨科围术期抗菌药物应用存在滥用、应用不当和药物联用不当等现象,亟待干预。     

骨科围术期抗菌药物临床应用干预对照分析

目的分析干预措施对围术期抗菌药物应用的管理成效,完善抗菌药物临床应用管理制度,制定可持续发展的干预措施。方法选取2010年1月至3月及2011年1月至3月骨科手术患者的出院病例为干预前及干预后组,进行于预前后抗菌药物临床应用的对照分析。结果患者抗菌药物使用合格率由干预前12．1％（68／561）升到干预后43．6％（254／582）（P〈0．05）;切皮前0．5—2h给药I类、Ⅱ类切口干预前分别为45．55（169／371）％、25．69％（37／144）,干预后分别为71．94％（241／335）、71．72％（104／145）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论干预措施对抗菌药物临床应用管理有效、可行。     

骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果分析

目的:评估百色市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果。方法:采用回顾性调查方法,以随机抽样法抽取干预措施实施前后我院骨科手术病例各120例,对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:干预实施后,在适应证、预防给药时间、抗菌药物品种、联合用药情况等方面均有明显改善,住院时间、抗菌药物费用及比例均有所下降。结论:实施综合干预措施可显著提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性,具有可行性和有效性。     

骨科围术期预防性应用抗菌药物的管理成效探讨

目的:探讨骨科围术期抗菌药物合理应用方案实施的可行性。方法:通过综合干预,制定可行的规章制度及合理的用药方案,对运行病历及时监控与反馈相关信息等手段,比较干预前、后骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况。结果:干预组住院时间、费用、抗菌药物费用及其所占比例下降;各类切口预防性用药时间和选药方案逐步规范,平均用药时间缩短,术前0.5～2h用药的比例增大,选择第1、2代头孢菌素作为手术预防用药品种的比例增大;联合用药的比例下降,应用抗菌药物的合理率有显著提高。结论:实施合理用药综合管理措施有助于规范围术期抗菌药物的应用和提高抗菌药物临床合理应用水平。     

骨科围术期抗菌药物的使用情况与分析

目的：了解肇庆市第二人民医院骨科手术患者围术期抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性,指导临床合理使用抗菌药物。方法根据设计好的调查表,选取2014年1~10月103例骨科存档玉、域类切口手术病历作回顾性分析。结果103例骨科手术病历中有61例使用抗菌药物,使用率为59.2%,其中玉类切口手术预防用药率为27.8%,域类切口手术预防用药率为93.9%。围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但仍存在个别用药疗程过长、用法不正确等不合理用药情况。结论肇庆市第二人民医院围术期预防性应用抗菌药物基本合理,仍需进一步加强围术期抗菌药物的应用管理,保证合理应用抗菌药物。     

我院骨科围手术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院骨科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对骨科2003年5～7月159例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果159例共用抗菌药物5类25种，单一用药62例(39．0％)，二联用药84例(52．3％)，三联用药7例(4．4％)，三联以上用药无，未用抗菌药物6例(3．8％)，围手术期合理使用抗菌药物28例(17．6％)，基本合理59例(37．1％)，应用不合理72例(45．3％)，人均药品费用为2825．30元，人均药品费用／住院总费用0．400280。结论骨科围手术期预防应用抗菌药物存在较高的不合理性，应加强监测以提高医院合理用药水平。     

结直肠围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院结直肠围手术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院胃肠外科2006年结直肠手术病例213例,按手术时间及手术区污染情况分为Ⅰ类手术及Ⅱ类手术2组,分别对术前、术中、术后抗菌药物应用种类及应用时间进行调查,并对术后感染情况进行分析。结果:术前预防用药均在1~3d内,用药方案较统一,多为口服氨基糖苷类及甲硝唑;术中均为单次用药,多为第3代头孢菌素类与甲硝唑联用;术后用药较复杂,Ⅰ类手术多为2药联用,用药时间多在3~7d,Ⅱ类手术多为3药联用,用药时间多在6~7d以上。术后感染Ⅰ型手术组为3.4%,Ⅱ类手术组为11.6%,两组间有显著性差异。结论:我院结直肠手术围手术期抗菌药物应用以第3代头孢菌素类+甲硝唑为主,应用较规范,但术后用药还存在一定误区。     

泌尿外科围术期抗菌药物应用干预实践

目的:评价我院泌尿外科围术期抗菌药物应用情况。方法:统计我院泌尿外科2006年1～6月(干预前)与2007年1～6月(干预后)输尿管、肾、膀胱结石和前列腺增生手术住院病例(共600例),参照《抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规范,调查围术期预防性应用抗菌药物存在的问题。结果:我院泌尿外科围术期抗菌药物应用合理率由干预前的12.5%上升至干预后的88.2%;抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长等不合理用药现象得到极大改善。结论:我院实施的合理用药干预措施到位,使泌尿外科围术期抗菌药物应用合理性显著提高。     

外科系统围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统围术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：对某院外科系统围术期抗茵药物使用情况进行调查分析。结果：254例外科系统手术病历中有157例手术预防性应用了抗茵药物,抗菌药物使用率为61．81％,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为39．38％,Ⅱ、Ⅲ类切口抗茵药物使用率均为100％;抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现为药物选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理、换药无指征、联合用药无指征等。结论：外科系统围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理及督导工作。     

某院神经外科围术期抗菌药物应用分析

目的:调查某院神经外科围术期抗菌药物用药现状,并进行客观分析,指导临床合理用药。方法:回顾性调查某院神经外科2010年4月—2010年11月出院的神经外科手术病历164例,记录相关信息,进行统计分析。结果:164例病例中全部使用了抗菌药物,涉及抗菌药物8大类30个品种,使用频率较高的是第2代头孢菌素、β-内酰胺及β-内酰胺酶抑制剂和第3代头孢菌素。结论:某院神经外科围术期抗菌药物的使用不尽合理,手术预防用药档次高、时限超规定、用药时机不当;治疗性用药做细菌培养和药敏试验率低;频繁换药缺乏病原学检查,无指征联合用药等。     

普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解苍南县人民医院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为规范抗菌药物在围术期的使用提供参考。方法：对2012年5月-2013年5月我院l023份清洁手术病例进行回顾性调查,对所得数据进行统计、分析。结果：l023例清洁手术患者中有241例使用了抗菌药物预防感染,抗菌药物使用率为23．56％。214例使用抗菌药物的患者中,有105例抗菌药物品种选择合理,合理率为43．57％;给药时间在术前0．5～2h的有196例,占81．33％;用药疗程≤24h的有188例,占78．01％;无联合用药情况。结论：我院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但仍然存在着一些问题,需进一步改善。     

围术期预防性应用抗菌药物的调查与分析

目的:了解北京市顺义区医院围术期抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对外科系统500例手术应用抗菌药物进行分析。结果:500例患者抗菌药物的使用率为100.00%,头孢菌素类药的使用率最高,其次为硝基咪唑类;单用、二联用药比例分别为51.60%和40.40%;术后预防用药平均疗程为6.87 d。结论:我院在围术期预防性应用抗菌药物方面,存在扩大用药范围、用药时机选择不当、疗程过长等不合理现象。     

肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某三甲医院肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:以随机数字表法抽取2011年7—12月胸外科出院病历189份,统计分析围术期预防性应用抗菌药物的情况,以评价其合理性。结果:189例患者中,3例为治疗性用药,因此仅对186例预防性用药进行分析。186例均预防性应用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100%,用药涉及6大类17个品种,头孢菌素类的品种最多,其次为青霉素类;单一用药占89.2%(166/186),二联用药占10.8%(20/186);给药疗程平均为(6.4±2.0)d。结论:肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物较为合理,但在给药时间、疗程以及联合用药上与《抗菌药物临床应用指导原则》有差距,有待改善。     

113例腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:抽取我院2006年7月～2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对抗菌药物的应用数据进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%,其中头孢菌素类应用率最高,其次为喹诺酮类。抗菌药物应用时间平均为6.59d,术后预防性应用抗菌药物时间≥2d者占75.22%。结论:我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制。     

白内障患者围术期预防应用抗菌药调查

目的：调查我院眼科白内障患者围术期预防应用抗菌药情况。方法：抽查2009年6月-2010年1月眼科白内障手术患者出院病历134份,制定合理用药评价标准,填写”住院病人抗菌药使用情况调查表”,对抗菌药应用情况进行统计、分析。结果：白内障患者围术期预防应用抗菌药包括全身用药和局部用药。全身用药品种包括头孢菌素类、青霉素类、广谱青霉素＋酶抑制剂、喹诺酮类和硝基咪唑类,存在药物选择级别过高,每日给药次数不当,用药时机不当,疗程偏长,联合用药不合理问题;局部应用抗菌药有喹诺酮类、氨基糖苷类,存在用药时机不当和联合用药不合理等问题。结论：我院眼科白内障手术预防性应用抗菌药的合理性有待提高。